核酸公司没钱挣了，清零速度明显加快！[疑问][疑问][疑问]
来源：风雨歧黄 2022-05-30 发表于江西
5月29日，全国感染数据：20+102=122例。仅仅在9天前，5月20日的数据还是：191+951=1142例。
9天之内，感染数暴降89%！在这样的规模水平上，清零速度肯定是全球最快的，甚至快于2020年武汉疫情的压降速度。
是什么原因，让感染数压降这么快呢？
首先让人联想到的，自然是北京查处了三家检测公司。
5月21日，北京朴石医学检验实验室涉嫌违法犯罪行为被立案侦查。
5月27日，北京金准医学检验实验室涉嫌违法犯罪行为被立案侦查；
5月29日，北京中同蓝博医学检验实验室在核酸检测过程中涉嫌违法犯罪被警方立案侦查。
朴石背景：看上去像普通的民营企业
金准背景：控股股东哈尔滨精准基因科技有限公司
中同蓝博背景：控股股东是港股公司中国同辐
这三家公司，背景一个比一个强大。
尤其是中同蓝博，央企背景联合海外公司做股东。
那么，是什么因素促使一家家检测公司不惜铤而走险，走上违法犯罪道路呢？
当然是因为利益！
故意放毒，制造假阳性、假阴性，使疫情延续，生意可以不断做下去，这此恶毒的行为自然是重罪，也是网络上讨论得最为热烈的情形。
但是今天，我们从次一层的角度讨论这个问题。
朴石医学直接抛弃检材，可以少做检测，直接把钱揣入腰包，比辛苦地一管管检测，挣的钱自然多很多。
金准比朴石胆子稍微小点，不敢采而不检，检而不测，而是人为稀释样本。即将“5混1”“10混1”核酸样本，采用多管混检的方式进行检测，相当于“混上加混”，降低检测的准确性。
这样做对金准有什么好处呢？第一出结果更快了，第二减少了人力成本，第三省下了试剂费用。
总之就是想法设法挣更多的钱！
检测越多，清零越容易，这种逻辑被现实彻底击碎了！
所以国家出手了！
5月25日传出消息，医保局回应：医保支付大规模核酸检测费用，不符合现行规定！
医保基金不再为各地核酸检测费用买单！估计许多削尖了脑袋刚挤进加盟的第三方检测机构心都凉了半截：这下完了，遭遇电信诈骗加杀猪盘了。
前几年搞金砖会议，城市趁机搞整容，大家热火朝天，大展身手。有个上海公司搞了出猛龙过江，来到这里抢下了最重要的步行街改造项目，并且二话不说带资迅速行动，设备一字儿排开进场施工，巍巍壮观，在紧张的工期内保质保量完美收工，受到市委领导的嘉奖。
这家上海公司心里美滋滋的，心想工作干的这么漂亮，以后算是在本地扎下根了，打下好口碑，还怕没有好活干？但接着他们就傻眼了。本以为高效快速完工，接下来就是等着收钱数票子，这下好了，活干完，没地方要钱去了。本来这个城市争取到会议资格，上面那头是有承诺会给一笔资金拨付下来改善各项基础设施的，但会都开完了，这笔承诺的补助也还是一直没下来，更要命的是，当初争取到会议资格的主要领导已经高升它处，新领导才到任不久，他才懒得掺和那些旧事，直接和前任的旧账划清界限，以免给自己留下后患。而市里原来自然是有相关费用预算和拨付的，但这些好拿好要的现金，早就给关系更密切的关系户给结算了，撂下这个上海来的过江龙呆在原地，不知道找谁说理去。
新冠检测，就是新一个金砖设施投资的新杀猪盘。现在，医保出来撇开干系，关上领钱的大门，各地政府自筹，这话说出来轻飘飘的不费力，但在相关各地领导心里，其实就是如同被突然扔进了液氮罐里，这分明就是一下子把他们推进了地狱之火中碳烤生蚝嘛，心在液氮罐里冷冻，身在地狱火里煎熬，有多少家“当地政府”能够自筹出新冠检测的余钱出来？没受疫情影响之前，大家就先已被恒大拖累，卖地收入少了七八成，正不知何时何地有来钱的门路，而今疫情送上门来，眼看着像是老天爷要给大家一笔发横财的机会，谁知道算计来算计去，居然最后又把筹钱的棒子递到了自己手上。
这下，真可谓搬起石头来砸伤了自己的脚。
各地政府大搞封控，大搞核酸天天测，本以为趁着疫情慷上司之慨，捞自己口袋之实，现在，上头一句“由各地自筹”就把一堆烧红了的炭火塞回各地自己的手中，这分明就是逼各地老爷们失信失义，没奈何，只能自己摆下杀猪盘，把一众蜂拥而来的第三方检测机构们当成猪仔来诱杀了。
很显然，要各地自筹费用来应付那些新冠检测费用，这是不可能完成的任务。各地政府都是世界上最顶尖的京东白条VIP客户淘宝花呗钻石玩家，如果今年大概有一百亿的收入，他们就敢先花两百亿出去，滚动还上分期的一百亿，留下的窟窿等以后的下任来填。现在上面放话不会预先代垫这笔钱，那显然就得由他们自己挂账扛着，受疫情影响，各种税收本就已经衰竭，卖地也不上量不上价，再用城投平台去发债融资？看起来也是不靠谱，最后就剩一个无敌之大招：拖字诀。
没说不给你钱，只是现在财政困难，暂时没钱给你。
那些新冲进来的第三方检测机构，得倒大霉了。也许，半年一年后，微博上就很可能会陆陆续续出现一些这些刚加盟进去做检测就遭遇费用拖欠者的哭诉与讨债，这些曾经无比威风的大白们，将以一个受害者的形象出现在公众面前寻求公众的支持时，又将面临何等的被群嘲之尴尬境地？
一切干劲皆源于利益同盟，一旦利益受损，同盟也就会瞬间分崩瓦解。大白们之所以愿意装扮的那么密不透风，不是他们有多胸怀天下苍生不辞劳苦，而是看在丰厚的费用补助，各地政府之所以敢许诺给大白们那么高的补助，是源于他们以为这些费用都可以从上头那边薅回来，于是，一个假设的利益链条便自此成立，让各方紧密合作环环相扣，现在，上面否认了愿意为这笔费用买单，各地政府的算盘自然是断了主轴，就剩满地零落的算珠，他们本想承上启下做笔赚差价的买卖，谁知道上级一眼看穿，不认账，这下不但自己想赚的差价没了，连下线们的费用都成了自己的负担和债务，这才是头疼的地方。没奈何，只有拖和赖。而做为下线方的第三方，才是真正的有苦难言。他们本以为天上掉横财，带资进来想捞一笔，自己先出资雇人当大白，支起帐篷摆上设备，本以为捅一下就一笔钱到账，谁知道捅也捅完，测也测完，给钱的主，没了具体的承担者了。本来想利用自己一起捞利益的合作者变成了对立者，后续的故事注定不会美好。
也有动脑筋的地方政府，比如四川某地，把算盘打到老百姓自掏腰包上。
发明了个说法，叫常态化全员核酸采样由自费承担。所谓“常态化检测”，实际就近乎于强制或半强制检测，如果不测，不能进工厂，不能入商场，总有办法让你接受检测。但是对不起，检测费用个人自掏腰包。
在网络上的一片质疑声中，该地方政府承受了极大的压力。5月29日宣布：变常态化检测为“愿检尽检”。也就是说，不强制了。想不想检测，由你自己决定。
几天之内，由强制/半强制改为“自愿”，这个速度还是很快的。也可以称为180度的转弯。口号可以叫得震天响，为了控制疫情，为了清零，保一方平安。但到了真正要掏钱的时候，软下来了！
其实，医保局还是鼓励常态化检测的。
医保局负责人表示，开展常态化核酸检测，能够及时发现新冠肺炎病毒传染源、迅速锁定管控目标、有效切断传播途径，是落实“动态清零”总方针的有效手段。
但这位负责人话锋一转：“常态化核酸检测费用由各地政府承担”。
说得很明白，要搞常态化，地方财政自己掏钱。
但事实证明，这是强力杀招。地方政府根本掏不出钱！
网络上爆料：原来声嘶力竭到各小区各楼催着做检测的大喇叭再也听不到了。原来这些无比积极的人未必是为了大家的健康，动力很可能是来自提成。
还有人分析说：核酸检测公司收不到回款就不能给大白们发工资，检测公司不敢向政府讨要款项，但大白们敢向检测公司讨要工资！大白们假如讨薪不成功，他们就会爆料某些内幕来要挟检测公司……好戏即将开始！
无怪乎所有的检测公司都没有心思把疫情搞大一点，多挣点钱。清零速度才会这样快！
来源：风雨歧黄 2022-05-30 发表于江西
5月29日，全国感染数据：20+102=122例。仅仅在9天前，5月20日的数据还是：191+951=1142例。
9天之内，感染数暴降89%！在这样的规模水平上，清零速度肯定是全球最快的，甚至快于2020年武汉疫情的压降速度。
是什么原因，让感染数压降这么快呢？
首先让人联想到的，自然是北京查处了三家检测公司。
5月21日，北京朴石医学检验实验室涉嫌违法犯罪行为被立案侦查。
5月27日，北京金准医学检验实验室涉嫌违法犯罪行为被立案侦查；
5月29日，北京中同蓝博医学检验实验室在核酸检测过程中涉嫌违法犯罪被警方立案侦查。
朴石背景：看上去像普通的民营企业
金准背景：控股股东哈尔滨精准基因科技有限公司
中同蓝博背景：控股股东是港股公司中国同辐
这三家公司，背景一个比一个强大。
尤其是中同蓝博，央企背景联合海外公司做股东。
那么，是什么因素促使一家家检测公司不惜铤而走险，走上违法犯罪道路呢？
当然是因为利益！
故意放毒，制造假阳性、假阴性，使疫情延续，生意可以不断做下去，这此恶毒的行为自然是重罪，也是网络上讨论得最为热烈的情形。
但是今天，我们从次一层的角度讨论这个问题。
朴石医学直接抛弃检材，可以少做检测，直接把钱揣入腰包，比辛苦地一管管检测，挣的钱自然多很多。
金准比朴石胆子稍微小点，不敢采而不检，检而不测，而是人为稀释样本。即将“5混1”“10混1”核酸样本，采用多管混检的方式进行检测，相当于“混上加混”，降低检测的准确性。
这样做对金准有什么好处呢？第一出结果更快了，第二减少了人力成本，第三省下了试剂费用。
总之就是想法设法挣更多的钱！
检测越多，清零越容易，这种逻辑被现实彻底击碎了！
所以国家出手了！
5月25日传出消息，医保局回应：医保支付大规模核酸检测费用，不符合现行规定！
医保基金不再为各地核酸检测费用买单！估计许多削尖了脑袋刚挤进加盟的第三方检测机构心都凉了半截：这下完了，遭遇电信诈骗加杀猪盘了。
前几年搞金砖会议，城市趁机搞整容，大家热火朝天，大展身手。有个上海公司搞了出猛龙过江，来到这里抢下了最重要的步行街改造项目，并且二话不说带资迅速行动，设备一字儿排开进场施工，巍巍壮观，在紧张的工期内保质保量完美收工，受到市委领导的嘉奖。
这家上海公司心里美滋滋的，心想工作干的这么漂亮，以后算是在本地扎下根了，打下好口碑，还怕没有好活干？但接着他们就傻眼了。本以为高效快速完工，接下来就是等着收钱数票子，这下好了，活干完，没地方要钱去了。本来这个城市争取到会议资格，上面那头是有承诺会给一笔资金拨付下来改善各项基础设施的，但会都开完了，这笔承诺的补助也还是一直没下来，更要命的是，当初争取到会议资格的主要领导已经高升它处，新领导才到任不久，他才懒得掺和那些旧事，直接和前任的旧账划清界限，以免给自己留下后患。而市里原来自然是有相关费用预算和拨付的，但这些好拿好要的现金，早就给关系更密切的关系户给结算了，撂下这个上海来的过江龙呆在原地，不知道找谁说理去。
新冠检测，就是新一个金砖设施投资的新杀猪盘。现在，医保出来撇开干系，关上领钱的大门，各地政府自筹，这话说出来轻飘飘的不费力，但在相关各地领导心里，其实就是如同被突然扔进了液氮罐里，这分明就是一下子把他们推进了地狱之火中碳烤生蚝嘛，心在液氮罐里冷冻，身在地狱火里煎熬，有多少家“当地政府”能够自筹出新冠检测的余钱出来？没受疫情影响之前，大家就先已被恒大拖累，卖地收入少了七八成，正不知何时何地有来钱的门路，而今疫情送上门来，眼看着像是老天爷要给大家一笔发横财的机会，谁知道算计来算计去，居然最后又把筹钱的棒子递到了自己手上。
这下，真可谓搬起石头来砸伤了自己的脚。
各地政府大搞封控，大搞核酸天天测，本以为趁着疫情慷上司之慨，捞自己口袋之实，现在，上头一句“由各地自筹”就把一堆烧红了的炭火塞回各地自己的手中，这分明就是逼各地老爷们失信失义，没奈何，只能自己摆下杀猪盘，把一众蜂拥而来的第三方检测机构们当成猪仔来诱杀了。
很显然，要各地自筹费用来应付那些新冠检测费用，这是不可能完成的任务。各地政府都是世界上最顶尖的京东白条VIP客户淘宝花呗钻石玩家，如果今年大概有一百亿的收入，他们就敢先花两百亿出去，滚动还上分期的一百亿，留下的窟窿等以后的下任来填。现在上面放话不会预先代垫这笔钱，那显然就得由他们自己挂账扛着，受疫情影响，各种税收本就已经衰竭，卖地也不上量不上价，再用城投平台去发债融资？看起来也是不靠谱，最后就剩一个无敌之大招：拖字诀。
没说不给你钱，只是现在财政困难，暂时没钱给你。
那些新冲进来的第三方检测机构，得倒大霉了。也许，半年一年后，微博上就很可能会陆陆续续出现一些这些刚加盟进去做检测就遭遇费用拖欠者的哭诉与讨债，这些曾经无比威风的大白们，将以一个受害者的形象出现在公众面前寻求公众的支持时，又将面临何等的被群嘲之尴尬境地？
一切干劲皆源于利益同盟，一旦利益受损，同盟也就会瞬间分崩瓦解。大白们之所以愿意装扮的那么密不透风，不是他们有多胸怀天下苍生不辞劳苦，而是看在丰厚的费用补助，各地政府之所以敢许诺给大白们那么高的补助，是源于他们以为这些费用都可以从上头那边薅回来，于是，一个假设的利益链条便自此成立，让各方紧密合作环环相扣，现在，上面否认了愿意为这笔费用买单，各地政府的算盘自然是断了主轴，就剩满地零落的算珠，他们本想承上启下做笔赚差价的买卖，谁知道上级一眼看穿，不认账，这下不但自己想赚的差价没了，连下线们的费用都成了自己的负担和债务，这才是头疼的地方。没奈何，只有拖和赖。而做为下线方的第三方，才是真正的有苦难言。他们本以为天上掉横财，带资进来想捞一笔，自己先出资雇人当大白，支起帐篷摆上设备，本以为捅一下就一笔钱到账，谁知道捅也捅完，测也测完，给钱的主，没了具体的承担者了。本来想利用自己一起捞利益的合作者变成了对立者，后续的故事注定不会美好。
也有动脑筋的地方政府，比如四川某地，把算盘打到老百姓自掏腰包上。
发明了个说法，叫常态化全员核酸采样由自费承担。所谓“常态化检测”，实际就近乎于强制或半强制检测，如果不测，不能进工厂，不能入商场，总有办法让你接受检测。但是对不起，检测费用个人自掏腰包。
在网络上的一片质疑声中，该地方政府承受了极大的压力。5月29日宣布：变常态化检测为“愿检尽检”。也就是说，不强制了。想不想检测，由你自己决定。
几天之内，由强制/半强制改为“自愿”，这个速度还是很快的。也可以称为180度的转弯。口号可以叫得震天响，为了控制疫情，为了清零，保一方平安。但到了真正要掏钱的时候，软下来了！
其实，医保局还是鼓励常态化检测的。
医保局负责人表示，开展常态化核酸检测，能够及时发现新冠肺炎病毒传染源、迅速锁定管控目标、有效切断传播途径，是落实“动态清零”总方针的有效手段。
但这位负责人话锋一转：“常态化核酸检测费用由各地政府承担”。
说得很明白，要搞常态化，地方财政自己掏钱。
但事实证明，这是强力杀招。地方政府根本掏不出钱！
网络上爆料：原来声嘶力竭到各小区各楼催着做检测的大喇叭再也听不到了。原来这些无比积极的人未必是为了大家的健康，动力很可能是来自提成。
还有人分析说：核酸检测公司收不到回款就不能给大白们发工资，检测公司不敢向政府讨要款项，但大白们敢向检测公司讨要工资！大白们假如讨薪不成功，他们就会爆料某些内幕来要挟检测公司……好戏即将开始！
无怪乎所有的检测公司都没有心思把疫情搞大一点，多挣点钱。清零速度才会这样快！
|武汉看展| 在武大
万林艺术博物馆有现在超火的敦煌！
武大现在还没对外开放，暂时只有能进武大的能看到这个展，但是6月中旬就会对外开放预约了！
带上身份证就可进入
万林里面本身就是很好出片的博物馆
1️⃣首先进入看到的就是一个大卧佛
这肯定就是最佳的出片位了，背对着或者稍微侧着都是能很好出片
2️⃣在往里走错落的楼梯配合着很有敦煌视觉的布和画像，也是出片位别忘了拍照
3️⃣上到2楼就是很大的展馆了，各个小的展厅个具特色！
打卡拍照位还是很多的！
就这等你自己一边看展一边发觉了
我在小也发了作品来看看吧！
#武大##敦煌展##微博同城##看展##记录##拍照#
万林艺术博物馆有现在超火的敦煌！
武大现在还没对外开放，暂时只有能进武大的能看到这个展，但是6月中旬就会对外开放预约了！
带上身份证就可进入
万林里面本身就是很好出片的博物馆
1️⃣首先进入看到的就是一个大卧佛
这肯定就是最佳的出片位了，背对着或者稍微侧着都是能很好出片
2️⃣在往里走错落的楼梯配合着很有敦煌视觉的布和画像，也是出片位别忘了拍照
3️⃣上到2楼就是很大的展馆了，各个小的展厅个具特色！
打卡拍照位还是很多的！
就这等你自己一边看展一边发觉了
我在小也发了作品来看看吧！
#武大##敦煌展##微博同城##看展##记录##拍照#
#微博健康公开课##甲状腺炎##鲁瑶医生甲状腺疾病科普#
【“亚急性甲状腺炎”系列科普讲座之四】
为什么“亚急性甲状腺炎”容易误诊？如何与其他类似的疾病进行鉴别？怎样才能确诊是“亚急性甲状腺炎”？
在临床上，“亚急性甲状腺炎”在不同时期，其临床表现、生化检验及检查表现各异，有的以单一症状为主，表现可极不典型，易造成误诊、误治，耽误患者的痊愈。
据临床资料统计发现，“亚急性甲状腺炎”的初诊误诊率为15％～50％，比例相当高。
“亚急性甲状腺炎”常常误诊的疾病种类有：上呼吸道感染、甲亢、甲状腺腺瘤、甲状腺腺癌、发热待查等疾病。
具体来说，“亚急性甲状腺炎”主要是与以下四类相似疾病区别：
一、上呼吸道感染
“亚急性甲状腺炎”初期常出现上呼吸道感染或其他病毒感染症状，如发热、恶寒、咽痛，或伴头面、颌下及耳后肿痛，而颈前甲状腺部位症状并不突出，这时极易误诊为上呼吸道感染。
但是，有一点值得注意的是，上呼吸道感染不应该有甲状腺区的局部症状，而且甲状腺摄碘率或核素扫描摄得率均是正常的，这是与亚急性甲状腺炎不同的表现。
二、颈部疼痛的其他疾病
若临床表现为颈部疼痛，甲状腺肿，质硬或有结节，有明显而局限的压痛点时，常需要与急性化脓性甲状腺炎、结节性甲状腺肿伴结节内出血、甲状腺癌、甲状腺淋巴瘤、桥本甲状腺炎等相鉴别。
1．急性化脓性甲状腺炎
如果是“急性化脓性甲状腺炎”，则以颈前甲状腺区红肿热痛为主要表现，常伴寒战高热，血白细胞升高，甲状腺功能及摄碘率正常，可通过抗生素治疗。
而“亚急性甲状腺炎”通常不需要抗生素治疗。
2．结节性甲状腺肿伴结节内出血
如果是“结节性甲状腺肿伴结节内出血”患者，既往多有甲状腺结节病史，急性出血时可突发甲状腺增大，有触痛，出血较多的部位伴波动感，但无全身发热及上感的炎症症状，血沉升高不明显。
3．桥本氏甲状腺炎
少数“桥本氏甲状腺炎”患者也可出现甲状腺疼痛，但无全身炎症反应症状，血沉不高，但其特征的改变是出现甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白抗体明显升高。甲状腺超声检查及甲状腺细针穿刺细胞学检查可以帮助进一步确诊。
三、甲状腺肿大的其它疾病
亚急性甲状腺炎的甲状腺肿常表现为中度结节状肿大，常不对称，甲状腺弥漫或局部呈块状改变，稍有弹性。
亚急性甲状腺炎超声检查以片状低回声为主，随着病情缓解，炎症逐渐消退后肿块可缩小或遗留轻度甲状腺肿或小结节，少部分患者无发热、疼痛等典型症状时，需要与桥本甲状腺炎、单纯性或结节性甲状腺肿、甲状腺癌等相区别。
应尽早确诊“亚急性甲状腺炎”，就可以避免因误诊为“甲状腺恶性结节”而行甲状腺手术切除，或失去治疗的最佳时机而导致永久性甲减等不可挽回的情况发生。
桥本甲状腺炎时甲状腺常表现为无痛性弥漫性肿大，质地韧，甲状腺功能可正常、增高或减低，而血清甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体滴度明显增高是其重要特点。
甲状腺超声可见腺体回声减低，呈不均匀回声，有时被描述为网格状改变，甲状腺细针穿刺细胞学检查可见到大量的淋巴细胞，就可以明确区分。
至于单纯性或结节性甲状腺肿，一般病史较长，无伴甲状腺疼痛，甲状腺功能也多正常，甲状腺细针穿刺细胞学检查也可确诊。
四、甲状腺功能亢进症
亚急性甲状腺炎急性发作期可见甲状腺激素因炎症破坏释放增加而在血液中浓度增加，常见甲状腺毒症的表现，62％的患者会出现心悸、出汗多、体重下降等典型甲状腺功能亢进症表现。
即使是无甲状腺功能亢进症症状，大多数患者也可以出现血中甲状腺素升高及促甲状腺激素水平下降；局限性病变者甲功正常，但是游离甲状腺素水平通常轻度升高。
因此，“亚急性甲状腺炎”早期最易与真性的甲状腺功能亢进症相混淆。
甲状腺功能亢进症病除了有明显的消瘦、心悸等表现外，还可并见特征性的突眼及胫前黏液性水肿，而无甲状腺部位的明显疼痛。
甲亢患者实验室检查还可见促甲状腺激素受体抗体阳性，亚急性甲状腺炎则为阴性。
患甲状腺功能亢进症时超声提示甲状腺弥漫性肿大，内部血管显著增加并扩张，动脉血流丰富，常被描述为“火海征”改变的特点。
患甲状腺功能亢进症时甲状腺摄碘率增高，高峰前移；而亚急性甲状腺炎患者急性期摄碘率极低，甲状腺核素检查提示“分离现象”，随着甲状腺功能恢复放射性缺损区可逐渐消失。
【亚急性甲状腺炎确诊依据】
在临床上，如果出现发热伴有颈前甲状腺区疼痛及压痛，强烈地提示这是“亚急性甲状腺炎”可能。
但是，鉴于许多患者就诊时，往往已经渡过“亚急性甲状腺炎”急性期，或因为发热与疼痛轻微而被忽视，因而详细的病史询问是帮助发现本病的最重要依据。
简单来说，就是根据以下三个最重要的方面即可对“亚急性甲状腺炎”进行确定诊断：
1．典型病史
“亚急性甲状腺炎”多在病毒感染后1～3周发病。
2．临床表现
颈部转移性、放射性疼痛伴甲状腺肿大和全身症状如发热、乏力等。
3．实验室检查
典型的甲状腺功能由高及低的衍变过程；低摄碘率与高甲状腺激素血症共存的“分离现象”；血沉明显增快。
【“亚急性甲状腺炎”系列科普讲座之四】
为什么“亚急性甲状腺炎”容易误诊？如何与其他类似的疾病进行鉴别？怎样才能确诊是“亚急性甲状腺炎”？
在临床上，“亚急性甲状腺炎”在不同时期，其临床表现、生化检验及检查表现各异，有的以单一症状为主，表现可极不典型，易造成误诊、误治，耽误患者的痊愈。
据临床资料统计发现，“亚急性甲状腺炎”的初诊误诊率为15％～50％，比例相当高。
“亚急性甲状腺炎”常常误诊的疾病种类有：上呼吸道感染、甲亢、甲状腺腺瘤、甲状腺腺癌、发热待查等疾病。
具体来说，“亚急性甲状腺炎”主要是与以下四类相似疾病区别：
一、上呼吸道感染
“亚急性甲状腺炎”初期常出现上呼吸道感染或其他病毒感染症状，如发热、恶寒、咽痛，或伴头面、颌下及耳后肿痛，而颈前甲状腺部位症状并不突出，这时极易误诊为上呼吸道感染。
但是，有一点值得注意的是，上呼吸道感染不应该有甲状腺区的局部症状，而且甲状腺摄碘率或核素扫描摄得率均是正常的，这是与亚急性甲状腺炎不同的表现。
二、颈部疼痛的其他疾病
若临床表现为颈部疼痛，甲状腺肿，质硬或有结节，有明显而局限的压痛点时，常需要与急性化脓性甲状腺炎、结节性甲状腺肿伴结节内出血、甲状腺癌、甲状腺淋巴瘤、桥本甲状腺炎等相鉴别。
1．急性化脓性甲状腺炎
如果是“急性化脓性甲状腺炎”，则以颈前甲状腺区红肿热痛为主要表现，常伴寒战高热，血白细胞升高，甲状腺功能及摄碘率正常，可通过抗生素治疗。
而“亚急性甲状腺炎”通常不需要抗生素治疗。
2．结节性甲状腺肿伴结节内出血
如果是“结节性甲状腺肿伴结节内出血”患者，既往多有甲状腺结节病史，急性出血时可突发甲状腺增大，有触痛，出血较多的部位伴波动感，但无全身发热及上感的炎症症状，血沉升高不明显。
3．桥本氏甲状腺炎
少数“桥本氏甲状腺炎”患者也可出现甲状腺疼痛，但无全身炎症反应症状，血沉不高，但其特征的改变是出现甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白抗体明显升高。甲状腺超声检查及甲状腺细针穿刺细胞学检查可以帮助进一步确诊。
三、甲状腺肿大的其它疾病
亚急性甲状腺炎的甲状腺肿常表现为中度结节状肿大，常不对称，甲状腺弥漫或局部呈块状改变，稍有弹性。
亚急性甲状腺炎超声检查以片状低回声为主，随着病情缓解，炎症逐渐消退后肿块可缩小或遗留轻度甲状腺肿或小结节，少部分患者无发热、疼痛等典型症状时，需要与桥本甲状腺炎、单纯性或结节性甲状腺肿、甲状腺癌等相区别。
应尽早确诊“亚急性甲状腺炎”，就可以避免因误诊为“甲状腺恶性结节”而行甲状腺手术切除，或失去治疗的最佳时机而导致永久性甲减等不可挽回的情况发生。
桥本甲状腺炎时甲状腺常表现为无痛性弥漫性肿大，质地韧，甲状腺功能可正常、增高或减低，而血清甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体滴度明显增高是其重要特点。
甲状腺超声可见腺体回声减低，呈不均匀回声，有时被描述为网格状改变，甲状腺细针穿刺细胞学检查可见到大量的淋巴细胞，就可以明确区分。
至于单纯性或结节性甲状腺肿，一般病史较长，无伴甲状腺疼痛，甲状腺功能也多正常，甲状腺细针穿刺细胞学检查也可确诊。
四、甲状腺功能亢进症
亚急性甲状腺炎急性发作期可见甲状腺激素因炎症破坏释放增加而在血液中浓度增加，常见甲状腺毒症的表现，62％的患者会出现心悸、出汗多、体重下降等典型甲状腺功能亢进症表现。
即使是无甲状腺功能亢进症症状，大多数患者也可以出现血中甲状腺素升高及促甲状腺激素水平下降；局限性病变者甲功正常，但是游离甲状腺素水平通常轻度升高。
因此，“亚急性甲状腺炎”早期最易与真性的甲状腺功能亢进症相混淆。
甲状腺功能亢进症病除了有明显的消瘦、心悸等表现外，还可并见特征性的突眼及胫前黏液性水肿，而无甲状腺部位的明显疼痛。
甲亢患者实验室检查还可见促甲状腺激素受体抗体阳性，亚急性甲状腺炎则为阴性。
患甲状腺功能亢进症时超声提示甲状腺弥漫性肿大，内部血管显著增加并扩张，动脉血流丰富，常被描述为“火海征”改变的特点。
患甲状腺功能亢进症时甲状腺摄碘率增高，高峰前移；而亚急性甲状腺炎患者急性期摄碘率极低，甲状腺核素检查提示“分离现象”，随着甲状腺功能恢复放射性缺损区可逐渐消失。
【亚急性甲状腺炎确诊依据】
在临床上，如果出现发热伴有颈前甲状腺区疼痛及压痛，强烈地提示这是“亚急性甲状腺炎”可能。
但是，鉴于许多患者就诊时，往往已经渡过“亚急性甲状腺炎”急性期，或因为发热与疼痛轻微而被忽视，因而详细的病史询问是帮助发现本病的最重要依据。
简单来说，就是根据以下三个最重要的方面即可对“亚急性甲状腺炎”进行确定诊断：
1．典型病史
“亚急性甲状腺炎”多在病毒感染后1～3周发病。
2．临床表现
颈部转移性、放射性疼痛伴甲状腺肿大和全身症状如发热、乏力等。
3．实验室检查
典型的甲状腺功能由高及低的衍变过程；低摄碘率与高甲状腺激素血症共存的“分离现象”；血沉明显增快。
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