迈入4.0时代！青白江营商环境立足“创新突破” 做优“六大环境”
3月7日，青白江区召开“解读《成都市青白江区强化创新突破高能级创建国际化营商环境标杆城区实施方案》”新闻发布会，正式宣告青白江营商环境4.0版政策体系建设开启。
《实施方案》基于贯彻上级改革要求、对标优秀做法创新、补齐营商短板弱项三方面考量，从聚焦市场开放、办事体验、项目建设、要素保障、监管效能、法治保障6个维度，确定了23个重点改革领域，制定了275项具体举措，全力优化“六大环境”。
从1.0版的“建体系”、2.0版“树品牌”到3.0版“强指标”，营商环境4.0版突出“求突破”。“从改革力度上、深度上和覆盖面上看，4.0版改革的力度更大、范围更宽、内容更丰富。”区政府党组成员、副区长窦川表示。
聚焦市场开放
打造宽松公平的市场环境
如何打造宽松公平的市场环境？青白江有自己的想法。青白江区作为成都中欧班列始发地，在促进跨境贸易便利化方面，将进一步提升陆港主枢纽能级，全省率先探索建设成都国际铁路港跨境贸易综合查验监管中心、提高非侵入式检查设备（H986）智能审图覆盖率至90%、建成综保区仓库管理系统（WMS）、智慧标签系统，持续提升通关效率；在推动铁路港经开区外向型产业发展方面，针对一般贸易、跨境电商、整车贸易等各类产业集中推出了“惠企大礼包”，智能制造企业最高可获得300万元的固投补贴，整车进出口企业最高可获得440万元/年补贴，跨境电商企业最高可获得200万元/年补贴，使用综保区仓库最高可获得100%租金补贴，入驻国际贸易产业园最高可获得全额租金补贴，口岸和综保区内集装箱正常进出口基础作业及配合查验作业等基础服务成本全额补贴，以更大力度加快构建外向型经济体系、加快形成泛欧泛亚供应链创新产业生态圈。
值得一提的是，青白江将围绕审批、监管、执法、信用，在全省率先在市场准入、医疗卫生、食品、药品、交通、文化等6个领域探索建立“审管执信”四位一体联动机制，实现审批、监管、执法、信用之间信息共享、业务协同、闭环管理、一体服务，并将信用贯穿审批、监管、执法全过程，推动“守信路路畅通，失信处处受限”。“审管执信”四位一体联动闭环服务改革，由过去的“单点突破”向“整体政府”转变，更加注重改革的系统化、立体化、集成化，实现“放管”同步发力，确保“放得开”“管得住”“服得好”。
聚焦办事体验
做优优质便捷的政务环境
相比3.0版本，青白江营商环境4.0版改革深度更深。如何让群众、企业办事更方便，青白江有自己的一套“瘦身法”——办事流程更短、申报材料更少、办事路程更近。
在青白江，企业开办更加简单。企业开办“一站式”全流程服务，降低申请人自备材料时间80%以上，减少填报项60%以上，并可通过口头申报登记实现“零填写”，打造轻松阅读即可办好事的“无感申报”新体验。同时聚焦企业和个人全生命周期节点，推出200项“一件事一次办”事项、200项“一证（照）通办”事项，通过直接取消、数据共享、告知承诺、部门核验等方式，为企业、群众减少申报材料40%以上。
在办事流程和申报材料“瘦身”的同时，青白江推动便民服务向小区、楼宇延伸，打造街道15分钟、农村30分钟便民服务圈，畅通服务企业群众“最后一米”。
聚焦项目建设
做优高效优渥的投资环境
当前，成都市正在大力实施产业建圈强链行动，项目建设起到了重要支撑作用。在营商环境4.0政策中，青白江聚焦项目建设全过程持续优化提升服务水平，有效解决项目推进中面临的瓶颈制约，力促项目早开工、早建成、早投产。
“对10类建设工程项目定制‘主题式’‘情景式’审批流程，促进项目建设提质增效。”区审批和营商环境局相关负责人介绍，不仅如此，还将工程建设项目全流程审批时间压缩至45个工作日；全国率先将小型低风险社会投资项目从立项到不动产登记办理时间压缩至2个环节8个工作日；在自贸区探索实施建设工程规划许可告知承诺制，进一步提升项目报批报建效能。
在提高国际供应链链接能力方面，青白江将加快建设自贸区金融服务中心，提升服务“一带一路”沿线国家金融能级，大力发展供应链金融，深化“一单制”改革，试点“中欧班列运费贷”融资产品，助力进出口企业提效降本。
聚焦要素保障
做优宜商宜业的发展环境
土地要素、人力资源、信贷获得、市政公共服务……是项目早开工、早建成、早投产的重要保障。
在青白江，项目可实现拿地即开工。这是为何？青白江探索实现企业签订土地出让合同后，在5个工作日内获得建设用地规划许可证、建设工程规划许可证、建筑工程施工许可证，一次性缴清土地出让金和相关税费的可同步申办获得不动产权证，实现拿地即开工。
值得注意的是，在信贷获得方面，青白江提出打造“青松贷”普惠金融服务品牌，力争2022年“蓉易贷”“青松贷”信贷总规模累计达到15亿元，白名单企业数量达到600家。在市政公共服务方面，将全面推行供水、供电、供气等市政接入全过程“一站式”集成服务和帮办服务。
聚焦监管效能
打造规范透明的监管环境
维护公平竞争的市场环境，是营造国际一流营商环境的重要一环。青白江构建以信用为基础的新型监管体系，实现监管既“无事不扰”又“无处不在”。
区司法局相关负责人表示，在推进监管执法方面，聚焦管好“一件事”实施综合监管，推动实现“进一次门、查多项事”和违法线索互联、监管标准互通、处理结果互认。全省率先在县级推行行政处罚不予处罚清单、减轻处罚清单、从轻处罚清单、从重处罚清单“四张清单”，区分不同违法行为，实行精细化管理。在执法领域实施“首违不罚”和轻微违法行为不予处罚柔性执法模式，实施包容审慎柔性执法场景清单，将市场轻微违法经营行为免处罚清单范围扩展至其它执法领域，打造“有温度的监管执法”。
信用是企业在市场经济中的一张通行证。为此，青白江全面实施信用承诺制度，实现全区信用承诺信息的归集、共享和公示，推行歇业备案企业“休眠期”包容审慎监管，建立专项监管对象库，对歇业企业轻微违法行为及时改正的，原则上不予信用约束和行政处罚。
聚焦法治保障
打造公平正义的法治环境
长期以来，由于多种因素影响，企业破产往往遇到较多困难。然而，青白江认为，破解企业“破产难”是优化法治化营商环境的应有之义。
打造全省首个破产管理人工作室，免费为破产管理人提供用于查阅卷宗、研讨案情、筹办会议等用途的固定工作场所，实施后将为每一个破产案件平均节约2万元的破产费用；成立破产基金，由财政拨付专门资金用于支付“无产可破”案件的管理人报酬，实施后预计可为管理人提供最高5万元的工作补贴；设立破产事务专窗，帮助破产管理人集约高效办理工商档案查阅、破产企业财产信息调查等业务；试点个人破产制度，依法合理免除个人债务，修复社会信用，促进经济社会发展；全省率先支持法院建立涉众型破产案件提前会商机制，研究建立破产企业职工欠薪保障机制以及开展破产企业营业执照、许可证注销一体化探索……青白江在全省全市率先拿出了“一箩筐”的具体措施。
以办理成都宝景房地产开发有限公司企业重整案件为例，区法院开展效能型破产审判机制改革，加强企业重整价值识别，充分运用程序转换价值，积极帮助危困企业脱困再生，成功引进资金1.8亿元，化解债务16.7亿元。
值得注意的是，在公共法律服务方面，青白江组建省内首个自贸区调解联盟，已调解案件197件，涉及金额420余万元。还在全省率先建设四川省知识产权国际交流合作（成都国际铁路港）中心，提升企业运用全球知识产权信息的能力和水平，深入参与国际贸易。
营商环境没有最好，只有更好。窦川表示，通过改革创新，将更大激发市场主体活力和发展内生动力，更好服务成渝地区双城经济圈建设和成德眉资同城化发展，高能级创建国际化营商环境标杆城区，为打造现代化国际化成都北部中心营造一流营商环境。https://t.cn/A66b7mSQ
3月7日，青白江区召开“解读《成都市青白江区强化创新突破高能级创建国际化营商环境标杆城区实施方案》”新闻发布会，正式宣告青白江营商环境4.0版政策体系建设开启。
《实施方案》基于贯彻上级改革要求、对标优秀做法创新、补齐营商短板弱项三方面考量，从聚焦市场开放、办事体验、项目建设、要素保障、监管效能、法治保障6个维度，确定了23个重点改革领域，制定了275项具体举措，全力优化“六大环境”。
从1.0版的“建体系”、2.0版“树品牌”到3.0版“强指标”，营商环境4.0版突出“求突破”。“从改革力度上、深度上和覆盖面上看，4.0版改革的力度更大、范围更宽、内容更丰富。”区政府党组成员、副区长窦川表示。
聚焦市场开放
打造宽松公平的市场环境
如何打造宽松公平的市场环境？青白江有自己的想法。青白江区作为成都中欧班列始发地，在促进跨境贸易便利化方面，将进一步提升陆港主枢纽能级，全省率先探索建设成都国际铁路港跨境贸易综合查验监管中心、提高非侵入式检查设备（H986）智能审图覆盖率至90%、建成综保区仓库管理系统（WMS）、智慧标签系统，持续提升通关效率；在推动铁路港经开区外向型产业发展方面，针对一般贸易、跨境电商、整车贸易等各类产业集中推出了“惠企大礼包”，智能制造企业最高可获得300万元的固投补贴，整车进出口企业最高可获得440万元/年补贴，跨境电商企业最高可获得200万元/年补贴，使用综保区仓库最高可获得100%租金补贴，入驻国际贸易产业园最高可获得全额租金补贴，口岸和综保区内集装箱正常进出口基础作业及配合查验作业等基础服务成本全额补贴，以更大力度加快构建外向型经济体系、加快形成泛欧泛亚供应链创新产业生态圈。
值得一提的是，青白江将围绕审批、监管、执法、信用，在全省率先在市场准入、医疗卫生、食品、药品、交通、文化等6个领域探索建立“审管执信”四位一体联动机制，实现审批、监管、执法、信用之间信息共享、业务协同、闭环管理、一体服务，并将信用贯穿审批、监管、执法全过程，推动“守信路路畅通，失信处处受限”。“审管执信”四位一体联动闭环服务改革，由过去的“单点突破”向“整体政府”转变，更加注重改革的系统化、立体化、集成化，实现“放管”同步发力，确保“放得开”“管得住”“服得好”。
聚焦办事体验
做优优质便捷的政务环境
相比3.0版本，青白江营商环境4.0版改革深度更深。如何让群众、企业办事更方便，青白江有自己的一套“瘦身法”——办事流程更短、申报材料更少、办事路程更近。
在青白江，企业开办更加简单。企业开办“一站式”全流程服务，降低申请人自备材料时间80%以上，减少填报项60%以上，并可通过口头申报登记实现“零填写”，打造轻松阅读即可办好事的“无感申报”新体验。同时聚焦企业和个人全生命周期节点，推出200项“一件事一次办”事项、200项“一证（照）通办”事项，通过直接取消、数据共享、告知承诺、部门核验等方式，为企业、群众减少申报材料40%以上。
在办事流程和申报材料“瘦身”的同时，青白江推动便民服务向小区、楼宇延伸，打造街道15分钟、农村30分钟便民服务圈，畅通服务企业群众“最后一米”。
聚焦项目建设
做优高效优渥的投资环境
当前，成都市正在大力实施产业建圈强链行动，项目建设起到了重要支撑作用。在营商环境4.0政策中，青白江聚焦项目建设全过程持续优化提升服务水平，有效解决项目推进中面临的瓶颈制约，力促项目早开工、早建成、早投产。
“对10类建设工程项目定制‘主题式’‘情景式’审批流程，促进项目建设提质增效。”区审批和营商环境局相关负责人介绍，不仅如此，还将工程建设项目全流程审批时间压缩至45个工作日；全国率先将小型低风险社会投资项目从立项到不动产登记办理时间压缩至2个环节8个工作日；在自贸区探索实施建设工程规划许可告知承诺制，进一步提升项目报批报建效能。
在提高国际供应链链接能力方面，青白江将加快建设自贸区金融服务中心，提升服务“一带一路”沿线国家金融能级，大力发展供应链金融，深化“一单制”改革，试点“中欧班列运费贷”融资产品，助力进出口企业提效降本。
聚焦要素保障
做优宜商宜业的发展环境
土地要素、人力资源、信贷获得、市政公共服务……是项目早开工、早建成、早投产的重要保障。
在青白江，项目可实现拿地即开工。这是为何？青白江探索实现企业签订土地出让合同后，在5个工作日内获得建设用地规划许可证、建设工程规划许可证、建筑工程施工许可证，一次性缴清土地出让金和相关税费的可同步申办获得不动产权证，实现拿地即开工。
值得注意的是，在信贷获得方面，青白江提出打造“青松贷”普惠金融服务品牌，力争2022年“蓉易贷”“青松贷”信贷总规模累计达到15亿元，白名单企业数量达到600家。在市政公共服务方面，将全面推行供水、供电、供气等市政接入全过程“一站式”集成服务和帮办服务。
聚焦监管效能
打造规范透明的监管环境
维护公平竞争的市场环境，是营造国际一流营商环境的重要一环。青白江构建以信用为基础的新型监管体系，实现监管既“无事不扰”又“无处不在”。
区司法局相关负责人表示，在推进监管执法方面，聚焦管好“一件事”实施综合监管，推动实现“进一次门、查多项事”和违法线索互联、监管标准互通、处理结果互认。全省率先在县级推行行政处罚不予处罚清单、减轻处罚清单、从轻处罚清单、从重处罚清单“四张清单”，区分不同违法行为，实行精细化管理。在执法领域实施“首违不罚”和轻微违法行为不予处罚柔性执法模式，实施包容审慎柔性执法场景清单，将市场轻微违法经营行为免处罚清单范围扩展至其它执法领域，打造“有温度的监管执法”。
信用是企业在市场经济中的一张通行证。为此，青白江全面实施信用承诺制度，实现全区信用承诺信息的归集、共享和公示，推行歇业备案企业“休眠期”包容审慎监管，建立专项监管对象库，对歇业企业轻微违法行为及时改正的，原则上不予信用约束和行政处罚。
聚焦法治保障
打造公平正义的法治环境
长期以来，由于多种因素影响，企业破产往往遇到较多困难。然而，青白江认为，破解企业“破产难”是优化法治化营商环境的应有之义。
打造全省首个破产管理人工作室，免费为破产管理人提供用于查阅卷宗、研讨案情、筹办会议等用途的固定工作场所，实施后将为每一个破产案件平均节约2万元的破产费用；成立破产基金，由财政拨付专门资金用于支付“无产可破”案件的管理人报酬，实施后预计可为管理人提供最高5万元的工作补贴；设立破产事务专窗，帮助破产管理人集约高效办理工商档案查阅、破产企业财产信息调查等业务；试点个人破产制度，依法合理免除个人债务，修复社会信用，促进经济社会发展；全省率先支持法院建立涉众型破产案件提前会商机制，研究建立破产企业职工欠薪保障机制以及开展破产企业营业执照、许可证注销一体化探索……青白江在全省全市率先拿出了“一箩筐”的具体措施。
以办理成都宝景房地产开发有限公司企业重整案件为例，区法院开展效能型破产审判机制改革，加强企业重整价值识别，充分运用程序转换价值，积极帮助危困企业脱困再生，成功引进资金1.8亿元，化解债务16.7亿元。
值得注意的是，在公共法律服务方面，青白江组建省内首个自贸区调解联盟，已调解案件197件，涉及金额420余万元。还在全省率先建设四川省知识产权国际交流合作（成都国际铁路港）中心，提升企业运用全球知识产权信息的能力和水平，深入参与国际贸易。
营商环境没有最好，只有更好。窦川表示，通过改革创新，将更大激发市场主体活力和发展内生动力，更好服务成渝地区双城经济圈建设和成德眉资同城化发展，高能级创建国际化营商环境标杆城区，为打造现代化国际化成都北部中心营造一流营商环境。https://t.cn/A66b7mSQ
名医论方 ：大青龙汤方论#学点中医##中医##中药#
金·成无己：桂枝汤主中风，麻黄汤主伤寒，二者发散之纯者也。及乎大青龙汤则不然，虽为发汗之剂，而所主又不一，必也中风脉浮紧，为中风见寒脉，是风寒两伤也；伤寒脉浮缓，为伤寒见风脉，是风寒两伤也；风兼寒，寒兼风，乃大青龙汤专主之也。见此脉证，虽欲与桂枝解肌以祛风，而不能已其寒，则病不去；或欲以麻黄汤发汗以散寒，而不能去其风，则病仍在；兹仲景所以特处大青龙汤以两解之。麻黄味甘温，桂枝味辛热，寒则伤荣，必以甘缓之；风则伤卫，必以辛散之。此风寒两伤，荣卫俱病，故以甘辛相合，而为发散之剂，表虚肤缓者，则以桂枝为主，此以表实腠理密，则以麻黄为主，是先麻黄后桂枝，兹主林黄为君，桂枝为臣也。甘草味甘平，杏仁味甘苦，苦甘为助，佐麻黄以发表；大枣味甘温，生姜味辛温，辛甘相合，佐桂枝以解肌。石膏味甘辛微寒，风，阳邪也，寒，阴邪也，风则伤阳，寒则伤阴，荣卫阴阳为风寒两伤，则非轻剂所能独散也，必须轻重之剂以同散之，乃得阴阳之邪俱已，荣卫之气俱和，是以石膏为使。石膏为重剂，而又专达肌表者也。大青龙汤发汗之重剂也，非桂枝汤之所同，用之稍过，则又有亡阳之失。经曰：若脉微弱，汗出恶风者不可服，服之则厥逆，筋惕肉目闰，此为逆也。又曰：一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚恶风，烦燥不得眠也。即此观之，剂之轻重可见矣。其用汤者，宜详审之。(《伤寒明理论》)
清·柯 琴：此麻黄证之剧者，故于麻黄汤加味以治之也。诸证全是麻黄，而喘与烦躁有别。喘者，是寒郁其气，升降不得自如，故多用杏仁之苦为泄气； 烦躁者，是热伤其气，无津液不能作汗，故特加石膏之甘以生津。然其性沉而大寒，恐内热顿除而表邪不解，变为寒中，而协热下利，故必倍麻黄以发表，又倍甘草以和中，更用姜、枣以调营卫，一汗而表里双解，风热两除。此清内攘外之功，所以佐麻、桂二方之不及也。少阴亦有发热、恶寒、无汗、烦躁之症，与大青龙同，但脉不浮，头不痛为辨，法当温补。及脉浮弱，自汗出者，是桂枝证，反与麻黄、石膏，则真阳立亡矣。胃气不至于四肢，故手足厥冷；太阳不周于一身，故筋惕肉润。仲景所深戒也。必细审其所不可用，然后不失其所当用耳。(录自《古今名医方论》)
清·吴 谦：名大青龙者，取龙兴云雨之义也。治风不外乎桂枝，治寒不外乎麻黄，合桂枝、麻黄二汤以成剂，故为兼风寒中伤者之主剂也。二证俱无汁故减芍药，不欲其收也；二证俱烦躁，故加石膏，以解其热也。设无烦躁，则又当从事于麻黄桂枝各半汤矣。仲景于表剂中加大寒辛甘之品，则知麻黄证之发热，热全在表；大青龙证之烦躁，热兼肌里矣。初病太阳即用石膏者，以其辛能解肌热，寒能清胃火，甘能生津液，是预保阳明存津液之先着也。粗工疑而畏之，当用不用，必致热结阳明，斑黄狂冒，纷然变出矣。观此，则可知石膏乃中风、伤寒之要药，故得麻、桂而有青龙之名；得知、草而有白虎之号也。服后取微汁汁出多者，温粉扑之。一服得汗，停其后服。盖戒人即当汗之证，亦不可过汗也。(《医宗金鉴·订正伤寒论注》)
清·徐大椿：“汗出多者，温粉扑之”，此外治之法。论中无温粉方，《明理论》载：白术、藁本、川芎、白芷各等分，入米粉和匀扑之。无藁本亦得。后人用牡蛎、麻黄根、铅粉、龙骨亦可。(《伤寒类方》)
清·沈明宗：此出溢饮之方也。溢饮者，风寒伤于胸膈，表里气郁不宣，则饮水流行，归于四肢，皮肤肿满，当汗出而不汗出，身体疼重。此表里风寒两伤，偏于表寒多者，故以麻、桂二汤去芍药。加石膏为大青龙，并驱表里之邪。石膏以清风化之热，使阳气通而邪从汗解，饮从下渗。或因寒邪而偏伤于内，脾胃气逆，痰饮溢出躯壳、肌肉之间，浮肿疼重者，当以小青龙汤逐痰解表，使内外之饮无地可容，故小青龙亦主之。(《张仲景金匮要略》)
清·张秉成：夫邪之来也，正气不与之两立，必发热以拒之。而人禀阴阳之气，各有偏胜不同。阳盛之人，外为风寒骤加，则阳气内郁而不伸，故见躁烦不宁之象。然阳气抑郁，何由得汗?虽用麻黄、桂枝，表亦终不能解，一若亢龙有悔，欲雨何来?必以石膏之甘寒，清其内烦，解其郁热，使其阳气暴伸，表里通畅，然后云行雨施，一汗而解也。先哲每谓石膏可以解肌，殊不知甘寒质重之物，止有清里之能，不过热除表解之意，皆由前人凿分桂枝汤治风伤卫，麻黄汤治寒伤营，大青龙汤治风寒两伤营卫，均为解表之方，遂致后人误会者多耳，致津液，故用姜、枣。学者神而明之，自可得其理矣。(《成方便读》)
清·张锡纯：大青龙汤所主之证，原系胸中先有蕴热，又为风寒锢其外表，致其胸中之蕴热，有蓄极外越之势。而其锢闭之风寒，犹恐芍药苦降酸敛之性，似于发汗不宜，而代以石膏，且多用之以厚其力，其辛散凉润之性，既能助麻、桂达表，又善化胸中蕴蓄之热为汗，随麻、桂透表而出也，为有云腾致雨之象，是以名为大青龙也。至于脉微弱，汗出恶风者，原系胸中大气虚损，不能固摄卫气，即使有热，亦是虚阳外浮，若误投以大青龙汤，必至虚者益虚，其人之元阳因气分虚极而欲脱，遂致肝风萌动而筋惕肉瞤也。(《医学衷中参西录》)
金·成无己：桂枝汤主中风，麻黄汤主伤寒，二者发散之纯者也。及乎大青龙汤则不然，虽为发汗之剂，而所主又不一，必也中风脉浮紧，为中风见寒脉，是风寒两伤也；伤寒脉浮缓，为伤寒见风脉，是风寒两伤也；风兼寒，寒兼风，乃大青龙汤专主之也。见此脉证，虽欲与桂枝解肌以祛风，而不能已其寒，则病不去；或欲以麻黄汤发汗以散寒，而不能去其风，则病仍在；兹仲景所以特处大青龙汤以两解之。麻黄味甘温，桂枝味辛热，寒则伤荣，必以甘缓之；风则伤卫，必以辛散之。此风寒两伤，荣卫俱病，故以甘辛相合，而为发散之剂，表虚肤缓者，则以桂枝为主，此以表实腠理密，则以麻黄为主，是先麻黄后桂枝，兹主林黄为君，桂枝为臣也。甘草味甘平，杏仁味甘苦，苦甘为助，佐麻黄以发表；大枣味甘温，生姜味辛温，辛甘相合，佐桂枝以解肌。石膏味甘辛微寒，风，阳邪也，寒，阴邪也，风则伤阳，寒则伤阴，荣卫阴阳为风寒两伤，则非轻剂所能独散也，必须轻重之剂以同散之，乃得阴阳之邪俱已，荣卫之气俱和，是以石膏为使。石膏为重剂，而又专达肌表者也。大青龙汤发汗之重剂也，非桂枝汤之所同，用之稍过，则又有亡阳之失。经曰：若脉微弱，汗出恶风者不可服，服之则厥逆，筋惕肉目闰，此为逆也。又曰：一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚恶风，烦燥不得眠也。即此观之，剂之轻重可见矣。其用汤者，宜详审之。(《伤寒明理论》)
清·柯 琴：此麻黄证之剧者，故于麻黄汤加味以治之也。诸证全是麻黄，而喘与烦躁有别。喘者，是寒郁其气，升降不得自如，故多用杏仁之苦为泄气； 烦躁者，是热伤其气，无津液不能作汗，故特加石膏之甘以生津。然其性沉而大寒，恐内热顿除而表邪不解，变为寒中，而协热下利，故必倍麻黄以发表，又倍甘草以和中，更用姜、枣以调营卫，一汗而表里双解，风热两除。此清内攘外之功，所以佐麻、桂二方之不及也。少阴亦有发热、恶寒、无汗、烦躁之症，与大青龙同，但脉不浮，头不痛为辨，法当温补。及脉浮弱，自汗出者，是桂枝证，反与麻黄、石膏，则真阳立亡矣。胃气不至于四肢，故手足厥冷；太阳不周于一身，故筋惕肉润。仲景所深戒也。必细审其所不可用，然后不失其所当用耳。(录自《古今名医方论》)
清·吴 谦：名大青龙者，取龙兴云雨之义也。治风不外乎桂枝，治寒不外乎麻黄，合桂枝、麻黄二汤以成剂，故为兼风寒中伤者之主剂也。二证俱无汁故减芍药，不欲其收也；二证俱烦躁，故加石膏，以解其热也。设无烦躁，则又当从事于麻黄桂枝各半汤矣。仲景于表剂中加大寒辛甘之品，则知麻黄证之发热，热全在表；大青龙证之烦躁，热兼肌里矣。初病太阳即用石膏者，以其辛能解肌热，寒能清胃火，甘能生津液，是预保阳明存津液之先着也。粗工疑而畏之，当用不用，必致热结阳明，斑黄狂冒，纷然变出矣。观此，则可知石膏乃中风、伤寒之要药，故得麻、桂而有青龙之名；得知、草而有白虎之号也。服后取微汁汁出多者，温粉扑之。一服得汗，停其后服。盖戒人即当汗之证，亦不可过汗也。(《医宗金鉴·订正伤寒论注》)
清·徐大椿：“汗出多者，温粉扑之”，此外治之法。论中无温粉方，《明理论》载：白术、藁本、川芎、白芷各等分，入米粉和匀扑之。无藁本亦得。后人用牡蛎、麻黄根、铅粉、龙骨亦可。(《伤寒类方》)
清·沈明宗：此出溢饮之方也。溢饮者，风寒伤于胸膈，表里气郁不宣，则饮水流行，归于四肢，皮肤肿满，当汗出而不汗出，身体疼重。此表里风寒两伤，偏于表寒多者，故以麻、桂二汤去芍药。加石膏为大青龙，并驱表里之邪。石膏以清风化之热，使阳气通而邪从汗解，饮从下渗。或因寒邪而偏伤于内，脾胃气逆，痰饮溢出躯壳、肌肉之间，浮肿疼重者，当以小青龙汤逐痰解表，使内外之饮无地可容，故小青龙亦主之。(《张仲景金匮要略》)
清·张秉成：夫邪之来也，正气不与之两立，必发热以拒之。而人禀阴阳之气，各有偏胜不同。阳盛之人，外为风寒骤加，则阳气内郁而不伸，故见躁烦不宁之象。然阳气抑郁，何由得汗?虽用麻黄、桂枝，表亦终不能解，一若亢龙有悔，欲雨何来?必以石膏之甘寒，清其内烦，解其郁热，使其阳气暴伸，表里通畅，然后云行雨施，一汗而解也。先哲每谓石膏可以解肌，殊不知甘寒质重之物，止有清里之能，不过热除表解之意，皆由前人凿分桂枝汤治风伤卫，麻黄汤治寒伤营，大青龙汤治风寒两伤营卫，均为解表之方，遂致后人误会者多耳，致津液，故用姜、枣。学者神而明之，自可得其理矣。(《成方便读》)
清·张锡纯：大青龙汤所主之证，原系胸中先有蕴热，又为风寒锢其外表，致其胸中之蕴热，有蓄极外越之势。而其锢闭之风寒，犹恐芍药苦降酸敛之性，似于发汗不宜，而代以石膏，且多用之以厚其力，其辛散凉润之性，既能助麻、桂达表，又善化胸中蕴蓄之热为汗，随麻、桂透表而出也，为有云腾致雨之象，是以名为大青龙也。至于脉微弱，汗出恶风者，原系胸中大气虚损，不能固摄卫气，即使有热，亦是虚阳外浮，若误投以大青龙汤，必至虚者益虚，其人之元阳因气分虚极而欲脱，遂致肝风萌动而筋惕肉瞤也。(《医学衷中参西录》)
近年来，活血化淤法被广泛地运用于各科临床，疗效显著，但见病必称淤，处方必化淤、逐淤，甚至破淤，从而给病人带来不良后果的也屡见不鲜，故如何正确地运用活血化淤法和活血化淤药，仍是一个值得重视的问题，张锡纯在其《医学衷中参西录》中对此曾有精辟论述。现归纳如下：
一、别部位，祛淤之药有专攻
张氏指出：用药攻病，宜确审病根结聚之处，用对证之药一二味专攻其处。”他认为，淤血的临床表现虽然错综复杂，但总有一定的部位，针对淤血所在人体脏腑经络部位，选择对该部位有特异作用的活血化淤药物，直达病所，从而可大大提高治疗效果，如淤血在脾多用鸡内金，因鸡内金为离之脾胃，善化有形郁积，且其性和平，有以脾胃补脾胃之妙；淤血在肺多用鲜茅根，因茅根中空，通体玲珑，与肺泡之形体大有相似，故善通肺泡之窍络；淤血在心多用丹参、乳香、没药。因三者均能助心之舒缩启闭，疗心腹诸痛，效果卓著；淤血在肝多用三棱、莪术，因三棱、莪术性较和平，且善于理肝；淤血在背多用肾气丸，因肾气九为补肾之药，实兼为开淤血之药。
此外，尚有水蛭专入血分，海螵蛸、茜草善消冲任之淤滞，三七善治骨中疼痛等，这些宝贵的经验多系他临证反复体验得来，反之，治淤不明部位，粗投化淤之品，不仅收不到疗效，且伤人正气，乙丑孟夏末旬，张本人因受风右腮肿疼，连服清火、散风、活血消肿之药，心中热退而肿疼不减，遂用山甲、皂刺、乳香、没药，仍分毫无效，浸至其疼彻骨，恍悟三七能化骨缝之淤血，急取三七细末二钱服之，当即疼愈强半，足证别部位之重要。
二、疗寒热，权衡性味巧配伍
张氏认为，淤证有寒热，药性有温凉，针对病机，恰当配伍，这是提高活血化淤法治疗效果的又一关键，如用清带汤治疗妇人带下就是一个典型的例证，清带汤中用龙骨、牡蛎以固脱，用茜草、海螵蛸以化滞，用生山药以滋真阴固元，带证均可应用，但他在方后又强调指出，“遇有因寒者，加温热之药，因热者，加寒凉之药”，否则无效，一妇人廿岁，患白带，脉微弱，自言下焦凉甚，用此方加干姜、鹿角霜服十剂全愈；又一妇人年六旬，患赤白带，赤带多于白带，脉洪滑，自言心热头昏，用此方数剂，白带不见而赤带如故，后加苦参、龙胆草、白头翁，服七、八剂，诸疾遂愈。故他说，二证病因，寒热悬殊，且年少者用此方，反加大热之药，年老者用此方，反加苦寒之药，欲临证者，当知审证用药。
他不仅重视药性之间的配伍，而且常常以药量的增减和药物生熟炮制来调整寒热之性，如用内托生肌散治疮疡破后，气血亏损不能化脓生肌，方中重用黄芪以补气生肌肉，用丹参之则补而不滞，用花扮、芍药凉之则补而不热，用乳香、没药、甘草化腐解毒。在服法中又特别指出，若将此散剂变作汤剂，花粉必须加重，这是因为“黄芪煎之则热力增，花粉煎之则凉力减，故必加量而其凉热之力始能平均相济也，”张氏配伍用药的这些微细之处，正是他取得卓著疗效的奥妙所在。
三.审虚实、通补比例要斟酌
张氏在长期临床中观察到，虚可致淤，淤久亦可致虚，因而淤血证多是虚实并见，临证辨别虚实多少予以适当补通。虚多宜于补药中少佐流通之品，使补而不留淤；实多宜于破淤中少佐补气之药，使破而不伤正气，从而更好地发挥活血化淤的治疗作用。为做到这一点，首先掌握各种活血化淤药破力之大小，经过多年的摸索，他发现大黄、干漆、水蛭之破力猛于三棱、莪术，而鸡叫金又较三棱、莪术平和。所以在用理冲汤治疗妇女经闭时，他强调：“若病人身体赢弱，脉象虚数者，去三棱、莪术，将鸡内金改用四钱。”在用十全育真汤治疗虚劳时亦指出：“若遇气分虚甚者，犹必以鸡内金易三棱、莪术。
其次是对补药和破药用量的慎重推敲，如用十全育真汤治疗虚劳，其中关于黄芪与三棱、莪术用量比例问题，他曾作过一段精彩的论述，即当黄芪与三棱，莪术等分用之，则补破之力均衡：若三棱、莪术各用三钱，治疗脏腑积聚，恐其伤气，而以黄芪六钱佐之，服之病去而气分不伤，且愈服愈觉强壮；若气分虚甚者，服之即觉气难支持，必须加黄芪，或减三棱、莪术；若其人气壮兼郁者，又必须多用三棱、莪术，或少用黄芪，服之才不至满闷，所以他反复运用此方，应权衡黄芪之补力，与三棱、莪术之破力，……临证调方，务须细心斟酌，随时体验，息息与病机相符，而后百用不至一失也。”
由此可见，张锡纯运用活血化淤法的要点是首分部位，次辨寒热，兼明虚实，恰当配伍，药与病符。这种以辨证施治的观点指导人们选用活血化淤法和活血化淤药的思想，突出地体现了祖国医学的特色，值得借鉴.
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一、别部位，祛淤之药有专攻
张氏指出：用药攻病，宜确审病根结聚之处，用对证之药一二味专攻其处。”他认为，淤血的临床表现虽然错综复杂，但总有一定的部位，针对淤血所在人体脏腑经络部位，选择对该部位有特异作用的活血化淤药物，直达病所，从而可大大提高治疗效果，如淤血在脾多用鸡内金，因鸡内金为离之脾胃，善化有形郁积，且其性和平，有以脾胃补脾胃之妙；淤血在肺多用鲜茅根，因茅根中空，通体玲珑，与肺泡之形体大有相似，故善通肺泡之窍络；淤血在心多用丹参、乳香、没药。因三者均能助心之舒缩启闭，疗心腹诸痛，效果卓著；淤血在肝多用三棱、莪术，因三棱、莪术性较和平，且善于理肝；淤血在背多用肾气丸，因肾气九为补肾之药，实兼为开淤血之药。
此外，尚有水蛭专入血分，海螵蛸、茜草善消冲任之淤滞，三七善治骨中疼痛等，这些宝贵的经验多系他临证反复体验得来，反之，治淤不明部位，粗投化淤之品，不仅收不到疗效，且伤人正气，乙丑孟夏末旬，张本人因受风右腮肿疼，连服清火、散风、活血消肿之药，心中热退而肿疼不减，遂用山甲、皂刺、乳香、没药，仍分毫无效，浸至其疼彻骨，恍悟三七能化骨缝之淤血，急取三七细末二钱服之，当即疼愈强半，足证别部位之重要。
二、疗寒热，权衡性味巧配伍
张氏认为，淤证有寒热，药性有温凉，针对病机，恰当配伍，这是提高活血化淤法治疗效果的又一关键，如用清带汤治疗妇人带下就是一个典型的例证，清带汤中用龙骨、牡蛎以固脱，用茜草、海螵蛸以化滞，用生山药以滋真阴固元，带证均可应用，但他在方后又强调指出，“遇有因寒者，加温热之药，因热者，加寒凉之药”，否则无效，一妇人廿岁，患白带，脉微弱，自言下焦凉甚，用此方加干姜、鹿角霜服十剂全愈；又一妇人年六旬，患赤白带，赤带多于白带，脉洪滑，自言心热头昏，用此方数剂，白带不见而赤带如故，后加苦参、龙胆草、白头翁，服七、八剂，诸疾遂愈。故他说，二证病因，寒热悬殊，且年少者用此方，反加大热之药，年老者用此方，反加苦寒之药，欲临证者，当知审证用药。
他不仅重视药性之间的配伍，而且常常以药量的增减和药物生熟炮制来调整寒热之性，如用内托生肌散治疮疡破后，气血亏损不能化脓生肌，方中重用黄芪以补气生肌肉，用丹参之则补而不滞，用花扮、芍药凉之则补而不热，用乳香、没药、甘草化腐解毒。在服法中又特别指出，若将此散剂变作汤剂，花粉必须加重，这是因为“黄芪煎之则热力增，花粉煎之则凉力减，故必加量而其凉热之力始能平均相济也，”张氏配伍用药的这些微细之处，正是他取得卓著疗效的奥妙所在。
三.审虚实、通补比例要斟酌
张氏在长期临床中观察到，虚可致淤，淤久亦可致虚，因而淤血证多是虚实并见，临证辨别虚实多少予以适当补通。虚多宜于补药中少佐流通之品，使补而不留淤；实多宜于破淤中少佐补气之药，使破而不伤正气，从而更好地发挥活血化淤的治疗作用。为做到这一点，首先掌握各种活血化淤药破力之大小，经过多年的摸索，他发现大黄、干漆、水蛭之破力猛于三棱、莪术，而鸡叫金又较三棱、莪术平和。所以在用理冲汤治疗妇女经闭时，他强调：“若病人身体赢弱，脉象虚数者，去三棱、莪术，将鸡内金改用四钱。”在用十全育真汤治疗虚劳时亦指出：“若遇气分虚甚者，犹必以鸡内金易三棱、莪术。
其次是对补药和破药用量的慎重推敲，如用十全育真汤治疗虚劳，其中关于黄芪与三棱、莪术用量比例问题，他曾作过一段精彩的论述，即当黄芪与三棱，莪术等分用之，则补破之力均衡：若三棱、莪术各用三钱，治疗脏腑积聚，恐其伤气，而以黄芪六钱佐之，服之病去而气分不伤，且愈服愈觉强壮；若气分虚甚者，服之即觉气难支持，必须加黄芪，或减三棱、莪术；若其人气壮兼郁者，又必须多用三棱、莪术，或少用黄芪，服之才不至满闷，所以他反复运用此方，应权衡黄芪之补力，与三棱、莪术之破力，……临证调方，务须细心斟酌，随时体验，息息与病机相符，而后百用不至一失也。”
由此可见，张锡纯运用活血化淤法的要点是首分部位，次辨寒热，兼明虚实，恰当配伍，药与病符。这种以辨证施治的观点指导人们选用活血化淤法和活血化淤药的思想，突出地体现了祖国医学的特色，值得借鉴.
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