#临床医学# #医学科普# #二甲双胍#
神药又有新功能！二甲双胍又有新发现啦！
如无禁忌证和不耐受，二甲双胍是治疗2型糖尿病（T2DM）的首选和全程药物，且应一直保留在糖尿病治疗方案中。（图一）
二甲双胍真是一个神奇的小分子。（图二）
不但有很好的降糖疗效和安全性，而且可以降脂、抗肿瘤、预防心血管并发症，最近还发现二甲双胍有提高老化神经干细胞活力、促进毛发再生等降糖外作用。
一、促进神经髓鞘的再生，有望治疗多发性硬化症
据奇点网消息：
前不久，英国剑桥大学的Robin J.M. Frankli及其领导的团队，在顶级期刊《细胞·干细胞》上发文称：
他们发现一类特殊的老化神经干细胞，经过二甲双胍处理之后，能恢复对促分化信号的响应，重现年轻态的活力，进一步促进神经髓鞘的再生。（图三）
这一发现意味着，二甲双胍有望用于治疗不可逆的神经变性相关疾病，例如多发性硬化症等。
一些多发性硬化症患者，会出现肌无力，大小便失禁，记忆力下降，听力、吞咽和咀嚼功能逐渐丧失等症状，最终可能导致残疾。
二、刺激休止期毛囊，或可治疗脱发
休止期脱发是最常见的脱发类型之一，通常集中在头皮顶部。
加州大学洛杉矶分校华人科学家HuangJing团队发现，二甲双胍可以刺激小鼠休止期毛囊进入生长期，促进毛发生长，相关研究被发表在著名学术期刊《细胞报告》上。
毛囊是令毛发生长的皮肤细胞。所有的毛囊与人一起出生，并伴随人的一生，毛囊死亡后是不能再生的。（图四）
科学家在用二甲双胍治疗中国和印度的多囊卵巢综合征患者时，也曾观察到，二甲双胍与头发脱落减少有关。
三、二甲双胍多样的治病潜力
1、抗衰老
2016年，美国第一项临床试验——用二甲双胍抗衰老的研究获得食品药品管理局批准。
研究初步显示，二甲双胍通过与热量限制相关的方式，激活AMPK、抑制mTOR及其下游的相关分子发挥其抗炎、保护心血管疾病、抗肿瘤以及抗衰老等作用，这使得二甲双胍有希望成为一个抗衰老药物。
2、降低体重
二甲双胍是一种可降低体重的降糖药。其能增加胰岛素的敏感性，减少脂肪的合成。而对于很多2型糖友而言，体重的降低本身就是一件有利于血糖稳定控制的事。
3、心血管保护
二甲双胍通过有效改善糖尿病和非糖尿病患者的胰岛素抵抗，降低基础和负荷后胰岛素水平，起直接或间接的心血管保护作用。
4、改善血脂
二甲双胍可降低2型糖尿病患者血浆TG、LDL‐C及TC水平，但对HDL‐C改变不明显。
5、抗肿瘤
二甲双胍可激活AMPK通路，而AMPK通路的激活除影响代谢外，还可抑制肿瘤的发生发展。
多项荟萃分析结果显示，二甲双胍治疗与肺癌、前列腺癌、直肠癌、乳腺癌等癌症风险降低相关。
6、抗骨质疏松
二甲双胍可提高骨质疏松动物模型的骨密度，防止骨流失;二甲双胍能够促进骨髓间充质干细胞的成骨分化，抑制其成脂分化，在促进成骨细胞的增殖、分化、矿化以及抑制破骨细胞活性等方面均能够发挥一定的作用。
7、延缓白内障、青光眼等的发生
二甲双胍可清除机体老化过程中产生和积累的活性氧及氧自由基，避免细胞的氧化损伤，从而延缓年龄相关性白内障的发生和发展。
二甲双胍部分阻断线粒体电子传递链上的复合物，阻止了活性氧的产生，减少其对小梁网细胞的损伤，阻止了青光眼的发生。
8、改善认知功能
研究显示，二甲双胍可通过AMPK信号通路激活下游神经干细胞中的非典型蛋白激酶C（aPKC）‐CBP通路，促进新神经元的生长，或对神经系统损伤有修复作用。
9、治疗多囊卵巢综合征
二甲双胍可降低血浆胰岛素水平，降低雄激素水平，提高雌二醇水平，改善PCOS患者的多毛症，使月经规律、诱导排卵。
10、改善肠道菌群
二甲双胍能通过调控肠道菌群达到降糖的作用，当糖尿病患者使用二甲双胍治疗时，机体肠道中的微生物组成和功能就会发生有利的改变，从而增强细菌产生特殊类型的短链脂肪酸起到降糖作用。
11、预防雾霾引起的炎症
PM2.5进入人体后，导致肺泡巨噬细胞释放炎症因子白介素-6（IL-6）入血，IL-6会在肝脏中诱导多种凝血因子的表达，具有增加动脉血栓的倾向。二甲双胍能抑制PM导致的肺泡巨噬细胞释放IL-6，能明显减少颈动脉因PM加速的栓塞时间，与未暴露于PM2.5的栓塞时间相当。
12、逆转肺纤维化
特发性肺纤维化（IPF）多见于老年人，确诊后的中位生存时间仅为2-3年。2018年和2019年的2项最新研究发现，二甲双胍在体外IPF患者肺组织细胞以及小鼠模型中显示出了显著的抗纤维化作用，并且未观察到不良的全身性副作用。
13、治疗部分自闭症
脆性X综合征的主要临床表现为自闭症、语言及社交能力低下、多动易怒、社会反应能力差等。研究发现二甲双胍可恢复脆性X综合征小鼠模型的主要异常表型。
14、协助戒烟
宾夕法尼亚大学的研究人员发现，长期的尼古丁使用会导致AMPK信号通路的激活，而尼古丁戒断时AMPK信号通路会受到抑制。因此他们推断如果用药物激活AMPK信号通路就可能缓解戒断反应。 二甲双胍是一种AMPK激动剂。
神药又有新功能！二甲双胍又有新发现啦！
如无禁忌证和不耐受，二甲双胍是治疗2型糖尿病（T2DM）的首选和全程药物，且应一直保留在糖尿病治疗方案中。（图一）
二甲双胍真是一个神奇的小分子。（图二）
不但有很好的降糖疗效和安全性，而且可以降脂、抗肿瘤、预防心血管并发症，最近还发现二甲双胍有提高老化神经干细胞活力、促进毛发再生等降糖外作用。
一、促进神经髓鞘的再生，有望治疗多发性硬化症
据奇点网消息：
前不久，英国剑桥大学的Robin J.M. Frankli及其领导的团队，在顶级期刊《细胞·干细胞》上发文称：
他们发现一类特殊的老化神经干细胞，经过二甲双胍处理之后，能恢复对促分化信号的响应，重现年轻态的活力，进一步促进神经髓鞘的再生。（图三）
这一发现意味着，二甲双胍有望用于治疗不可逆的神经变性相关疾病，例如多发性硬化症等。
一些多发性硬化症患者，会出现肌无力，大小便失禁，记忆力下降，听力、吞咽和咀嚼功能逐渐丧失等症状，最终可能导致残疾。
二、刺激休止期毛囊，或可治疗脱发
休止期脱发是最常见的脱发类型之一，通常集中在头皮顶部。
加州大学洛杉矶分校华人科学家HuangJing团队发现，二甲双胍可以刺激小鼠休止期毛囊进入生长期，促进毛发生长，相关研究被发表在著名学术期刊《细胞报告》上。
毛囊是令毛发生长的皮肤细胞。所有的毛囊与人一起出生，并伴随人的一生，毛囊死亡后是不能再生的。（图四）
科学家在用二甲双胍治疗中国和印度的多囊卵巢综合征患者时，也曾观察到，二甲双胍与头发脱落减少有关。
三、二甲双胍多样的治病潜力
1、抗衰老
2016年，美国第一项临床试验——用二甲双胍抗衰老的研究获得食品药品管理局批准。
研究初步显示，二甲双胍通过与热量限制相关的方式，激活AMPK、抑制mTOR及其下游的相关分子发挥其抗炎、保护心血管疾病、抗肿瘤以及抗衰老等作用，这使得二甲双胍有希望成为一个抗衰老药物。
2、降低体重
二甲双胍是一种可降低体重的降糖药。其能增加胰岛素的敏感性，减少脂肪的合成。而对于很多2型糖友而言，体重的降低本身就是一件有利于血糖稳定控制的事。
3、心血管保护
二甲双胍通过有效改善糖尿病和非糖尿病患者的胰岛素抵抗，降低基础和负荷后胰岛素水平，起直接或间接的心血管保护作用。
4、改善血脂
二甲双胍可降低2型糖尿病患者血浆TG、LDL‐C及TC水平，但对HDL‐C改变不明显。
5、抗肿瘤
二甲双胍可激活AMPK通路，而AMPK通路的激活除影响代谢外，还可抑制肿瘤的发生发展。
多项荟萃分析结果显示，二甲双胍治疗与肺癌、前列腺癌、直肠癌、乳腺癌等癌症风险降低相关。
6、抗骨质疏松
二甲双胍可提高骨质疏松动物模型的骨密度，防止骨流失;二甲双胍能够促进骨髓间充质干细胞的成骨分化，抑制其成脂分化，在促进成骨细胞的增殖、分化、矿化以及抑制破骨细胞活性等方面均能够发挥一定的作用。
7、延缓白内障、青光眼等的发生
二甲双胍可清除机体老化过程中产生和积累的活性氧及氧自由基，避免细胞的氧化损伤，从而延缓年龄相关性白内障的发生和发展。
二甲双胍部分阻断线粒体电子传递链上的复合物，阻止了活性氧的产生，减少其对小梁网细胞的损伤，阻止了青光眼的发生。
8、改善认知功能
研究显示，二甲双胍可通过AMPK信号通路激活下游神经干细胞中的非典型蛋白激酶C（aPKC）‐CBP通路，促进新神经元的生长，或对神经系统损伤有修复作用。
9、治疗多囊卵巢综合征
二甲双胍可降低血浆胰岛素水平，降低雄激素水平，提高雌二醇水平，改善PCOS患者的多毛症，使月经规律、诱导排卵。
10、改善肠道菌群
二甲双胍能通过调控肠道菌群达到降糖的作用，当糖尿病患者使用二甲双胍治疗时，机体肠道中的微生物组成和功能就会发生有利的改变，从而增强细菌产生特殊类型的短链脂肪酸起到降糖作用。
11、预防雾霾引起的炎症
PM2.5进入人体后，导致肺泡巨噬细胞释放炎症因子白介素-6（IL-6）入血，IL-6会在肝脏中诱导多种凝血因子的表达，具有增加动脉血栓的倾向。二甲双胍能抑制PM导致的肺泡巨噬细胞释放IL-6，能明显减少颈动脉因PM加速的栓塞时间，与未暴露于PM2.5的栓塞时间相当。
12、逆转肺纤维化
特发性肺纤维化（IPF）多见于老年人，确诊后的中位生存时间仅为2-3年。2018年和2019年的2项最新研究发现，二甲双胍在体外IPF患者肺组织细胞以及小鼠模型中显示出了显著的抗纤维化作用，并且未观察到不良的全身性副作用。
13、治疗部分自闭症
脆性X综合征的主要临床表现为自闭症、语言及社交能力低下、多动易怒、社会反应能力差等。研究发现二甲双胍可恢复脆性X综合征小鼠模型的主要异常表型。
14、协助戒烟
宾夕法尼亚大学的研究人员发现，长期的尼古丁使用会导致AMPK信号通路的激活，而尼古丁戒断时AMPK信号通路会受到抑制。因此他们推断如果用药物激活AMPK信号通路就可能缓解戒断反应。 二甲双胍是一种AMPK激动剂。
在菲律宾新发现了一种宝石象鼻虫Metapocyrtus willietorresi(图123白色那个)，有意思的是它很好阐释了几种拟态效果。这种宝石象鼻虫模仿的是另一种具有高毒性的象甲Pachyrhynchus reicherti(图4那个)，别人生怕被捕食者看到，但是作为一种毒虫，大家尽量往相似醒目的外形靠拢(全身画满圈圈)，让那些“记忆力低下”的捕食者深深记住它们是有多难吃，这就是“穆勒拟态Müllerian mimicry”，同时这两种毒虫还有超坚硬的外壳保护自己，简直武装到牙齿。[加油][加油]
然而在它们附近还有一些甲虫壳很软，也没有毒性，吃起来口感也很好[舔屏][舔屏]……但它们居然厚颜无耻的也长出上述两种毒虫的体型和类似的圈圈……这种狐假虎威被称为“贝蒂斯拟态Batesian mimicry”
刚好我手上有一个类似的标本(图56)，大家可以体验一下，它们身上的圈圈是不是真有点晃眼[晕][晕]
IMG1-3©Analyn Cabras
IMG4©insect-islands.ocnk https://t.cn/AiBwzRKg
然而在它们附近还有一些甲虫壳很软，也没有毒性，吃起来口感也很好[舔屏][舔屏]……但它们居然厚颜无耻的也长出上述两种毒虫的体型和类似的圈圈……这种狐假虎威被称为“贝蒂斯拟态Batesian mimicry”
刚好我手上有一个类似的标本(图56)，大家可以体验一下，它们身上的圈圈是不是真有点晃眼[晕][晕]
IMG1-3©Analyn Cabras
IMG4©insect-islands.ocnk https://t.cn/AiBwzRKg
#古德体育GSSC体能训练体系# #免疫力#
【疑问】[疑问]
做力量训练的人，免疫力会降低？
【老师点评】[星星]
针对上图的问题，咱们可以分两个点来理解：
1、经常做力量训练的人，免疫力真的会降低吗？
2、过敏和免疫功能低下有关？
一：经常做力量训练的人，免疫力真的会降低吗？
运动确实具有提升免疫力、增强身体素质的作用。但是在超负荷、大强度运动后，我们的免疫功能会急剧下降，至少会持续6-9个小时。而在这段时间，人体被病毒入侵的几率更大，也更容易生病。
注意，这里我们指的是在过量运动后，免疫功能会在短时间内下降，之后身体会逐步恢复正常。（ 所以如果是一般的力量训练，并不会导致我们的免疫力降低。）
二：过敏和免疫功能低下有关？
我们常说的“过敏”是指一种超敏反应，属于一种体质。是免疫反应过强，出现的异常反应，也是人体的自我保护过程。
所以，人体过敏和免疫力低下没有直接关系。那如何更好的控制运动强度，避免免疫功能下降呢？（图2）
【疑问】[疑问]
做力量训练的人，免疫力会降低？
【老师点评】[星星]
针对上图的问题，咱们可以分两个点来理解：
1、经常做力量训练的人，免疫力真的会降低吗？
2、过敏和免疫功能低下有关？
一：经常做力量训练的人，免疫力真的会降低吗？
运动确实具有提升免疫力、增强身体素质的作用。但是在超负荷、大强度运动后，我们的免疫功能会急剧下降，至少会持续6-9个小时。而在这段时间，人体被病毒入侵的几率更大，也更容易生病。
注意，这里我们指的是在过量运动后，免疫功能会在短时间内下降，之后身体会逐步恢复正常。（ 所以如果是一般的力量训练，并不会导致我们的免疫力降低。）
二：过敏和免疫功能低下有关？
我们常说的“过敏”是指一种超敏反应，属于一种体质。是免疫反应过强，出现的异常反应，也是人体的自我保护过程。
所以，人体过敏和免疫力低下没有直接关系。那如何更好的控制运动强度，避免免疫功能下降呢？（图2）
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