医圣张仲景治疗湿疹最厉害的方子，没有之一，用一个好一个
原创 文泉杰 文小叔说
经方治病，妙不可言。
经方是什么？是张仲景的方子，目前来说只有张仲景的方子才有资格被称之为经方，经典的方子，流传千年依然效如桴鼓的方子。
比如皮肤病中最常见的湿疹，大多数人治疗湿疹都会用清热解毒的方法，认为湿疹就是湿热导致的，早年小叔也是这么认为的。有没有错？没有错，多数湿疹确实是湿热导致的，所以用清热解毒的方法最直接最霸道，就好比西医感冒发烧直接输液一样。
但是，问题来了，很多人第一次用清热解毒的方法感觉效果很好，立竿见影，但是并不除根，再次发作的时候效果就不那么好了，最后就没有效果了。因为湿疹这个根本原因没有被找出来。
比如有一位妹纸，三十多岁，每年夏天都要爆发湿疹，吃了很多药，西药中药都吃了，就是不根治。这个妹纸描述，说有一件特别奇怪的事，那就是每次出汗吹完空调第二天准爆发湿疹。她记得很清楚，说有一次大中午的，烈日当空，去银行处理业务，一路上热死了，出了很多汗，然后突然进入银行，银行空调开得很足，她忍不住哆嗦了一下。结果第二天湿疹就爆发了，好吓人，全身都是，满脸都是，都毁容了，不敢出门。
自那以后，湿疹这个毛病就落下了。问小叔怎么办。
小叔说，你这个湿疹光用清热解毒的方法是不够的，因为你的毛孔把湿热郁住了，也就是说你的湿热出口被堵死了，堵在了毛孔，所以才会爆发湿疹，一定要宣肺解表，把毛孔打开，让湿邪散去，让热散去，这样湿疹才能根治。
她一听感觉有希望了，继续问，为什么我的湿热会堵在毛孔呢？
小叔说，为什么这个时代很多人都有湿疹呢？尤其是女人，在大都市工作的女白领更多？农村里面的人却很少得湿疹？因为大都市里有空调。夏天我们的毛孔是打开的，打开的目的就是出汗，出汗可以让身体的热邪与湿邪散出去，毛孔正在排湿排热呢，你倒好，突然走进空调房里，人体出于自保，很快就把毛孔关闭了，那些还没有来得及排出来的湿热就堵在了毛孔。天长日久，慢慢就会形成湿疹。
她哦了一下，原来是这样啊，以后再也不敢随便吹空调了。那我这湿疹有什么方子可以调理吗？
小叔说，你这个湿疹非得用张仲景的麻黄连翘赤小豆汤不可。
于是她服用了麻黄连翘赤小豆汤七天，服用三天的时候身上的湿疹全部消失，这个夏天再也没有爆发湿疹。
现在小叔就把麻黄连翘赤小豆汤分享出来，爱吹空调的女人又有湿疹的注意喽，方子如下：
麻黄9克，连翘9克，杏仁9克，桑白皮9克，赤小豆30克，生姜9克，炙甘草3克，大枣7枚。
一天一剂，熬出来的汤药可以分两次喝，饭后半小时服用，药渣别扔了，用来泡脚。
这个方子是怎么搞定顽固性湿疹的呢？它有什么玄妙？为什么小叔说它是治疗湿疹最厉害的方子？
因为张仲景高明，因为张仲景看到了湿疹背后的真正原因，这个方子比起那些清热利湿的方子来就多了宣肺解表的药。
前面说过，湿热堵在了皮毛之间，那我们治病不能把这个湿热打回去，要顺势而为，湿热要从皮毛出来，那我们就帮它一把，让它痛痛快快出来，堵在那里它不好受，你也遭罪。
如何让湿热痛痛快快出来呢？自然就要给湿热开门，如何开门？开什么门？开鬼门。鬼门就是毛孔，就是我们身上千千万万的毛窍。用什么药材来开鬼门？宣肺解表开窍的药！首推麻黄。麻黄是绿色针孔状的，辛温入肺，宣肺解表开毛窍，利水消肿止咳喘。除了麻黄，还有生姜也可以解表，但生姜不可以开窍，生姜协助麻黄解表，把体表因为吹空调导致的寒邪散掉。表寒散掉了，堵在毛孔里的湿热就像开闸了的洪水，一泻千里，奔腾倒海不复回。
为了帮助湿热更快的从毛孔排出来，这里用了一味药桑白皮。桑白皮，凡是皮类的药都走皮，肺主皮毛，所以桑白皮可以泄肺热，同时还可以利水消肿，可以把肺里面的湿热通过小便排出去。
麻黄、生姜、桑白皮，这三味药是从皮毛角度来解决湿疹的，那从里怎么解决呢？身体不是有湿吗？那我们就排湿好了。用什么排湿呢？很多。薏米茯苓等等。有没有既可以利水祛湿又可以治疗湿疹的呢？有，那就是赤小豆了。所以这里用赤小豆利水祛湿。这里的赤小豆不是我们经常祛湿的大颗的红豆，是扁长的赤小豆。
好，身体里面的湿邪被赤小豆搞定了，接下来解决热的问题，虽然清热解毒不是主要的，但毕竟湿气会化热，所以要清热。清热用连翘足以，连翘不仅可以清热，还可以解决湿疹化脓流脓的问题。
为什么用杏仁呢？杏仁与麻黄是一对药，经常一起用，麻黄开肺气，宣肺气，加强肺的宣发能力，杏仁降肺气，加强肺的肃降能力，肃降能力加强肺气就不会上逆，肺里面的湿热就不会通过皮毛爆发，而是通过大肠从下面走了。凡是仁类的药都有润肠通便的作用，杏仁可以润肠通便，让大肠更通畅，肺与大肠相表里，杏仁就可以把肺里面的热引到大肠，排出去。
最后用炙甘草与大枣来保护脾胃，这是张仲景一向的做法，很多方子都会考虑到脾胃，因为脾胃是五脏六腑的中心，脾胃又是湿气的来源，脾胃运化好了，湿气更容易被身体排出去。
这就是麻黄连翘赤小豆汤，治疗湿疹的思路很简单，我们再来回顾一下，第一个思路就是从表解，让疾病从体表走了，第二个思路就是下法，让湿热从大肠膀胱，从大便小便出。湿热不堵在毛孔了，身体里面的湿热也没有了，湿疹自然就不会找你麻烦啦。
有湿疹的小伙伴赶紧用起来吧。
原创 文泉杰 文小叔说
经方治病，妙不可言。
经方是什么？是张仲景的方子，目前来说只有张仲景的方子才有资格被称之为经方，经典的方子，流传千年依然效如桴鼓的方子。
比如皮肤病中最常见的湿疹，大多数人治疗湿疹都会用清热解毒的方法，认为湿疹就是湿热导致的，早年小叔也是这么认为的。有没有错？没有错，多数湿疹确实是湿热导致的，所以用清热解毒的方法最直接最霸道，就好比西医感冒发烧直接输液一样。
但是，问题来了，很多人第一次用清热解毒的方法感觉效果很好，立竿见影，但是并不除根，再次发作的时候效果就不那么好了，最后就没有效果了。因为湿疹这个根本原因没有被找出来。
比如有一位妹纸，三十多岁，每年夏天都要爆发湿疹，吃了很多药，西药中药都吃了，就是不根治。这个妹纸描述，说有一件特别奇怪的事，那就是每次出汗吹完空调第二天准爆发湿疹。她记得很清楚，说有一次大中午的，烈日当空，去银行处理业务，一路上热死了，出了很多汗，然后突然进入银行，银行空调开得很足，她忍不住哆嗦了一下。结果第二天湿疹就爆发了，好吓人，全身都是，满脸都是，都毁容了，不敢出门。
自那以后，湿疹这个毛病就落下了。问小叔怎么办。
小叔说，你这个湿疹光用清热解毒的方法是不够的，因为你的毛孔把湿热郁住了，也就是说你的湿热出口被堵死了，堵在了毛孔，所以才会爆发湿疹，一定要宣肺解表，把毛孔打开，让湿邪散去，让热散去，这样湿疹才能根治。
她一听感觉有希望了，继续问，为什么我的湿热会堵在毛孔呢？
小叔说，为什么这个时代很多人都有湿疹呢？尤其是女人，在大都市工作的女白领更多？农村里面的人却很少得湿疹？因为大都市里有空调。夏天我们的毛孔是打开的，打开的目的就是出汗，出汗可以让身体的热邪与湿邪散出去，毛孔正在排湿排热呢，你倒好，突然走进空调房里，人体出于自保，很快就把毛孔关闭了，那些还没有来得及排出来的湿热就堵在了毛孔。天长日久，慢慢就会形成湿疹。
她哦了一下，原来是这样啊，以后再也不敢随便吹空调了。那我这湿疹有什么方子可以调理吗？
小叔说，你这个湿疹非得用张仲景的麻黄连翘赤小豆汤不可。
于是她服用了麻黄连翘赤小豆汤七天，服用三天的时候身上的湿疹全部消失，这个夏天再也没有爆发湿疹。
现在小叔就把麻黄连翘赤小豆汤分享出来，爱吹空调的女人又有湿疹的注意喽，方子如下：
麻黄9克，连翘9克，杏仁9克，桑白皮9克，赤小豆30克，生姜9克，炙甘草3克，大枣7枚。
一天一剂，熬出来的汤药可以分两次喝，饭后半小时服用，药渣别扔了，用来泡脚。
这个方子是怎么搞定顽固性湿疹的呢？它有什么玄妙？为什么小叔说它是治疗湿疹最厉害的方子？
因为张仲景高明，因为张仲景看到了湿疹背后的真正原因，这个方子比起那些清热利湿的方子来就多了宣肺解表的药。
前面说过，湿热堵在了皮毛之间，那我们治病不能把这个湿热打回去，要顺势而为，湿热要从皮毛出来，那我们就帮它一把，让它痛痛快快出来，堵在那里它不好受，你也遭罪。
如何让湿热痛痛快快出来呢？自然就要给湿热开门，如何开门？开什么门？开鬼门。鬼门就是毛孔，就是我们身上千千万万的毛窍。用什么药材来开鬼门？宣肺解表开窍的药！首推麻黄。麻黄是绿色针孔状的，辛温入肺，宣肺解表开毛窍，利水消肿止咳喘。除了麻黄，还有生姜也可以解表，但生姜不可以开窍，生姜协助麻黄解表，把体表因为吹空调导致的寒邪散掉。表寒散掉了，堵在毛孔里的湿热就像开闸了的洪水，一泻千里，奔腾倒海不复回。
为了帮助湿热更快的从毛孔排出来，这里用了一味药桑白皮。桑白皮，凡是皮类的药都走皮，肺主皮毛，所以桑白皮可以泄肺热，同时还可以利水消肿，可以把肺里面的湿热通过小便排出去。
麻黄、生姜、桑白皮，这三味药是从皮毛角度来解决湿疹的，那从里怎么解决呢？身体不是有湿吗？那我们就排湿好了。用什么排湿呢？很多。薏米茯苓等等。有没有既可以利水祛湿又可以治疗湿疹的呢？有，那就是赤小豆了。所以这里用赤小豆利水祛湿。这里的赤小豆不是我们经常祛湿的大颗的红豆，是扁长的赤小豆。
好，身体里面的湿邪被赤小豆搞定了，接下来解决热的问题，虽然清热解毒不是主要的，但毕竟湿气会化热，所以要清热。清热用连翘足以，连翘不仅可以清热，还可以解决湿疹化脓流脓的问题。
为什么用杏仁呢？杏仁与麻黄是一对药，经常一起用，麻黄开肺气，宣肺气，加强肺的宣发能力，杏仁降肺气，加强肺的肃降能力，肃降能力加强肺气就不会上逆，肺里面的湿热就不会通过皮毛爆发，而是通过大肠从下面走了。凡是仁类的药都有润肠通便的作用，杏仁可以润肠通便，让大肠更通畅，肺与大肠相表里，杏仁就可以把肺里面的热引到大肠，排出去。
最后用炙甘草与大枣来保护脾胃，这是张仲景一向的做法，很多方子都会考虑到脾胃，因为脾胃是五脏六腑的中心，脾胃又是湿气的来源，脾胃运化好了，湿气更容易被身体排出去。
这就是麻黄连翘赤小豆汤，治疗湿疹的思路很简单，我们再来回顾一下，第一个思路就是从表解，让疾病从体表走了，第二个思路就是下法，让湿热从大肠膀胱，从大便小便出。湿热不堵在毛孔了，身体里面的湿热也没有了，湿疹自然就不会找你麻烦啦。
有湿疹的小伙伴赶紧用起来吧。
交易中的人性弱点，这是人与生俱来的本性，想要完全克服很困难。
人类历史上的杰出人物如牛顿、爱因斯坦、丘吉尔，以及蒋介石都在证券投资中遭受过挫败。
牛顿在事后说：“我可以计算天体运行的轨道，却无法计算出人性的疯狂”。
在纷扰的行情里中，“心随境转则烦，境随心转则悦。”太多的欲望太多的恐惧你唯一能控制的是你自己的心。
赚钱靠的不是想法，而是做法，一直做得纹风不动，看对市场正确的一边，根本不算什么大本领。
我们总是能看到牛市，有很多人老早就做多；熊市里，也有很多人老早就放空。
我们知道很多人在恰到好处的时间做对了恰到好处的事情，他们已开始买进和卖出的价位，正是能赚钱最多的地方。
可是他们的经验总跟我一样，也就是他们根本没赚到什么钱，能够做对事情，而且能守住的人不多见。
他觉得这是最难受的一件事，可是市场交易者只有真正懂得这件事，才能赚大钱。
炒股必知的5大底部反转信号
1、平底
平底出现在下行趋势中，由两根或两根以上的K线组成，但这些K线的最低点几乎在同一个水平位置上。
在平底的位置上，股价试探并得到支撑的次数越多，成交量放得越大，这个位置的支撑力度就越强，反转信号也越强烈。
图1
2、两阳夹一阴
两阳夹一阴既是上涨中继信号，也是底部反转信号，技术特征主要有3点：
1)它是由三根K线组合而成;
2)第一天收出一个大阳线或中阳线，第二天下行收出一根实体与第一天差不多的阴线，第三天收出一根大阳线或中阳线，实现技术反包;
3)两阳夹一阴存在技术变形，强势程度也不相同。
图2
3、好友反攻、曙光初现、旭日东升
好友反攻、曙光初现、旭日东升K线形态相似，因此放在一起。三者反转信号逐个提高，在连续下行之后，出现此信号千万要注意。
好友反攻由一阴一阳两根K线组成：先是收出一根大阴线或中阴线，接着又收出一根跳空低开的大阳线或中阳线，且这两根K线的收盘价相同或接近。
曙光初现也由一阴一阳两根K线组成：先是收出一根为大阴线，接着第2个交易日跳空低开，但最终收出大阳线，且收市价已经向上穿越了前一天的黑色实体的中部。
旭日东升同样由一阴一阳两根K线组成：先是收出一根大阴线或中阴线，接着出现一根高开高走的大阳线或中阳线，阳线收盘价已高于前一根阴线的开盘价。
图3
4、启明星
启明星是典型承前启后的底部反转形态，主要形态特征有3点：
1)第一天是一根大阴线;
2)第二天是一根向下跳空的小阴线(小阳线也可)，第2根K线，最好是跳空低开，图形最强是十字星，这样的启明星最标准，提供的见底信号最强烈;
3)第三天是一根大阳线，能吞没大阴线半数以上的阴柱。
图4
5、单根锤头线
锤头线形似一个锤子，在底部反转过程中主要有3大特征：
1)出现在下行途中，下行之后最好;
2)阳线(亦可以是阴线)实体很小，一般无上影线(即使有，上影线也很短)，但下影线很长;
3)实体与下影线比例越悬殊，越有参考价值，如果锤头与启明星同时出现，见底信号就更加可靠。
图5
牛股技术形态：
(1)震荡走高型
股票价格连续砸低之后，主力就会重新吸筹，而这运作会改变一只个股的多空力量，而股价会在主力的积极性买盘推动之下慢慢走高。
但因为大势不稳定，所以，主力会努力控制股票价格，让他在一固定的区域内来回震荡，并成成了一个波段高低运行区域。
这个时候，盘中的短线资金就会以为找到了主力的破绽，加强高抛低吸；
但是，有一天股价冲破箱体继续上行，果主力仓位筹码不够，则会继续少量筹码迅速将股价打压下来；
一直到建仓完毕才会真正突破上涨，这个震荡区域越长，就说明主力吸筹越多，后期上涨空间也越大，持续时间也越长。
图6
(2)五日均线弯至十日均线的主要特点
A、10日均线坚挺上扬
B、5日均线下弯，向10日均线靠拢，但不会下穿10日均线(或下穿幅度非常微小，并迅速收回)
C、K线可能会落在5日10日均线下方，“不要在乎日K线在上面还是在下面，哪怕下来的阴线还不小，只要量不太大，再是前期高点不是明显的头部，伴随的成交量也不是一大堆，都值得留意”
在这段上涨趋势中，先后出现了两个标准的五弯十形态，具备前边提到的有关该形态的所有特点。
(3)高位串阴“一阳吞三阴”型
我们可以关注高位串阴洗盘的个股，若是股票在一个相对比较高的平台横盘了，K线图上连续拉出阴线；
但是股价并没有跌或者只是微跌，那么这些阴线就被称为是串阴，这往往是股价大幅拉升的前兆。
图7
炒股中5种情况下，坚决不能抢反弹：
1、多杀多格局中不宜抢反弹。多杀多格局下的杀伤力不容轻视，投资者需要耐心等待做空动能基本释放完毕之后，再考虑下一步的操作方向。
2、仓位过重不宜抢反弹。抢反弹时一定要控制资金的投入比例，既不能重仓，更不能满仓。如果仓位已经较重的投资者，再贸然参与反弹行情，很容易会出现全线被套的被动局面。
3、股市新手不宜抢反弹。参与反弹行情属于短线投资行为，通常需要投资者具有稳定的投资心态、敏锐的判断力、果断的决策手段和丰富的短线投资经验。
4、不设止损位不宜抢反弹。反弹行情在提供炒作机会的同时，也说明市场还未完全转强，参与反弹行情时应该坚持安全第一、盈利第二的原则。
5、弱势确立不宜抢反弹。当行情处于熊市初期时，后市还有较大的下跌空间，或者市场趋势运行于明显的下降通道中、行情极度疲弱时，不宜随便抢反弹。
人类历史上的杰出人物如牛顿、爱因斯坦、丘吉尔，以及蒋介石都在证券投资中遭受过挫败。
牛顿在事后说：“我可以计算天体运行的轨道，却无法计算出人性的疯狂”。
在纷扰的行情里中，“心随境转则烦，境随心转则悦。”太多的欲望太多的恐惧你唯一能控制的是你自己的心。
赚钱靠的不是想法，而是做法，一直做得纹风不动，看对市场正确的一边，根本不算什么大本领。
我们总是能看到牛市，有很多人老早就做多；熊市里，也有很多人老早就放空。
我们知道很多人在恰到好处的时间做对了恰到好处的事情，他们已开始买进和卖出的价位，正是能赚钱最多的地方。
可是他们的经验总跟我一样，也就是他们根本没赚到什么钱，能够做对事情，而且能守住的人不多见。
他觉得这是最难受的一件事，可是市场交易者只有真正懂得这件事，才能赚大钱。
炒股必知的5大底部反转信号
1、平底
平底出现在下行趋势中，由两根或两根以上的K线组成，但这些K线的最低点几乎在同一个水平位置上。
在平底的位置上，股价试探并得到支撑的次数越多，成交量放得越大，这个位置的支撑力度就越强，反转信号也越强烈。
图1
2、两阳夹一阴
两阳夹一阴既是上涨中继信号，也是底部反转信号，技术特征主要有3点：
1)它是由三根K线组合而成;
2)第一天收出一个大阳线或中阳线，第二天下行收出一根实体与第一天差不多的阴线，第三天收出一根大阳线或中阳线，实现技术反包;
3)两阳夹一阴存在技术变形，强势程度也不相同。
图2
3、好友反攻、曙光初现、旭日东升
好友反攻、曙光初现、旭日东升K线形态相似，因此放在一起。三者反转信号逐个提高，在连续下行之后，出现此信号千万要注意。
好友反攻由一阴一阳两根K线组成：先是收出一根大阴线或中阴线，接着又收出一根跳空低开的大阳线或中阳线，且这两根K线的收盘价相同或接近。
曙光初现也由一阴一阳两根K线组成：先是收出一根为大阴线，接着第2个交易日跳空低开，但最终收出大阳线，且收市价已经向上穿越了前一天的黑色实体的中部。
旭日东升同样由一阴一阳两根K线组成：先是收出一根大阴线或中阴线，接着出现一根高开高走的大阳线或中阳线，阳线收盘价已高于前一根阴线的开盘价。
图3
4、启明星
启明星是典型承前启后的底部反转形态，主要形态特征有3点：
1)第一天是一根大阴线;
2)第二天是一根向下跳空的小阴线(小阳线也可)，第2根K线，最好是跳空低开，图形最强是十字星，这样的启明星最标准，提供的见底信号最强烈;
3)第三天是一根大阳线，能吞没大阴线半数以上的阴柱。
图4
5、单根锤头线
锤头线形似一个锤子，在底部反转过程中主要有3大特征：
1)出现在下行途中，下行之后最好;
2)阳线(亦可以是阴线)实体很小，一般无上影线(即使有，上影线也很短)，但下影线很长;
3)实体与下影线比例越悬殊，越有参考价值，如果锤头与启明星同时出现，见底信号就更加可靠。
图5
牛股技术形态：
(1)震荡走高型
股票价格连续砸低之后，主力就会重新吸筹，而这运作会改变一只个股的多空力量，而股价会在主力的积极性买盘推动之下慢慢走高。
但因为大势不稳定，所以，主力会努力控制股票价格，让他在一固定的区域内来回震荡，并成成了一个波段高低运行区域。
这个时候，盘中的短线资金就会以为找到了主力的破绽，加强高抛低吸；
但是，有一天股价冲破箱体继续上行，果主力仓位筹码不够，则会继续少量筹码迅速将股价打压下来；
一直到建仓完毕才会真正突破上涨，这个震荡区域越长，就说明主力吸筹越多，后期上涨空间也越大，持续时间也越长。
图6
(2)五日均线弯至十日均线的主要特点
A、10日均线坚挺上扬
B、5日均线下弯，向10日均线靠拢，但不会下穿10日均线(或下穿幅度非常微小，并迅速收回)
C、K线可能会落在5日10日均线下方，“不要在乎日K线在上面还是在下面，哪怕下来的阴线还不小，只要量不太大，再是前期高点不是明显的头部，伴随的成交量也不是一大堆，都值得留意”
在这段上涨趋势中，先后出现了两个标准的五弯十形态，具备前边提到的有关该形态的所有特点。
(3)高位串阴“一阳吞三阴”型
我们可以关注高位串阴洗盘的个股，若是股票在一个相对比较高的平台横盘了，K线图上连续拉出阴线；
但是股价并没有跌或者只是微跌，那么这些阴线就被称为是串阴，这往往是股价大幅拉升的前兆。
图7
炒股中5种情况下，坚决不能抢反弹：
1、多杀多格局中不宜抢反弹。多杀多格局下的杀伤力不容轻视，投资者需要耐心等待做空动能基本释放完毕之后，再考虑下一步的操作方向。
2、仓位过重不宜抢反弹。抢反弹时一定要控制资金的投入比例，既不能重仓，更不能满仓。如果仓位已经较重的投资者，再贸然参与反弹行情，很容易会出现全线被套的被动局面。
3、股市新手不宜抢反弹。参与反弹行情属于短线投资行为，通常需要投资者具有稳定的投资心态、敏锐的判断力、果断的决策手段和丰富的短线投资经验。
4、不设止损位不宜抢反弹。反弹行情在提供炒作机会的同时，也说明市场还未完全转强，参与反弹行情时应该坚持安全第一、盈利第二的原则。
5、弱势确立不宜抢反弹。当行情处于熊市初期时，后市还有较大的下跌空间，或者市场趋势运行于明显的下降通道中、行情极度疲弱时，不宜随便抢反弹。
【孩子做了过敏原检测就能明确过敏吗？这六个常见问题要明白！】【过敏原阳性并不代表儿童对该食物一定过敏，过敏原结果与疾病的严重程度无关】【不推荐对仅同胞或父母有食物过敏史、而没有食物过敏症状的儿童常规筛查食物过敏原；建议加强父母和看护人对食物过敏症状的识别和急救知识的宣教】【不推荐对湿疹患儿常规做过敏原检测；推荐对持续中度至重度湿疹、常规治疗效果不佳的患儿做过敏原检测】【目前关于过敏原检测的起始年龄并没有明确要求。】
食物过敏（food allergy，FA）是儿童保健门诊经常遇到的问题，家长对于食物过敏的宝宝，特别是以血便、生长发育迟缓、顽固持续性湿疹为表现的婴幼儿的带养问题，往往表现得十分焦虑和担忧，希望通过过敏原检测就能明确孩子是否过敏以及过敏原种类。那么，过敏原检测真的可以让孩子的过敏情况一目了然吗？
我们首先需要简单了解一下食物过敏的发病机制，它是指食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应，可由免疫球蛋白E（IgE）或非IgE介导，其表现为一组疾病群，症状可累及皮肤、呼吸系统、消化系统、心血管系统等，常见的疾病包括湿疹、哮喘、过敏性鼻炎、食物过敏诱发的肠炎综合征（小肠结肠炎、肠病、直肠结肠炎）等。
临床上常用的过敏原检测方法包括皮肤点刺试验（skin prick test，SPT）和血清特异性IgE检测，两者均是基于IgE介导的过敏反应，对于非IgE介导的过敏反应无参考价值。
《中国儿童过敏原检测临床应用专家共识（2021版）》[1]（以下简称《2021共识》）提出了10个临床问题的推荐建议，本文对《2021共识》中儿童保健门诊经常涉及的问题进行了汇总。
问题1：如何解读过敏原检测结果？
该《2021共识》主要从以下三个方面进行阐述：
（1）推荐在临床表现的基础上解读检测结果。过敏原检测阳性时提示为致敏状态，但并不等同于罹患过敏性疾病（强推荐）。
（2）血清特异性IgE（allergen-specific IgE，sIgE）水平越高或SPT风团平均直径越大与临床过敏性疾病相关性更强，但与疾病严重程度无关（强推荐）。
（3）SPT有很高的阴性预测率，故结果为阴性时，可以很大程度上排除被测过敏原造成的Ⅰ型过敏。结果为阳性时，提示受检儿童体内有 sIgE（致敏状态），但是否为过敏需要结合过敏临床病史解读（强推荐）。
上述三点简单来说，过敏原阳性并不代表儿童对该食物一定过敏，过敏原结果与疾病的严重程度无关，并且SPT的阴性结果对于除外过敏更加有参考价值。
问题2：如何减轻接受SPT患儿的焦虑，提高患儿舒适度？
尽管SPT疼痛不明显，但大部分儿童甚至家长对点刺操作具有恐惧心理。《2021共识》推荐家长提前准备或由护士提供可分散患儿注意力的玩具、书籍或电子屏幕。推荐对年龄较大的患儿进行耐心解释和安慰，使其充分了解SPT是安全和无痛的操作（强推荐）。
问题3：是否推荐非IgE介导的食物过敏患儿做过敏原检测？
食物蛋白诱导的直肠结肠炎又称嗜酸性直肠结肠炎或过敏性直肠结肠炎，是由免疫反应介导的一种或多种食物蛋白引起的远端直肠结肠黏膜的炎症变化，其发病机制尚不明确，目前认为主要与非IgE免疫介导有关，是婴儿期便血的常见原因，通过食物回避可以明显缓解症状[2]。因为SPT和sIgE检测均是对过敏相关的IgE水平进行评估，因此《2021共识》不推荐对于仅由非IgE介导的直肠结肠炎进行过敏原检测；推荐对同时存在IgE介导的过敏症状，如皮疹、呕吐、咳喘、鼻炎和结膜炎症状或发生过急性过敏反应的患儿做过敏原检测（强推荐）。
那么对于非IgE介导的食物过敏如何诊断呢？2022年出版的《中国婴儿轻中度非IgE介导的牛奶蛋白过敏诊断和营养干预指南》[3]中明确提出诊断依赖于详细病史（包括饮食记录）、体格检查及试验性膳食回避（推荐2-6周）及口服食物激发试验明确。
问题4：当儿童同胞或父母有食物过敏史，是否推荐其在摄入相关食物之前做过敏原检测？
《2021共识》不推荐对仅同胞或父母有食物过敏史、而没有食物过敏症状的儿童常规筛查食物过敏原；建议加强父母和看护人对食物过敏症状的识别和急救知识的宣教（强推荐）。
遗传因素是食物过敏的易感因素，有文献显示父母或同胞有花生过敏者，其同病的危险性将上升7倍；若同卵双生子之一患花生过敏，另一子患病风险较正常人群高10倍[4]。但是患病风险的增加并不等同于一定会患病，处于致敏状态也常常没有临床过敏症状。一项纳入2834名大样本食物过敏家庭的队列研究发现，只有13.6%的过敏原检测阳性同胞出现过敏症状[5]；美国一项研究显示，人群中约有9%花生过敏原检测结果为阳性，仅1%出现过敏症状。因此无需常规进行过敏原检测，并且延迟添加花生等易致敏食物对于建立免疫耐受的负面作用大于过敏遗传背景带来的风险[6]。
问题5：是否推荐对湿疹患儿做过敏原检测？
《2021共识》不推荐对湿疹患儿常规做过敏原检测；推荐对持续中度至重度湿疹、常规治疗效果不佳的患儿做过敏原检测（强推荐）。
大部分儿童湿疹经过润肤保湿等皮肤护理后可以得到缓解和控制，顽固、持续的湿疹可能与食物或环境过敏原有关，3岁以前儿童的湿疹与食物过敏相关性大，3岁以后大部分容易过敏的食物已经被耐受，而尘螨有可能是潜在的过敏原。并且有研究发现[7]，大约一半的湿疹患儿存在牛奶和鸡蛋过敏，但这些食物并不是引起湿疹的主要原因，将牛奶和鸡蛋从食物中剔除，湿疹并没有明显缓解，因此不推荐对湿疹患儿常规做过敏原检测。
问题6：过敏原检测的最佳年龄是多少？
目前关于过敏原检测的起始年龄并没有明确要求，在《过敏原皮肤点刺试验的专家共识》[8]中提到：婴儿自1月起体内即存在IgE致敏的肥大细胞，故自婴儿期起即可对SPT产生反应，但反应非常低，随着年龄逐渐增长，国内多项研究中对于血清过敏原检测的起始年龄也没有限制。此外，值得注意的是，过敏原检测也仅仅是检测常见的食物过敏原和吸入性过敏原，同时不同地区存在差异，主要检测的指标也有区别
食物过敏（food allergy，FA）是儿童保健门诊经常遇到的问题，家长对于食物过敏的宝宝，特别是以血便、生长发育迟缓、顽固持续性湿疹为表现的婴幼儿的带养问题，往往表现得十分焦虑和担忧，希望通过过敏原检测就能明确孩子是否过敏以及过敏原种类。那么，过敏原检测真的可以让孩子的过敏情况一目了然吗？
我们首先需要简单了解一下食物过敏的发病机制，它是指食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应，可由免疫球蛋白E（IgE）或非IgE介导，其表现为一组疾病群，症状可累及皮肤、呼吸系统、消化系统、心血管系统等，常见的疾病包括湿疹、哮喘、过敏性鼻炎、食物过敏诱发的肠炎综合征（小肠结肠炎、肠病、直肠结肠炎）等。
临床上常用的过敏原检测方法包括皮肤点刺试验（skin prick test，SPT）和血清特异性IgE检测，两者均是基于IgE介导的过敏反应，对于非IgE介导的过敏反应无参考价值。
《中国儿童过敏原检测临床应用专家共识（2021版）》[1]（以下简称《2021共识》）提出了10个临床问题的推荐建议，本文对《2021共识》中儿童保健门诊经常涉及的问题进行了汇总。
问题1：如何解读过敏原检测结果？
该《2021共识》主要从以下三个方面进行阐述：
（1）推荐在临床表现的基础上解读检测结果。过敏原检测阳性时提示为致敏状态，但并不等同于罹患过敏性疾病（强推荐）。
（2）血清特异性IgE（allergen-specific IgE，sIgE）水平越高或SPT风团平均直径越大与临床过敏性疾病相关性更强，但与疾病严重程度无关（强推荐）。
（3）SPT有很高的阴性预测率，故结果为阴性时，可以很大程度上排除被测过敏原造成的Ⅰ型过敏。结果为阳性时，提示受检儿童体内有 sIgE（致敏状态），但是否为过敏需要结合过敏临床病史解读（强推荐）。
上述三点简单来说，过敏原阳性并不代表儿童对该食物一定过敏，过敏原结果与疾病的严重程度无关，并且SPT的阴性结果对于除外过敏更加有参考价值。
问题2：如何减轻接受SPT患儿的焦虑，提高患儿舒适度？
尽管SPT疼痛不明显，但大部分儿童甚至家长对点刺操作具有恐惧心理。《2021共识》推荐家长提前准备或由护士提供可分散患儿注意力的玩具、书籍或电子屏幕。推荐对年龄较大的患儿进行耐心解释和安慰，使其充分了解SPT是安全和无痛的操作（强推荐）。
问题3：是否推荐非IgE介导的食物过敏患儿做过敏原检测？
食物蛋白诱导的直肠结肠炎又称嗜酸性直肠结肠炎或过敏性直肠结肠炎，是由免疫反应介导的一种或多种食物蛋白引起的远端直肠结肠黏膜的炎症变化，其发病机制尚不明确，目前认为主要与非IgE免疫介导有关，是婴儿期便血的常见原因，通过食物回避可以明显缓解症状[2]。因为SPT和sIgE检测均是对过敏相关的IgE水平进行评估，因此《2021共识》不推荐对于仅由非IgE介导的直肠结肠炎进行过敏原检测；推荐对同时存在IgE介导的过敏症状，如皮疹、呕吐、咳喘、鼻炎和结膜炎症状或发生过急性过敏反应的患儿做过敏原检测（强推荐）。
那么对于非IgE介导的食物过敏如何诊断呢？2022年出版的《中国婴儿轻中度非IgE介导的牛奶蛋白过敏诊断和营养干预指南》[3]中明确提出诊断依赖于详细病史（包括饮食记录）、体格检查及试验性膳食回避（推荐2-6周）及口服食物激发试验明确。
问题4：当儿童同胞或父母有食物过敏史，是否推荐其在摄入相关食物之前做过敏原检测？
《2021共识》不推荐对仅同胞或父母有食物过敏史、而没有食物过敏症状的儿童常规筛查食物过敏原；建议加强父母和看护人对食物过敏症状的识别和急救知识的宣教（强推荐）。
遗传因素是食物过敏的易感因素，有文献显示父母或同胞有花生过敏者，其同病的危险性将上升7倍；若同卵双生子之一患花生过敏，另一子患病风险较正常人群高10倍[4]。但是患病风险的增加并不等同于一定会患病，处于致敏状态也常常没有临床过敏症状。一项纳入2834名大样本食物过敏家庭的队列研究发现，只有13.6%的过敏原检测阳性同胞出现过敏症状[5]；美国一项研究显示，人群中约有9%花生过敏原检测结果为阳性，仅1%出现过敏症状。因此无需常规进行过敏原检测，并且延迟添加花生等易致敏食物对于建立免疫耐受的负面作用大于过敏遗传背景带来的风险[6]。
问题5：是否推荐对湿疹患儿做过敏原检测？
《2021共识》不推荐对湿疹患儿常规做过敏原检测；推荐对持续中度至重度湿疹、常规治疗效果不佳的患儿做过敏原检测（强推荐）。
大部分儿童湿疹经过润肤保湿等皮肤护理后可以得到缓解和控制，顽固、持续的湿疹可能与食物或环境过敏原有关，3岁以前儿童的湿疹与食物过敏相关性大，3岁以后大部分容易过敏的食物已经被耐受，而尘螨有可能是潜在的过敏原。并且有研究发现[7]，大约一半的湿疹患儿存在牛奶和鸡蛋过敏，但这些食物并不是引起湿疹的主要原因，将牛奶和鸡蛋从食物中剔除，湿疹并没有明显缓解，因此不推荐对湿疹患儿常规做过敏原检测。
问题6：过敏原检测的最佳年龄是多少？
目前关于过敏原检测的起始年龄并没有明确要求，在《过敏原皮肤点刺试验的专家共识》[8]中提到：婴儿自1月起体内即存在IgE致敏的肥大细胞，故自婴儿期起即可对SPT产生反应，但反应非常低，随着年龄逐渐增长，国内多项研究中对于血清过敏原检测的起始年龄也没有限制。此外，值得注意的是，过敏原检测也仅仅是检测常见的食物过敏原和吸入性过敏原，同时不同地区存在差异，主要检测的指标也有区别
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