中医药治疗蛋白尿/水肿(肾炎、肾病综合征)验方秘方汇集;
一唐老军医

蛋白尿是泌尿系统疾病的常见症状。祖国医学认为,蛋白尿的出现,是人体精微物质外泄的一种表现。人体的精微物质,主要依赖睥进行生化与统摄,并通过肾来封藏与固摄。劳累、伤食、服药、妊娠等因素,部可引起脾肾两虚。如果再有湿热内蕴,水湿不化的情况,就容易产生蛋白尿,其治疗也颇为棘手。笔者在临床上尝试采用补肾固精、益气摄血治疗肾炎蛋白尿,取得了较为满意的疗效。

处方;

 生黄芪60克,太子参15克,焦白术10克,云茯苓10克,

煨葛根15克,白茅根30克,干荷叶10克,旱莲草10克,

金樱子20克,菟丝子10克,蝉衣6克,丹皮lo克,甘草3克。
加味;

尿中蛋白较多,或久治不愈者,可加玉米须20克、桑螵蛸15克;

尿中红细胞多者可加仙鹤草15克、茜草根15克;

尿中白细胞多者加石苇15克、鱼腥草15克;

尿中有管型者加丹参15克、通草10克;


纳食差者加陈皮6克、薏苡仁12克;

伴高血压者加杜仲15克;

阴虚者加生地15克;

阳虚者加仙灵脾 10克、巴戟天15克。
用法;

每日1剂,水煎两次早晚分暇。一般服药1~2个月,

尿蛋白可减少或消失。
注意;

尿蛋自属于体内精微物质,宜藏不宜泻。因此在处方选药时,

必须重视补泻两个方面的动态平衡。

方中黄芪、太子参、白术补气健脾,金樱子、菟丝子益肾摄精,

茅根、茯苓清热除湿,葛根、荷叶升提举陷,

丹皮、旱莲凉血摄血,蝉衣可消蛋白尿,甘草调和诸药。

全方合用,补而不滞,固摄不留邪,除湿不伤阴,

清热不苦寒,凉血不留瘀,消除蛋白尿有良效。

蛋白尿是泌尿係疾病的一個常見症狀,可以發生在許多疾病中,而以慢性腎炎最爲多見。蛋白尿的出現,是人體精微物質外泄的一種表現。人體的精微物質,主要依賴脾的生化與統攝,腎的封藏與固攝,若因勞累,或傷食,或藥物,或妊娠或產後,或其他因素,皆足以致脾腎兩虛,加上溼熱內蘊,水溼不化,久則溼阻瘀結,尤易產生蛋白尿。由於腎炎蛋白尿的病因病機錯綜複雜,故治療頗爲棘手。筆者常採用補腎固精,益氣攝血法,治療腎炎蛋白尿,取得較爲滿意的療效。
药方;:

生黃芪60克,太子參15克,焦白朮10克,雲茯苓10克,煨葛根15克,白茅根30克,幹荷葉10克,旱蓮草10克,金櫻子20克,菟絲子10克,蟬衣6克,丹皮10克,甘草3克。
加味:

尿中白細胞多者加石葦15克、魚腥草15克;

尿中有管型者加丹蔘15克、通草10克;納食差者加陳皮6克、

薏苡仁12克;伴高血壓者加杜仲15克;

陰虛者加生地15克;陽虛者加仙靈脾10克、巴戟肉15克。
用法:

每日1劑,水煎二次早晚分服。

一般服藥1-2個月,尿蛋白可減少或消失。
注意:

腎炎蛋白尿的治療,目前尚未取得突破性進展,筆者認爲,尿蛋白屬於體內精微物質,宜藏不宜瀉,治療上往往補虛固攝易留邪,瀉實不當易傷正,因此在處方選藥時,必須重視補瀉二個方面的動態平衡。方中黃芪、太子參、白朮補氣健脾,金櫻子、菟絲子益腎攝精,茅根、茯苓清熱除溼,葛根、荷葉升提舉陷,丹皮、旱蓮涼血攝血,蟬衣可消蛋白尿,甘草調和諸藥。全方合用,共奏補而不滯,固攝不留邪,除溼不傷陰,清熱不苦寒,涼血不留瘀之效,使腎炎蛋白尿能加速消除。 (陳樹人)

[通治方]
  岳美中:治此病,

可仅用玉米须一味,
药方;

玉米须60克,洗净煎水服,连服六月,即能痊愈。屡试累验。

惟须说明者,此系慢性病,非长期不间断服药,则难望收功。
病案

余亲戚之女八岁,患肾炎。其父为西医,故用西药治疗,

年余不效。后遵嘱连续服用玉米须半年而愈。

现已十八岁,未见复发。
  

——《岳美中论医集》

  庚生:忆香祖笔记中,载一方颇简便,予曾试用有效。
药方;

老丝瓜3条(去子剪碎),巴豆49粒(去壳),
方法;

将巴豆同丝瓜络同炒,俟巴豆深黄色,去巴豆入黄米60克,

同丝瓜络同炒,至米黄为度,取米研粉为丸,如梧子大。

每服30粒,有苡仁汤下,神效。

  王清任:抽葫芦酒,治腹大周身肿。
药方;
   自抽干葫芦,
方法;

焙为末,黄酒调服9克。若葫芦大,

以黄酒入内煮一时,服酒颇效,取其自拍之义。

  
  陶承熹:消河饼,治水肿、小便闭淋。
药方;
  大田螺4个 大蒜(去皮)5个 车前子9克(为末)
方法;
  3味共捣研成饼,贴脐中,以手帕缚之。贴药后少顷,

小便渐渐自出,其肿立消。

  [辨证方]
  1、寒 证
  岳美中:罗氏(止园)对肿胀有丰富的临床经验,他认为久病高度水肿,纯属虚寒,“一切热征,均系假象”,应扶脾渗利,益气补阳,大剂治之方效。余曾吸取罗氏之说,结合自己的经验,
制一治水肿
药方:

炙黄芪18克,党参18克,炒白术24克,龙眼肉12克,

苡米12克,山药12克,蔻仁1.5克,干姜6克,炮附子6克,

陈皮3克,牛膝9克,生姜3克,大枣3枚,
方法;

水煎服。本方对于气虚水停,出现虚寒证象,全身或下肢浮肿,

小便短少,舌淡苔白厚,脉虚者,较为适宜;

若为风水兼肾气虚弱,可加虎骨以补肾强骨,除少阴伏风。
病案
   1942年余曾治一男性患者,年30余岁。自述在一年前首先

发现下肢浮肿,心跳逐渐增剧,并已形成腹水,呼吸困难,

卧则作喘,经治不效。察其面黄体瘦,腹大如箕,舌苔薄白,

脉微弱而有结代之象。诊为心脾肾三者俱虚,水液泛滥。

处以本方加虎骨9克,10剂后肢肿腹水渐消,连服二月而愈,

随访二年未发。

  2、热 证
  张仲景:越婢汤,治风水恶风,一身悉肿,脉浮而渴,续自汗出,无大热。
药方;

麻黄8克 石膏24克 生姜9克 甘草6克 大枣3枚上5味,
方法;

以水1200毫升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取600毫升,

分温3服。恶风者,加附子1枚炮;风水,加术12克。

  耿鉴庭:予见小溲黄浊者,虽无肾炎确证,仍以下方给其常服,可使小便迅速转清。
药方;
  鲜车前草(包括叶、穗、籽全用)9克 茯苓皮9克

丝2克 灯心0.3克 茶叶适量水煎服。
  ——《名老中医医话》

万友生方:;
药方;

白茅根汤,治慢性肾炎水肿,证属湿热伤阴者,

适当加味,疗效尚佳。
  白茅根30~60克 生薏米15~30克 赤小豆15~30克水煎服。

——《名老中医医话》

  姚正平:治急性肾炎证见恶寒发热,咳嗽气喘,口渴,头面下颏,

四肢浮肿,甚或伴有胸水,尿少色黄,大便干。
药方;
 

10克 杏仁10克 射干l0克 紫菀10克 桑白皮l0克 生姜10克

地骨皮法10克 生石膏12克 生甘草3克 冬瓜皮30克 茯苓15克

车前子15克
方法;

3剂,水煎2服。
加减:

高度浮肿,麻黄重用可至15克;有胸水,去紫菀改用苦葶苈子10克。

  ——《北京市老中医经验选编》
  3、虚 证
  郑孙谋:临床证明水肿病例最怕感冒,最易受感引起反复,迁延日久,气血虚衰,面色不荣,脸浮财肿,按之如泥,蛋白尿很难消失。因而秉承古训,私淑福州地区治水肿的前辈,制订苏蝉六味地黄丸加减治疗肾病综;合征,有一定疗效。
药方
  熟地18克 山萸9克 黄芪15克 玉米须12克 益母草10克 泽泻10克

山药18克 秋蝉衣3克 紫苏叶6克 丹皮9克 桃仁5粒。
方法;

文火煎,空腹服,每日l剂。
   蛋白尿多者,可重用黄芪至30克;

白细胞多者,加马齿苋24克;

红细胞多者,可加血余炭、黑蒲黄各10克(夏布包)。

  ——《名医特色经验精华》方
  姜春华:在肾病恢复期,我常用自制黑大豆巩固疗效。
药方;

黑大豆250克 淮山药60克,苍术60克,茯苓60克,
方法;

共研细末,水泛为丸。每服6~9克,日2~3次。

  ——《名医特色经验精华》
  4、实 证
  杨立箴:应用苓皮导滞汤进行加减化裁,近年来治疗水肿疾患,

多收到良好效果。
药方;
  川朴15克 枳壳15克 枳实15克 青皮12克 陈皮15克 广木香15克

大腹皮15克 猪苓18克 泽泻15克 云苓15克 车前子30克

莱服子12克 木通6克 姜皮12克 苓皮18克 竹叶6克

灯心3克 沉香6克
方法;

每日1剂,每煎50分钟,早、中、晚服。

  ——《千家妙方》上册

陈泽霖:对于顽固的水肿,应用开鬼门、洁净府法均少效,可加用去菀陈莝法,亦即用泻下逐水法。家父常用
药方;

黑白;丑各12克,甘遂3克,千金子6克,沉香6克,
方法;

上药共研细末,每服3克左右,清晨空废服,

以达每日3~4次水泻为度。不要太剧烈,以免伤正,

常可使水肿逐渐消退,病人也不感疲乏。

此法掌握得好,可收到较好效果。

  ——《名医特色经验精华》
  [食疗方]
  赵心波:名医王文鼎善消水肿,余亲自请王老给肾病综合征患儿诊治,并学到一个方子——苡仁小豆粥,对脾虚水肿有一定效果。
药方;
  生苡仁120克 赤小豆 黄米各180克 神曲120克

猪肝1具(竹刀切碎)。
  煮粥食用。

  ——《名老今医之路》(三)
  邓铁涛:消尿蛋白饮,治慢性肾炎经治疗后病人症状基本消失,

唯尿蛋白长期不除者。
药方;
  黄芪法15~30克 龟板30克 淮山药15克 薏仁15克 玉米须30克
方法;

3剂水煎2服。
  本方具有健脾固肾、利湿化浊之功,经临床验证,效果尚好。

  ——《名老中医医话》
  忽思慧:青鸭羹,治十种水病不瘥。
药方;
  青头鸭1只(退净) 草果5个上件,用赤小豆9克,

入鸭腹内煮熟,五味调,空心服。

  ——《饮膳正要)卷二

  杨志一:
药方;

鸭蒜汤,治水臌、水肿,久治不愈,小便不利者。

用老母鸭1只,陈大蒜头120克,
方法;

水煮浓汁不放盐,缓缓饮之。

  ——《著名中医学家的学术经验》

  陈直:大豆方,治水气胀满,手足俱肿,心烦闷无力。
药方;
  大豆36克 白术60克 鲤鱼500克上以水和,煮令豆烂熟,
空心常食之鱼豆,饮其汁尤佳。

  ——《寿亲养老新书》卷一

  李梃:麻子粥,
药方;

治水气肿满,身体疼痛,不能饮食。用麻子18克取汁,下米8克,

鲤鱼肉210克,
方法;

煮粥。入盐、鼓、葱、椒和匀,空心食之。

  乌梅10g,枸杞

【#俄军撤离基辅#,是打不动了吗?】乌克兰战争的局势在本周突然迎来了重大变化。3月29日,俄罗斯国防部副部长亚历山大•福明表示,俄罗斯国防部决定从根本上减少基辅和切尔尼戈夫方向的作战行动。

随后几天,外界就关注到基辅市北面和东北面两个方向的俄军部队都开始有组织地向俄罗斯和白俄罗斯境内进行撤退:3月31日,无人机侦察显示俄军已经撤出了基辅市北面的戈斯托梅利机场;同一天,乌克兰国家切尔诺贝利核事故隔离区管理局通过社交媒体表示,俄军已全部撤出切尔诺贝利隔离区;4月1日,位于基辅市东北的基辅州布罗瓦里市市长宣布,俄军已经全面从布罗瓦里地区撤出,分别向巴里希夫和切尔尼戈夫市的方向撤退。

从目前披露的情况看,俄军的撤退行动十分迅速,也因此多少有些匆忙。各种战损的装备和一些官兵遗骸都没有完全回收,沿途的警戒工作也并非万无一失。

不过相比俄军的快速撤退,乌军的对应策略反而显得比较保守。只有小规模部队在部分俄军后撤过程中进行了伏击,没有发起大规模的追歼和反击,也没有动用远程炮火或者空军对撤退的俄军进行遮断。乌军虽然把最为宝贝的T-84“堡垒”坦克都拉了出来,但地面部队的反攻速度不快,目前只宣布占领了此前与俄军交火的一线地区。

考虑到正常的军队后撤时通常会布设一些迟滞的雷场和诡雷,再加上俄军依然掌握着乌克兰上空的制空权,乌军地面部队的谨慎多少有其道理,不过这也让俄军在撤退中未受太多损失,基本成建制地将这两个方向的俄军进攻部队都收拢了。

当然,既然俄军撤走、乌军进入,这一带又有大量过去一个月交战中留下的装备残骸,乌克兰官方在宣传战上自然就占了大便宜。随着乌军收复失地,大量展现乌军进军、乌克兰居民欢迎乌军、乌军围绕各种被击毁的残骸(不管是不是俄军的,现在都是“被击毁的俄军装备”)和缴获的俄军小件装备留念打卡的照片和视频,相当自然地在网上出现。

再加上开战一个月以来俄军对基辅的威胁就此彻底瓦解,对乌克兰方面而言,乌军即使没有成建制歼灭俄军部队,也成功粉碎了俄军夺取基辅的企图,称之为一场战役性胜利的理由相当充分。

有关俄军撤退的理由,从公开情况分析加上对俄罗斯官方表态的解读都能总结得出。根本的理由,自然是俄军利用战争初期乌克兰反应不及时的时机,短期快速低代价夺取基辅的机会目前已经完全失去了。

从开展至今,俄军在基辅方向的作战企图很可能经历了数次变化:俄军在第一天期待以空降兵机降突击夺控基辅北部的戈斯托梅利机场,随后用运输机直接机降增援后续部队,直接向基辅市区发起冲击,试图在掩护后续地面部队的同时在行进间夺取基辅;这一企图无法实现后,俄军转而希望借助从切尔诺贝利方向推进的地面部队与从切尔尼戈夫方向快速推进的部队一道,从两个方向上切断基辅与外界的陆路交通,并伺机发动攻城;而在这一企图也未实现后,基辅市内建立起较为密实的防御体系,并始终与乌克兰大后方保持陆路交通的情况下,俄军的两支部队投入了9个旅以上的兵力,但都陷入了一线攻击兵力不足,后方交通线不畅通,后勤补给困难的困境中;虽然乌军因为没有制空权且缺乏机械化部队,只能阻滞而无法击退俄军,但由于乌军兵力众多且大多依托城市固守,缺少火力准备和巷战步兵的俄军在缺乏后援的情况下也很难继续推进。

加上众所周知的俄军缺乏更多后续预备队的事实,仗打到这个份上,虽然俄军在这里牵制了大量乌军有生力量,不能说毫无意义,但是夺取基辅这个最初目标已经无法实现了。

至于俄罗斯国防部发言人伊戈尔·科纳申科夫的表态则更加直接地说明了问题:基辅和切尔尼戈夫郊区部队重新部署的目的是,优先方向加强军事行动,以及结束顿巴斯“解放战”。俄军既然在基辅方向陷入僵局,那么收拢兵力解决那些态势上相对容易解决的区域,自然是合理的作战选择。

美国五角大楼3月29日在简报会上就表示,俄国的行动这较像重新部署,而非撤退或从战争中撤离。美国白宫也表示,俄军是在乌克兰重新部署,而非撤离。

这种重新部署在另一个方面也能够体现出来,那就是俄军在顿涅茨克和卢甘斯克两个“人民共和国”正面以及对马里乌波尔的围攻上正在取得一系列战果。

在马里乌波尔,乌军已经被压缩到了几片分散狭小的区域内最后顽抗。尽管俄军估计驻守的乌军仍有数千人,但从乌克兰方面数次试图用直升机撤离当地的北约国家顾问和亚速营来看,显然乌军对这一区域的战况也不甚乐观。

而在乌东地区的其他方向,俄军已经占领了哈尔科夫州的伊久姆,并继续和乌东武装一起在顿涅茨克和卢甘斯克两个“人民共和国”正面发起进攻。乌军在这个方向上虽然兵力不少,防线绵密,但在俄军的火力和装备优势下也处于不断损失中。

不过在以“战场好消息”为主要武器的舆论战场上,俄军的此次部署调整和部分后撤则让双方的交锋变得更加“鸡同鸭讲”——俄罗斯方面在强调己方在马里乌波尔取得胜利的时候,乌克兰方面则会一遍遍强调自己真的取得了击退基辅周边俄军的“大捷”。二者在某种程度上都是真实的,自然也会让各自的支持者们的态度更加分裂。

战争到了这一阶段,双方的下一阶段目标自然都是进行更大规模的休整补充,以应对下一阶段的作战行动。俄军方面,从基辅方向后撤的部队将在俄罗斯和白俄罗斯境内补充损失的兵员和技术装备,而在马里乌波尔,俄军和顿涅茨克人民军也可能会留下一部分封锁部队和炮兵,或者再接再厉将马里乌波尔的守军彻底歼灭后,将这一方向的兵力也解放出来也进行修整。

无论哪一路的修整,这一过程按照美国方面的评估都需要大约3-6周。在此之后,俄军将再次获得规模达到8-10个旅左右的机动部队,无论是用于轮换当面作战的其他部队还是在别的方向发起新的攻势,这都是一直规模不小的力量。

而在基辅方面,为了防止俄军进攻聚集起来的重兵集团,同样也获得了调整部署的机会。从数量上看,这支部队的规模比进攻的俄军更大,即使除去留在基辅继续加强防御的部队,可投向其他方向的部队规模依然可观。但它们的技术装备,特别是坦克、步兵战车等机械化装备尤为缺乏,由于乌克兰在过去年里为了充实其武装力量编制内的装备已经在国内几乎倾尽一切,眼下很难有足够的后备装备可供补充,因此这支部队即使经过整修,也主要会作为一支增援的防御力量,用于加强乌克兰东部乌军的后方,阻止俄军对乌军主力两翼进行包围或者侧击。

而想要这支乌军能够具备更强的进攻能力,其关键因素应当是乌克兰能否在短时间内从美国和北约国家争取到实实在在的重装备——坦克、步兵战车、装甲车、自行火炮等等。

如此一来,随着原本处于主战场之外的基辅区域的战斗告一段落,俄乌两军的主要注意力又再一次回到了战争的主角——顿巴斯地区。在过去的一个月中,俄军分兵突袭基辅虽然未能实现其一开始设想的快速结束战争的企图,但客观上牵制了乌军的后方部队,为占据赫尔松州、包围马里乌波尔等作战行动创造了条件。

某种程度上,战争的形态又回到了笔者在乌克兰战争爆发前的“翻车言论”:俄军由于规模所限,不大可能在乌克兰全境发起大规模的作战行动,其主要的兵力和行动都会集中于顿巴斯地区。

而这场乌克兰无意结束、俄罗斯又不可能在目前情况下结束的战争,注定还要迎来第二轮的杀戮。(文/观察者网 施洋)

酷骑溜娃神器

不知不觉中,二饱已从一个红彤彤皱巴巴只会哭闹的小婴儿变成了六个月白胖小伙儿,作为婴儿界发育天花板的他,才半岁,身高已经75,体重也20斤了,要给他选一款合适的溜娃神器真的是一件让人头疼的事。市面上大多数溜娃神器五花八门,各有千秋,太便宜的遛弯神器真劝您别买,推车、安全座椅这种商品,要保证安全性,用料就真不能省,材质太差的是危险的重灾区,为了省下几百块钱,拿孩子的安全赌风险,要不得,不好的材质不仅风险系数大,还有甲醛等有害有毒物质,也在无形中,对孩子的健康造成损害。真的劝大家为了孩子,好好选购一款安全可靠的产品。

因为二饱体型较大且活泼好动,在购买溜娃神器这件事上,我花了心思做了不少功课,最终选择了酷骑——因为它做到了功能的全面性,防震、稳固上安全可靠的,外观也很酷,无论是男孩还是女孩子款,设计都很独特,推着娃上街也不会撞车,不是满大街千篇一律的黑黢黢的哈~让崽做全条街独特的酷崽~

一共3个颜色,酷骑绿是招牌颜色,有点酷带柠檬调的绿,加上灰调紫,配以钛合金色的支架,颜值非常可,如果不喜欢酷崽路线,还有淡雅灰和奶昔粉,这两个色也是设计的很可,给孩子买东西嘛,“好看”、“独特”才是妈妈消费的首席冲力。

到手安装简单,车架、两个后轮、遮阳棚和说明书,说明书是全插图式,没有太多繁琐的文字,图示简单明了,按照图纸来,约15分钟左右就轻松安装好,我就是一个人带娃把二饱放在餐椅上,十来分钟就装好了,这点真的人性化~很多推车说明书好多字,弯弯绕绕的,看得我脑壳子疼,哈哈。

对于六个月刚学会坐的二饱来说,他的脊椎还在发育阶段,溜娃神器除了好看外,还必须要保护好稚嫩的脊椎,支撑力要够,保护背脊这一块我也专门做了功课:酷骑家靠背是在所有溜娃神器中较为优秀的,采用一体式的蛋壳,这点和其他品牌网状or三点式座椅都不一样,一体成型像蛋壳一般保护着初生婴儿的稚嫩脊背,像老母鸡一般贴心全程护崽,更稳固安全,均匀支撑全段脊椎,不管是婴儿推车还是遛弯神器,我倾向于更推荐你们买一体成型的座椅,对宝贝脊椎全遮罩式保护。酷骑无论是坐还是躺,全方位保护小月龄宝贝还不太稳定的脊背,角度采用110°、121°和132°,轻便合理舒适又安全;同时,酷骑的减震安全性也做的很好,车底56cm超宽轮间距,底盘更稳,防侧翻能力max,四轮车座位置加大底座接触面,拒绝晃动更稳固,车轮是耐用的EVA材质,加上更减震的双弹簧系统,减轻震感,提高安全舒适度,让孩子无惧日常颠簸路面,车座全包防护架+五点式中心安全带,全面防护;前轮为万向轮,整车可实现360°转向,娃即可看风景,又能换个角度亲子互动~调整方向时,可明显感觉轮子顺滑灵活,我之前买的那台号称双向的小车就不行,反向推很不灵活,让人难受,特别是拐弯和进商场门时,总在关键时刻卡住……还好坚持到六个月,换了酷骑,这丝般的顺滑,让二饱就不用再受卡门的罪了。

酷骑的刹车也很方便,就在脚下,刹车系统很灵,同时62cm高景观座位,既是溜娃神器,又是可移动餐椅,出门很方便了~在方便同时,又为宝贝的安全守架护航~

最后说一下我比较关心的功能:一键收车。 收车时,先把遮阳棚取下来,刹车刹起,座椅调第三档,然后按下手把上的按键往下推,听到“哒”声后,向地面施力,将车架下压折叠,第二声“哒”后折叠完成,折叠完的车轻松单手就可拎,能轻松放入车辆后备箱~另外,我和老胡准备二饱大一点的时候带他去旅游,所以选购前,又还考虑到“旅行中的易收纳性”这点,出门旅行行李多,儿童推车如果过于繁琐庞大,会使旅行的快乐大打折扣,所以酷骑很贴心的出了一个“快速拆解收纳”,直接可以拆成车架组件、座位组件、和遮阳棚,做到空间更省,拆卸和组装也非常贴心的很方便,让你无惧繁琐,轻松出行~

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