【我的援藏故事|蒋迎九：为昌都人民织牢健康保障网】https://t.cn/A6Xj1kjj
“一群门巴男女，铁肩柔情长，告别家乡父老，悬壶走西藏……”这是重庆市援藏医疗队的队歌，词作者是重庆市医疗人才“组团式”援藏队领队、昌都市人民医院院长蒋迎九。

蒋迎九是重庆医科大学附属第一医院胸心外科副主任、主任医师。2019年，他作为“组团式”援藏重庆医疗队队长，进藏担任西藏昌都市人民医院院长，在这里一待就是3年。

3年来，蒋迎九与医疗队同事一起，不仅将新技术带到了青藏高原，也通过“组团式”帮扶，大大提高了当地的医疗水平，并通过创新型人才培养模式，为当地留下了一批带不走的人才队伍。

根据新冠肺炎疫情防控需要，为更好地提供就医服务，为方便患者看病就医，减少人员集聚、降低交叉感染风险，开展多渠道就医方式，5月26日，闽东医院举行互联网医院启动仪式，标志着闽东医院互联网医院正式开诊和闽东医院在建设智慧化医院迈上新台阶。闽东医院党委书记刘昌明、院长林成寿等党政班子成员、相关职能科室负责人、临床医技科室医务人员代表参加仪式，仪式由缪颖副院长主持。仪式上，刘昌明书记和林成寿院长共同为闽东医院互联网医院揭牌。
市民只需要通过手机进入闽东医院互联网医院APP或微信公众号问诊界面，随时随地可进行预约挂号、排队候诊、了解专家出诊信息、手机查看报告、与医生一对一咨询、医技预约、手机支付等各项便捷服务，医疗资源围着患者转，节省患者看病就医时间，提升患者的就医体验感。
目前闽东医院互联网医院已开通儿科、儿童保健科、皮肤科、内分泌科、老年医学科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、神经内科、肾病内科、感染性疾病科、口腔科、耳鼻咽喉头颈外科、放疗科、疼痛科、骨科、胸心外科、介入血管外科、肝胆胰脾疝外科、甲状腺肛肠外科、乳腺外科、中医科、中西医结合风湿病科、康复医学科、急诊医学科、体检科等24个科室58名医生提供在线复诊服务。
林成寿院长介绍说道，闽东医院互联网医院是通过互联网技术联通医院、医生和患者，打通了医院院前、院中、院后诊疗流程，形成线上问诊咨询、开具检查检验单、线上预约服务和线下检查、治疗一体化的医疗服务新模式。它一方面优化了就医流程，使患者就医更加便捷；另一方面，通过线上问诊、开具检查单、预约诊疗在一定程度上减少线下医院门诊患者的聚集，有利于新冠肺炎疫情防控。
刘昌明书记表示，互联网医院是在传统就医模式基础上，通过信息化手段，以全新的服务模式进入到平常百姓生活中，让百姓足不出户就可以享受便捷高效的医疗服务。闽东医院将以互联网医院正式上线为契机，不断创新“互联网+医保+医疗+医药”服务新模式，加快推动智慧医疗政策落地，为群众健康医疗提供全方位更便捷医疗服务，不断提高市民就医获得感和对医院的满意度。

【1岁男童肿瘤从肾脏长进心脏！重庆多学科专家联手摘瘤】
重庆之声5月19日讯 四川1岁男童（凯凯）不幸患有肾母细胞瘤，肿瘤顺藤摸瓜，从肾静脉一直长到下腔静脉进入了右心房，不断侵蚀着孩子幼小的身体。巨大的肿瘤已压迫孩子的肺部和心脏，随时可能破溃大出血危及孩子生命。“从肾脏长到心脏的肿瘤较少见，国内报道不多，我院救治过的类似病例不超过10例。”重医附属儿童医院泌尿外科医生说。

近日，面对如此凶险的肿瘤，重医附属儿童医院泌尿外科与胸心外科专家团队强强联手，历时6小时的手术，成功为凯凯摘下身上的毒瘤。肿瘤重1.4公斤，而孩子体重仅10.5公斤。

凯凯的妈妈严女士说，他们一家在新疆生活，儿子出生后给一家人带来许多快乐。但是噩运却不幸降临，去年10月，才9个月大的儿子突然尿血，被送到当地医院检查，诊断为肾破裂。经过半个月治疗后出院，却发现孩子腹部突出一个小包块，又再次返回医院检查，医生建议住院治疗。放心不下的她，决定带儿子去重医附属儿童医院治疗。

经重医附属儿童医院泌尿外科专科团队详细检查，发现凯凯的右肾长了一个巨大肿瘤，肿瘤大小约17cm×12cm×10cm，且肿瘤侵犯到肾静脉，顺着肾静脉一直长到下腔静脉进入了右心房，右心房内肿瘤约4cm×2.5cm，占整个右心房的一大半。下腔静脉是人体下肢、腹部等大部分静脉血液回流到心脏的通道，血流量大，加上心脏已经有瘤栓，此处的血流流向的是全身，所以下腔静脉和心脏的瘤栓一旦脱落，随时可引发致命性的肺栓塞，导致患者猝死。

泌尿外科专家团队紧急讨论，考虑到患儿肿瘤巨大，且心房有瘤栓，决定给予凯凯3次新辅助化疗。化疗后，凯凯右心房瘤栓及下腔静脉瘤栓有所缩小，但腹部肿瘤仍有缓慢生长趋势。凯凯腹胀如鼓，疼痛得常哇哇大哭。

凯凯的肿瘤向上压迫胸腔，已造成呼吸困难，若再不进行手术治疗，腹腔肿瘤有破溃大出血风险。泌尿外科、心胸外科、麻醉科、放射科、重症医学科两次多学科会诊，并与患儿家属多次反复沟通病情。该手术解剖关系复杂，涉及肾脏、肝脏、腔静脉、肾静脉、心脏等多个脏器的阻断和重建，手术难度大、风险极高。“我相信医生们，我一定要救我的孩子！”凯凯的妈妈态度坚定。

4月28日，凯凯被推进手术室。手术首先由泌尿外科团队切除腹腔肿瘤与肾静脉及腔静脉大部分瘤栓。术中发现肿瘤不仅大，还与周围组织器官严重粘连，瘤栓和血管附着很紧密，因取瘤栓必须剖开血管，造成一定出血，险象环生。在与麻醉医生团队的通力合作下，泌尿外科医生冷静快速的完成手术。

紧接着，麻醉科团队建立体外循环，由胸心外科团队完整取出右心房内瘤栓，至此患儿的肿瘤已经完整切除干净。但警报还没有解除，因体外循环必须用抗凝药物，抗凝药物有造成伤口再次出血可能，胸心外科手术结束后，泌尿外科团队进行最后的腹部伤口缝合。整个手术过程中输血2000多毫升，相当于全身换血两次。凯凯术后恢复良好，肿瘤病理检查提示为右肾透明细胞肉瘤。

目前，孩子已完成第一次化疗并出院休养，后期还需规范治疗。

重庆之声记者 向含笑