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奔豚气的解读
#中医国粹每日一方#
先大概说一下奔豚气、胸痹心痛短气、腹满寒疝宿食为什么放在连续的章节。
古人分类很直接的，就是感觉到什么不舒服就以症状来分类。（分类方法等同于“伤寒论”中的章节分为太阳、阳明、少阳、太陰、少陰、厥陰6种病的分类方法，详解可参考本公众号既往文章《吴茱萸汤的横向对比》）。
上述三类疾病“奔豚气、胸痹心痛短气、腹满寒疝宿食”，都有同一个症状，就是病人自觉有一股气“胀”在体内。所以就将有关“胀”的疾病都放在一起，而作为医者，则从“病因”再细分有关“胀”的疾病：
奔豚气： 症状在上，而病因在下（肝肾）；
胸痹心痛短气：症状在上，而病因在上（心肺部）；
腹满寒疝宿食：症状在下，而病因在下（腹部）。
现仅详解奔豚气，奔豚气的“胀”的症状是由“气欲上冲，而兼有“阻力”（各种外邪），又病根在肝或肾”。
《金匮要略》中的第八章节总的来说，讲的就是有“气上冲”这症状的病人的鉴别、分类、治疗。
我们试试带着以下几个问题去读《金匮要略》中的第八章：
一、什么病会引起“气上冲”；
二、七情引起的“气上冲”是怎么样的？该如何诊断治疗？
三、五脏病变引起的“气上冲”又是怎么样的？该如何诊治？
下面我就跟着原文的思路来解答上面的问题：
一、什么病会引起“气上冲”？看看原文：
原文：师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。
此处告诉学者有“气上冲”的病有这么多，而原文中“吐脓，有惊怖，有火邪”均不属于“奔豚气”的范畴，临床上不要一见气上冲就用奔豚汤，以辩证为主。即现代医学所说的：鉴别诊断。
此条文简明易懂却难精，故不解释。
二、七情引起的“气上冲”是怎么样的？该如何诊断治疗？
原文：师曰：奔豚病从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。
惊致气乱，此病者，虽有奔豚状，但仅因惊恐得之，人体阳陰不虚，惊恐过后可自行停止，暂不需用药。
简而言之：即：惊恐。
五脏病变引起的“气上冲”又是怎么样的？该如何诊治？
原文：奔豚，气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。
此条文类类似于《伤寒论》中厥陰病（340）条文：“厥陰之为病，消渴，气上撞心，心中疼热”。而不同在于：厥陰是：人体在陰阳虚极的体质下发病；奔豚是肝气上逆兼肝郁。故用药不同：芎、归、芍、甘草疏肝补肝；半夏（需配生姜）、李根白降逆。至于黄芩，大家要认真详读伤寒论中“厥陰篇”，肝者体陰而用阳，肝的补泻，不是单纯肾脾的补泻，我个人觉得黄芩是要用的，而且我认为不仅仅只是泻肝火的作用，至于为什么要用，本人不才，若这里说出来，通常都会被某些人说我“自圆其说”，各位同学好好理解，肝的补泻。
总结为：肝气上逆（兼肝郁）。治法：补肝+疏肝+降逆
简而言之：即：厥陰陰虚而上逆（常伴肝郁）
而五脏中最容易“气上冲”的就是上面的厥陰肝，其次就是少陰肾、少陰心。那么少陰引起的“气上冲”如何诊治？
先讲“少陰肾”：
原文：“发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之”。
讲解：病人阳已虚，误治后更伤其阳，易致虚阳外脱之症，虚阳欲外越，而刚好遇上“外寒”，外寒收敛，外寒敛其欲越之虚阳，故呈奔豚之症。
简而言之：少陰阳虚兼寒
治法：去寒、补其虚阳、敛其欲越之阳
熟悉伤寒论的同学，应该知道“桂枝汤”是收敛“营之疏泄过度”，而重用桂枝（加桂），是补阳之用，详见之前发表的“桂枝汤的君药”。灸核上一壮，是去寒也。
再讲“少陰心”：
原文：“发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之”。
上四味，以甘澜水一斗……
发汗易致阳虚（而致气上冲），刚脐下处有“寒、湿、饮、水”等邪，郁阻其上冲之气，使其人脐下悸，此时未上冲致上部，仍在下部，欲作奔豚而未作。
治寒邪在上一条已讲过了，而下部的邪，常见于“湿”邪，故本条文主讲“少陰阳虚兼湿”。
简而言之：少陰阳虚兼寒
在这个情况下，用茯苓去湿邪，用甘草、大枣、桂枝治其上冲之气。此条有趣之处在于甘澜水，恐水助湿邪，故扬之，使甘澜水全无水性，取其不助肾邪也，本人实在佩服张仲景之细心。
总结：
奔豚气：即，气上逆。而分类为：
惊恐、
厥陰陰虚而上逆（常伴肝郁），
少陰阳虚兼寒、
少陰阳虚兼湿。
见奔豚症，则分类而治之。
治疗大法：
补阳，兼以去郁、或去寒、或去湿。
本病治疗不难，而难的是鉴别。与“吐脓、惊恐、火邪”；更应与“胸痹心痛短气、腹满寒疝宿食”鉴别；甚至与上一篇的“咳嗽上气”鉴别。当然它们之间亦有联系，以后可详解。
奔豚气的解读
#中医国粹每日一方#
先大概说一下奔豚气、胸痹心痛短气、腹满寒疝宿食为什么放在连续的章节。
古人分类很直接的，就是感觉到什么不舒服就以症状来分类。（分类方法等同于“伤寒论”中的章节分为太阳、阳明、少阳、太陰、少陰、厥陰6种病的分类方法，详解可参考本公众号既往文章《吴茱萸汤的横向对比》）。
上述三类疾病“奔豚气、胸痹心痛短气、腹满寒疝宿食”，都有同一个症状，就是病人自觉有一股气“胀”在体内。所以就将有关“胀”的疾病都放在一起，而作为医者，则从“病因”再细分有关“胀”的疾病：
奔豚气： 症状在上，而病因在下（肝肾）；
胸痹心痛短气：症状在上，而病因在上（心肺部）；
腹满寒疝宿食：症状在下，而病因在下（腹部）。
现仅详解奔豚气，奔豚气的“胀”的症状是由“气欲上冲，而兼有“阻力”（各种外邪），又病根在肝或肾”。
《金匮要略》中的第八章节总的来说，讲的就是有“气上冲”这症状的病人的鉴别、分类、治疗。
我们试试带着以下几个问题去读《金匮要略》中的第八章：
一、什么病会引起“气上冲”；
二、七情引起的“气上冲”是怎么样的？该如何诊断治疗？
三、五脏病变引起的“气上冲”又是怎么样的？该如何诊治？
下面我就跟着原文的思路来解答上面的问题：
一、什么病会引起“气上冲”？看看原文：
原文：师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。
此处告诉学者有“气上冲”的病有这么多，而原文中“吐脓，有惊怖，有火邪”均不属于“奔豚气”的范畴，临床上不要一见气上冲就用奔豚汤，以辩证为主。即现代医学所说的：鉴别诊断。
此条文简明易懂却难精，故不解释。
二、七情引起的“气上冲”是怎么样的？该如何诊断治疗？
原文：师曰：奔豚病从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。
惊致气乱，此病者，虽有奔豚状，但仅因惊恐得之，人体阳陰不虚，惊恐过后可自行停止，暂不需用药。
简而言之：即：惊恐。
五脏病变引起的“气上冲”又是怎么样的？该如何诊治？
原文：奔豚，气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。
此条文类类似于《伤寒论》中厥陰病（340）条文：“厥陰之为病，消渴，气上撞心，心中疼热”。而不同在于：厥陰是：人体在陰阳虚极的体质下发病；奔豚是肝气上逆兼肝郁。故用药不同：芎、归、芍、甘草疏肝补肝；半夏（需配生姜）、李根白降逆。至于黄芩，大家要认真详读伤寒论中“厥陰篇”，肝者体陰而用阳，肝的补泻，不是单纯肾脾的补泻，我个人觉得黄芩是要用的，而且我认为不仅仅只是泻肝火的作用，至于为什么要用，本人不才，若这里说出来，通常都会被某些人说我“自圆其说”，各位同学好好理解，肝的补泻。
总结为：肝气上逆（兼肝郁）。治法：补肝+疏肝+降逆
简而言之：即：厥陰陰虚而上逆（常伴肝郁）
而五脏中最容易“气上冲”的就是上面的厥陰肝，其次就是少陰肾、少陰心。那么少陰引起的“气上冲”如何诊治？
先讲“少陰肾”：
原文：“发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之”。
讲解：病人阳已虚，误治后更伤其阳，易致虚阳外脱之症，虚阳欲外越，而刚好遇上“外寒”，外寒收敛，外寒敛其欲越之虚阳，故呈奔豚之症。
简而言之：少陰阳虚兼寒
治法：去寒、补其虚阳、敛其欲越之阳
熟悉伤寒论的同学，应该知道“桂枝汤”是收敛“营之疏泄过度”，而重用桂枝（加桂），是补阳之用，详见之前发表的“桂枝汤的君药”。灸核上一壮，是去寒也。
再讲“少陰心”：
原文：“发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之”。
上四味，以甘澜水一斗……
发汗易致阳虚（而致气上冲），刚脐下处有“寒、湿、饮、水”等邪，郁阻其上冲之气，使其人脐下悸，此时未上冲致上部，仍在下部，欲作奔豚而未作。
治寒邪在上一条已讲过了，而下部的邪，常见于“湿”邪，故本条文主讲“少陰阳虚兼湿”。
简而言之：少陰阳虚兼寒
在这个情况下，用茯苓去湿邪，用甘草、大枣、桂枝治其上冲之气。此条有趣之处在于甘澜水，恐水助湿邪，故扬之，使甘澜水全无水性，取其不助肾邪也，本人实在佩服张仲景之细心。
总结：
奔豚气：即，气上逆。而分类为：
惊恐、
厥陰陰虚而上逆（常伴肝郁），
少陰阳虚兼寒、
少陰阳虚兼湿。
见奔豚症，则分类而治之。
治疗大法：
补阳，兼以去郁、或去寒、或去湿。
本病治疗不难，而难的是鉴别。与“吐脓、惊恐、火邪”；更应与“胸痹心痛短气、腹满寒疝宿食”鉴别；甚至与上一篇的“咳嗽上气”鉴别。当然它们之间亦有联系，以后可详解。
【周更】
五一多请了两天假，希望能在家多休息两天。
结果…一回家行程就排得满满当当，见缝插针地见了好几个朋友，也去看了外公外婆，跟长辈吃饭，还因为家里刷漆跟妈妈哼哧哼哧弄了一下午的卫生[跪了][跪了]
运动没落下，回家4天锻炼了3天，外食也是清淡挂，没有极力克制，但是也不会暴饮暴食。
挺为自己开心的，希望继续保持[憧憬]
疫情给我的影响比想象中的大。
做饭是个意想不到的惊喜。我为了不下楼取外卖，开始自己做饭。开始还因为嫌做饭时间长总吃方便食品，后面跟着一篇公众号学备菜后，做饭从一小时打底迅速缩减到半小时左右[憧憬]吃得健康还能在减脂期轻松管理摄入热量，一举多得。
就是需要点耐心和细心。图二就是我没抓稳，刀滑手掉了，结果划到腿[二哈]
往年每到4.5月，我的情绪波动总是很大。
但最近这两月感受还好，虽然也有起伏，但还没有特别痛苦。
总结下来，我确信了是专注在自己身上这件事情没让我太把其他挫折放心上。只要运动和饮食保持好，成果迟早看得到，不存在辜负，也没有失望。
这是社会人的世界里最容易获得的成功了。
送上一张公司楼下的随手拍（图一），希望自己能再接再厉，也希望身边最近不顺的朋友们能早日脱离苦海，找回快乐和自在[浮云]
Plog21
五一多请了两天假，希望能在家多休息两天。
结果…一回家行程就排得满满当当，见缝插针地见了好几个朋友，也去看了外公外婆，跟长辈吃饭，还因为家里刷漆跟妈妈哼哧哼哧弄了一下午的卫生[跪了][跪了]
运动没落下，回家4天锻炼了3天，外食也是清淡挂，没有极力克制，但是也不会暴饮暴食。
挺为自己开心的，希望继续保持[憧憬]
疫情给我的影响比想象中的大。
做饭是个意想不到的惊喜。我为了不下楼取外卖，开始自己做饭。开始还因为嫌做饭时间长总吃方便食品，后面跟着一篇公众号学备菜后，做饭从一小时打底迅速缩减到半小时左右[憧憬]吃得健康还能在减脂期轻松管理摄入热量，一举多得。
就是需要点耐心和细心。图二就是我没抓稳，刀滑手掉了，结果划到腿[二哈]
往年每到4.5月，我的情绪波动总是很大。
但最近这两月感受还好，虽然也有起伏，但还没有特别痛苦。
总结下来，我确信了是专注在自己身上这件事情没让我太把其他挫折放心上。只要运动和饮食保持好，成果迟早看得到，不存在辜负，也没有失望。
这是社会人的世界里最容易获得的成功了。
送上一张公司楼下的随手拍（图一），希望自己能再接再厉，也希望身边最近不顺的朋友们能早日脱离苦海，找回快乐和自在[浮云]
Plog21
#永和豆浆被罚30万# 永和豆浆因在其微信公众号上发布了题为“这杯国饮，果断赞了”的文章，被罚款30万元！据市场监管局查实，该公司在非正式场合向个别使馆工作人员赠送其产品，赠送行为和产品均未经政府授权，与广告宣称严重不符。涉及到虚假宣传，违反了新广告法规定！
而随着网络的发达，互联网却成为了虚假宣传广告高发地，特别是一些常用第一品牌，领先品牌，最全国最大等这样的字眼的企业，还有微商的品牌乱宣传功效，夸大功效造成消费者的误解！未来一定会在这方面吃亏，所以有企业的老板，一定要注意！
而随着网络的发达，互联网却成为了虚假宣传广告高发地，特别是一些常用第一品牌，领先品牌，最全国最大等这样的字眼的企业，还有微商的品牌乱宣传功效，夸大功效造成消费者的误解！未来一定会在这方面吃亏，所以有企业的老板，一定要注意！
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