王燕主任医师
三甲
中日友好医院 中医科
  久泻即慢性腹泻,治疗颇为棘手。因其病因错杂,务须辨识入微,知常达变,才能取得满意疗效。兹将笔者辨治心得,浅述如下。  

1、脾虚夹滞,运脾胜于补脾  "泄泻之本,无不由乎脾胃"。胃主受纳腐熟,脾主运化。久泻之因,多缘脾失运化,水谷不归正化而起,水酿为湿,谷反为滞,湿滞交阻,清浊不分,并走大肠,因泻致虚,因虚易泻,互为因果,极易造成脾虚夹滞、虚中有实的复杂局面。然积滞之象,易为脾虚之候所掩盖,使人疏忽,,临证最须谛审。其证是否伴有食后胃脘胀满、食后即泻、纳差、苔腻等情况,为辨识有无夹滞的关键处。其治运脾优于补脾,因为若用补脾,恐其助滞,而执运脾,无此忧虑,能重建脾胃功能。徐春圃《医统》所载醉乡玉屑方,由苍术、厚朴、陈皮、甘草、鸡内金、砂仁、丁香等组成,具有运脾消导之效,适合治疗该类型久泻。其中苍术是运脾主药,业师颜德馨教授曾有"一味苍术,功过四君"之说。以该方为基础,配以泽泻、车前草类,用之临床,颇能应手。  曾治王姓患者,女性,64岁。有慢性腹泻史4年,大便溏薄,时夹不消化物,每于食后腹胀作泻,不食则泻势略缓,纳呆食少,消瘦倦怠,苦不堪言。曾作钡剂灌肠摄片示慢性结肠炎。前医曾用清化湿热、温补脾肾、涩肠止泻诸法。配以思密达等西药。久治未见显效,每日大便6~ 7次。质溏稀,舌淡苔中略厚。辨为脾虚夹滞,运化失常。拟用运脾消导法,投醉乡玉屑方增损:苍术20g,川朴15g,砂仁3g(后下),陈皮9g,鸡内金15g,檀丁香(各)3g,泽泻10g,车前草30g,麦芽30g,六一散12g(包煎),荷叶10g。用药1周,大便次数减少,每日2~ 3次,质软溏,胃脘胀痛减轻,纳谷较前略增。再进7剂,大便软而成形,每日1~ 2次。续服2周,诸证消失。后以苓桂术甘合香砂六君丸作善后调理,2周停药,随访半年,未见复发。  

2、脾阴不足,择药尚须巧思  腹泻之患,责之脾肾。健脾止泻,温肾固下,是其常法。久泻之人,脾之气阳不足固多,但久泻不已,或过用香燥之品,或分利太过,伤及脾阴,致使生化式微者,亦非罕见。其证特点:便意频频,泻势不甚,大便质溏而量少,舌红绛苔光,脉沉细无力。治疗应立足纠正脾阴不足,不能拘泥于常法。选药尚须巧思,因为若循益脾温肾之法,妄用香燥之品如炮姜、附、补骨脂、仙灵脾等,必使脾阴更损;若用凉药养阴  或滋腻厚味,又恐加重腹泻或有碍脾运。笔者临床体验,其用药巧妙点有三:一是远离呆补;二是养阴与涩肠同用;三是以"甘平润敛"作为择药准绳,少佐轻灵流通辈如陈皮、砂仁、代代花类。其治疗原则,宜扶脾育阴,涩肠止泻。方如麦门冬汤、参苓白术散化裁,酌加白芍、乌梅、木瓜、诃子等酸涩之物。  曾治程姓患者,男性,70岁。有"慢性结肠炎"史8年余,每日腹泻5~ 6次,大便稀溏量少,多方延医诊治未效。近来腹泻有加重趋势,便意频急,至我科住院治疗。查血钾偏低而给予补钾治疗,,但因每次输液后,腹泻均较前加重,遂停用补液。观其纳差,形瘦,口干,舌光绛,脉沉细无力。辨为脾阴不足,运化失常。拟用麦门冬汤合参苓白术散增损:麦冬15g,白芍15g,山药30g,,北沙参15g,太子参30g,白术15g,石斛15g,五味子10g,乌梅15g,诃子10g,石榴皮15g,陈皮10g,代代花3g。用药1周,大便每日减至3~ 5次,口干减轻。上方加麦芽15g、神曲15g,再进7剂,便意减少,大便每日1次,但质略溏。后以参苓白术散为基础,随证加减,调理3周,舌质转淡,诸症尽失。随访3月,未见复发。  

3、虚中兼邪,慎用收敛涩肠  治疗久泻,收敛涩肠之品,是常用药物。笔者以为运用还需慎重。因久泻顽疾,虽虚证居多,然虚中夹实,,兼有食积、气滞、湿阻、瘀血等标实之邪者,亦非少见。若妄用涩肠之属,易使兼邪留连,反助气滞邪壅,影响疗效。临床体会,若久泻之人,伴腹胀、腹痛、大便有粘冻、舌苔厚腻、舌暗有瘀斑者,当慎用涩品。此类病人在运脾基础上,宜兼祛壅滞,复其脾运,是用药讲究之处。若无明显兼邪之象,配以收敛涩肠之品如秦皮、椿根皮、石榴皮、乌梅、五倍子等,亦属治之正途。但审证疑似间,切忌先用涩品投石问路,以免加重病情,增加患者痛苦。  曾治张姓患者,女性,52岁。有慢性腹泻史6年余,经用中西药物治疗多年,未见显效,大便每日7~ 8次,伴少腹胀痛。前医用理气健脾、收敛涩肠法治疗,泄泻未愈,腹胀反增。其证腹泻反复,少腹作胀,大便质稀、时夹不消化物,舌苔薄腻,脉小滑。证属脾虚夹滞之候。因有积滞,前医疏忽,而早用涩肠之品,使积滞无出路,反增壅滞。宜用运脾导滞法,疏方如下:苍术15g,川朴15g,陈皮10g,鸡内金15g,神曲15g,大腹皮30g,小茴香3g,乌药10g,泽泻10g,谷麦芽(各)15g,,茯苓15g。用药1周,腹胀减轻,纳谷转增,舌苔渐化,腹泻次数减少。守法用药3周,诸症若失。随访3月,未见复发。。 https://t.cn/RBS4O7q

《千朵桃花一世开》随宇而安,仙侠言情,正道之光X妖女

仙侠,男强女强,清冷禁欲正道之光最强剑修X古灵精怪泼辣妖媚魔族圣女,he,前世今生,女撩男,有失忆梗,2021.10作者微博免费完结

(小懒推文 8.5分)这是一个魔界妖女将正道之光拉下神坛的故事!

女主暮悬铃是魔族圣女,半妖之身,师傅是魔界大祭司,容颜绝美,本身修为当然也非常不俗。可爱小妖精,强大又撩人,率真勇敢,大胆追爱。

假装扭脚,直接说,“还能有什么理由,就想让你抱我嘛。”

当被点破男主的道不可能只爱一人时,她说,“如果为难的话,他可以不用喜欢我,他愿意守着苍生,我守着他便好了。”

男主谢雪臣是人族最强剑修,天道之子,天生十窍。他的道,是济世救人,以苍生为念,本不会独爱一人。但当他被困堕神陨落之处,神弃之地,世间三大恐怖之地之一的熔渊时,妖女飘然而至的唇间一吻,从此,冰雪渐融!

暮悬铃借着吻给谢雪臣服下七日芳华,他有短暂时间的功力恢复,得以挟持自愿的暮悬铃逃出魔界,然而紧接着,这七日之中,他会虚弱无比,任由暮悬铃鱼肉,香艳味的。

谢雪臣天资绝顶,又在七年前魔族大祭司夜袭明月山庄时领悟了玉阙神功,成为人族最强剑修,然鹅,他遗忘了七年前那一夜的记忆,外面都传,他路过拼死救下明月山庄大小姐高秋旻,两人订下婚约。

谢雪臣有识气之术,眼前的暮悬铃,妖娆泼辣,古灵精怪,可那一腔爱他的热烈之心,没有掺半分的假。她好像早就认得他,她在真心实意地护着他。此次他会出事,踏入魔族的陷阱,被魔族围攻抓住,就是因为人族高层出了奸细,她看似在困住他,未尝不是在保护他。

冰封的心被融化,然而人魔两族势不两立,奸细配合魔族生乱,危难来临时,暮悬铃为了帮助人族,暴露了身份。

暮悬铃是半妖,半妖拥有这世间最卑贱的身份,人和妖结合生下的孩子,天生就有修为,但无法修炼,没有任何前程可言,多沦落成妖奴。然而有一个半妖,那就是暮悬铃的师傅桑岐,他引魔气入体,功力超绝,又让魔尊言听计从。暮悬铃承他衣钵,走得也是魔气入体的修炼路子。

在人族的压力之下,谢雪臣散去了暮悬铃的一身魔功,却在照料暮悬铃时,将普天之下人人眼馋的玉阕神功偷偷传给了暮悬铃。半妖原来也是可以正常修炼的。

然而,这一切都是桑岐布下的局。他给暮悬铃的心上种了灵犀咒,放纵暮悬铃救走谢雪臣,不过是为了得到玉阕神功。因为这咒,暮悬铃得了功法,就相当于他也得到了。这个当年卑贱的半妖,不断地开创先河,挑战高峰。

桑岐吞噬了魔尊,得到神功,已经可以与谢雪臣比肩一战。他还给暮悬铃服下特制的悟心水,让她明明可以记得一切,却唯独对谢雪臣的爱烟消云散。

当暮悬铃还是个卑贱的妖奴时,她在明月山庄里挣扎着求生。本来她遇到一个坐轮椅的南胥月,南胥月的天资本和谢雪臣一样,只是家宅争斗让他失去一切,就连想要走一个让他阴霾的内心重获阳光的小妖奴都做不到。

然后她遇到了年轻的谢雪臣,那时候的他,没有后来的冰冷,非常温和。他们相遇的那一日,他对她百般疼爱照顾,只是幸福如此短暂,桑岐夜袭,她被管家当做大小姐的替身带走,而他为了救她,奋战至死。

世人有眼无珠,只以为脸上有奇怪标记的暮悬铃一定是半妖,却不知她是世间至宝混沌珠。

盘古开天辟地只有留下的混沌之力演化成两件宝物,一件在神界,是为天命书,一件在人族,名为混沌珠。

明月山庄是混沌珠的守珠人,当混沌珠日渐无光时,当代庄主竟想了个极其龌龊的法子。

桑岐曾经有个人族爱人,两人约定避世隐居,可这个爱人将事情告诉了孪生妹妹,孪生妹妹又告诉了她们的师尊。师尊早已为她和明月山庄庄主定下婚约。孪生妹妹用了奇药,伪装成姐姐,断了桑岐一臂,也将他的心彻底推入地狱。

而这个妹妹,也不知道,明月山庄只是贪图姐姐死而不腐的元阴之体,哪怕姐姐死了,被剖开肚子放入沾了庄主血液的混沌珠,来蕴养生机。

十月怀胎,姐姐尸体陈放的屋子光华大盛,妹妹抱出了一个有庄主血脉的女婴,却没想到,混沌珠并不在女婴体内,而是破窗逃走了,以为自己半妖,懵懵懂懂长大,沦为明月山庄的妖奴。在明月山庄大劫来临的那一晚,将所有的能量,都用来救那个给了她莫大温暖的大哥哥谢雪臣。

世事有因果。因为暮悬铃,年轻的谢雪臣得了玉阕神功,多年后兜兜转转,又将玉阕神功传回给暮悬铃。而令人想不到的是,当年暮悬铃遇到的年轻谢雪臣,其实是最终爱惨了暮悬铃,穿越到最初想给暮悬铃温暖不一样人生的谢雪臣。只是,后来的谢雪臣也没想到,因果难料,他的一场穿越,是他们这一世,故事的开始!

而这一切,背后却还有更深的渊源!

非常好看的一篇仙侠言情文!感情线走得非常精彩,前期妖女撩直男,香艳又大胆,后期男主男友力爆发,为女主取解药,结局则解释了前缘,为这个爱情故事增添唯美色彩。剧情线也走得可圈可点,大反派桑岐机关算尽,也不过是个痛失爱人的可怜人,而神魔的渊源更是一绝,最后作者圆了前面所有的伏笔。整篇文文风成熟,剧情紧凑,阅读体验非常舒适享受。

道教中的“尸解成仙”到底是什么?一、死后复生之法
古人认为,通过一定的修炼,人的真形便可出脱尸身而不死,并将这种不死的修炼方术称之为“尸解”。

尸解作为秦汉时期比较独特的一种神仙方术,是在先秦时期灵魂观念与死后复生观念的相互融合中形成的。《云笈七签》云:“夫尸解者,尸形之化也,本真之炼蜕也,躯质遁变也。”
道教认为道士得道后可遗弃肉体而仙去,或不留遗体,只假托一物(如衣、杖、剑) 遗世而升天,谓之尸解。
尸解就是像夏蝉一样蝉蜕:人们明明看见他在此地死了,却又在别的地方看见他。
《太极真人遗带散》说:“凡尸解者,皆寄一物而后去,或刀或剑,或竹或杖。及水火兵刃之解。”这个意思就相当于说,尸解是托物寄形,死后复生。
《抱朴子》中讲,汉武帝时的李少君就是尸解仙。他称病死去,汉武帝“令人发其棺,无尸,唯衣冠在焉”。

二、尸解方法
1火解
《无上秘要·尸解品》云:“以药涂火炭,则他人见形而烧死,谓之火解。”《云笈七签》卷八十五《太极真人飞仙宝剑上经叙》也称:“以录形灵丸涂火炭,则他人见形而烧死,谓之火解。”
《列仙传》中提到一个叫封子的人,他本身是黄帝的厨师,善于用火,能出五色烟,后用火自焚,其身体虽烧为灰烬,但其本真可随烟气上下,观其灰烬,就像是还有其身形。第二例则是啸父,其是好道长生之人,时人欲得其长生之法,则不能得,后传梁母作火法,与梁母作火而西升。这些均是火解成仙之实例。
火解的关键要素乃是火,火解乃是用火成仙之例。其方式是取火自焚,最重要的是给人以自焚之假象,实则升仙而去。
随着道教成仙理论的丰富,火解成仙也趋于复杂化与仪式化,并不像刚开始那般简单。《灵宝无量度人上经大法》记载了火解法具有较为完备的道教仪式:
首先,需于丙子日夜,取一只雄雀,用小笼子装住,在道人的头边喂养,用时将线系在雀头上,见有大火处,将雀投入火中,并念咒。取雀是因雀为朱雀,五行属火,与火解相应。这种火解法不仅包含了五行,而且人也用亲自经历火烧,是火解的一种流变。火解之人均是故意自焚,发展至后世基本人不亲自经历火烧,均有事物代替,可见,火解自产生初期就是道人有意识选择的成仙方式。

2水解
水解,顾名思义是与水相关之尸解法,这一形式出现的时间极早。水解之法有两个基本要素,即:一得是崇道之人,二是需要有水的参与。
水解用水的原因主要是由于道人认为水中有仙人,且有仙人之居所,可由投水到达;再则是因为水中倒影着天,水中的天在道人思想中就是真实的天,由此可得,入水与升天是等价的。
《全闽诗话》提到:一次白玉蟾与众人游览于江月亭时,未等众人游玩,便投入江水之中,众人欲将其救起之时,其专门向众人遥手指从而制止众人搭救,众人见之也遵从其意,并说其是水解成仙。从白玉蟾选择水解成仙之例中可知,水解成仙已是非常受认可的成仙方术。
水解法经过发展,也渐渐具有了道教仪式的完整性,《太上三辟五解秘法》中记载的水解法,在壬癸之时,在静室中立一香炉,叩齿三十六通,念咒,将自身之三魂神赋予鞋上,再禹步急走。若当日要尸解,则将右鞋沉水,不知者认为是溺水而死,实则是水解成仙矣。从这一例子便可看出,其所用之方法基本包含了上述所有水解成仙的要素,不仅有外示沉没的表象,整个水解方术也更具道教仪式的完整化。人则不需亲自投水而死,而是将代表人的三魂神赋予外物,将外物沉于水即可。

3兵解
兵解,也是道教常用的一种尸解方法。
《无上秘要》卷八十七和《云笈七签》卷八十五《太极真人飞仙宝剑上经叙》皆称:“以一丸和水而饮之,抱草(一作木)而卧,则他人见已伤死于空室中,谓之兵解。”
过去道士被统治者所用,如军队中就有专门负责占卜与治病的道士, 葛洪也曾随军出征过。然道教发展,离不开统治者的支持,如北魏道武帝与梁武帝对道教的发展做出的贡献功不可没。可见,道教与统治者的关系为既相互利用又保持警惕与距离。兵解即是从这种环境中发展而来,道士因缅怀被统治者滥杀之高道,用此种方法来表达对统治者的不满。不仅如此,这一成仙方法也为继续修炼成仙的道士提供了死后的寄托,故有兵解之说。

4杖解
杖解是学道之人尸解时当所留之物为杖的尸解法。《抱朴子》云:“又相识人见李意期将两弟子皆在郫县。其家各发棺视之,三棺遂有竹杖一枚,以丹书于杖,此皆尸解也。”可见,在东晋时,杖解就是为人所知的一种尸解法。
杖解主要分为三步:第一步,通过符咒、斋醮、存思等方法与神灵相通,使自己获得成仙之资格。第二步,人若欲尸解,人之灵魂则先暂存于竹杖之中,由于竹杖上下通直,竹杖可作为人升仙之阶梯,人顺竹而上,由神仙指引,即可尸解成仙。第三步,人之灵魂升仙而去,但仍需有物存于世证明成仙之人未死,这时,内通外坚之竹杖即可代人形。
此乃杖解之全过程,在这一过程中,放有神符的竹杖就是学道之人由人致仙的生命转换场所,同时,这一灵魂飞升、神仙接引或指引、物代人形的过程,亦是道教尸解术之全过程。在杖解过程中,法杖是道士由生入死,由死入仙之生命转换器。

5剑解
尸解留剑信仰由来已久,东汉时《列仙传》云:“黄帝者,号轩辕,至于卒,还葬桥山,山崩,柩空无尸,惟剑舄在焉。”可见,此尸解形态早已为人所知,此段关于黄帝成仙留剑之记载可谓是后世剑解成仙之雏形。而剑解成仙之主体,则是道教法剑。
剑解是道人成仙后留法剑于世之法,乃解法之上品,其步骤分为前期准备、造剑与解化。其中,造剑前屋子、灶口向西代表道人初死先入冥府,竹叶是洗淹秽的必备药方,庚申日是为去三尸,以获成仙资格。造剑时,剑環上刻刃、己,伏基内刻日、月,象征剑可使人隐于日月之中。剑身刻北斗与己字,象征了道人是由太一神派车架接引成仙。剑杪刻六丁,象征了剑可御使阴神,上刻北斗下刻六丁也象征了剑上承玄冥,下制九阴的功能。解化时,法剑、符咒、曲晨丹相互配合,使道人快速成仙。剑将剑解成仙之人的今生、后世紧紧的联系起来,是整个剑解的核心。

6药解
药解,顾名思义,是用丹药尸解之法。药解是金丹派流行之后常见的尸解法,是因道人服用含有剧毒的丹药而死的现象。
在所有的年代中,对躯体腐烂的抑制都被认为是实现实质不灭的突出标志。尸体完整的保存可以使灵魂不致失散,直到准备就绪后,即可升天成仙。这一观点点出了尸解之实质。可见,药解乃服用丹药之后,尸体不腐之尸解法。

7五行尸解
《玉清无极总真文昌大洞仙经》云:“尸解有五,水解者投水,火解者自焚,金解受刃,木解倚树化,土解钻山入石。”
五行尸解法其基本分为两个方面,一是运用金木水火土五行来尸解,其意在于吸收五行真气,以求脱离死厄,得道升仙;二是与尸解起源之思想一脉相承,只是更具道教仪式之完整化而已。

 另外尚有太清尸解法、太一守尸法、太极化遯法、鲍靓尸解法、太阴炼形、水火荡炼尸形、阴阳六甲炼形质法等,名目繁多。道教又称:白日去谓之上尸解,夜半去谓之下尸解,向晓暮之际而去者,谓之地下主者。但后世道教认为,总的说来,尸解为成仙之道的下品。

杜光庭《墉城集仙录叙》云:“夫神仙之上者,云车羽盖,形神俱飞;其次,牝谷幽林,隐景潜化;其次,解形托象,蛇蜕蝉飞。然而冲天者为优,尸解者为劣。”尸解术是早期道教信奉的成仙术,多遭世人非议,一些道士也在逐渐修改看法,隋唐道士已视之为成仙之下品,被后世渐渐摒弃。


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