中医为什么发展不起来,学院派中医是最大障碍!
今天的中医病了,而且奄奄一息。看看中医的现状就知道了,中药产业远远被日本甩在了背后,中医水平一代不如一代,真正有点水平的中医象中国的大熊猫成了稀有动物,几十年的理论创新几乎为零,国民几乎完全抛弃了中医。再这样下去,恐怕真如日本的大塚敬节所讲:几十年后,我们要让中国的中医向日本取经。

哲学上讲,一切问题都有内因和外因之分,外因是变化的条件,内因是变化的根本。这个外因当然我们可以归于西医集团的挤压,但这仅仅是条件,而真正导致这一切的根本则是内因,我们国家的中医自己不争气。看看日本中药产业的发展就知道了,它们同样是在西医集团的挤压下,但却逆势而起,这就说明了内因的重要,因此,我们对中医的衰落不要找这样那样的理由,而是要认真地反思自己,到底是哪里出了问题。

当前中国中医的代表是学院派中医,传统的民间中医被一纸《执业医师法》划为非法行医者,被驱逐出中医队伍,如果要反思,当然是学院派中医。如果不怪他们,难道还应该怪民间中医,怪那些不懂中医的人吗?

让我们来看看中医是怎样被他们一步步搞到如此的境地的?

首先就是教育。传统的中医培养主要是师承和自学,师承可以把历史上中医的各个学派的经验和绝技传承下来,自学主要是从经典和名家临床经验入手,它们往往是中医理论创新的推手。可我们现在呢?抛弃了几千年来行之有效的培养方法,转而学西医搞大学这种标准化、规模化教育,虽然目标是好的,想一下子培养出一大批中医人才,可结果却培养出了一大批消灭中医的人才。原因是显而易见的,中医是个性化治疗,它很难用这种标准化的教育培养出来的,标准化的结果是消灭了中医的灵魂——辨证论治,灵魂丢了,现在的中医还是过去的中医吗?

其次就是传承。中医几千年来积累了大量临床经验和治疗绝技,它们由民间中医的各个学派传承了下来。可现在国家用《执业医师法》禁止民间中医行医,这导致无数老中医把一身所学带进了棺材,中医学派也几乎被一网打尽,给中医的传承带来了难以挽回的损失。中医治疗能标准化吗?当然不能!大学教育标准化的结果就是中医传承的中断。

其三就是创新。有空我们可以看看历史上的那些中医创新,它们的主力军主要来源于自学中医的那一批人,他们没有学派之分,只有中医经典和大医医案,因此,他们没有禁忌,可以学众多学派之长,行自己一方创新之思。可我们现在呢?自学的中医没有师承、没有证明、没有推荐,连参加执业考试的资格都没有,永远都是非法行医者,在夹缝中生存,谈何理论的创新?更可笑的是,中医学派都被消灭殆尽,何来百家争鸣、百花齐放?

知耻而后勇,落后并不可怕,我们可以认真反思,重新寻找出发的道路;可怕的是,明明中医几近灭亡,却还要搞黄帝的新装那一套,吹嘘中医过去几十年的“伟大”成就,既然过去搞得这么“好”,当然还要继续过去的那一套,于是仍然用《执业医师法》来打击民间的非法行医,把中医传承的根彻底斩断,用《药品管理法》来打击民间的非法制药,把中药传承的根彻底斩断,或许这样就好了,中医在中国死了,却在西方重生,以后我们再要找回中医,还要向西方去学。或许这也正是一些人的真正目标吧!

中医的发展最根源的动力是国民的认可,而能够让国民认可的源头却是疗效。可现在的学院派中医几乎完全西化,他们没有几个真正懂中医学原理,只会用西医的思维来改造中医。比如,治病的疗效竟然用概率,治什么病用某种方法好转的概率有多少,完全忘记了中医讲的是确定性,用中药之偏来平衡身体之偏。其结果是显而易见的,治好了一些患者沾沾自喜,却不提那些治坏的患者。疏不知,人体的偏性简单可以分为阴证和阳证,按照概率,好转的患者也有50%,也就是说,即使不懂一点中医,也有50%的患者好转,您拿出几个好转的病例吹嘘自己的水平多么厉害真的有意义吗?如果真的临床水平高,至少好转的概率应该超过80%,这才能够称得上中医。

现在的中医绝大多数都是这样的货色,您说他水平不行吧,他也能拿出几个好转的患者案例洋洋得意,您说他行吧,遇到疑难杂症就束手无策,还乱治一番。可以这样说,中医就是被这样一批西化的中医搞死的,他们水平不行,却还代表着中医的形象,这让国民觉得中医根本治不好病,再加上中医不科学的宣传,中医就逐渐被国民全面抛弃。

抗疫英雄张伯礼说的一件事很让人扎心,他们初到武汉之时,新冠患者绝大多数都拒绝中医治疗,这可是中国的国粹啊,竟然被国民弃如敝履。为什么国民不再相信中医,一个是中医的疗效没了,二是教育的畸形使国民不再理解中医了。

现在医院中医的水平真的让人不忍直视,收费不低,疗效却差得要命。尤其是一些“名中医”,门诊费贼高,而且给病人一开就是一个月的药。说句实话,即使是神医,也不能保证自己的开方一定正确吧,如果吃了一、两付药感觉不对,剩下的药不是全部要扔吗?医者的仁心到哪里去了!传统的中医都是开三付试药,然后再确定是否继续服。可现在的中医为了钱,都拼了!当然,这或许不怪他们,他们头上都压着盈利的指标呢!

如果自己水平不行,那可以让民间中医试试,大医往往在民间嘛!可这样却影响了主流中医的利益,于是乎,死死维护着执业医师法,把民间中医打得抬不起头来。即使国家给民间中医开了合法行医的后门,制定了民间中医确有专长法,可是,标准掌握了主流中医手上,我不让您过,您就过不了,于是,各省的民间中医确有专长考试通过率都极低,不能让民间中医影响了他们的利益。

为了一己之私,得到的是什么?自己的腰包鼓了,但病人惨了,花了钱却没有疗效;国家的医疗负担重了,简便效廉的中医被他们搞成了赚钱的生意。更重要的是,中医政策的制定权掌握在他们手里,他们掌握着中医的生死,虽然明知道很多政策制约了中医的发展,可就是不能改!其结果就是天天喊振兴中医,中医却一天天走向衰落。

脑小血管卒中(梗阻、出血)临床表现及预防
来自我是大医生栏目

1、大脑中肉眼能看到的血管是大血管,大血管又会分出无数的微小血管,而脑小血管往往指的是直径在500微米以下的血管,仅有1/10头发丝细,肉眼看不到,毛细血管是连接动脉和静脉的血管。

2、脑内大血管病变如脑卒中的特点往往是急性发病。而脑小血管堵塞也可以引起卒中,不仅可以导致脑缺血,也可以导致脑出血,这一点与大血管病不同,大血管病变往往以堵(脑梗)为主,而小血管病变既可以堵塞,也可以出血。在脑卒中的患者中,大约有四分之一是由于脑小血管病变导致。

3、脑内小血管和大血管的结构存在差异。大血管除了内皮细胞以外,从内到外依次是内膜、中膜、外膜,结构完整,质地坚韧;而小血管的结构比较简单,甚至没有内膜,血管壁更薄弱,如果发生病变很容易破裂。

4、肢体协调能力下降、步态不稳、记忆力下降,都可能预示致命的脑小血管疾病,及时发现及时干预,才能远离致命危机。

5、口味重、吃得咸容易引起高血压,高血压是损伤脑小血管的最重要的危险因素。如果长时间高盐饮食,人体血压会升高,血压高会导致动脉瘤出现,如果血管压力持续增大,动脉瘤也会持续膨出,最终发生破裂。

6、宋主任告诉我们,缺血适应训练是人为给予胳膊一个非致死性的阻断,促进身体在缺血的组织产生大量的对抗缺血的因子。通过一定的训练,缺血部位以及全身耐受缺血的能力都会增强,缺血缓解了,血压也会降下来,甚至能让部分高血压患者永久停药。

01|1/4脑卒中是脑小血管病变导致,这种病起病隐匿,慢慢加重,30岁以上就应该注意预防脑小血管病变

大脑中肉眼能看到的血管是大血管,大血管又会分出无数的微小血管,而脑小血管往往指的是直径在500微米以下的血管,仅有1/10头发丝细,肉眼看不到,毛细血管是连接动脉和静脉的血管。

过去我们关注的是大血管病变,标志性疾病就是脑卒中,这种病的特点往往是急性发病。

脑小血管堵塞也可以引起卒中,不仅可以导致脑缺血,也可以导致脑出血,这一点与大血管病不同,大血管病变往往以堵(脑梗)为主,而小血管病变既可以堵塞,也可以出血。

在我国每15秒就有一个人发生脑卒中,每21秒钟就有一个人因为脑卒中而死亡,其中大约有四分之一是由于脑小血管病变导致。

脑小血管病变和老化息息相关,30岁以上就应该注意预防脑小血管病变。

02|脑小血管疾病的三种蛛丝马迹:肢体不协调、走路不稳、记忆力下降

1、肢体不协调预示脑小血管

手眼配合协调能力下降,可能预示脑小血管的早期病变。

手眼配合自测:被测试者坐在椅子上,测试者从上方扔水瓶(被测试者能看到的位置),被测试者用右手接住。

这个测试主要考察被测试者手眼配合协调的能力,可反应脑小血管健康状况。

如果脑小血管出现病变影响到脑功能,会影响脑和手眼的协调,做这个动作就不流畅。

宋主任告诉我们,小血管和大血管的结构存在差异。大血管除了内皮细胞以外,从内到外依次是内膜、中膜、外膜,结构完整,质地坚韧;而小血管的结构比较简单,甚至没有内膜,血管壁更薄弱,如果发生病变很容易破裂。

2、步态不稳提示脑小血管病变

走路步态自测:被测者沿着事先安排好的脚印行走。

这个测试主要看步态,走路的过程中要控制身体、速度、步幅,如果走路不稳,容易摔跟头,或者出现迈不开步等冻结步态或凝结步态,预示脑小血管病。

控制走路活动的脑区有额叶、顶叶、枕叶等,其中影响步态的脑区主要是额、顶叶。如果脑小血管病变发生在中央运动区,人就很容易出现下肢运动功能障碍。

对比大血管和小血管内的血流,可以看出,在粗的大血管中由于血管直径大,血细胞流动的速度很快,但是在细的小血管中,由于管道非常细小狭窄,所以红细胞流动的速度非常慢,由于血流动力学的这种差异,更需要小血管健康才能推动血流,如果小血管出现硬化、狭窄,更容易发生堵塞。

3、记忆力下降是脑小血管疾病早期征兆

自测图像记忆能力:准备一幅画,给被测试者观看5秒钟,然后测试者提问被测试者关于画中的细节。

如果脑小血管出现病变,记忆力也会出现问题,尤其是情景记忆的能力。情景记忆是一个综合记忆的能力,和很多脑区都有关系。

30岁后脑小血管就可能出现病变,如果30岁做核磁共振,可能就能早期发现一些迹象,此后通过观察三年、五年、十年后的核磁影像,可能就能发现疾病是缓慢加重的。

肢体协调能力下降、步态不稳、记忆力下降,都可能预示致命的脑小血管疾病,及时发现及时干预,才能远离致命危机。

03|导致或加速脑小血管病变的因素:高血压、高油饮食、高盐饮食

高盐饮食→高血压→脑小血管病变

口味重、吃得咸容易引起高血压,高血压是损伤脑小血管的最重要的危险因素。

如果长时间高盐饮食,人体血压会升高,血压高会导致动脉瘤出现,如果血管压力持续增大,动脉瘤也会持续膨出,最终发生破裂。

中国居民膳食指南推荐:成年人每天摄入盐不超过6克,高血压人群每天摄入3克盐。

避开生活中的隐形盐

100克甜面酱含盐量:9.27克;

20克的蛋黄酱含盐量:0.3克;

20克番茄酱含盐量:0.5克;

20克沙拉酱含盐量:0.8克。

外卖高油饮食,增加脑小血管病变风险

中国点外卖的人数高达5亿人,而在二三线城市,点外卖率高达96%,外卖中油脂含量大大超标,专家指出,高油脂会加重动脉粥样硬化,增加小血管出现堵塞的机会。

如果平时吃一盘菜,不会把盘子里的油都吃进去,但如果是吃盖浇饭,油脂浸在饭上,就会全部吃进去,而一份回锅肉盖浇饭中含油近50克。

04|北京宣武医院潜心研发医疗新科技——缺血适应训练仪,降血压、护心脑,预防脑小血管病变

这款北京宣武医院潜心研究发明的预防脑小血管疾病的神器,专门应用于心脑血管疾病高危人群及患者,集测量、预防和治疗于一体的辅助治疗设备。它可以降血压、护心脑,甚至让部分高血压患者永久停药。

宋主任告诉我们,人为给予胳膊一个非致死性的阻断,身体会在缺血的组织产生大量的对抗缺血的因子,通过一定的训练,缺血部位以及全身耐受缺血的能力都会增强。

做法:将仪器的袖带绑到上肢,松紧度以能插入一根手指为宜,仪器有四挡,分别是不同的阻断压力。

通过动物实验和人的实验发现,同时做双上肢血流阻断效果最好,风险最小;而给下肢加压风险较大,因为下肢容易长血栓。

通过缺血适应训练提高人体对缺血症状的耐受能力,具体应用人群、使用频率、操作方法要谨遵医嘱。

05|春季打喷嚏、流鼻涕很可能是过敏性鼻炎!严重时有猝死风险,出现说话断断续续、不能说话、嗜睡,要及时就诊

哮喘主要分为吸入性和食物性两大类,吸入性的过敏原主要包括猫狗的毛发、皮屑和蟑螂等;食物性的过敏原主要包括豆类和坚果等。

如果出现打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的症状,建议您到医院完善一个过敏原检查。

人是会突然对一种东西过敏的,这是由于人类对外来抗原发生的免疫反应,在某种状态下,外来的过敏原会使得我们体内的肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏,当再次接触过敏原的时候会使人发生过敏反应。这其实是免疫功能紊乱,误把原本对人体无害的过敏原视为有害物质,发生了免疫反应导致的。

对于过敏性哮喘也是有猝死风险的,千万不要大意。

只有走路和上楼的时候才感觉胸闷气短,这属于轻度的哮喘发作;如果说话断断续续,属于中度的哮喘发作;但如果您不能说话或嗜睡,属于重度或者微重度哮喘发作,请及时到医院就诊。

哮喘的预防

有哮喘史的患者,需要准备一张卡片,主要的内容包括每天的症状、峰流速值、可疑诱因、使用的药物等,每天需要按时记录。

另外,哮喘患者还需要准备峰流速仪,它能够快速客观的反映我们的呼气流速峰值。每次使用的时候,我们需要把游标推到起点,然后深吸气嘴包严,用最大的速度、力量呼气。

哮喘患者每天需要测量两次峰流速值,一般是早上起床的时候测量一次,大约12小时左右再测量一次,每次测量的时候需要吹三次,并将最高值记录再哮喘卡片中。

春天是哮喘的高发季节,如果您出现反复的胸闷气促,请及时到医院就诊。 https://t.cn/RI7nYAL

【新华社】走近冬奥 新中国第一座高山滑雪场“重装绽放”
“滑雪起源地,雪舞通化城”。吉林省通化市是新中国滑雪运动的起点城市之一,这座东北山城曾举办新中国第一次全国滑雪比赛,诞生过新中国第一位滑雪冠军单兆鉴,培养出中国首批冬奥选手朴东锡。有着63年历史的新中国第一座高山滑雪场——金厂滑雪场,就坐落于通化。
经历荣光与沉寂后,借助北京冬奥会的东风,这座老雪场于18日“重装绽放”。距离北京冬奥会开幕还有不到50天,单兆鉴、朴东锡以及中国跳台滑雪冬奥最好成绩获得者常馨月,历史性地实现滑雪“同框”。
新中国第一位滑雪冠军单兆鉴(左二)、中国首批冬奥会选手朴东锡(左一)、第一届亚冬会越野滑雪冠军宋世纪(右二)、中国跳台滑雪冬奥最好成绩获得者常馨月(右一)四人在通化万峰滑雪场的合影。新华社记者 许畅摄
冰雪之源
“这是中国目前最好的雪场之一!我为家乡骄傲!”今年83岁的单兆鉴当日在万峰通化滑雪度假区“开板”仪式完成首滑表演后感慨。1954年,为响应当时国家体委在东北三省临山有雪地区要“广泛开展冰雪运动”的号召,通化等地组建滑雪集训队,单兆鉴成为第一批滑雪运动员。
被誉为“中国滑雪之父”的单兆鉴,是新中国第一座高山滑雪场从无到有的见证者。1957年,第一届全国滑雪运动会在通化举行,19岁的单兆鉴一举将越野滑雪男子5公里等3个项目的冠军收入囊中。当时的比赛场地,是临时“清理”出来的。那一年,一座雪场开始孕育。
人工造雪设备匮乏的年代,雪场选址与投建十分不易。雪量够不够?雪质好不好?山体落差是否够用?只能依赖自然条件。在苏联滑雪队的协助下,雪场最终于距离市中心7公里外的东昌区金厂镇一处山坡上选定。这里冬季日平均气温在零下13℃至18℃、有效落差560米,风力适宜……几十年后当地人才后知后觉地发现,这里竟地处“世界粉雪黄金纬度带”。
1960年全国滑雪运动会在通化举行。资料照片
1959年,金厂滑雪场正式落成。这座雪场承办了全国滑雪比赛16次、省级滑雪比赛30次。中国第一位参加冬奥会高山滑雪的运动员朴东锡,就是在这座雪场练出的本领。
“这里不仅是中国越野滑雪、高山滑雪的摇篮,也是中国跳台滑雪的摇篮。”朴东锡说,业界说“中国跳台出通化”,因为最早一批跳台滑雪运动员也是在这座雪场摸索起步的。
冰雪之忆
18日上午,细雪纷飞,在金厂滑雪场原址重建改造的万峰通化滑雪度假区正式“开板”。首滑表演环节,83岁的单兆鉴一马当先冲下雪道,74岁的朴东锡用标志性的回转动作紧随其后,27岁的常馨月在两位老前辈身后俯冲而下……这一刻,通化冰雪运动史上三位标志性人物首次“同框”滑行,唤醒了这座城市几代人的冰雪之忆。
新中国第一位滑雪冠军单兆鉴(中)、中国首批冬奥会选手朴东锡(左)、中国跳台滑雪冬奥最好成绩获得者常馨月(右)三人在通化万峰滑雪场滑雪。新华社记者 许畅摄
通化地处长白山区,有着得天独厚的冰雪资源。在单兆鉴的童年时代,许多孩子都对冰雪充满亲近感,破旧的铁质洗脸盆、浇水结冰后的草鞋等是他和同龄人最早的滑雪“装备”。20世纪50年代成为新中国第一代滑雪运动员后,单兆鉴的“装备”升级为自制的木制雪板,条件虽艰苦,但他笃定心志要滑出个名堂。
朴东锡认为,得益于这座老雪场提供训练场地,他才能在1980年成为中国体育代表团首次参加冬奥会的一员。即便后来这里一度废弃,他依然经常在冬天里怀揣着馒头、背着雪板,一步一步爬到山顶,自行训练。他的老伴、女儿、儿子,都曾和他一起在此训练,成就了一家四口在中国高山滑雪和跳台滑雪两大项目的年代高峰。
常馨月成长的年代,几乎没在这座几近荒芜的雪场训练过。获得2018年平昌冬奥会跳台滑雪女子个人标准台第20名的她,创造了中国跳台滑雪运动员在冬奥赛场的最好成绩。常馨月说,家乡的老雪场旧貌换新颜,大家的训练场地也终于可以回到家门口了。
冰雪之机
“北京冬奥会的成功申办,让通化老雪场焕发了新生机。”近年来致力于推动当地冰雪产业发展的通化市政协党组书记经希军介绍,在“冰天雪地也是金山银山”的理念下,通化近年来重新加快了冰雪产业步伐,拟于“十四五”期间改造或建成3座大型综合滑雪度假区,在未来14年累计布局7座滑雪场。
12月18日,滑雪爱好者在通化万峰滑雪场滑雪。新华社记者 许畅摄
率先“上线”的万峰通化滑雪度假区,设有雪道33条,造雪面积达117万平方米,还增设了能够满足跳台滑雪、北欧两项、冬季两项等专业赛事需求的设施。奥地利的缆车、美国的造雪机、意大利的压雪车,再加上通化60余年沉淀的冰雪文化,让“重装绽放”的老雪场自有一种独特气质。
18日上午,世界旅游联盟主席、中国旅游协会会长段强通过视频发来祝福:“这里将为吉林省乃至东北地区冰雪产业发展注入新鲜血液,重构吉林的冰雪版图。对于培育冰雪新势力,聚合冰雪新动能,具有重要而深远的意义。”
12月18日,滑雪爱好者在通化万峰乘坐“魔毯”进行滑雪体验。新华社记者 许畅摄
作为投资方,吉林万峰实业有限公司董事长张春雨认为,北京冬奥会带来的巨大冰雪消费市场让他十分看好未来。“通化是吉林的‘南大门’。这座滑雪场‘上线’后,不仅可就近吸引辽宁、河北等省份的游客,还有望重构南方游客来吉林体验冰雪的旅游线路。”张春雨说。
“还是当年的那条雪道,如今更长、更宽了,坡度也更优秀,太幸福了!”朴东锡感慨之后,在小队员们的簇拥下登上缆车,准备下一轮滑行。


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