#痔疮手术有多疼# 不知何时起，互联网上悄然兴起了一股“提肛”运动风潮，成为年轻人们保持肛肠健康的秘密武器。作为一种隐秘性疾病，痔疮的发病率素有“十男九痔，十女十痔”的说法。而根据上世纪70年的一次大型流行病学调查，痔疮在我国的发病率高达46.3%，且随着年龄超过30岁，发病率将上升，孕妇患病率尤其高。
作为痔疮治疗的手段之一，手术是一些严重的痔疮患者选择的治疗手段。但即便是在医疗技术已经高度发达的今天，痔疮手术带来的疼痛仍然超乎许多人的想象。而如何对待疼痛，处理疼痛，则显示出医生和患者之间微妙的差异。
在痔疮手术后的第14天，我终于可以坐在电脑桌前，克服头些天的错觉。手术后，你误以为全身只剩两个器官——肛门以及大脑，前者负责各种花式疼痛，后者负责清醒地感知疼痛的存在。身体和内心感受越丰富的人，手术后面临的痛苦可能就越多。
“你这个情况应该做手术。手术也没有网上传说的那么疼”。戴着花头巾的崔大夫是个中年男性，语调极为温和。我在痔疮严重发作后，有些不愿去医院，觉得让男大夫看病很难为情。但分诊台的护士铁面无私。
给我看的第一个男大夫比较委婉，我们对话的画风是这样的：
“你肛门处有东西掉出来吗？”
“有的。”
“那你能够推进去吗？”
“啊，我没有想过这个问题。”
“家属没来啊，你介意让我看一下吗？”
这个大夫诊断了一下，说严重程度应该做手术，然后给我约了肛肠科的专家崔主任。周五见到崔大夫，他的语调平静坚决，拿着一张A4打印纸，上边是他的微信二维码。他让我加上微信，马上去做术前检查，然后下周一就能收我住院。
一听崔大夫的轻描淡写，他说的那句“也没有网上传说的那么疼”，以及我自己脑补的“医学手段正在飞速发展，止疼药的运用也很广泛”，周末两天我狠狠地玩了一趟，周日夜里十二点才回到家。第二天我带着逛商场的心情住进了医院，还信誓旦旦地跟朋友说，“我先体验一下，如果感受好，推荐给大家”。我还糊里糊涂进了一个试验组，这个试验组是要观测我手术中植入的长效止疼药，到底药效有多明显。
能有多疼呢？我自诩经历过生孩子的疼痛和牙疼，生孩子的疼痛都接近重度烧伤的疼痛了，一个预期只需要二三十分钟的痔疮手术，能有多疼呢？我后来才意识到，手术本身是没什么感觉，但恢复期的痛苦，才是痔疮手术折磨人的精髓。它伤害性不大，疼痛性极高，持续时间比生孩子长太多。
手术的时间比预期长，达到了一个小时。我只大概知道自己是混合痔、环状痔，麻药醒来后，我的理解是，肛门处被环状切除了一下，然后大夫给一针针缝了伤口。对疼痛的理解，是伴随着麻药褪去一步步加深的。大夫查房的时候，我问我缝了多少针，年轻大夫茫然地说，“不缝针的啊”。啥？上网一查，果真是不缝针的，据说是大便要一次次经过伤口，如果缝针容易引起感染，所以伤口是在裸奔。
手术第二天，大夫抽出纱布，就告诉你大便自由了，尽量早点恢复排便。可是恢复期面对的问题是，你得一次次使用伤口，使用的时候把它拉扯撕裂一遍，不使用的时候它能愈合一点。而我手术前外痔比较多，疼痛感就更强烈。住院前两天的玩耍，在我头脑中还残留着一些愉快记忆，疼痛难忍时，拿手机上的照片刷刷，告诉自己生活很美好，即使疼得想死也不能真死。
即使不上厕所，也经常感到就好像有一堆钢针，扎在屁股眼上，火辣辣。手术后的坠胀感，会让人老觉得有便意，一趟趟往走廊尽头的厕所跑。伤口处稍微一用力，撕裂的疼痛排山倒海，仿佛有人拿着钢筛子在捅你的患处。真是连放一个屁，都能瞬间疼得把自己送上天堂。
病房里，是病人互助模式。由于对新冠疫情的谨慎，病房里完全不让探视，家属也进不来。整个病区有几位护工为所有人服务，他们负责简单的打水、送饭，其余的事情，就得病人自己去张罗。所以大家穿着不合身的病号服，蓬头垢面，裤子上血屎模糊，像我还要一手提着尿袋，一趟趟跑厕所。
手术后要尽快大便，成了快要压垮我这个便秘患者的执念。于是在住院的一周里，我吃了平时三四倍的泻药，接受了两次灌肠和一次使用开塞露，可就是排不出来，同屋的病友笑我是“罕见的钢铁肠胃”。我也说自己怎么成了个貔貅，只进不出。一遍遍跑厕所带来的副作用是，我的伤口一次次用力，很难得到休息，疼痛感难以摆脱。又到查房的时候，一位姓郑的主任言语豪爽，爱开玩笑，我们诉说自己的种种不适，他大嗓门喊了一声，“都追剧去，忘了你们还有屁股！”
痔疮手术如果有精细的护理，不知道疼痛感会不会减轻。但我所在的普外科病区，所有外科病人是住一起的，并没有专门护理肛肠病人的护士。护士们的整体思维方式，我马上就理解了，她们希望病人尽量省事，不要说感受，不要提要求。你说你很疼，她们往往会说，当然疼，都疼。我说我想要止疼药，一个护士看了我一眼，“你还能走到我跟前，那说明你还不是重度疼痛”。那重度疼痛应该怎么样？“在床上打滚”。我倒是希望自己是个没有感受的机器，我也不用痛苦，护士也省得麻烦。
试验组的两个工作人员，手术后每天要来问好几遍我给自己疼痛的评分，不怎么疼的时候，我给两三分，但是一旦疼痛炸裂，我的分数能评到七八分。关于疼痛评分，是患者自己的主观感受，我说自己有多疼，就有多疼。
但是实际操作起来，你会发现医护人员并不信任患者，“真有那么疼吗？”当我找护士要止疼药的时候，试验组的工作人员明显有些不情愿，好像我作为病人太娇气太矫情了。可是就我的感受而言，手术中所谓的长效止疼药，手术后疼起来的时候，真的感觉不到它的存在啊。后来门诊复查的时候，我们几个混合痔病人凑到一起，一个看上去还挺强壮的大学生小伙子说，“我手术后第二天是真的疼晕过去了”。
而我手术后折腾了五六天的无法排便，最后被大夫判定为，因为我吃得太少，根本就没有多少可拉的！崔大夫好几次说，你太紧张了，不要太紧张。但是，身体的疼痛决定了我是否能放松，身体对精神的控制，力量太强大。
终于挨到出院了，在家里我觉得更容易放松，恢复起来也更快。住院期间，要颗止疼药太难。出院后我在网上买到了止疼药，并且四天里吃了八颗，暂时体会了一下止疼药自由的心理快感。
我之前做记者的时候，采访过镇痛的问题，了解到中国医护对止疼药的使用，普遍是过于谨慎的。少量的止疼药并不会让人上瘾，而像痔疮手术这种疼痛性强的，病人本身的感受，难道不应该是评估手术作用的一个重要指标吗？与止疼药的效果比，现在我们普通推广的用高锰酸钾坐浴、用纱布蘸着黄色药水敷一下伤口，作用真的很微弱。
一趟痔疮手术下来，无心插柳，我瘦了好几斤。我上网翻看，才发现全网呼声极高的提肛运动，群众缘好广泛。如果早几年有人天天组织我参加此项运动，恐怕我就不用忍着疼痛来写这篇文章了。
除了医学上的必要性，我觉得痔疮手术适合两类人，一种是如果你活得浑浑噩噩，感受不到身体的真实存在，你可以考虑一下痔疮手术，会让你在疼到飞起的同时，感受疼痛怎样从一个小孔爬向全身，冲向你的脑门。疼痛让人清醒地感知存活。另一种就是如果你家孩子爸特别不食人间烟火，不体谅妇女的不易，建议可以撺掇他去试试这个手术，体会一下我们女人生孩子遭受的痛苦。#我国痔疮发病人群或达5亿#
节选自《痔疮手术和生娃，哪个更疼？》文｜珞珈
作为痔疮治疗的手段之一，手术是一些严重的痔疮患者选择的治疗手段。但即便是在医疗技术已经高度发达的今天，痔疮手术带来的疼痛仍然超乎许多人的想象。而如何对待疼痛，处理疼痛，则显示出医生和患者之间微妙的差异。
在痔疮手术后的第14天，我终于可以坐在电脑桌前，克服头些天的错觉。手术后，你误以为全身只剩两个器官——肛门以及大脑，前者负责各种花式疼痛，后者负责清醒地感知疼痛的存在。身体和内心感受越丰富的人，手术后面临的痛苦可能就越多。
“你这个情况应该做手术。手术也没有网上传说的那么疼”。戴着花头巾的崔大夫是个中年男性，语调极为温和。我在痔疮严重发作后，有些不愿去医院，觉得让男大夫看病很难为情。但分诊台的护士铁面无私。
给我看的第一个男大夫比较委婉，我们对话的画风是这样的：
“你肛门处有东西掉出来吗？”
“有的。”
“那你能够推进去吗？”
“啊，我没有想过这个问题。”
“家属没来啊，你介意让我看一下吗？”
这个大夫诊断了一下，说严重程度应该做手术，然后给我约了肛肠科的专家崔主任。周五见到崔大夫，他的语调平静坚决，拿着一张A4打印纸，上边是他的微信二维码。他让我加上微信，马上去做术前检查，然后下周一就能收我住院。
一听崔大夫的轻描淡写，他说的那句“也没有网上传说的那么疼”，以及我自己脑补的“医学手段正在飞速发展，止疼药的运用也很广泛”，周末两天我狠狠地玩了一趟，周日夜里十二点才回到家。第二天我带着逛商场的心情住进了医院，还信誓旦旦地跟朋友说，“我先体验一下，如果感受好，推荐给大家”。我还糊里糊涂进了一个试验组，这个试验组是要观测我手术中植入的长效止疼药，到底药效有多明显。
能有多疼呢？我自诩经历过生孩子的疼痛和牙疼，生孩子的疼痛都接近重度烧伤的疼痛了，一个预期只需要二三十分钟的痔疮手术，能有多疼呢？我后来才意识到，手术本身是没什么感觉，但恢复期的痛苦，才是痔疮手术折磨人的精髓。它伤害性不大，疼痛性极高，持续时间比生孩子长太多。
手术的时间比预期长，达到了一个小时。我只大概知道自己是混合痔、环状痔，麻药醒来后，我的理解是，肛门处被环状切除了一下，然后大夫给一针针缝了伤口。对疼痛的理解，是伴随着麻药褪去一步步加深的。大夫查房的时候，我问我缝了多少针，年轻大夫茫然地说，“不缝针的啊”。啥？上网一查，果真是不缝针的，据说是大便要一次次经过伤口，如果缝针容易引起感染，所以伤口是在裸奔。
手术第二天，大夫抽出纱布，就告诉你大便自由了，尽量早点恢复排便。可是恢复期面对的问题是，你得一次次使用伤口，使用的时候把它拉扯撕裂一遍，不使用的时候它能愈合一点。而我手术前外痔比较多，疼痛感就更强烈。住院前两天的玩耍，在我头脑中还残留着一些愉快记忆，疼痛难忍时，拿手机上的照片刷刷，告诉自己生活很美好，即使疼得想死也不能真死。
即使不上厕所，也经常感到就好像有一堆钢针，扎在屁股眼上，火辣辣。手术后的坠胀感，会让人老觉得有便意，一趟趟往走廊尽头的厕所跑。伤口处稍微一用力，撕裂的疼痛排山倒海，仿佛有人拿着钢筛子在捅你的患处。真是连放一个屁，都能瞬间疼得把自己送上天堂。
病房里，是病人互助模式。由于对新冠疫情的谨慎，病房里完全不让探视，家属也进不来。整个病区有几位护工为所有人服务，他们负责简单的打水、送饭，其余的事情，就得病人自己去张罗。所以大家穿着不合身的病号服，蓬头垢面，裤子上血屎模糊，像我还要一手提着尿袋，一趟趟跑厕所。
手术后要尽快大便，成了快要压垮我这个便秘患者的执念。于是在住院的一周里，我吃了平时三四倍的泻药，接受了两次灌肠和一次使用开塞露，可就是排不出来，同屋的病友笑我是“罕见的钢铁肠胃”。我也说自己怎么成了个貔貅，只进不出。一遍遍跑厕所带来的副作用是，我的伤口一次次用力，很难得到休息，疼痛感难以摆脱。又到查房的时候，一位姓郑的主任言语豪爽，爱开玩笑，我们诉说自己的种种不适，他大嗓门喊了一声，“都追剧去，忘了你们还有屁股！”
痔疮手术如果有精细的护理，不知道疼痛感会不会减轻。但我所在的普外科病区，所有外科病人是住一起的，并没有专门护理肛肠病人的护士。护士们的整体思维方式，我马上就理解了，她们希望病人尽量省事，不要说感受，不要提要求。你说你很疼，她们往往会说，当然疼，都疼。我说我想要止疼药，一个护士看了我一眼，“你还能走到我跟前，那说明你还不是重度疼痛”。那重度疼痛应该怎么样？“在床上打滚”。我倒是希望自己是个没有感受的机器，我也不用痛苦，护士也省得麻烦。
试验组的两个工作人员，手术后每天要来问好几遍我给自己疼痛的评分，不怎么疼的时候，我给两三分，但是一旦疼痛炸裂，我的分数能评到七八分。关于疼痛评分，是患者自己的主观感受，我说自己有多疼，就有多疼。
但是实际操作起来，你会发现医护人员并不信任患者，“真有那么疼吗？”当我找护士要止疼药的时候，试验组的工作人员明显有些不情愿，好像我作为病人太娇气太矫情了。可是就我的感受而言，手术中所谓的长效止疼药，手术后疼起来的时候，真的感觉不到它的存在啊。后来门诊复查的时候，我们几个混合痔病人凑到一起，一个看上去还挺强壮的大学生小伙子说，“我手术后第二天是真的疼晕过去了”。
而我手术后折腾了五六天的无法排便，最后被大夫判定为，因为我吃得太少，根本就没有多少可拉的！崔大夫好几次说，你太紧张了，不要太紧张。但是，身体的疼痛决定了我是否能放松，身体对精神的控制，力量太强大。
终于挨到出院了，在家里我觉得更容易放松，恢复起来也更快。住院期间，要颗止疼药太难。出院后我在网上买到了止疼药，并且四天里吃了八颗，暂时体会了一下止疼药自由的心理快感。
我之前做记者的时候，采访过镇痛的问题，了解到中国医护对止疼药的使用，普遍是过于谨慎的。少量的止疼药并不会让人上瘾，而像痔疮手术这种疼痛性强的，病人本身的感受，难道不应该是评估手术作用的一个重要指标吗？与止疼药的效果比，现在我们普通推广的用高锰酸钾坐浴、用纱布蘸着黄色药水敷一下伤口，作用真的很微弱。
一趟痔疮手术下来，无心插柳，我瘦了好几斤。我上网翻看，才发现全网呼声极高的提肛运动，群众缘好广泛。如果早几年有人天天组织我参加此项运动，恐怕我就不用忍着疼痛来写这篇文章了。
除了医学上的必要性，我觉得痔疮手术适合两类人，一种是如果你活得浑浑噩噩，感受不到身体的真实存在，你可以考虑一下痔疮手术，会让你在疼到飞起的同时，感受疼痛怎样从一个小孔爬向全身，冲向你的脑门。疼痛让人清醒地感知存活。另一种就是如果你家孩子爸特别不食人间烟火，不体谅妇女的不易，建议可以撺掇他去试试这个手术，体会一下我们女人生孩子遭受的痛苦。#我国痔疮发病人群或达5亿#
节选自《痔疮手术和生娃，哪个更疼？》文｜珞珈
【打呼噜，夜间“杀手”的声音】
夏季天气炎热，很多人会晚上睡不好，白天没精神，既影响工作也影响正常生活。在银行工作的徐京（化名）最近就饱受这种困扰，总感觉睡不醒，醒来后又觉得特别疲惫，常常胸闷气短，打呼噜的情况也格外严重。为此，他去医院就诊，结果医生说这些症状与打鼾有关。
专家表示，生活中，很多人对打呼噜不以为意,甚至认为这是睡得香的表现，事实上，它可能是夜间“杀手”的声音，也就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，该病不仅会影响睡眠质量，甚者会有猝死的风险。
睡眠呼吸暂停早期常被忽视
世界睡眠学会秘书长、北京大学人民医院睡眠中心主任韩芳强调，打呼噜是病，但在早期常常被忽视。
在每5位打鼾的人中，就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。韩芳指出，睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时，呼吸反复停顿为特征的睡眠障碍，作为一种慢性进展性疾病，如果得不到重视，会影响睡眠、降低血氧饱和度，进一步导致高血压、冠心病、脑梗、脑出血、糖尿病、呼吸功能不全，还可能导致焦虑、抑郁、痴呆等神经精神症状，对孕妇及胎儿也会造成影响，严重者甚至会在深夜睡眠过程中发生猝死。据统计，睡眠呼吸暂停综合征患者比没有该病症的人群，猝死率高出3倍，因此，早诊早治至关重要。
那么，生活中，我们怎么识别睡眠呼吸暂停综合征呢？
韩芳介绍说，如果有以下这种鼾声，证明就是呼吸暂停：一是鼾声高，高到隔壁房间都能听得着；二是鼾声高低不均，一般的仰卧位、酒后鼾声是比较轻且均匀的，呼吸暂停患者的打鼾，会在其间突然“没声了”，过了几十秒之后，出现带勾的鼾声；三是病人家属经常这样描述，憋得满头大汗、还蹬胳膊蹬腿，但翻个身，马上又鼾声如雷。
另外，如果睡眠期间总有口干舌燥、床头需要备水的情况，是打呼噜张口呼吸造成的，也要提防呼吸系统暂停综合征。
30-50岁的青壮年易受侵袭
韩芳强调，睡眠呼吸暂停是夜间“杀手”，尤其危害年富力强的青壮年。
临床调查发现，睡眠呼吸暂停最严重的多是30-50岁的青壮年，65岁以上这类病人反而少了。韩芳认为，这个年龄段人群通常上有老下有小，起得早睡得晚，有些人还要经常喝酒应酬、频繁出差，加之工作压力较大导致肥胖，睡眠不好感觉力不从心等。再有就是生活水平提升，开车多走路少，这些都是导致睡眠呼吸暂停的因素。
“虽然睡眠呼吸暂停引起的死亡很常见，但很多人并不了解。”韩芳介绍说，比如一部分患者酒后发生夜间猝死，多归因于心脏猝死，而呼吸暂停这个真正的“凶手”却“逍遥法外”；另一部分患者死于因长期呼吸暂停伴发的肥胖、糖尿病、高血压等。
北京朝阳医院睡眠医学中心主任郭兮恒说，我们在临床诊治的打鼾患者中发现，阻塞型睡眠呼吸暂停有一个最突出的特征就是睡眠障碍，简言之，就是说打鼾的病人不一定睡眠呼吸暂停，而阻塞性睡眠呼吸暂停的患者都有打鼾，所以，睡眠过程中既有打鼾又有呼吸暂停的人，就要特别注意。如果出现了明显的呼吸暂停，造成明显缺氧，继而身体产生各种各样的损害，比如高血压、糖尿病、内分泌紊乱、情绪改变、精神障碍等，就说明这个人需要干预，需要在医生的指导下先进行筛查，确诊后规范治疗。
孕妇打鼾可能伤及腹中胎儿
需要强调的是，在睡眠医学里，有一类特殊人群就是孕妇。据韩芳介绍，经研究，有睡眠呼吸暂停的准妈妈，通常在怀孕第3个周期，也就是孕20周至21周期间，50%都会出现高血压、先兆子痫，经睡眠监测时可发现有明显的低氧血症。此时做胎心监测，胎儿会随着妈妈呼吸暂停，出现心率下降等危机情况。
“在北京大学人民医院，孕妇睡眠障碍的比例并不低，至少能达到10%左右，最常见的症状就是打鼾，有的怀孕前就有，有的是怀孕后出现，且随着孕周的增加，打鼾越来越频繁。”北京大学人民医院产科主任医师刘国莉说，近些年，我们与医院睡眠中心合作，通过查体发现下颌后缩、扁桃体肥大等，并关注包括肥胖、糖尿病、高血压、尿频、睡眠差等高危因素的孕妇。因为处于缺氧状态下的准妈妈，会影响肚子里宝宝的发育，出现低体重儿、重度窒息等高危产儿的概率都会增加。
韩芳表示，孕妇的睡眠问题更需要关注。当孕妇出现白天嗜睡，晚上打鼾、憋气、夜尿多，晨起口干舌燥等情况时，就要小心睡眠呼吸暂停。对具有睡眠呼吸暂停高危的孕妇，在孕早期就应该进行筛查，一旦达到需要医疗干预条件，要进行整个孕周期的全程管理。
治疗方面，孕妇因其特殊性，通常选择保守治疗。刘国莉说，以前遇到这种情况只能住院，一旦出现状况紧急抢救，现在会给她们用上简易呼吸机，就可以帮助她们渡过这最困难的阶段，尽量延长孕周期，保证宝宝的健康。另外，遇到高血压手术风险高等紧急状态时，可能通过临时使用呼吸机调整，使血压下降，保证手术安全。
经常打呼噜的孩子可能变丑
有些孩子睡觉时也会打鼾，一定要引起家长的足够注意。因为健康的儿童很少打呼噜，出现打鼾就是身体发出的危险信号。
“正在生理发育期的儿童经常打鼾，很有可能发生面部轮廓的改变。”北京大学口腔医院主任医师高雪梅指出，孩子由于长期张口呼吸而不用鼻子呼吸，鼻腔长时间得不到气流刺激，会造成鼻腔发育不全，致使鼻腔、口腔之间的上腭高拱、前突，继而出现两眼间距增宽、鼻梁塌平、口唇增厚、牙列不齐、上切牙突出、缺乏表情等面部发育变形变丑的“腺样体面容”。
不过，高雪梅也表示，家长们也不要过于焦虑，只要早发现，这类孩子早期无须手术，通过佩戴无创的呼吸机和口腔矫正器治疗即可。
（本报记者 田雅婷 本报通讯员 钟艳宇）
来源：光明日报
夏季天气炎热，很多人会晚上睡不好，白天没精神，既影响工作也影响正常生活。在银行工作的徐京（化名）最近就饱受这种困扰，总感觉睡不醒，醒来后又觉得特别疲惫，常常胸闷气短，打呼噜的情况也格外严重。为此，他去医院就诊，结果医生说这些症状与打鼾有关。
专家表示，生活中，很多人对打呼噜不以为意,甚至认为这是睡得香的表现，事实上，它可能是夜间“杀手”的声音，也就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，该病不仅会影响睡眠质量，甚者会有猝死的风险。
睡眠呼吸暂停早期常被忽视
世界睡眠学会秘书长、北京大学人民医院睡眠中心主任韩芳强调，打呼噜是病，但在早期常常被忽视。
在每5位打鼾的人中，就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。韩芳指出，睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时，呼吸反复停顿为特征的睡眠障碍，作为一种慢性进展性疾病，如果得不到重视，会影响睡眠、降低血氧饱和度，进一步导致高血压、冠心病、脑梗、脑出血、糖尿病、呼吸功能不全，还可能导致焦虑、抑郁、痴呆等神经精神症状，对孕妇及胎儿也会造成影响，严重者甚至会在深夜睡眠过程中发生猝死。据统计，睡眠呼吸暂停综合征患者比没有该病症的人群，猝死率高出3倍，因此，早诊早治至关重要。
那么，生活中，我们怎么识别睡眠呼吸暂停综合征呢？
韩芳介绍说，如果有以下这种鼾声，证明就是呼吸暂停：一是鼾声高，高到隔壁房间都能听得着；二是鼾声高低不均，一般的仰卧位、酒后鼾声是比较轻且均匀的，呼吸暂停患者的打鼾，会在其间突然“没声了”，过了几十秒之后，出现带勾的鼾声；三是病人家属经常这样描述，憋得满头大汗、还蹬胳膊蹬腿，但翻个身，马上又鼾声如雷。
另外，如果睡眠期间总有口干舌燥、床头需要备水的情况，是打呼噜张口呼吸造成的，也要提防呼吸系统暂停综合征。
30-50岁的青壮年易受侵袭
韩芳强调，睡眠呼吸暂停是夜间“杀手”，尤其危害年富力强的青壮年。
临床调查发现，睡眠呼吸暂停最严重的多是30-50岁的青壮年，65岁以上这类病人反而少了。韩芳认为，这个年龄段人群通常上有老下有小，起得早睡得晚，有些人还要经常喝酒应酬、频繁出差，加之工作压力较大导致肥胖，睡眠不好感觉力不从心等。再有就是生活水平提升，开车多走路少，这些都是导致睡眠呼吸暂停的因素。
“虽然睡眠呼吸暂停引起的死亡很常见，但很多人并不了解。”韩芳介绍说，比如一部分患者酒后发生夜间猝死，多归因于心脏猝死，而呼吸暂停这个真正的“凶手”却“逍遥法外”；另一部分患者死于因长期呼吸暂停伴发的肥胖、糖尿病、高血压等。
北京朝阳医院睡眠医学中心主任郭兮恒说，我们在临床诊治的打鼾患者中发现，阻塞型睡眠呼吸暂停有一个最突出的特征就是睡眠障碍，简言之，就是说打鼾的病人不一定睡眠呼吸暂停，而阻塞性睡眠呼吸暂停的患者都有打鼾，所以，睡眠过程中既有打鼾又有呼吸暂停的人，就要特别注意。如果出现了明显的呼吸暂停，造成明显缺氧，继而身体产生各种各样的损害，比如高血压、糖尿病、内分泌紊乱、情绪改变、精神障碍等，就说明这个人需要干预，需要在医生的指导下先进行筛查，确诊后规范治疗。
孕妇打鼾可能伤及腹中胎儿
需要强调的是，在睡眠医学里，有一类特殊人群就是孕妇。据韩芳介绍，经研究，有睡眠呼吸暂停的准妈妈，通常在怀孕第3个周期，也就是孕20周至21周期间，50%都会出现高血压、先兆子痫，经睡眠监测时可发现有明显的低氧血症。此时做胎心监测，胎儿会随着妈妈呼吸暂停，出现心率下降等危机情况。
“在北京大学人民医院，孕妇睡眠障碍的比例并不低，至少能达到10%左右，最常见的症状就是打鼾，有的怀孕前就有，有的是怀孕后出现，且随着孕周的增加，打鼾越来越频繁。”北京大学人民医院产科主任医师刘国莉说，近些年，我们与医院睡眠中心合作，通过查体发现下颌后缩、扁桃体肥大等，并关注包括肥胖、糖尿病、高血压、尿频、睡眠差等高危因素的孕妇。因为处于缺氧状态下的准妈妈，会影响肚子里宝宝的发育，出现低体重儿、重度窒息等高危产儿的概率都会增加。
韩芳表示，孕妇的睡眠问题更需要关注。当孕妇出现白天嗜睡，晚上打鼾、憋气、夜尿多，晨起口干舌燥等情况时，就要小心睡眠呼吸暂停。对具有睡眠呼吸暂停高危的孕妇，在孕早期就应该进行筛查，一旦达到需要医疗干预条件，要进行整个孕周期的全程管理。
治疗方面，孕妇因其特殊性，通常选择保守治疗。刘国莉说，以前遇到这种情况只能住院，一旦出现状况紧急抢救，现在会给她们用上简易呼吸机，就可以帮助她们渡过这最困难的阶段，尽量延长孕周期，保证宝宝的健康。另外，遇到高血压手术风险高等紧急状态时，可能通过临时使用呼吸机调整，使血压下降，保证手术安全。
经常打呼噜的孩子可能变丑
有些孩子睡觉时也会打鼾，一定要引起家长的足够注意。因为健康的儿童很少打呼噜，出现打鼾就是身体发出的危险信号。
“正在生理发育期的儿童经常打鼾，很有可能发生面部轮廓的改变。”北京大学口腔医院主任医师高雪梅指出，孩子由于长期张口呼吸而不用鼻子呼吸，鼻腔长时间得不到气流刺激，会造成鼻腔发育不全，致使鼻腔、口腔之间的上腭高拱、前突，继而出现两眼间距增宽、鼻梁塌平、口唇增厚、牙列不齐、上切牙突出、缺乏表情等面部发育变形变丑的“腺样体面容”。
不过，高雪梅也表示，家长们也不要过于焦虑，只要早发现，这类孩子早期无须手术，通过佩戴无创的呼吸机和口腔矫正器治疗即可。
（本报记者 田雅婷 本报通讯员 钟艳宇）
来源：光明日报
【新闻调查|城市周边露营火爆！冰城资深“帐友”带你“入坑” 无痕露营……】近来，城市周边露营火了，随着天气转暖和逐渐解封，很多省市的草地上都“长满”了人。
有媒体报道，今年“五一”，国内的露营经济创下历史新高。带有“露营”标签的相关酒店、民宿订单量较清明假期增长153％，各种与露营有关的装备销量大增。
“帐友”是怎样“入坑”的？露营新手需要哪些装备，有哪些注意事项？随之而来的环境问题又如何解决？近日，记者采访了哈尔滨的“帐友”、营主及我省自驾游与露营协会。
新手别买过大过重装备
多看攻略 别想“一步到位”
今年4月，冰城市民小悦在朋友圈里感受到了“露营热”。一些外地朋友纷纷晒帐篷，让她心痒难耐，花1000多元买了“一室一厅”。5月初，取快递时她发现了问题——帐篷买大了，根本塞不进车后备厢。协商后店家同意退货，她自个儿承担了100多块钱运费。
“买过大、过重的装备，是新手常犯的错误。”34岁的冰城露营玩家萱萱说，很多露营“小白”买的帐篷过于复杂，加上操作不熟练，有人忙乎两个小时都没支起来，“出来玩是为了放松，如果搞得太疲惫，就没必要了”。
在露营“小白”中，一些新手往往想要一步到位。萱萱建议他们先买天幕（遮阳棚）和月亮椅，感受一下氛围，确定自己是否真的喜欢露营，以免日后装备闲置。之后再买帐篷、防潮垫、睡袋、卡式炉、露营灯等，“不要乱花钱，多看看网上的攻略，慢慢添置，这样才能选到性价比高的”。
露营是“治疗庸常生活的药剂”
很享受在大自然中醒来
萱萱跟帐篷的缘分，要追溯到20多年前。八九岁时，她经常扯下家里的床单、布帘，用木棍撑起来，在自家院子里搭帐篷。她第一次在帐篷里过夜，是十年前在三亚海边。她和亲友们带着帐篷、桌椅、铜火锅和烤炉，惬意地听着海浪声，吃着火锅和海鲜，自此“入坑”。
工作之余，只要天气好，萱萱就经常露营，很享受那些“燕子飞进帐篷”的野趣瞬间。这些年，她把哈尔滨周边的露营地几乎逛遍了，还曾在小区里支帐篷，冬天跟闺蜜一起在郊外露营。萱萱去过阿尔山、锡林郭勒草原露营，不过让她最难忘的，是2020年7月的“治愈之旅”。她带着父亲同来自全国各地的10个“帐友”，前往青海俄博梁露营。站在一望无际的戈壁滩上，她感慨：“眼前的景色就跟照片里的火星一样。”
萱萱一夜未眠，披着毯子仰望灿烂的星河，默默流泪。她想起了不久前去世的母亲，“母亲就在天上，看到那些星星，感觉距离那么近……”
有人说，人们之所以争先恐后地奔向野外露营，是在寻找治疗自己庸常生活的药剂。董礼君深以为然。他是哈市登山户外运动协会会长，20多年来露营数百次，正常年份4月到11月都会露营，平均每个月两三次。
在董礼君看来，露营最大的魅力在于“和喜欢的人，在喜欢的地方，做喜欢的事儿”。他喜欢露营时跟好友天南海北地聊天，话题也往往比平日聊得更深入。
相比于很多人的“一日营”，他始终觉得，“不过夜的露营少了些精髓”。随着年龄增长，时间更自主，他和朋友们不再只满足“一夜乌托邦”，如今每次露营通常是四天三夜。大家一起看日出日落，欣赏满天繁星，聆听雨滴打在帐篷上的声音，半夜听蛙鸣虫叫，清晨在大自然中醒来，阳光照在睡袋上暖洋洋的，感觉特舒服……
买装备要量力而行
“别把露营变成一种负担”
真正让露营火出圈的，是近两年流行的“野奢”，也就是“精致露营”。坐在昂贵的名牌椅上，身后是近万元的纯色帐篷，披着波西米亚毯子，喝着手冲咖啡，空气中不仅弥漫着芳草香和咖啡香，似乎还飘着人民币的味道……一些露营者也因此被批“伪精致”。
“追求高颜值的装备可以，但一定要量力而行，别把露营变成一种负担。”在萱萱看来，花钱买装备很正常，但主要看个人经济能力，“便宜的全套露营装备三四千，已经挺不错了，当然，我身边也有玩纯进口的高阶玩家，花了十多万。”
趁着露营的“风口”，去年萱萱带着户外人的一腔热血，在哈市城郊开了一家轻奢营地。一年后，她坦言：“自己玩和经营完全是两码事儿。”
“这行看似门槛低，实则困难重重，户外不确定性因素很多，刮风下雨对营地是极大考验。我们营地有12个帐篷，以及大大小小上千件露营装备，每次入库和维护都很麻烦，而且由于使用频率高，使用寿命仅有三年，之后要全部换新。想在三年内收回成本并支付人工费，其实不容易。”萱萱说，目前她所了解到的，哈市新增的小型露营营地有二三十家，但她觉得，“明年可能又会淘汰一批”。
“无痕露营”带走120%垃圾
必须遵守当地防火规定
露营是门学问，而且有一定的危险性。“在野外时，尽量穿长衣长裤，扎紧袖口和裤腿，不要长时间在树下待着，要定时到帐篷里检查衣裤，查看是否有蜱虫，如被咬须及时就医。”董礼君说，常年参加户外运动的人，一般会打森脑疫苗。他建议露营者，最好带上小急救包，备点止血布、创可贴、绷带、烫伤膏、驱蚊虫膏等。另外，如果露营时遇雷阵雨天气，一定要停止露营，因为“帐篷里的金属支撑杆可能会招来雷电，而且也要远离大树”。
记者在采访中发现，很多冰城露营达人，非常了解哈市周边的“宝藏野营地”，但他们不愿公开具体地点，因为担心“去的人太多”。的确，露营火爆，让国内很多城市难以招架。广西的一个水库边上，垃圾成堆、草地被烧秃噜皮；广东阳江的山顶有大量的纸箱、塑料袋；南京公园的草坪因露营失火……
“每个露营新手，都该上一堂‘无痕露营’课。”董礼君说，这种露营方式倡导“带走120%垃圾”，不仅不留下垃圾，还要捡走周围的垃圾。
他介绍，“无痕露营”从选址就要格外注意，在用小帐篷搭简易卫生间时，至少要离水源地60米，防止排泄物造成污染，而且离开前要把土坑填平。如果露营三四天以上，要隔两天换一次地方，以免草地被过度踩踏。在户外洗碗时，为了减少化学物质，要用茶籽粉。还要准备一些大的垃圾袋，返城后再扔……
“最最重要的是，尽管很多人将野炊视为‘露营的灵魂’，但春秋季的防火期，严禁野外用火，露营时要自备干粮和简餐，即便防火期结束，也一定要遵守当地的防火规定，比如在商业营地指定的开阔区域安全使用气罐等，千万不能有侥幸心理。”董礼君提醒道。
专家观点：
可在城市周边规划建设露营地
引导市民安全、舒适、规范露营
省自驾游与露营协会会长董国立在接受采访时说，随着生活水平的提高，消费者的旅游方式也有所变化，更注重深度体验，追求出游品质，野奢露营的火爆就是一个“风向标”。
目前，我省的露营经济虽然刚起步，但是潜力巨大，只是需要一些时间，同时需要相关政策的支持，以及品质消费的引导。为了满足市场的需求，可以在城市周边规划建设一些露营地，配备必要的水电设施和卫生间，让大家带着各自的装备，安全、舒适、规范地露营，既能够减少露营对环境的影响，又能够达到品质露营的效果。
我省依托丰富的旅游资源，正在布局“全省营地一张网”，规范高效地发展自驾游及露营经济，哈尔滨周边及“醉美龙江331边防路”沿线已经有了成熟的特色露营产品，比如尚志帽儿山露营、漠河北极村露营、黑河中国瑷珲国际汽车营地界江露营、伊春森林露营、亚布力雪乡冰雪露营等。
有媒体报道，今年“五一”，国内的露营经济创下历史新高。带有“露营”标签的相关酒店、民宿订单量较清明假期增长153％，各种与露营有关的装备销量大增。
“帐友”是怎样“入坑”的？露营新手需要哪些装备，有哪些注意事项？随之而来的环境问题又如何解决？近日，记者采访了哈尔滨的“帐友”、营主及我省自驾游与露营协会。
新手别买过大过重装备
多看攻略 别想“一步到位”
今年4月，冰城市民小悦在朋友圈里感受到了“露营热”。一些外地朋友纷纷晒帐篷，让她心痒难耐，花1000多元买了“一室一厅”。5月初，取快递时她发现了问题——帐篷买大了，根本塞不进车后备厢。协商后店家同意退货，她自个儿承担了100多块钱运费。
“买过大、过重的装备，是新手常犯的错误。”34岁的冰城露营玩家萱萱说，很多露营“小白”买的帐篷过于复杂，加上操作不熟练，有人忙乎两个小时都没支起来，“出来玩是为了放松，如果搞得太疲惫，就没必要了”。
在露营“小白”中，一些新手往往想要一步到位。萱萱建议他们先买天幕（遮阳棚）和月亮椅，感受一下氛围，确定自己是否真的喜欢露营，以免日后装备闲置。之后再买帐篷、防潮垫、睡袋、卡式炉、露营灯等，“不要乱花钱，多看看网上的攻略，慢慢添置，这样才能选到性价比高的”。
露营是“治疗庸常生活的药剂”
很享受在大自然中醒来
萱萱跟帐篷的缘分，要追溯到20多年前。八九岁时，她经常扯下家里的床单、布帘，用木棍撑起来，在自家院子里搭帐篷。她第一次在帐篷里过夜，是十年前在三亚海边。她和亲友们带着帐篷、桌椅、铜火锅和烤炉，惬意地听着海浪声，吃着火锅和海鲜，自此“入坑”。
工作之余，只要天气好，萱萱就经常露营，很享受那些“燕子飞进帐篷”的野趣瞬间。这些年，她把哈尔滨周边的露营地几乎逛遍了，还曾在小区里支帐篷，冬天跟闺蜜一起在郊外露营。萱萱去过阿尔山、锡林郭勒草原露营，不过让她最难忘的，是2020年7月的“治愈之旅”。她带着父亲同来自全国各地的10个“帐友”，前往青海俄博梁露营。站在一望无际的戈壁滩上，她感慨：“眼前的景色就跟照片里的火星一样。”
萱萱一夜未眠，披着毯子仰望灿烂的星河，默默流泪。她想起了不久前去世的母亲，“母亲就在天上，看到那些星星，感觉距离那么近……”
有人说，人们之所以争先恐后地奔向野外露营，是在寻找治疗自己庸常生活的药剂。董礼君深以为然。他是哈市登山户外运动协会会长，20多年来露营数百次，正常年份4月到11月都会露营，平均每个月两三次。
在董礼君看来，露营最大的魅力在于“和喜欢的人，在喜欢的地方，做喜欢的事儿”。他喜欢露营时跟好友天南海北地聊天，话题也往往比平日聊得更深入。
相比于很多人的“一日营”，他始终觉得，“不过夜的露营少了些精髓”。随着年龄增长，时间更自主，他和朋友们不再只满足“一夜乌托邦”，如今每次露营通常是四天三夜。大家一起看日出日落，欣赏满天繁星，聆听雨滴打在帐篷上的声音，半夜听蛙鸣虫叫，清晨在大自然中醒来，阳光照在睡袋上暖洋洋的，感觉特舒服……
买装备要量力而行
“别把露营变成一种负担”
真正让露营火出圈的，是近两年流行的“野奢”，也就是“精致露营”。坐在昂贵的名牌椅上，身后是近万元的纯色帐篷，披着波西米亚毯子，喝着手冲咖啡，空气中不仅弥漫着芳草香和咖啡香，似乎还飘着人民币的味道……一些露营者也因此被批“伪精致”。
“追求高颜值的装备可以，但一定要量力而行，别把露营变成一种负担。”在萱萱看来，花钱买装备很正常，但主要看个人经济能力，“便宜的全套露营装备三四千，已经挺不错了，当然，我身边也有玩纯进口的高阶玩家，花了十多万。”
趁着露营的“风口”，去年萱萱带着户外人的一腔热血，在哈市城郊开了一家轻奢营地。一年后，她坦言：“自己玩和经营完全是两码事儿。”
“这行看似门槛低，实则困难重重，户外不确定性因素很多，刮风下雨对营地是极大考验。我们营地有12个帐篷，以及大大小小上千件露营装备，每次入库和维护都很麻烦，而且由于使用频率高，使用寿命仅有三年，之后要全部换新。想在三年内收回成本并支付人工费，其实不容易。”萱萱说，目前她所了解到的，哈市新增的小型露营营地有二三十家，但她觉得，“明年可能又会淘汰一批”。
“无痕露营”带走120%垃圾
必须遵守当地防火规定
露营是门学问，而且有一定的危险性。“在野外时，尽量穿长衣长裤，扎紧袖口和裤腿，不要长时间在树下待着，要定时到帐篷里检查衣裤，查看是否有蜱虫，如被咬须及时就医。”董礼君说，常年参加户外运动的人，一般会打森脑疫苗。他建议露营者，最好带上小急救包，备点止血布、创可贴、绷带、烫伤膏、驱蚊虫膏等。另外，如果露营时遇雷阵雨天气，一定要停止露营，因为“帐篷里的金属支撑杆可能会招来雷电，而且也要远离大树”。
记者在采访中发现，很多冰城露营达人，非常了解哈市周边的“宝藏野营地”，但他们不愿公开具体地点，因为担心“去的人太多”。的确，露营火爆，让国内很多城市难以招架。广西的一个水库边上，垃圾成堆、草地被烧秃噜皮；广东阳江的山顶有大量的纸箱、塑料袋；南京公园的草坪因露营失火……
“每个露营新手，都该上一堂‘无痕露营’课。”董礼君说，这种露营方式倡导“带走120%垃圾”，不仅不留下垃圾，还要捡走周围的垃圾。
他介绍，“无痕露营”从选址就要格外注意，在用小帐篷搭简易卫生间时，至少要离水源地60米，防止排泄物造成污染，而且离开前要把土坑填平。如果露营三四天以上，要隔两天换一次地方，以免草地被过度踩踏。在户外洗碗时，为了减少化学物质，要用茶籽粉。还要准备一些大的垃圾袋，返城后再扔……
“最最重要的是，尽管很多人将野炊视为‘露营的灵魂’，但春秋季的防火期，严禁野外用火，露营时要自备干粮和简餐，即便防火期结束，也一定要遵守当地的防火规定，比如在商业营地指定的开阔区域安全使用气罐等，千万不能有侥幸心理。”董礼君提醒道。
专家观点：
可在城市周边规划建设露营地
引导市民安全、舒适、规范露营
省自驾游与露营协会会长董国立在接受采访时说，随着生活水平的提高，消费者的旅游方式也有所变化，更注重深度体验，追求出游品质，野奢露营的火爆就是一个“风向标”。
目前，我省的露营经济虽然刚起步，但是潜力巨大，只是需要一些时间，同时需要相关政策的支持，以及品质消费的引导。为了满足市场的需求，可以在城市周边规划建设一些露营地，配备必要的水电设施和卫生间，让大家带着各自的装备，安全、舒适、规范地露营，既能够减少露营对环境的影响，又能够达到品质露营的效果。
我省依托丰富的旅游资源，正在布局“全省营地一张网”，规范高效地发展自驾游及露营经济，哈尔滨周边及“醉美龙江331边防路”沿线已经有了成熟的特色露营产品，比如尚志帽儿山露营、漠河北极村露营、黑河中国瑷珲国际汽车营地界江露营、伊春森林露营、亚布力雪乡冰雪露营等。
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