#乳腺癌已成全球最常见癌症# #乳腺癌# #癌症# #医学科普# #健康生活#
乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤，但令人欣慰的是，乳腺癌的总体生存状况明显好于其他常见恶性肿瘤。目前，我国女性乳腺癌患者的5年相对生存率约为83.2%，一线城市可达90%以上，随着各种治疗手段的不断更新进步，乳腺癌已逐渐被当作一种慢性病来看待。
面对这种“慢性病”，不少患者却陷入了各种各样的误区，每天活得小心翼翼、郁郁寡欢，不敢随意吃东西，不敢外出，生怕哪里做的不妥就被癌细胞再次“发起进攻”，生活变得暗淡无色不说，病情也并没有因此而好转，甚至导致病情进展！
今天，我们总结了乳腺癌患者常见的4个误区，希望大家看完之后不再迷茫，也能像普通人一样生活！
1，被疾病困扰，焦虑抑郁
很多乳腺癌患者在康复期间，一点点风吹草动就会担心癌症复发，抱怨命运不公，每天郁郁寡欢，处于极度抑郁、焦虑的状态中。调查发现，33%的患者在诊断乳腺癌后出现焦虑、抑郁情绪，1 年后此情绪降为 15%，而复发后升为45%。
殊不知，当一个人长期处于抑郁、悲伤和绝望等负性情绪状态下时，就会导致神经内分泌紊乱，使免疫功能减弱，可致癌细胞突发性增殖[1]。只有保持乐观积极的心态，才能降低复发转移的几率。
如何才能摆脱这种坏情绪？
首先，我们要正确认识到，乳腺癌是预后较好的癌症之一，治疗之后定期复查，及时了解病情的进展即可；
其次，应该在康复期学会疏解情绪，多与亲友倾诉沟通，做自己感兴趣的事儿如写日记、画画、瑜伽等；
必要时，可以寻求心理医生的帮助。
2，担心复发，拒绝同房
肿瘤切除了，生命保住了，然而一个残酷而现实的问题却摆在了乳腺癌患者的面前——性生活怎么办？
调查显示：有77%的患者术后一年没有性生活。不少患者认为性生活会引起肿瘤复发，所以一再拒绝。其实，这种担心是多余的。
性生活不会导致乳腺癌复发。
相反，和谐正常的性生活可以稳固婚姻，还能增强肌体免疫功能，有利于患者的身体康复，甚至能有效预防乳腺癌复发。
01，出院后半年内体质比较虚弱，处于身体的恢复期，应相对禁止性生活。
02，术后1-3年，也应控制性生活次数。
03，如果患者体质较好，病情相对稳定，可以有适度轻松的性生活，但要注意行房时，不要过于激动、剧烈，更不能多欲，特别是要做好避孕！
3，谨慎过度，活成温室里的花朵
患者出院回家，进入疾病康复期，最担心的莫过于“复发转移”。很多患者及家属因此非常小心谨慎，怕感冒不敢出门，怕过劳不敢运动，不敢复工，甚至整天坐卧在床上“休养”，“草木皆兵”，这不能吃，那也不能吃！
患者群里就有这样一个例子：张女士乳腺癌术后，康复期间过度忌口，牛羊肉不吃、海鲜不吃，一年后复查竟然营养不良。这种做法，对患者的治疗和康复都是不利的！
其实，肿瘤患者的饮食并不像我们想象中那么严格，不应过度讲究忌口！原则上要求营养丰富，均衡，保证充足的蛋白质、脂肪和碳水化合物，保证必须的无机盐、维生素等即可。需要避免的是不健康的食物，比如盐腌、熏烤、过期变质的食物，酒精等。
同理，长期卧床、毫无运动量，会导致患者身体越来越虚弱，肌肉得不到锻炼，身体疲劳感增加，无论是对于疾病的康复还是身体功能的恢复都是不利的！
对癌症患者来说，积极锻炼可改善预后、提高生活质量，慢跑、散步、瑜伽、打太极拳或许都是不错的选择，当然具体的运动的方式和强度还要请医生根据病情及自己的实际情况来决定。
4，过度进补，保健品、名贵药材不断
患者出院后身体虚弱，医生多会嘱咐家属，回家休养期间注意给患者补充营养。部分家属可能会错了医生的意思，每天精心准备人参、鹿茸、海参、燕窝、阿胶、各种保健品等给患者服用，这种过度进补的行为真的对患者有好处吗？
其实不然！
适当服用一些保健品和名贵药材，可能有助于患者提高免疫力，增加食欲，但不是每位患者必需的，因为它们既不能代替抗癌治疗也不能代替日常饮食，我们建议通过健康均衡的饮食来提高患者机体免疫力，如果无法达到目的，建议咨询专业的营养科医生是否有必要服用这些保健品或中药材。
过度进补身体也会吃不消，甚至影响一些抗癌药物的吸收，进而影响治疗效果。如过量食用人参，可能给患者身体带来不适，产生心律失常、流鼻血、烦躁、面部发热、失眠、兴奋等症状；还有一些保健品含有雌激素成分（如蜂王浆），乳腺癌患者过多食用后可能导致疾病复发，成为康复路上的绊脚石！
愿所有患者都能像普通人一样生活！
参考文献
[1] 华东. 从"心"治癌[J]. 江苏卫生保健:今日保健, 2013.
乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤，但令人欣慰的是，乳腺癌的总体生存状况明显好于其他常见恶性肿瘤。目前，我国女性乳腺癌患者的5年相对生存率约为83.2%，一线城市可达90%以上，随着各种治疗手段的不断更新进步，乳腺癌已逐渐被当作一种慢性病来看待。
面对这种“慢性病”，不少患者却陷入了各种各样的误区，每天活得小心翼翼、郁郁寡欢，不敢随意吃东西，不敢外出，生怕哪里做的不妥就被癌细胞再次“发起进攻”，生活变得暗淡无色不说，病情也并没有因此而好转，甚至导致病情进展！
今天，我们总结了乳腺癌患者常见的4个误区，希望大家看完之后不再迷茫，也能像普通人一样生活！
1，被疾病困扰，焦虑抑郁
很多乳腺癌患者在康复期间，一点点风吹草动就会担心癌症复发，抱怨命运不公，每天郁郁寡欢，处于极度抑郁、焦虑的状态中。调查发现，33%的患者在诊断乳腺癌后出现焦虑、抑郁情绪，1 年后此情绪降为 15%，而复发后升为45%。
殊不知，当一个人长期处于抑郁、悲伤和绝望等负性情绪状态下时，就会导致神经内分泌紊乱，使免疫功能减弱，可致癌细胞突发性增殖[1]。只有保持乐观积极的心态，才能降低复发转移的几率。
如何才能摆脱这种坏情绪？
首先，我们要正确认识到，乳腺癌是预后较好的癌症之一，治疗之后定期复查，及时了解病情的进展即可；
其次，应该在康复期学会疏解情绪，多与亲友倾诉沟通，做自己感兴趣的事儿如写日记、画画、瑜伽等；
必要时，可以寻求心理医生的帮助。
2，担心复发，拒绝同房
肿瘤切除了，生命保住了，然而一个残酷而现实的问题却摆在了乳腺癌患者的面前——性生活怎么办？
调查显示：有77%的患者术后一年没有性生活。不少患者认为性生活会引起肿瘤复发，所以一再拒绝。其实，这种担心是多余的。
性生活不会导致乳腺癌复发。
相反，和谐正常的性生活可以稳固婚姻，还能增强肌体免疫功能，有利于患者的身体康复，甚至能有效预防乳腺癌复发。
01，出院后半年内体质比较虚弱，处于身体的恢复期，应相对禁止性生活。
02，术后1-3年，也应控制性生活次数。
03，如果患者体质较好，病情相对稳定，可以有适度轻松的性生活，但要注意行房时，不要过于激动、剧烈，更不能多欲，特别是要做好避孕！
3，谨慎过度，活成温室里的花朵
患者出院回家，进入疾病康复期，最担心的莫过于“复发转移”。很多患者及家属因此非常小心谨慎，怕感冒不敢出门，怕过劳不敢运动，不敢复工，甚至整天坐卧在床上“休养”，“草木皆兵”，这不能吃，那也不能吃！
患者群里就有这样一个例子：张女士乳腺癌术后，康复期间过度忌口，牛羊肉不吃、海鲜不吃，一年后复查竟然营养不良。这种做法，对患者的治疗和康复都是不利的！
其实，肿瘤患者的饮食并不像我们想象中那么严格，不应过度讲究忌口！原则上要求营养丰富，均衡，保证充足的蛋白质、脂肪和碳水化合物，保证必须的无机盐、维生素等即可。需要避免的是不健康的食物，比如盐腌、熏烤、过期变质的食物，酒精等。
同理，长期卧床、毫无运动量，会导致患者身体越来越虚弱，肌肉得不到锻炼，身体疲劳感增加，无论是对于疾病的康复还是身体功能的恢复都是不利的！
对癌症患者来说，积极锻炼可改善预后、提高生活质量，慢跑、散步、瑜伽、打太极拳或许都是不错的选择，当然具体的运动的方式和强度还要请医生根据病情及自己的实际情况来决定。
4，过度进补，保健品、名贵药材不断
患者出院后身体虚弱，医生多会嘱咐家属，回家休养期间注意给患者补充营养。部分家属可能会错了医生的意思，每天精心准备人参、鹿茸、海参、燕窝、阿胶、各种保健品等给患者服用，这种过度进补的行为真的对患者有好处吗？
其实不然！
适当服用一些保健品和名贵药材，可能有助于患者提高免疫力，增加食欲，但不是每位患者必需的，因为它们既不能代替抗癌治疗也不能代替日常饮食，我们建议通过健康均衡的饮食来提高患者机体免疫力，如果无法达到目的，建议咨询专业的营养科医生是否有必要服用这些保健品或中药材。
过度进补身体也会吃不消，甚至影响一些抗癌药物的吸收，进而影响治疗效果。如过量食用人参，可能给患者身体带来不适，产生心律失常、流鼻血、烦躁、面部发热、失眠、兴奋等症状；还有一些保健品含有雌激素成分（如蜂王浆），乳腺癌患者过多食用后可能导致疾病复发，成为康复路上的绊脚石！
愿所有患者都能像普通人一样生活！
参考文献
[1] 华东. 从"心"治癌[J]. 江苏卫生保健:今日保健, 2013.
#凤眼观赣#【男婴颈部长巨大肿瘤 江西省儿童医院妙手仁心解病苦】日前，江西省儿童医院为一名出生六天的男婴切除颈部巨大肿块，患儿已康复出院。事情要回顾到2020年3月，余先生（化姓）的妻子怀上宝宝后开心不已，但是在妻子怀孕5个月产检时，发现胎儿颈部有一个不明包块，医生建议继续观察。1月7日，宝宝出生，余先生立即将孩子送到江西省儿童医院新生儿外科。新生儿外科副主任医师陈快联合新生儿内科、麻醉手术科专家综合分析，因患儿颈部包块体积巨大，为了安全应尽早手术。https://t.cn/A65tBMGr
#火龙果# #当柯基吃完火龙果睡着了# #红心火龙果# #吃吃吃# #健康# #远离癌症# #癌症#
火龙果是大家非常喜爱的一种水果，它也是含花青素极高的一种水果，口感好，营养丰富，无论南方北方，大家都很熟悉。
市场上常常能够见到两种：一种是白心的，一种是红心的。
红心火龙果，相比白色果肉的多了一种名为“甜菜红素”的成分，一般呈现出漂亮的紫红色，对酸碱都不敏感。
由于 “甜菜红”不能够被人体完全消化和吸收，没有被彻底分解代谢掉；
因此，会有部分溶于水引起尿液变色，剩余没有溶于水的色素就会导致大便变色，这并不是血尿或便血。
但是，还是有人担心，
然而，这次的担心还真不是杞人忧天！
家住郑州某县的一位老太太，今年63岁，是一个阳光、幸福、健康的退休老人。
几天前，因为吃了一颗红心火龙果，晚上解手的时候，竟然喷出来了大量红色的“血便”！
这可把老太太吓坏了，赶紧给远在省城做医生的女儿打电话，女儿听了这话，起初也是吓了一大跳，按照消化道出血的一般诊断程序要进行如下步骤：
判断出血是真还是假？
根据出血的颜色大致判断出血部位，
根据出血的部位选择合适的辅助检查。
这第一步，按照消化道出血的诊断程序，需要首先排除食物和药物的因素，这红色瓤的火龙果，本身就会引起红色的大便！
可是细心的女儿还是不敢掉以轻心，赶紧把母亲接到了身边进行了一系列检查：
体格检查，老太太的眼睛结膜没有苍白，皮肤也没有贫血的表现；
腹部未见包块及压痛；
血常规，血常规血色素仍然在正常范围；
肛诊，外科医生认为手指套上有血迹；
难道真的有消化道出血？这会不会是火龙果的干扰呢？
虽然开始检查前医生和老人的女儿做了认真的讨论，他也坚信老人是假的消化道出血（由红色火龙果引起的红色大便）。
老人也没有任何的不舒服症状，也许老太太的检查并无病情的需要，但是，按照平时医生所说：但凡是早期癌症，都是没有任何症状和体征，那是没病找病找出来的病！
鉴于两个原因：
老太太有近亲家属肿瘤家族史；
从未做过胃肠镜检查。
虽然没有任何症状和体征，初步检查基本也可以排除消化道出血可能，医生觉得还是有必要“小题大做”，对其做一次胃肠镜排查是非常必要的，看看老人究竟有没有问题！
那天上午，一切准备停当，医生先给老人首先做了胃镜检查：
咽部无异常
胃底无异常
胃窦无异常
十二指肠球部也未见异常
十二指肠降部还是正常
接着结肠镜检查，当镜子刚刚进入肛门，在直肠的部位，就看到了一个绿豆大小的息肉：
这里有一颗直肠息肉
直肠，可见残留的果肉残渣及种子看起来很像出血
冲洗后并未见异常，可见指检的出血也是火龙果搞的鬼
然而继续进镜，在乙状结肠距离肛门17～20cm的地方，发现了一个直径3cm的溃疡样病变。
凭经验判断，应该是癌！
于是这处病变取了组织，送去做病理检查确诊：距肛门17-20cm处3cm之溃疡性病变。
虽然这不是能够通过镜下切除的早期结肠癌，但是也应该是个不算太晚的乙状结肠癌！
通过外科手术切除，加上综合治疗，常常可以获得很好的治疗效果。
再审视这次诊断，按照消化道出血临床思维的常规套路：这个患者基本可以判定是火龙果引起的假出血，而且患者没有任何其他的症状和体征，血检也没有发现贫血。
如果按照常规，没有必要做胃肠镜检查，
那么，她的癌症就百分之百漏诊了！
后果呢？不言而喻！
所以，作为一个医生，既要细心，更要负责，既要遵循“套路”，也要灵活应对。
一般在临床上，我们都会建议超过40岁的人，无症状要做一次肠镜检查。
这并不是多此一举，更不是乱开检查，是出于医生的职业道德。
像这个案例，我们不妨这样假设一下：
如果患者在四五十岁做一次肠镜，那时候一定还是个良性的小息肉；
如果早发现1年，肿瘤肯定不会有3cm这么大，应该还是内镜下还可以切除的早期癌；既不用开刀，也不用化疗；
即使现在发现，也不算晚，不能内镜下手术，通过腔镜、或外科手术，还是能有不错的治疗效果；
但是，如果再晚上个一年半载，甚至等到出现真正的便血、腹痛、贫血、消瘦等症状再来检查，一切都来不及了！
所以，需要强调的还是老生常谈——
人过中年，一定要做一次肠镜！
原因其实很简单：
1、结直肠癌症状非常隐蔽，在早期几乎没有任何症状，或者症状很轻微、不典型；
息肉更没有症状，只有肠镜检查时候才能够发现；其他如CT、彩超、核磁等，则无能为力；
2、90%以上的结直肠癌是由息肉演变而来，及时发现并切除息肉，是预防肠癌最有效的手段；
3、人到40岁，超过20%的人长有息肉，过了50岁，超过30%的人有息肉；60-70岁的人比例会更高；
4、发现息肉和早期肠癌，治疗非常简单，在内镜下就可完成，省钱不说，创伤也小，对预期寿命几乎没有影响！
强烈建议：以下人群要及时做个肠镜：
1.40岁以上人群；
2.有痔疮和长期便血的人群，不能仅当痔疮治疗，直肠癌患者80%首次就诊被误诊为痔疮或漏诊；
3.直系亲属中有结直肠癌病史；
4.腹泻持续超过3个月者；
5.经常发生便秘、黑血便和黏液便者；
6.有慢性阑尾炎或已切除阑尾仍有右下腹疼痛者以及胆囊切除术后；
7.贫血、恶性贫血，近3个月体重明显下降的人。
8.发现腹部肿块者。
作者 | 梁教授
来源 | 胃肠病
火龙果是大家非常喜爱的一种水果，它也是含花青素极高的一种水果，口感好，营养丰富，无论南方北方，大家都很熟悉。
市场上常常能够见到两种：一种是白心的，一种是红心的。
红心火龙果，相比白色果肉的多了一种名为“甜菜红素”的成分，一般呈现出漂亮的紫红色，对酸碱都不敏感。
由于 “甜菜红”不能够被人体完全消化和吸收，没有被彻底分解代谢掉；
因此，会有部分溶于水引起尿液变色，剩余没有溶于水的色素就会导致大便变色，这并不是血尿或便血。
但是，还是有人担心，
然而，这次的担心还真不是杞人忧天！
家住郑州某县的一位老太太，今年63岁，是一个阳光、幸福、健康的退休老人。
几天前，因为吃了一颗红心火龙果，晚上解手的时候，竟然喷出来了大量红色的“血便”！
这可把老太太吓坏了，赶紧给远在省城做医生的女儿打电话，女儿听了这话，起初也是吓了一大跳，按照消化道出血的一般诊断程序要进行如下步骤：
判断出血是真还是假？
根据出血的颜色大致判断出血部位，
根据出血的部位选择合适的辅助检查。
这第一步，按照消化道出血的诊断程序，需要首先排除食物和药物的因素，这红色瓤的火龙果，本身就会引起红色的大便！
可是细心的女儿还是不敢掉以轻心，赶紧把母亲接到了身边进行了一系列检查：
体格检查，老太太的眼睛结膜没有苍白，皮肤也没有贫血的表现；
腹部未见包块及压痛；
血常规，血常规血色素仍然在正常范围；
肛诊，外科医生认为手指套上有血迹；
难道真的有消化道出血？这会不会是火龙果的干扰呢？
虽然开始检查前医生和老人的女儿做了认真的讨论，他也坚信老人是假的消化道出血（由红色火龙果引起的红色大便）。
老人也没有任何的不舒服症状，也许老太太的检查并无病情的需要，但是，按照平时医生所说：但凡是早期癌症，都是没有任何症状和体征，那是没病找病找出来的病！
鉴于两个原因：
老太太有近亲家属肿瘤家族史；
从未做过胃肠镜检查。
虽然没有任何症状和体征，初步检查基本也可以排除消化道出血可能，医生觉得还是有必要“小题大做”，对其做一次胃肠镜排查是非常必要的，看看老人究竟有没有问题！
那天上午，一切准备停当，医生先给老人首先做了胃镜检查：
咽部无异常
胃底无异常
胃窦无异常
十二指肠球部也未见异常
十二指肠降部还是正常
接着结肠镜检查，当镜子刚刚进入肛门，在直肠的部位，就看到了一个绿豆大小的息肉：
这里有一颗直肠息肉
直肠，可见残留的果肉残渣及种子看起来很像出血
冲洗后并未见异常，可见指检的出血也是火龙果搞的鬼
然而继续进镜，在乙状结肠距离肛门17～20cm的地方，发现了一个直径3cm的溃疡样病变。
凭经验判断，应该是癌！
于是这处病变取了组织，送去做病理检查确诊：距肛门17-20cm处3cm之溃疡性病变。
虽然这不是能够通过镜下切除的早期结肠癌，但是也应该是个不算太晚的乙状结肠癌！
通过外科手术切除，加上综合治疗，常常可以获得很好的治疗效果。
再审视这次诊断，按照消化道出血临床思维的常规套路：这个患者基本可以判定是火龙果引起的假出血，而且患者没有任何其他的症状和体征，血检也没有发现贫血。
如果按照常规，没有必要做胃肠镜检查，
那么，她的癌症就百分之百漏诊了！
后果呢？不言而喻！
所以，作为一个医生，既要细心，更要负责，既要遵循“套路”，也要灵活应对。
一般在临床上，我们都会建议超过40岁的人，无症状要做一次肠镜检查。
这并不是多此一举，更不是乱开检查，是出于医生的职业道德。
像这个案例，我们不妨这样假设一下：
如果患者在四五十岁做一次肠镜，那时候一定还是个良性的小息肉；
如果早发现1年，肿瘤肯定不会有3cm这么大，应该还是内镜下还可以切除的早期癌；既不用开刀，也不用化疗；
即使现在发现，也不算晚，不能内镜下手术，通过腔镜、或外科手术，还是能有不错的治疗效果；
但是，如果再晚上个一年半载，甚至等到出现真正的便血、腹痛、贫血、消瘦等症状再来检查，一切都来不及了！
所以，需要强调的还是老生常谈——
人过中年，一定要做一次肠镜！
原因其实很简单：
1、结直肠癌症状非常隐蔽，在早期几乎没有任何症状，或者症状很轻微、不典型；
息肉更没有症状，只有肠镜检查时候才能够发现；其他如CT、彩超、核磁等，则无能为力；
2、90%以上的结直肠癌是由息肉演变而来，及时发现并切除息肉，是预防肠癌最有效的手段；
3、人到40岁，超过20%的人长有息肉，过了50岁，超过30%的人有息肉；60-70岁的人比例会更高；
4、发现息肉和早期肠癌，治疗非常简单，在内镜下就可完成，省钱不说，创伤也小，对预期寿命几乎没有影响！
强烈建议：以下人群要及时做个肠镜：
1.40岁以上人群；
2.有痔疮和长期便血的人群，不能仅当痔疮治疗，直肠癌患者80%首次就诊被误诊为痔疮或漏诊；
3.直系亲属中有结直肠癌病史；
4.腹泻持续超过3个月者；
5.经常发生便秘、黑血便和黏液便者；
6.有慢性阑尾炎或已切除阑尾仍有右下腹疼痛者以及胆囊切除术后；
7.贫血、恶性贫血，近3个月体重明显下降的人。
8.发现腹部肿块者。
作者 | 梁教授
来源 | 胃肠病
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