西京结构故事会|未雨绸缪——球扩瓣Downsize及冠脉保护策略在AS-CAD中的应用
主动脉瓣狭窄(AS)患者合并冠脉粥样硬化性心脏病(CAD)发病率较高,约占AS患者30%左右。随着TAVR手术的快速发展,同期处理合并冠脉问题也成为常规。但对于TAVR手术时冠脉病变较轻或临界病变的处理,可能需要未来再次手术干预冠脉病变的情况,就需要TAVR手术时充分考虑对未来冠脉治疗的影响。长支架自膨瓣目前在国内应用较多,由于此类瓣膜升主部分支架可能对未来冠脉治疗造成困难,需要特别关注。在此,分享本中心1例重度AS合并轻度狭窄钙化CAD病变及冠脉阻塞风险患者,采用球扩瓣Downsize及术中冠脉保护策略完成TAVR手术,供大家探讨。
https://t.cn/A6XjytUN
主动脉瓣狭窄(AS)患者合并冠脉粥样硬化性心脏病(CAD)发病率较高,约占AS患者30%左右。随着TAVR手术的快速发展,同期处理合并冠脉问题也成为常规。但对于TAVR手术时冠脉病变较轻或临界病变的处理,可能需要未来再次手术干预冠脉病变的情况,就需要TAVR手术时充分考虑对未来冠脉治疗的影响。长支架自膨瓣目前在国内应用较多,由于此类瓣膜升主部分支架可能对未来冠脉治疗造成困难,需要特别关注。在此,分享本中心1例重度AS合并轻度狭窄钙化CAD病变及冠脉阻塞风险患者,采用球扩瓣Downsize及术中冠脉保护策略完成TAVR手术,供大家探讨。
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真正的高功能孤独症儿童,在智力方面大部分还是不良的,但在某些方面确实显出来特别厉害的技能水平,这种看上去具有独特优良的技能是带不来生产力提高的。然而他们的画作只能临摹并且投射出来全封闭性质,他们很难具有自己思想的创造力,他们可以徒手画如圆形时就会比较滑润规则,看上去让人觉得十分条理清楚,假如一个正常人具有这样的水平自然是完全可以接受甚至应当说相当优秀。但孤独症儿童对人体绘画时时常不能完整有自己的认识创作。
这点与阿斯伯格症的儿童不一样,就象文件图像提供的,他们有自己的想法,具有明显的意识,并且非临摹绘画。但他们有明显的透视性与发育幼稚的典型性存在,比如图中腹腔中还没有出世的孩子,然而他们对生命具有人与人关系的认识,也有对自己性别的认识,只是他们表达情感时总让人觉得有点‘精神质’方面的不适感,所以as患者在日常生活中表达情感与语法与正常是不同,让人理解起来有点摸不准,但有那么个意思的状态,比如:他要给你让座时,他们不会说‘你请座’,而是可能会表达:凳子是用木头做的,或者告诉你站着对自己腿不好或者不能站着。但他们就是表达不到那个点位上。而这大概就是他们与外界人士无法达成顺利沟通的问题。他们希望渴望沟通交往,但不能顺畅而让大多数人自然远离而显得他们孤独。但愿我们能够真正理解他们吧。
这点与阿斯伯格症的儿童不一样,就象文件图像提供的,他们有自己的想法,具有明显的意识,并且非临摹绘画。但他们有明显的透视性与发育幼稚的典型性存在,比如图中腹腔中还没有出世的孩子,然而他们对生命具有人与人关系的认识,也有对自己性别的认识,只是他们表达情感时总让人觉得有点‘精神质’方面的不适感,所以as患者在日常生活中表达情感与语法与正常是不同,让人理解起来有点摸不准,但有那么个意思的状态,比如:他要给你让座时,他们不会说‘你请座’,而是可能会表达:凳子是用木头做的,或者告诉你站着对自己腿不好或者不能站着。但他们就是表达不到那个点位上。而这大概就是他们与外界人士无法达成顺利沟通的问题。他们希望渴望沟通交往,但不能顺畅而让大多数人自然远离而显得他们孤独。但愿我们能够真正理解他们吧。
#葡萄膜炎# 强直(AS)伴发眼部损害有哪些症状?
主要症状表现有不同程度的眼球疼痛、充血、畏光、流泪、伴视力下降,体检可发现角膜周围充血、虹膜水肿。
部分没有确诊的AS患者也可能先出现眼部葡萄膜炎症状,如果经治疗后仍反复发作,需要留意是否有自免疾病,比如强直。#强直性脊柱炎##强直性脊柱炎[超话]## 医疗科普[超话]#
主要症状表现有不同程度的眼球疼痛、充血、畏光、流泪、伴视力下降,体检可发现角膜周围充血、虹膜水肿。
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