#痔疮手术有多疼# 不知何时起,互联网上悄然兴起了一股“提肛”运动风潮,成为年轻人们保持肛肠健康的秘密武器。作为一种隐秘性疾病,痔疮的发病率素有“十男九痔,十女十痔”的说法。而根据上世纪70年的一次大型流行病学调查,痔疮在我国的发病率高达46.3%,且随着年龄超过30岁,发病率将上升,孕妇患病率尤其高。

作为痔疮治疗的手段之一,手术是一些严重的痔疮患者选择的治疗手段。但即便是在医疗技术已经高度发达的今天,痔疮手术带来的疼痛仍然超乎许多人的想象。而如何对待疼痛,处理疼痛,则显示出医生和患者之间微妙的差异。

在痔疮手术后的第14天,我终于可以坐在电脑桌前,克服头些天的错觉。手术后,你误以为全身只剩两个器官——肛门以及大脑,前者负责各种花式疼痛,后者负责清醒地感知疼痛的存在。身体和内心感受越丰富的人,手术后面临的痛苦可能就越多。

“你这个情况应该做手术。手术也没有网上传说的那么疼”。戴着花头巾的崔大夫是个中年男性,语调极为温和。我在痔疮严重发作后,有些不愿去医院,觉得让男大夫看病很难为情。但分诊台的护士铁面无私。

给我看的第一个男大夫比较委婉,我们对话的画风是这样的:
“你肛门处有东西掉出来吗?”
“有的。”
“那你能够推进去吗?”
“啊,我没有想过这个问题。”
“家属没来啊,你介意让我看一下吗?”

这个大夫诊断了一下,说严重程度应该做手术,然后给我约了肛肠科的专家崔主任。周五见到崔大夫,他的语调平静坚决,拿着一张A4打印纸,上边是他的微信二维码。他让我加上微信,马上去做术前检查,然后下周一就能收我住院。

一听崔大夫的轻描淡写,他说的那句“也没有网上传说的那么疼”,以及我自己脑补的“医学手段正在飞速发展,止疼药的运用也很广泛”,周末两天我狠狠地玩了一趟,周日夜里十二点才回到家。第二天我带着逛商场的心情住进了医院,还信誓旦旦地跟朋友说,“我先体验一下,如果感受好,推荐给大家”。我还糊里糊涂进了一个试验组,这个试验组是要观测我手术中植入的长效止疼药,到底药效有多明显。

能有多疼呢?我自诩经历过生孩子的疼痛和牙疼,生孩子的疼痛都接近重度烧伤的疼痛了,一个预期只需要二三十分钟的痔疮手术,能有多疼呢?我后来才意识到,手术本身是没什么感觉,但恢复期的痛苦,才是痔疮手术折磨人的精髓。它伤害性不大,疼痛性极高,持续时间比生孩子长太多。

手术的时间比预期长,达到了一个小时。我只大概知道自己是混合痔、环状痔,麻药醒来后,我的理解是,肛门处被环状切除了一下,然后大夫给一针针缝了伤口。对疼痛的理解,是伴随着麻药褪去一步步加深的。大夫查房的时候,我问我缝了多少针,年轻大夫茫然地说,“不缝针的啊”。啥?上网一查,果真是不缝针的,据说是大便要一次次经过伤口,如果缝针容易引起感染,所以伤口是在裸奔。

手术第二天,大夫抽出纱布,就告诉你大便自由了,尽量早点恢复排便。可是恢复期面对的问题是,你得一次次使用伤口,使用的时候把它拉扯撕裂一遍,不使用的时候它能愈合一点。而我手术前外痔比较多,疼痛感就更强烈。住院前两天的玩耍,在我头脑中还残留着一些愉快记忆,疼痛难忍时,拿手机上的照片刷刷,告诉自己生活很美好,即使疼得想死也不能真死。

即使不上厕所,也经常感到就好像有一堆钢针,扎在屁股眼上,火辣辣。手术后的坠胀感,会让人老觉得有便意,一趟趟往走廊尽头的厕所跑。伤口处稍微一用力,撕裂的疼痛排山倒海,仿佛有人拿着钢筛子在捅你的患处。真是连放一个屁,都能瞬间疼得把自己送上天堂。

病房里,是病人互助模式。由于对新冠疫情的谨慎,病房里完全不让探视,家属也进不来。整个病区有几位护工为所有人服务,他们负责简单的打水、送饭,其余的事情,就得病人自己去张罗。所以大家穿着不合身的病号服,蓬头垢面,裤子上血屎模糊,像我还要一手提着尿袋,一趟趟跑厕所。

手术后要尽快大便,成了快要压垮我这个便秘患者的执念。于是在住院的一周里,我吃了平时三四倍的泻药,接受了两次灌肠和一次使用开塞露,可就是排不出来,同屋的病友笑我是“罕见的钢铁肠胃”。我也说自己怎么成了个貔貅,只进不出。一遍遍跑厕所带来的副作用是,我的伤口一次次用力,很难得到休息,疼痛感难以摆脱。又到查房的时候,一位姓郑的主任言语豪爽,爱开玩笑,我们诉说自己的种种不适,他大嗓门喊了一声,“都追剧去,忘了你们还有屁股!”

痔疮手术如果有精细的护理,不知道疼痛感会不会减轻。但我所在的普外科病区,所有外科病人是住一起的,并没有专门护理肛肠病人的护士。护士们的整体思维方式,我马上就理解了,她们希望病人尽量省事,不要说感受,不要提要求。你说你很疼,她们往往会说,当然疼,都疼。我说我想要止疼药,一个护士看了我一眼,“你还能走到我跟前,那说明你还不是重度疼痛”。那重度疼痛应该怎么样?“在床上打滚”。我倒是希望自己是个没有感受的机器,我也不用痛苦,护士也省得麻烦。

试验组的两个工作人员,手术后每天要来问好几遍我给自己疼痛的评分,不怎么疼的时候,我给两三分,但是一旦疼痛炸裂,我的分数能评到七八分。关于疼痛评分,是患者自己的主观感受,我说自己有多疼,就有多疼。

但是实际操作起来,你会发现医护人员并不信任患者,“真有那么疼吗?”当我找护士要止疼药的时候,试验组的工作人员明显有些不情愿,好像我作为病人太娇气太矫情了。可是就我的感受而言,手术中所谓的长效止疼药,手术后疼起来的时候,真的感觉不到它的存在啊。后来门诊复查的时候,我们几个混合痔病人凑到一起,一个看上去还挺强壮的大学生小伙子说,“我手术后第二天是真的疼晕过去了”。

而我手术后折腾了五六天的无法排便,最后被大夫判定为,因为我吃得太少,根本就没有多少可拉的!崔大夫好几次说,你太紧张了,不要太紧张。但是,身体的疼痛决定了我是否能放松,身体对精神的控制,力量太强大。

终于挨到出院了,在家里我觉得更容易放松,恢复起来也更快。住院期间,要颗止疼药太难。出院后我在网上买到了止疼药,并且四天里吃了八颗,暂时体会了一下止疼药自由的心理快感。

我之前做记者的时候,采访过镇痛的问题,了解到中国医护对止疼药的使用,普遍是过于谨慎的。少量的止疼药并不会让人上瘾,而像痔疮手术这种疼痛性强的,病人本身的感受,难道不应该是评估手术作用的一个重要指标吗?与止疼药的效果比,现在我们普通推广的用高锰酸钾坐浴、用纱布蘸着黄色药水敷一下伤口,作用真的很微弱。

一趟痔疮手术下来,无心插柳,我瘦了好几斤。我上网翻看,才发现全网呼声极高的提肛运动,群众缘好广泛。如果早几年有人天天组织我参加此项运动,恐怕我就不用忍着疼痛来写这篇文章了。

除了医学上的必要性,我觉得痔疮手术适合两类人,一种是如果你活得浑浑噩噩,感受不到身体的真实存在,你可以考虑一下痔疮手术,会让你在疼到飞起的同时,感受疼痛怎样从一个小孔爬向全身,冲向你的脑门。疼痛让人清醒地感知存活。另一种就是如果你家孩子爸特别不食人间烟火,不体谅妇女的不易,建议可以撺掇他去试试这个手术,体会一下我们女人生孩子遭受的痛苦。#我国痔疮发病人群或达5亿#

节选自《痔疮手术和生娃,哪个更疼?》文|珞珈

小伙花200元买了棵盆栽,没想到摊上了大事!这盆栽看起来就像个树根,但胜在造型独特,小伙买回来希望能长出“奇迹”,没想等来的不是惊喜而是惊吓!一个朋友提醒他,你养这个东西是违法的,赶紧“自首”吧! 
 
原来,这个小伙是个爱花之人,家中有个小院子种满了他喜欢的花花草草,平时他就喜欢收集一些稀奇的花种!一是感觉有新鲜感,二是显得品味高。这次小伙在花卉市场看中了一颗盆栽,是他之前从未见过,因为造型很有个性,让小伙一眼钟意了! 
 
虽然不知道这是什么植物,也不知道它会不会开花,但小伙子想着“铁树都会开花”,这东西万一开出花来,那也是一个奇迹!对养花的来人来说,是多么有成就感呢?于是,他就因为眼缘,花200块钱把这个东西买了下来,可刚到家就被老婆“嘲笑”买个没用的树根回来。 
 
小伙不服气,相信自己的眼光,对这盆栽精心呵护,期待它早日开花!后来,小伙跟朋友分享了这个盆栽,对方看后非常吃惊,反问小伙不知道这是什么东西吗? 
 
小伙子一脸懵,反问对方干嘛这样大惊小怪? 
 
对方说,你这盆栽是“观音莲座蕨”,被国家列为保护植物,赶紧上交吧,不然就违法了!” 
 
小伙也是吓了一跳,不过他还是将信将疑,真是保护植物,自己能花200元就买下来吗? 
 
可是查阅相关资料后,小伙的心也开始慌了,自己是真的误买到“观音莲座蕨”了!不知道自己这算不算违法,小伙心里也没底,但还是和他老婆开着车把盆栽往当地林业单位送! 
 
在车上,小伙的妻子很担心的问小伙:“万一你送过去,被关起来怎么办?” 
 
“那也要去,毕竟咱犯错误在先!”小伙一脸坚决!就这样两人来到了林业单位,小伙担心会有事情,让妻子不要进去,自己端着盆栽就进去了! 
 
后来,经过林业单位的工作人员确认,这确实是一颗“观音莲座蕨”,而小伙因为主动上交,并且承认自己的错误,并没有受到惩罚! 
 
小伙也是提醒大家,不要犯和他同意的错误,如果真的误买,一定要及时上交! 
 
那么,如果小伙经朋友提醒后,依然不上交,事后被发现会受到什么惩罚呢? 
 
根据《刑法》第344条的规定,非法收购、运输、加工、贩卖珍贵树木或者国家重 点保护的植物,一经发现,处3年以下刑期、拘役或者管制,并处罚金;情节严重的,处3年以上7年以下刑期,并处罚金。 
 
不过,刑事犯罪是讲证据的,另外主客观也要一致!小伙在买这颗盆栽的时候,并不知道这是保护植物,主观上不存在故意买保护植物的行为。客观上来看,也是不小心买到了一颗保护植物,后经人提醒才知道自己买到了保护植物。 
 
所以,小伙子的行为只是过失,过失不构成犯罪!所以只要小伙子主动上交,就不用接受处罚! 
 
不过,是不是过失,也不是小伙说了算的,有关部门会调查这盆栽的来源是不是跟小伙说的一致,比如小伙哪里买的?花了多少钱?用什么方式交易的?卖的人知道不知道?小伙买的时候知道不知道等综合来判断。 
 
小伙花200元买的,显然是不知情才误买!但后来经过朋友的提醒,小伙已经知道这颗盆栽是保护植物了,如果明知不交,就会把“过失购买”变为“故意养殖”,那行为就严重l !哪怕小伙买的只是一株,那也是要立案的! 
 
所以说,这小伙的求生的欲 望很强!做出了一个很正确的选择!不像有的人知道自己误买到 “观音莲座蕨”,就会想着趁机转卖发财!小伙不贪心,更懂法,避免了牢狱之灾!这种知错就改的精神,值得我们点赞 ! 
 
在这里也提醒大家,如果意外得到保护的植物,一定要及时上交,否则牢底坐穿,后悔莫及!

算命时,哪些可以算准,哪些算不准?
人的命运能算准几分?多数命理学者会认同“大概”可以算准70%左右。其实这个数据并非严谨的统计学结论,也几乎无法进行精确判定。

因为,什么叫准,什么叫不准?评判标准是不容易统一的。假如把一个人一生中发生的所有大小信息全部列出来,让任何一个算命师傅去推算,可以肯定没有一个人能算准超过30%。

江湖中流传着一些算命神话,说有某位师父(故事的主角通常是盲人或者出家人),铁口直断,十有九准。尤其是预言某人会在某年死掉,最能惊心动魄,令闻者肃然起敬。我认识的八字爱好者中,就有一些热衷于追求这种“出神入化”的境界,并且以这种标准来衡量其他命师。

世上有没有这种师父呢?我相信有。但是,如果让这位师父根据八字详细推算一个人一生中发生的所有信息,可以保证十有七不准。如果针对同一种具体的信息,拿100个甚至1000个不同的八字来检验,恐怕准确率也会大大下降。

为什么会有这种现象?这就要明白算命的本质。

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算命的算,是测算、推算的意思,以分析推理为主,侧重于推算人一生的命运特性和运势规律。拿八字算命术来说,是以干支符号建立起模拟命运的系统,用来推算人生的命运吉凶祸福等信息。这个模拟只能无限接近真实的命运,不可能建立精确的一一对应关系。什么金克木、木克土、金生水顾客不管什么克不克、生不生、算谁才是硬道理!

在用八字算命的时候,如果一个命师直接告诉你,某年某月你被人用棍棒打晕,抢走钱包……要么他在忽悠你,要么他有真神通,而神通跟命理无关。

一个直觉发达,经验丰富的命师,有时候也会有这类非常精准的“铁口直断”,但这不是算命的常态。而且这种算法,有害无益,不仅状态不稳定,时准时不准,更重要的,会直接导向宿命论,认为人生中大大小小的事情,都是注定的,人力无法丝毫改变。

命理学的真正价值,是从宏观上把握人的先天命运特性和后天运势规律。不能、也不必要把琐碎的信息一一推算出来。

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哪些信息可以算得准?能算到多准?

第一类:人的性格、思维模式、情感特性、精神追求、潜能等等。

第二类:婚姻家庭和人际关系。包括父母、配偶、子女、兄弟姐妹、至交好友等的基本信息,和我们的关系最密切的人之间的关系。

第三类:事业财运。包括职业核心技能、事业成就高低、财运信息等等。

第四类:健康安全。包括先天体质特性、容易患病的系统,容易遇到的意外灾祸以及时间应期。

分析推算以上四大类的信息,是命理学的基本目标。大多数的八字,准确度可以达到并超过75%。至于能穿多大码的鞋子,头发是长是短,屁股上是不是长了颗痣,这些虽然也有迹可寻,实在没有意义,准确度也不高。有些八字本身比较特殊,随岁运变化较大,推算难度高,可能会低于75%。这类八字,人生的变数较大,越细的信息,越不容易准确。

我曾对数例对比研究(出生年、月、日、时)算命只算四柱全是皮毛,[胎元看身体、身宫看事业、命宫看财运]三垣才是八字真宗真命!发现有些八字,信息同步程度高;有些八字,却有着显著差异,有的重大信息甚至完全相反。这可能说明,八字反眏命运信息,有先天局限性;也可能说明命运的变数,在不同的人身上,所占的比重不一样。

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准不准的标准应该怎么定?准不准,首先体现在性质上。比如说,某人经商发了财,在八字上一般是有标志的。合格的命理师,通过八字可以肯定地判断,他是个富命。如果他实际拥有千万资产,却判断成穷命,那当然是错误的。每一个专业的命理师,应该努力确保性质上不犯错误。

其次在程度上,要有大致的范围框定。以做官为例,如果一个人的八字里有显示有可能做到厅级官员,那实际上如果他是部级或者处级,这个虽然不能算做“精确”,但也不算是“错误”。因为至少他肯定地判断这是个官贵命,而且是不小的官,微信搜易经天下。至于实际兑现了什么样的程度,可能有八字以外的因素在起作用。

有些信息在程度上难以精确判定,比如说离婚的问题。有的八字里有着强烈的“婚姻不顺”的信息,有很大的可能性会离婚,但实际上并没有离,只是有几年夫妻严重失和。光从八字看,的确是难以断言的。如果我们研究两个四同八字,可能就有一个离了,另一个却没有离。这证明有些离婚信息,并不是定数。

所以算命不要追求“绝对的精准”,越细准确率越低。不要逼算命师父告诉你,是一定离?一定死?一定发财?一定当官?这个是不明智的心态。消极的断语越肯定,越会引导你做出负面的决定,甚至可能丧失奋斗精神。

比较具体的信息,如果想要获得更准确和细致的答案,命理师有时候会结合“占卜”的方式来判断。但即使如此,也不可能都会有绝对清晰的、唯一的结论。

算命占卜对于了解我们内心世界和外在环境的特性、运势的起伏规律等方面,是很有价值的参考工具,但不能迷信命运的注定性。无论是问命者,还是命理师,对此都应该有清醒的认识。千万不要迷、三分天注定七分靠打拼爱拼才会赢!


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