北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗肝病经验方

随着饮食不节和不健康生活方式越来越普遍,脂肪肝已经成为伴随现代人的常见症状。传统观念认为,“胖子才得脂肪肝”,然而现在发现,脂肪肝在体重正常甚至偏瘦人群中的发病率也呈现增长趋势。已故著名肝病专家关幼波认为,脂肪肝的病因,其实在痰湿。

(本文所提专家关幼波,师从其父、著名中医关月波,是我国著名中医学家,在中医内科、妇科、儿科以及外科方面都有较深的造诣。多年从事肝病的临床及理论研究,比较全面地总结了中医治疗肝病的临床经验。首先把中医学术与现代电子计算机技术相结合,编制成"关幼波肝病诊疗程序",为中医现代化做了大胆的尝试)

关幼波治疗脂肪肝遵循湿痰是基础、气血为枢机、病理特点是痰瘀、病位特点是络病、虚证辨证以治本、先期预防最重要的原则。早在20世纪70年代,他就提出脂肪肝的形成属于湿浊凝痰,痰阻血络,治疗应从痰湿论治,并确立了祛湿化痰、疏肝利胆、活血化瘀、以化痰为重点的基本法则,制定经验方:
青黛10g,明矾3g,决明子15g,生山楂15g,醋柴胡10g,郁金10g,丹参12g,泽兰12g,六一散15g。

随着疾病谱的不断变化,饮食劳逸、精神情志作为脂肪肝的发病因素逐渐取代了感染性疾病而占据优势。关幼波不断总结治疗经验,后期临床常使用:
橘红、杏仁、旋覆花、生赭石、白术、茵陈、黄芩、白梅花、藿香、党参、白蔻仁等药物。

关幼波治疗脂肪肝强调辨证施治,其中特别重视气血辨证。脂肪肝的形成多因饮食不节,日久过食膏粱厚味,饮酒过度;或久病体虚,脾气虚而失运;或久坐少动,情志内伤,疏泄失司,日久脾气滞而少健运;或感受湿浊毒邪,脾气困而难运;或气虚、气郁,使气机运行滞涩,水谷精微运化输布不利,停而生湿,聚而成痰,湿痰日久,深入血分,积于肝脏,壅滞肝胆,血行不畅,痰瘀互结,阻于肝络而成。该病发病于气,气滞而湿聚;受病于血,湿痰入血,阻滞脉络,病机转化由气入血。基本病机为湿聚痰凝,痰阻血络。治疗宜从痰湿论治。
关幼波治疗脂肪肝一方面行气益气,芳香祛湿化痰,治疗气分之痰,常用橘红、杏仁、柴胡、旋覆花、生赭石、香附、白术、白梅花、藿香、党参、黄精、白蔻仁等药;
同时活血补血,养阴祛湿化痰,治疗血分之痰,常用白芍、赤芍、泽兰、生山楂、当归、藕节、丹参等药。

脂肪肝由气机运行阻滞,湿痰内生,湿痰入血,积于肝脏,壅滞肝胆,血行不畅,痰瘀互结,阻滞肝络而成。关幼波认为,治疗应从痰瘀论治,调气化痰活血。治“痰”——痰气同治,治“瘀”——气血两调。痰气同治惯用杏仁与橘红、旋覆花与生赭石这两组对药。

杏仁苦,温,能够下气止咳平喘,和胃润肠消痰。橘红辛、苦,温,能够行气消食宽中,散寒燥湿化痰。两者合用,辛开苦降温通,可行气宽中,升降旁达,调畅气机,断生痰之源;苦燥温散,燥湿化痰,祛已成之痰,共奏理气化痰之功,用于痰气交结病在气分之轻症,无论外感引起的有形之痰,还是久病、疑难重病导致的无形之痰皆可使用。

旋覆花苦、辛、咸,微温,能够下气散结,涤痰开胸,消痞行水,以宣为主。代赭石苦,寒,色红入血分,能够镇逆气,降痰涎,平肝热,以降为要。两药合用,苦辛通降,既调理气机,有升有降,又化痰消壅,有宣有化,为理气降逆、活血化痰的一对良药,用于痰气交阻病在血分之重症。

两对药痰气同治,体现了关幼波“治痰必治气、气顺则痰消”的思想,临床两组相合而用则作用更强。

关幼波临床善用调理气血的药,如白芍、柴胡、赤芍、泽兰、香附、白术、当归、黄精、藕节、丹参等。
其中泽兰与藕节为理血治瘀常用对药。泽兰辛散肝郁,芳香舒脾,活血散结通络,善统左右肝脾之血,活血不伤正,养血不滋腻,药力横向作用,对“门静脉循环障碍”有通达之力。藕节入肝、肺、胃经,入肺可升,入胃能降,能行上下通行之血。其通而有节,止中有行散之意,散瘀止血,凉血养血,利水通经,兼有开胃之长,为血中气药,气血兼行。泽兰合藕节,通行全身之血,药性轻灵平和,行血不动血,活血又养血,适用于气滞血瘀的一切证候。

关幼波认为,脂肪肝湿浊内生,聚而成痰,日久入血,积于肝脏,血行不畅,痰瘀互结,阻滞脉络。初病在脉,久而由脉及络,发生传变。肝络损伤,肝体失养,久渐枯萎,形成肝纤维化、肝硬化。因此,治疗伊始,理气化痰活血应强调通透脉络,要顺其性,时时注意疏通,注意保护肝体,恢复肝功能,防其传变。“通”为辨治脂肪肝的主要特点。

“邪之所凑,其气必虚”。关幼波认为,“虚”首先要辨证,抓住疾病的本质,分清因果,辨明是“因病而虚”还是“因虚而病”,从而决定下一步祛邪与扶正的先后与主次关系,做到治病求本。“因病而虚”治疗以祛邪泻实为主;“因虚而病”治疗以补虚扶正为主。

脂肪肝“因病而虚”多由情志不舒、肝郁气滞所致,治宜疏肝理气,养血柔肝,药如白芍、柴胡、橘红、杏仁、旋覆花、生赭石、香附、当归、藕节、丹参;湿热外受者则清利湿热,药如橘红、杏仁、柴胡、旋覆花、生赭石、赤芍、泽兰、香附、茵陈、决明子、黄芩、白梅花、藿香、生山楂、白蔻仁、草河车、金钱草。

“因虚而病”见脾虚湿盛者,药用白术、白梅花、藿香、党参、黄精、白蔻仁、生黄芪;
气阴虚、肝肾不足者,药用白芍、决明子、黄精、当归、丹参、川续断、麦冬、五味子、生黄芪、北沙参、牛膝、西洋参等。

“未病先防,已病防变”是关幼波治疗脂肪肝的理念之一。他根据脂肪肝气失运化、湿聚痰凝的基本病机,根据脾为生痰之源,调配了爽心茶。
其主要成分有代代花、橘红、菊花、砂仁、青茶等。
其中代代花疏肝理气,健胃化痰消胀;橘红消食理气宽中,燥湿健脾消痰;菊花清热平肝解毒;砂仁芳香化湿,善理脾胃之气滞;青茶清肝,降血脂。该茶口味清香,可醒脾疏气,和胃解胀,祛湿化痰,清除食火。特别适用于暴饮暴食者,饭前饭后饮用尤佳,不仅可以预防脂肪肝的发生,对脂肪肝患者也有一定的治疗作用。
如伴高脂血症者,可以决明子10g,生山楂10g,开水浸泡,代茶饮;或决明子90g,生山楂90g,鲜姜10g,米醋500mL,封口7日,每天5mL,日服3次。坚持服用,对降低血脂、预防脂肪肝的发生均具有一定效果。

阳宅风水要诀:大游年歌

情感事业健康
但凡学阳宅风水,入门是非常容易的。只要先将乾坎艮震巽离坤兑八方(即后天八卦)记清,分出四正门(即正东、正西、正南和正北)和四隅门(即东北、东南、西北和西南)。再将大游年歌诀记熟,安在八方门上顺时针排布,就可粗略测知八宅的吉凶方位了。比如坐某宅大门在西北,就是乾门,就用“乾六天五祸绝延生”之句飞九星,即大门是乾(伏位,可细分为左辅右弼),坎宫是六,艮宫是天,震宫是五,巽宫是祸,离宫是绝,坤宫是延,兑宫是生。其中生、延、天、伏为四吉位,祸、五、六、绝为四凶位。在风水学上称为“八门飞九星”。

大游年歌诀将八宅分为东四宅和西四宅。坎、离、震、巽为东四宅,乾、坤、艮、兑为西四宅。凡东四宅大门,总要配东四宅主房,西四宅大门亦要配西四宅主房,若东四犯西四,或西四犯东四皆主不吉。在八宅(门)九星确定后,还要定出阳宅主人的“八命”所属并分出静宅、动宅和变宅等等。风水先生无论怎么折腾,皆出乎“八门、九星、八命”的生克制化之理,学者一看便知。当然,欲求其精妙,尚需学者善学自悟。在这一篇中,我着重把大游年歌诀做些介绍,请一定牢记。一、大游年歌诀震延生祸绝五天六巽天五六祸生绝延离六五绝延祸天生坤天延绝生祸五六兑生祸延绝六五天乾六天五祸绝延生坎五天生延绝祸六艮六绝祸生延天五二、大游年歌诀浅释:大游年又名八门(即八卦)套九星。现以以乾门(即坐西北向东南)为例:乾“伏位”即乾门左边为辅木星,右边为弼木星,其凶吉无定,当主吉时它则吉,主凶它则凶,故为辅弼。其它七星总体描述如下:六为六煞文曲水星,凶。天为天医巨门土星,吉。五为五鬼廉贞火星,凶。祸为祸害禄存土星,凶。绝为绝命破军金星,一般主凶。延为延年武曲金星,吉。生为生气贪狼木星,吉。

三、大游年歌诀的来历
大游年歌诀原来是用来合婚的,后来发展成为看风水的主要方法。它的基本应用原则是按后天八卦方位顺行。通过以本宫(伏位)卦象的三爻分别与其它七个宫位卦象对应的三爻之间的变化,便得出了游年歌中的七个吉凶星,即六煞、天医、五鬼、祸害、绝命、延年、生气。阳宅中八个宫位都可起大游年,在实际应用中,通常是以大门或座山为首(伏位)起大游年的。例如乾门(本宫为伏位),顺游首先到坎宫,乾为三个阳爻,坎卦中爻为阳,乾卦坎卦中爻都为阳不相配,坎卦初爻和上爻为阴,和乾卦初爻和上爻阴阳相配,八宫游年的两卦中,初爻和上爻阴阳相配的均为六煞。乾门顺游第二宫为艮宫,艮卦中下二爻为阴,和乾卦中下二阳爻相配,乾艮上爻均为阳不配。八宫游年的两卦中,中下二爻阴阳相配的都为天医。乾门顺游第三宫为震,震卦中上二爻为阴,和乾中上二爻阴阳相配,乾卦震卦下爻都为阳爻不配。八宫游年的两卦中,中上二爻阴阳相配的都为五鬼。乾门顺游第四宫为巽宫,乾巽两卦只有初爻阴阳相配。八宫游年的两卦中,初爻阴阳相配的都为祸害。乾门顺游第五宫为离宫,乾离两卦中爻阴阳相配,为绝命,八宫游年同用。乾门顺游第六宫为坤宫,坤三爻都为阴,两卦上中下三爻阴阳全相配,为延年,八宫游年同用。乾门顺游第七宫为兑宫,乾兑两卦只有上爻阴阳相配,为生气八,八宫游年同用(乾、兑、离、震、巽、坎、艮、坤八门游年生气均为上爻阴阳相配)

四、阳宅游年七星在各宫的吉凶

掌握并合理地利用七星在各宫的吉凶,来布置室内格局,就能使家庭和睦,事事平安,身心健康,幸福美满。

1、生气贪狼(木),在坎(水)、离(火)、震(木)、巽(木)为得位,主发福悠久;若在乾(金)兑(金)为内克,在坤(土)艮(土)为外战(即外克)。

2、天医巨门(土),在乾(金)、兑(金)、艮(土)、坤(土)、离(火)为得位发福;在震(木)、巽(木)为内克,在坎(水)宫为外战。

3、延年属延年(金),在乾(金)、兑(金)为得位为吉,在艮(土)、坤(土)为受生气为吉;在离(火)宫为内克,在震(木)、巽(木)为外战。

4、绝命破军(金),在离(火)宫,如穷兽被处迫,犹能反噬;在震(木)、巽(木)如强得志,虐害忠良;在艮(土)、坤(土),如积粮资寇,养虎为患;在坎(水)宫,如驱猛兽入笼,犹肆咆哮;在乾(金)、兑(金)如獐鼠潦源反噬所生。

5、五鬼廉贞(火),在震(木)、巽(木)如火生于木,焚泽潦源;在乾(金)、兑(金)如沃焦烈日,灿石流金;在艮(土)、坤(土),如火焰昆岗,玉石俱焚;在坎宫如野葛鸟头,不受炮制;在离(火)宫如似油膏益火,焰烟转炽。

6、祸害禄存(土),在震(木)、巽(木)如豪奴悍嫂,虽受制服,包藏祸心;在 乾(金)、兑(金)如劫掳妇主,虽效顺,终成反复;在离(火)宫如认贼作子,自动家财;在坎(水)宫如宵人怙恃,恣肆猖狂;在艮(土)、坤(土)如朋比协同,圮族败政。

7、六煞文曲(水),在乾(金)、兑(金)如献笑桩台,逾坦窥视;在艮(土)、坤(土)如老妇妻与士大夫,倡随可丑;在震(木)巽(木)如贞女失身,秽德彰闻;在坎(水)宫如濮上答歌,桑间赠药;在离(火)宫如忌妇同室,啐语喋喋。

五、宫星相克断

火星(五鬼)入乾宫,乾金受克,断为主损老翁。土星(祸害、天医)入坎宫,坎宫受克,断为主伤中男和小口 。木星(生气、辅弼)入艮宫,艮土受克,断为主伤少男。金星(绝命)入震宫,震木受克,断为主伤长男。金星入巽宫,巽木受克,断为主伤长女 。水星(六煞)入离宫,离火受克,断为主伤女人。木星入坤宫,坤土受克,断为主伤老母和少妇。火星入兑宫,兑金受克,断为主伤少女 。在定门、主、灶时,特别要注意以上金、木、水、火、土星进入各个宫内的情况来判断吉凶祸福。只要宫、星相生和比和即可(比和即宫、星的五行属性相同)。

北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗脂肪肝经验方

随着饮食不节和不健康生活方式越来越普遍,脂肪肝已经成为伴随现代人的常见症状。传统观念认为,“胖子才得脂肪肝”,然而现在发现,脂肪肝在体重正常甚至偏瘦人群中的发病率也呈现增长趋势。已故著名肝病专家关幼波认为,脂肪肝的病因,其实在痰湿。

专家关幼波,师从其父、著名中医关月波,是我国著名中医学家,在中医内科、妇科、儿科以及外科方面都有较深的造诣。多年从事肝病的临床及理论研究,比较全面地总结了中医治疗肝病的临床经验。首先把中医学术与现代电子计算机技术相结合,编制成"关幼波肝病诊疗程序",为中医现代化做了大胆的尝试。

关幼波治疗脂肪肝遵循湿痰是基础、气血为枢机、病理特点是痰瘀、病位特点是络病、虚证辨证以治本、先期预防最重要的原则。早在20世纪70年代,他就提出脂肪肝的形成属于湿浊凝痰,痰阻血络,治疗应从痰湿论治,并确立了祛湿化痰、疏肝利胆、活血化瘀、以化痰为重点的基本法则,制定经验方:青黛10g,明矾3g,决明子15g,生山楂15g,醋柴胡10g,郁金10g,丹参12g,泽兰12g,六一散15g。

随着疾病谱的不断变化,饮食劳逸、精神情志作为脂肪肝的发病因素逐渐取代了感染性疾病而占据优势。关幼波不断总结治疗经验,后期临床常使用橘红、杏仁、旋覆花、生赭石、白术、茵陈、黄芩、白梅花、藿香、党参、白蔻仁等药物。

关幼波治疗脂肪肝强调辨证施治,其中特别重视气血辨证。脂肪肝的形成多因饮食不节,日久过食膏粱厚味,饮酒过度;或久病体虚,脾气虚而失运;或久坐少动,情志内伤,疏泄失司,日久脾气滞而少健运;或感受湿浊毒邪,脾气困而难运;或气虚、气郁,使气机运行滞涩,水谷精微运化输布不利,停而生湿,聚而成痰,湿痰日久,深入血分,积于肝脏,壅滞肝胆,血行不畅,痰瘀互结,阻于肝络而成。该病发病于气,气滞而湿聚;受病于血,湿痰入血,阻滞脉络,病机转化由气入血。

基本病机为湿聚痰凝,痰阻血络。治疗宜从痰湿论治。关幼波治疗脂肪肝一方面行气益气,芳香祛湿化痰,治疗气分之痰,常用橘红、杏仁、柴胡、旋覆花、生赭石、香附、白术、白梅花、藿香、党参、黄精、白蔻仁等药;同时活血补血,养阴祛湿化痰,治疗血分之痰,常用白芍、赤芍、泽兰、生山楂、当归、藕节、丹参等药。

脂肪肝由气机运行阻滞,湿痰内生,湿痰入血,积于肝脏,壅滞肝胆,血行不畅,痰瘀互结,阻滞肝络而成。关幼波认为,治疗应从痰瘀论治,调气化痰活血。治“痰”——痰气同治,治“瘀”——气血两调。痰气同治惯用杏仁与橘红、旋覆花与生赭石这两组对药。

杏仁苦,温,能够下气止咳平喘,和胃润肠消痰。橘红辛、苦,温,能够行气消食宽中,散寒燥湿化痰。两者合用,辛开苦降温通,可行气宽中,升降旁达,调畅气机,断生痰之源;苦燥温散,燥湿化痰,祛已成之痰,共奏理气化痰之功,用于痰气交结病在气分之轻症,无论外感引起的有形之痰,还是久病、疑难重病导致的无形之痰皆可使用。

旋覆花苦、辛、咸,微温,能够下气散结,涤痰开胸,消痞行水,以宣为主。代赭石苦,寒,色红入血分,能够镇逆气,降痰涎,平肝热,以降为要。两药合用,苦辛通降,既调理气机,有升有降,又化痰消壅,有宣有化,为理气降逆、活血化痰的一对良药,用于痰气交阻病在血分之重症。

两对药痰气同治,体现了关幼波“治痰必治气、气顺则痰消”的思想,临床两组相合而用则作用更强。

关幼波临床善用调理气血的药,如白芍、柴胡、赤芍、泽兰、香附、白术、当归、黄精、藕节、丹参等,其中泽兰与藕节为理血治瘀常用对药。泽兰辛散肝郁,芳香舒脾,活血散结通络,善统左右肝脾之血,活血不伤正,养血不滋腻,药力横向作用,对“门静脉循环障碍”有通达之力。藕节入肝、肺、胃经,入肺可升,入胃能降,能行上下通行之血。其通而有节,止中有行散之意,散瘀止血,凉血养血,利水通经,兼有开胃之长,为血中气药,气血兼行。泽兰合藕节,通行全身之血,药性轻灵平和,行血不动血,活血又养血,适用于气滞血瘀的一切证候。

关幼波认为,脂肪肝湿浊内生,聚而成痰,日久入血,积于肝脏,血行不畅,痰瘀互结,阻滞脉络。初病在脉,久而由脉及络,发生传变。肝络损伤,肝体失养,久渐枯萎,形成肝纤维化、肝硬化。因此,治疗伊始,理气化痰活血应强调通透脉络,要顺其性,时时注意疏通,注意保护肝体,恢复肝功能,防其传变。“通”为辨治脂肪肝的主要特点。

“邪之所凑,其气必虚”。关幼波认为,“虚”首先要辨证,抓住疾病的本质,分清因果,辨明是“因病而虚”还是“因虚而病”,从而决定下一步祛邪与扶正的先后与主次关系,做到治病求本。“因病而虚”治疗以祛邪泻实为主;“因虚而病”治疗以补虚扶正为主。

脂肪肝“因病而虚”多由情志不舒、肝郁气滞所致,治宜疏肝理气,养血柔肝,药如白芍、柴胡、橘红、杏仁、旋覆花、生赭石、香附、当归、藕节、丹参;湿热外受者则清利湿热,药如橘红、杏仁、柴胡、旋覆花、生赭石、赤芍、泽兰、香附、茵陈、决明子、黄芩、白梅花、藿香、生山楂、白蔻仁、草河车、金钱草。

“因虚而病”见脾虚湿盛者,药用白术、白梅花、藿香、党参、黄精、白蔻仁、生黄芪;气阴虚、肝肾不足者,药用白芍、决明子、黄精、当归、丹参、川续断、麦冬、五味子、生黄芪、北沙参、牛膝、西洋参等。

“未病先防,已病防变”是关幼波治疗脂肪肝的理念之一。他根据脂肪肝气失运化、湿聚痰凝的基本病机,根据脾为生痰之源,调配了爽心茶。

其主要成分有代代花、橘红、菊花、砂仁、青茶等。其中代代花疏肝理气,健胃化痰消胀;橘红消食理气宽中,燥湿健脾消痰;菊花清热平肝解毒;砂仁芳香化湿,善理脾胃之气滞;青茶清肝,降血脂。该茶口味清香,可醒脾疏气,和胃解胀,祛湿化痰,清除食火。特别适用于暴饮暴食者,饭前饭后饮用尤佳,不仅可以预防脂肪肝的发生,对脂肪肝患者也有一定的治疗作用。

如伴高脂血症者,可以决明子10g,生山楂10g,开水浸泡,代茶饮;或决明子90g,生山楂90g,鲜姜10g,米醋500mL,封口7日,每天5mL,日服3次。坚持服用,对降低血脂、预防脂肪肝的发生均具有一定效果。


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