【“#美国近年大规模枪击案凶手都吸大麻#,是巧合吗?”】
随着美国越来越多的州开始推动“娱乐用大麻合法化”,“大麻无害”的论调在美国变得愈发常见,甚至一些政界人物也开始公开鼓励美国人吸食大麻。但随着大麻导致的社会问题和暴力活动不断浮现,有美媒也开始反思,大麻是否真的和某些人吹嘘的一样“无害”。

美国《华尔街日报》6月6日以“大麻与暴力犯罪激增”为题发表评论文章称,与一些政客和美国媒体宣扬的说法不同,越来越多的研究和案例表明,美国年轻人大量吸食大麻正在导致更多的成瘾性问题和反社会行为。

这篇社论注意到,上月导致得州小学21人死亡的枪手,疑似也是大麻吸食者。这么看来,美国近年来发生的几起大规模枪击案似乎呈现出一种共性,即枪手均为大麻吸食者。

文章指出,一股“大麻无害”的论调当前正在席卷美国,民主、共和两党政客也开始鼓吹“娱乐用大麻合法化”的政策。美国副总统哈里斯在2020年美国总统大选期间,甚至还曾笑着说“大麻给了很多人快乐”,“我们需要更多的快乐”。

在这样的气氛下,一些美国媒体也开始淡化对大麻不利的消息,避免将大麻与暴力活动联系起来。反对大麻合法化的美国右翼作家亚历克斯·贝伦森(Alex Berenson)近日发布的几张对着电脑屏幕拍摄的照片就显示,美国《纽约时报》在报道5月24日发生的得州小学枪击案时,曾删除过一段关于枪手吸食大麻的采访记录。

在得州小学枪击案发生后,《纽约时报》曾采访了枪手拉莫斯的同事乔斯林·罗德里格斯(Jocelyn Rodriguez)。根据贝伦森拍下的照片,罗德里格斯在最初的报道中回忆说,拉莫斯曾私下抱怨自己的祖母不让他吸食大麻(smoke weed)、不让做任何他想做的事。

但《纽约时报》很快删除了这段与大麻有关的文字,仅保留了罗德里格斯回忆拉莫斯在工作中与他人发生冲突的内容。《华尔街日报》注意到,与以往修正事实错误时的做法不同,《纽约时报》在删除这段话时并没有做出更正。

图1:贝伦森发布的修改前的《纽约时报》报道照片

图2:贝伦森发布的修改后的《纽约时报》报道照片

文章指出,如果这段删除的描述内容是准确的,那么美国近年来发生的几起大规模枪击案似乎呈现出一种共性,即枪手均为大麻吸食者。这可能是一种巧合,但人们愈发怀疑,某些大麻合法化支持者鼓吹的“无害”论调是否真的靠谱。

据介绍,大麻中含有一种名为四氢大麻酚(THC)的化学物质,它可以与大脑中的受体相结合,使人产生愉悦感。如今美国大麻产品的平均效力已经是1995年时的四倍。

文章称,由于大麻合法化进程的加快、大麻产品的效力越来越强,美国年轻人对大麻上瘾的概率也在变大,18岁以下开始吸食大麻的美国人中有约六分之一都会上瘾,美国医生称之为“大麻使用障碍”。随着这些年轻人愈发频繁地吸食大麻来获得满足,他们也更加容易产生心理和社会问题。

图3:今年3月,美国纽约曼哈顿的一家大麻专卖店开业 图自澎湃影像

《华尔街日报》举了一个例子,一个名叫约翰尼·斯塔克(Johnny Stack)的美国少年。根据他的母亲劳拉(Laura)的记述,在科罗拉多州大麻合法化之后,斯塔克从14岁就开始吸食大麻,并很快抽起了更加强效的大麻产品。但他也因此逐渐远离社会活动,还患上了精神疾病。

尽管斯塔克被送入精神病院治疗,但长期吸食大麻已经对他造成了严重的损伤。最终,这位患上了妄想症的少年从六层楼跳下身亡。

文章引用美国国立卫生研究院在2020年7月的一篇报告指出,大量吸食大麻的人可能会出现一种“急性精神病”,导致吸食者出现幻觉、妄想或丧失个人认同感。

不仅如此,大麻引发的各类症状也开始引起美国医学界的关注。曾担任美国圣迭戈斯克利普斯慈善医院急诊科主任的成瘾问题专家罗尼特·列夫(Roneet Lev)表示,在2016年加利福尼亚州将“娱乐性大麻”合法化后的三年里,该州急诊室的大麻就诊人数攀升了53%;从2014年到2019年,圣迭戈急诊室的大麻就诊人次几乎翻了两倍。

列夫表示,大麻引发的精神疾病相当普遍,她治疗过的一些患者就因为长期吸食而患上大麻素呕吐综合症(CHS),这会让患者距离疼痛并持续恶心和呕吐。许多患者往往都会在急诊室待上数周,然后被安置到精神健康诊所。

《华尔街日报》提到,在美国甚至还出现了一个叫“scromiting”的词来专门形容这种吸食大麻引起的症状,它由英文单词“尖叫”(screaming)和“呕吐”(vomiting)组合而成。

图4:美国新墨西哥州一家大麻商店里展示的大麻 图自澎湃影像

多项研究还逐渐将长期吸食大麻和精神分裂症联系起来。尽管许多大麻合法化的支持者一再强调,其他广泛使用大麻国家的精神健康问题比美国更少,但报道指出,去年夏天丹麦的一项研究发现,伴随着大麻的效力在过去二十年增加了200%,与大麻成瘾有关的精神分裂症病例也增加了三到四倍。

知名医学期刊《美国医学会杂志》(JAMA)去年6月刊登的一项研究则显示,大脑还在发育中的年轻人尤其容易受到大麻的影响。与普通人相比,这些年轻吸食者的大脑皮层发育会受到一定影响,这可能会进一步对他们的行为产生影响。

对于大麻是否会加剧暴力行为的问题,《华尔街日报》提到,去年1月刊登在《美国医学会杂志》上的另一项研究发现,在患有抑郁症等情绪障碍的年轻人中,同时吸食大麻的人死于自残或暴力行为的概率是不吸食者的3.2倍。

《美国精神病学杂志》2020年5月发表的一项综合分析也发现,吸食大麻的年轻人实施暴力的风险是常人的两倍多。

另一个让美国社会忧虑的问题是,随着大麻合法化进程的加速,美国似乎有更多的孕妇开始吸食大麻。《华尔街日报》称,美国加州2016年有约20%的年轻孕妇大麻检测呈阳性,鉴于四氢大麻酚可能会损害胎儿的神经系统发育,美国愈发普遍的产前接触大麻现象似乎也加剧了儿童和青少年的行为和精神问题。

回顾大麻对美国社会造成的影响,文章的最后不由得感叹说:“也许现在是议员和选民重新考虑大麻合法化实验的时候了,以免更多年轻人的生命受到伤害。”

然而,大麻虽然在美国联邦政府层面仍是非法的,但自2012年华盛顿州和科罗拉多州率先实现“娱乐用大麻”合法化以来,美国的大麻合法化进程就从未停止过。在罗德岛州于5月25日签署立法后,美国已有19个州及华盛顿特区实现“娱乐用大麻合法化”。

网友投稿:她儿子,[伤心]产检的时候一直很顺利,每次B超、彩超,都没有任何问题。

但是。

在预产期前20多天,B超发现腹 部 有一肿块,大小41mm*38mm。

4*4CM,对于一个未出生的婴儿来说,是相当大一坨了。

对于这个突发情况,我感觉毫无真实感,甚至觉得是梦里的情景。毕竟长达10个月的孕检,啥问题都没有,最后半个月才出现这么大一块东西,实在是毫无心理准备。

最后半个月才讨论留不留,这个话题太沉重了!那已经是一个活生生的人了!全家人都倾向等孩子出生后再处理,大家都抱着最好的希望,孩子不会有事的。

十四天后,孩子出生了,3.3公斤看上去非常可爱。

出生第三天就做了B超。

结果非常不理想。比预想中最坏的情况还要坏。

结果显示,孩子左下腹有一包块,实性,大小约62mm*42mm*42mm,考虑为神经母细胞瘤,部分侵袭椎管内。

晴天霹雳。

那种心情我怎么能够写得出来?曾想过各种可能,设想就算是肿 瘤,就算治疗费用昂贵,无论如何艰难,总能够拿掉的。但看到“侵 袭 椎管内”这几个字,即使没有专业医疗知识,我们也知道问题的严重性。整个家庭像掉进冰水里了。

难以理解,命运为何如此不公?

为什么是我们?

为什么是我们?

为什么是我们?

哭,喊,嗟叹,各种哀嚎,这都默默地在我心中进行,并不能表现出来,不能让家里陷入更坏的情况。

家里没有出现任何埋怨,大家都很积极面对。照顾好产妇和BB,搜集各种医学资料,联系每个想到的能帮忙朋友亲戚,联系医院医生等等。都决心要打一场硬仗。

出生后20天做了第一次MR。

说起做MR,真没想到是这么难。因为机器太吵了,打桩机一样,小家伙不可能睡着静静地做检查,必须用镇静剂。刚出生十多天的孩子,早上5点多就从家里出发,去省城大医院排队,又吃镇静药又打镇静针,结果还是不肯乖乖睡好,第一次检 查 失 败。

排队一个星期后再去,这次一早就不让他睡,不让他吃,到了临做检查的时候才一次让他吃,吃饱好入睡,同时还要加镇静 剂,想到都让人心疼。不管怎么样,第二次终于把检查做好了。耗时差不多一个小时,在外面等真是心焦,很担心门忽然打开护士出来说又失 败了。

检查结果比原来的更坏了:“左中下腹 膜后有一软组织肿块,大小约58mm×42mm×49 mm,考虑为恶性肿瘤,累及左侧腰部分椎间孔及沿扩大的椎间孔到达椎管硬膜外区,硬膜囊及左肾和左腰大肌明显受压移位。”

差不多一个月后,又在另一间医院做了一次MR,结果:“左侧脊柱旁及背部肌间隙内多发不规则肿块,最大约50mm×43mm,肿块部分经椎间孔进入椎管内,相应椎间孔扩大;左肾明显受压移位,且与肿块相贴;腹主动脉及双侧髂总、髂内外动脉也相应移位并部分被包绕。结论考虑腹膜后神经源性恶 性 肿 瘤 性 病变。”

坏消息真是一个接着一个,不过这时我们早有心理准备了,虽然很伤心,还是默默把眼泪往肚子里咽了。

拿着检查结果,把省里这方面有名气的医生都跑了遍,凌晨就起床去省里医院排队,围在病房门口等个把小时就为了和医生谈上几句话,100元挂一个专家号还得抢等等,都是常态。

然而每去一次医院,我们的心就变冷一点。

先简单说一下情况吧。

神经母细胞瘤是比较常见的婴儿肿 瘤,在婴儿肿瘤致死原因排前几名。我孩子的情况除了肿瘤外,最麻烦的是肿 瘤 还入 侵 了椎 管,包饶脊髓马尾丛,任由肿瘤继续增大或者处理不当,损伤了神经的话,瘫痪是分分钟的事。

全省最出名的两个医生,一个主攻手术,一个主攻化疗。

我们先去找主攻手术的,因为觉得化疗对这么小的孩子伤害太大了。

他看了结果,说非常难办,因为这个肿瘤不仅仅是肿瘤那么简单,入侵了椎管,就涉及到神经外科的事,他擅长儿科手术,但神经外科的事情要别的医生解决。在我们哀求下,他答应把我们排进每周一次的专家会诊。

苦等一个星期,终于到了专家会诊,一大早去到门口,已经聚了不少人。一群医生在一个小房间里拿着一堆案子在讨论,大家在外面眼巴巴地等,没人说一句话。

终于出来了,所有人争着挤过去,都想争取尽量多的时间跟医生交流,我们也一样,但听到的回复只有简单几句。

神经外专家说,这个孩子的脚现在应该已经不能动了。

我们的主治医生说,这个案子没有办法处理。没聊几句就阻止了我们的追问,因为还有很多人缠着他。

毫无道理!我的孩子的腿现在正常得很,一点瘫痪的迹象都没有!除了有时有点不自然的颤抖。

我们当然继续不停挂号,不停求他想办法。

他说,外面的肿瘤他可以处理,但你要先去找神经外的主任,问他能不能搞椎管里面的,可以我才能做外面的,只做外面不做里面没意义。

没办法,我们又排一个星期队去找神经外。神经外的主任说,要搞里面的,先叫儿科的把外面的清除掉,才能想办法。

后来他不忍心看我们像皮球一样被踢来踢去,花了不少时间跟我们说明手术的难度。

首先处理腹腔内的肿瘤并不是特别难,但也是一台大型手术,这么小的孩子,风险已经非常大。

更麻烦的是椎管内的手术。这要把脊柱两块壁板切除,才能把工具伸进去很小心很小心地清理,这个过程风险很大,毕竟这么小的婴儿,一不小心伤到神经,谁也不能保证会不会瘫痪,而且要把肿瘤清理干净,也是非常不容易。

清理干净后,因为两块受力壁板已经去掉了,脊柱撑不起来,只能打钢钉。成人打钢钉还好,但婴儿是不断生长的,钢钉不会生长,很快就会把脊柱弄变形,只能每隔一段时间重新打一次,每次都是一个难度巨大的手术,这个过程一直维持到他长大。这两台手术做下来,不是一般人能撑得住的。

即使这样,也没有人能保证,这个肿瘤不会复发。

最后他还说,每天那么多病人求医,儿科那边专家肯定找把握较大的来处理了,我们案子风险太大,没人想接的。

我不清楚他是不是在吓 唬 我,但他说的也是老实话,做手术的风险,我自己心里也有数,即使医生肯做,我也很纠结要不要冒险。

手术这条路走不通,我们就去了找做化疗的。

100块挂了个号,全过程不超过5分钟。医生说孩子太小了,不能化疗,去找做手术的吧。把我们赶了出来。

这……

叫我们怎么办?

唉……

继续去找名气没那么大的医院,也回到市里面的医院看,还有咨询了国外的医院,意见都一致。

名气没那么大的医生,反而跃跃欲试,化疗也可以,手术也可以,都有医院愿意做。但是,即使化疗了,也只是把肿瘤缩小,方便手术而已,手术一定不能免的。

这回轮到我们犹豫了,毕竟孩子只有几个月大。而且我担心,名气不大的医生需要争取经验和案例,积累自己的技术和声望,能力不知道达到水平没有。

治疗的风险比不治疗还要大啊……

于是到这个阶段,路基本上走绝了。

我们能做的,就是每个月坚持做B超,观察肿瘤的长势。

但是,观察又怎样?

从开始的4CM,3个月就长到了8CM。

8CM,一个成年人的拳头那么大,塞在一个3个月大的孩子肚里。这情形我都不敢想象。

不过到这个时候,我们已经忘记他这个病的存在了,每天给他开开心心的生活,和正常人一样。

与其冒巨大风险在可怕的手术下挣扎,苟延残喘,没有尊严地活着,不如面对现实,接纳肿瘤的存在。无论他生命长与短,都希望他过得快快乐乐。

所以我给他起的名字,单名一个瑜字,意思是他出生就带着一块玉在肚子里,并且要接纳它的存在。希望他们能和睦相处,好好活下去。

然后,事情开始出现了转机。

8CM的下一个月,并没有长到9CM,而是变成了7CM!

再下一个月,7CM变成了6CM。

肿瘤的血流信号,从开始的丰富,到稍丰富,到稀疏。

到6个月大的时候,再做了一次MR,已经变成了39mm×30mm。此时肿瘤还有填充椎间孔,但椎管内已经看不到肿 瘤 了。

肿瘤在缩小!!

这种快乐同样不能用语言去表达,那么多的压力,那么多的焦虑,这个时候终于得到了一点点放松。拿到检查结果的这天正好是我生日,真是没有比这更好的生日礼物了!

谢天谢地,更感谢小BB他自己,是他自己赢得了这场战斗,是他坚强地为自己争取到了人生。我真是感动得无法言语,是他给我们整个家庭重获新生。希望他以后能一路走好,坚强地活好自己的人生。

之后我们就放松了对肿 瘤 的监控,3个月才检查一次,每次检查我都感到很紧张,担心s灰复燃。幸好,肿 瘤慢慢地消失了。一年后,进行了一次全面检查,包括B超,验血,各种指标正常,B超反复扫描已经找不到一丝肿 瘤 的影子了。

一个8CM大的包块,已经完完全全被他身体吸收了。医生说,神经母细胞瘤4S期是有自愈的可能性,是唯一一种可以出现自愈的肿 瘤。文献记载几率大概为1%。但医生也说从来没见过这么大的肿瘤也能够完全吸 收。

这个事,本来不打算说出来让人知道,但还是写了这么多。

因为,我的孩子,他就是我的英雄。

文/网友

#hello六月# 结合近八年的从业经验,从医学策略角度制定了药品生命周期管理(不包含临床前、上市前I/II期临床研究阶段)的试点方案
​完成之后给自己激动的睡不着了
借由这项任务复盘总结过去所学所见所闻…既往的很多经历感受都咕咚咕咚冒出来了~
一句话
慢慢来,会比较快
[月亮]
全新的六月,新夏的开始~fighting



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