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#痔疮手术有多疼# 不知何时起，互联网上悄然兴起了一股“提肛”运动风潮，成为年轻人们保持肛肠健康的秘密武器。作为一种隐秘性疾病，痔疮的发病率素有“十男九痔，十女十痔”的说法。而根据上世纪70年的一次大型流行病学调查，痔疮在我国的发病率高达46.3%，且随着年龄超过30岁，发病率将上升，孕妇患病率尤其高。

作为痔疮治疗的手段之一，手术是一些严重的痔疮患者选择的治疗手段。但即便是在医疗技术已经高度发达的今天，痔疮手术带来的疼痛仍然超乎许多人的想象。而如何对待疼痛，处理疼痛，则显示出医生和患者之间微妙的差异。

在痔疮手术后的第14天，我终于可以坐在电脑桌前，克服头些天的错觉。手术后，你误以为全身只剩两个器官——肛门以及大脑，前者负责各种花式疼痛，后者负责清醒地感知疼痛的存在。身体和内心感受越丰富的人，手术后面临的痛苦可能就越多。

“你这个情况应该做手术。手术也没有网上传说的那么疼”。戴着花头巾的崔大夫是个中年男性，语调极为温和。我在痔疮严重发作后，有些不愿去医院，觉得让男大夫看病很难为情。但分诊台的护士铁面无私。

给我看的第一个男大夫比较委婉，我们对话的画风是这样的：
“你肛门处有东西掉出来吗？”
“有的。”
“那你能够推进去吗？”
“啊，我没有想过这个问题。”
“家属没来啊，你介意让我看一下吗？”

这个大夫诊断了一下，说严重程度应该做手术，然后给我约了肛肠科的专家崔主任。周五见到崔大夫，他的语调平静坚决，拿着一张A4打印纸，上边是他的微信二维码。他让我加上微信，马上去做术前检查，然后下周一就能收我住院。

一听崔大夫的轻描淡写，他说的那句“也没有网上传说的那么疼”，以及我自己脑补的“医学手段正在飞速发展，止疼药的运用也很广泛”，周末两天我狠狠地玩了一趟，周日夜里十二点才回到家。第二天我带着逛商场的心情住进了医院，还信誓旦旦地跟朋友说，“我先体验一下，如果感受好，推荐给大家”。我还糊里糊涂进了一个试验组，这个试验组是要观测我手术中植入的长效止疼药，到底药效有多明显。

能有多疼呢？我自诩经历过生孩子的疼痛和牙疼，生孩子的疼痛都接近重度烧伤的疼痛了，一个预期只需要二三十分钟的痔疮手术，能有多疼呢？我后来才意识到，手术本身是没什么感觉，但恢复期的痛苦，才是痔疮手术折磨人的精髓。它伤害性不大，疼痛性极高，持续时间比生孩子长太多。

手术的时间比预期长，达到了一个小时。我只大概知道自己是混合痔、环状痔，麻药醒来后，我的理解是，肛门处被环状切除了一下，然后大夫给一针针缝了伤口。对疼痛的理解，是伴随着麻药褪去一步步加深的。大夫查房的时候，我问我缝了多少针，年轻大夫茫然地说，“不缝针的啊”。啥？上网一查，果真是不缝针的，据说是大便要一次次经过伤口，如果缝针容易引起感染，所以伤口是在裸奔。

手术第二天，大夫抽出纱布，就告诉你大便自由了，尽量早点恢复排便。可是恢复期面对的问题是，你得一次次使用伤口，使用的时候把它拉扯撕裂一遍，不使用的时候它能愈合一点。而我手术前外痔比较多，疼痛感就更强烈。住院前两天的玩耍，在我头脑中还残留着一些愉快记忆，疼痛难忍时，拿手机上的照片刷刷，告诉自己生活很美好，即使疼得想死也不能真死。

即使不上厕所，也经常感到就好像有一堆钢针，扎在屁股眼上，火辣辣。手术后的坠胀感，会让人老觉得有便意，一趟趟往走廊尽头的厕所跑。伤口处稍微一用力，撕裂的疼痛排山倒海，仿佛有人拿着钢筛子在捅你的患处。真是连放一个屁，都能瞬间疼得把自己送上天堂。

病房里，是病人互助模式。由于对新冠疫情的谨慎，病房里完全不让探视，家属也进不来。整个病区有几位护工为所有人服务，他们负责简单的打水、送饭，其余的事情，就得病人自己去张罗。所以大家穿着不合身的病号服，蓬头垢面，裤子上血屎模糊，像我还要一手提着尿袋，一趟趟跑厕所。

手术后要尽快大便，成了快要压垮我这个便秘患者的执念。于是在住院的一周里，我吃了平时三四倍的泻药，接受了两次灌肠和一次使用开塞露，可就是排不出来，同屋的病友笑我是“罕见的钢铁肠胃”。我也说自己怎么成了个貔貅，只进不出。一遍遍跑厕所带来的副作用是，我的伤口一次次用力，很难得到休息，疼痛感难以摆脱。又到查房的时候，一位姓郑的主任言语豪爽，爱开玩笑，我们诉说自己的种种不适，他大嗓门喊了一声，“都追剧去，忘了你们还有屁股！”

痔疮手术如果有精细的护理，不知道疼痛感会不会减轻。但我所在的普外科病区，所有外科病人是住一起的，并没有专门护理肛肠病人的护士。护士们的整体思维方式，我马上就理解了，她们希望病人尽量省事，不要说感受，不要提要求。你说你很疼，她们往往会说，当然疼，都疼。我说我想要止疼药，一个护士看了我一眼，“你还能走到我跟前，那说明你还不是重度疼痛”。那重度疼痛应该怎么样？“在床上打滚”。我倒是希望自己是个没有感受的机器，我也不用痛苦，护士也省得麻烦。

试验组的两个工作人员，手术后每天要来问好几遍我给自己疼痛的评分，不怎么疼的时候，我给两三分，但是一旦疼痛炸裂，我的分数能评到七八分。关于疼痛评分，是患者自己的主观感受，我说自己有多疼，就有多疼。

但是实际操作起来，你会发现医护人员并不信任患者，“真有那么疼吗？”当我找护士要止疼药的时候，试验组的工作人员明显有些不情愿，好像我作为病人太娇气太矫情了。可是就我的感受而言，手术中所谓的长效止疼药，手术后疼起来的时候，真的感觉不到它的存在啊。后来门诊复查的时候，我们几个混合痔病人凑到一起，一个看上去还挺强壮的大学生小伙子说，“我手术后第二天是真的疼晕过去了”。

而我手术后折腾了五六天的无法排便，最后被大夫判定为，因为我吃得太少，根本就没有多少可拉的！崔大夫好几次说，你太紧张了，不要太紧张。但是，身体的疼痛决定了我是否能放松，身体对精神的控制，力量太强大。

终于挨到出院了，在家里我觉得更容易放松，恢复起来也更快。住院期间，要颗止疼药太难。出院后我在网上买到了止疼药，并且四天里吃了八颗，暂时体会了一下止疼药自由的心理快感。

我之前做记者的时候，采访过镇痛的问题，了解到中国医护对止疼药的使用，普遍是过于谨慎的。少量的止疼药并不会让人上瘾，而像痔疮手术这种疼痛性强的，病人本身的感受，难道不应该是评估手术作用的一个重要指标吗？与止疼药的效果比，现在我们普通推广的用高锰酸钾坐浴、用纱布蘸着黄色药水敷一下伤口，作用真的很微弱。

一趟痔疮手术下来，无心插柳，我瘦了好几斤。我上网翻看，才发现全网呼声极高的提肛运动，群众缘好广泛。如果早几年有人天天组织我参加此项运动，恐怕我就不用忍着疼痛来写这篇文章了。

除了医学上的必要性，我觉得痔疮手术适合两类人，一种是如果你活得浑浑噩噩，感受不到身体的真实存在，你可以考虑一下痔疮手术，会让你在疼到飞起的同时，感受疼痛怎样从一个小孔爬向全身，冲向你的脑门。疼痛让人清醒地感知存活。另一种就是如果你家孩子爸特别不食人间烟火，不体谅妇女的不易，建议可以撺掇他去试试这个手术，体会一下我们女人生孩子遭受的痛苦。#我国痔疮发病人群或达5亿#

节选自《痔疮手术和生娃，哪个更疼？》文｜珞珈

阿尔图尔·瓦利耶夫，亚历山大·捷格佳列夫：“两年出场七分钟——斯卢茨基无视喀山红宝石 ❤️ 的本队青训球员，现在他正在等待着他们的帮助…… 为什么放弃青训学院的所有球员？”

最近，喀山红宝石 ❤️ 几乎失去了所有的外援：其中四人暂停了合同，一人取消了合同，两人因伤在各自的国家接受治疗（一人回归，一人暂停了合同）。幸运的是，塔勒比在国家队的比赛之后回来了，但目前的这种局面还是让鞑靼斯坦球队发现自己已经陷入了一个不寻常的境地：不可能从其他俱乐部签下新球员（转会窗口是关闭的），同时也根本没有来自本俱乐部青训学院的年轻球员有哪怕几分钟的俄超比赛经验。不过，球队现在对他们是有需求的，所以是时候重新考虑喀山和鞑靼斯坦的青年足球体系，以及喀山红宝石 ❤️ 对本俱乐部青训球员的态度了。

斯卢茨基：“我无权过问青训学院的事情”

喀山红宝石 ❤️ 在本赛季俄超第23轮比赛中主场负于了希姆基 ⚫。在任何其他的条件下，这样的比赛对于鞑靼斯坦球队来说都是一场普通的比赛，但现在的情况不同了。在此之前，德雷尔和哈克萨巴诺维奇利用国际足联授予的外援可以暂停与俄罗斯俱乐部合同的权利离开了球队，并很快在丹麦和瑞典寻找了新球队。接下来，队长乌雷莫维奇也去了英冠。克瓦拉茨赫利亚和塔勒比去了格鲁​​吉亚国家队和突尼斯国家队。对于克瓦拉茨赫利亚来说，这次国家队热身赛之旅买的是一张单程票。很快，他就与巴统迪纳摩 签订了一份合同，将在那里度过本赛季余下的时间。不过好在为突尼斯队获得了2022卡塔尔世界杯决赛圈参赛资格的塔勒比最终返回了喀山，成为了为数不多的没有走的外援。 黄仁范和阿比尔高现在不在国家队，也没有找新的俱乐部，但他们也不在喀山，而是正在各自的祖国接受治伤（截至4月5日，黄仁范暂停了与喀山红宝石 ❤️ 的合同，并临时加入了首尔FC，阿比尔高回到了喀山）。此外，还有中止了与喀山红宝石 ❤️ 的合同并在没有下家的情况下依然离开了俄罗斯的贝吉奇。

喀山红宝石 ❤️ 总经理鲁斯腾姆·塞马诺夫此前在被问及球队是否可以在没有外援的情况下完成本赛季时表示，“我承认，可能会有这种情况发生，但我们会完成这个赛季”。在这种情况下，喀山红宝石 ❤️ 肯定将被迫转向自家青训学院。不过在与萨马拉苏维埃之翼 ⚪ 的一场闭门热身赛（没有直播和现场观众）中，球队以0比5告负，来自青训学院的八名球员为一线队登场亮相。他们当中只有列纳尔·法塔霍夫在俄超参加过比赛。对于青训学院的球员来说，在一线队出场绝对是全新的体验，因为列昂尼德·斯卢茨基在喀山红宝石 ❤️ 执教的两年中对青训学院的态度非常冷淡。尽管他对俄罗斯少儿足球的问题很感兴趣，且在家乡伏尔加格勒开办了一所足球学校，并自掏腰包在那里建造了一座体育场。但在今年二月的一次采访中，在被问及喀山红宝石 ❤️ 青训学院的事情时，他还是至言不讳地说到，“我有很多的工作，我没有权利去干涉青训学院的工作。我们俱乐部在那里有很多工作人员，他们在负责相关的工作。”

但斯卢茨基在此前还表达过另外一种观点。在喀山红宝石 ❤️ 执教之初，他说喀山和鞑靼斯坦的所有足球学校都应该为喀山红宝石 ❤️ 而工作。当然，这只有在喀山红宝石 ❤️ 自己感兴趣的情况下才有可能，且同时他这个主教练也要关注年轻球员，并给他们机会。但在斯卢茨基的执教下，现在的情况并非如此。一个有说服力的事实：在制裁出现之前，也就是外援还没有大面积离开俄超的情况下，喀山红宝石 ❤️ 的教练组就只给过青训学院中的一名球员在一线队出场的机会。那是在2021年9月13日，在球队主场4比0大胜叶卡捷琳堡乌拉尔 ⚪ 的比赛中，在大局已定的情况下，此前一个赛季就已经在一线队中有报名资格的84号中场斯捷潘·苏里科夫替补登场，但只踢了7分钟。在苏里科夫之后，另一名中场球员列纳尔·法塔霍夫也获得了机会，但那是在外援大面积离开喀山红宝石 ❤️ 之后——在客场1比6输给莫斯科中央陆军 的比赛中，他在第69分钟时替补登场。总的来说，喀山红宝石 ❤️ 的青训球员在一线队的被使用情况很糟糕，在里纳特·比利亚列季诺夫、库尔班·别尔季耶夫和罗曼·沙罗诺夫的执教下，喀山红宝石 ❤️ 一线队都使用过本俱乐部青训球员，尽管这些教练也需要解决联赛中的成绩问题，同时也需要使用身价昂贵且经验丰富的成手球员，但至少还是给了年轻人机会。

还有一个有说服力的事实是，在喀山工作的所有时间里，斯卢茨基从未见过喀山红宝石 ❤️ 青训学院的工作人员。青训学院的工作人员就像球迷一样，只能在电视上或是比赛期间在体育场看台上看到斯卢茨基，尽管他们彼此的办公室都在步行距离之内。也许主教练是对的，他在一线队有非常多的工作。事实上，他也确实没有义务告诉青训学院要如何训练孩子们，以及他们应该按照什么样的作息时间表安排生活。与此同时，正如一些人所说的，青训学院的主要客户斯卢茨基也必须要解释自己想从青训的球员那里得到什么。而且，俱乐部里没有人致力于举办为了一线队与青训学院工作人员建立联系的青训会议。情况恰恰相反，斯卢茨基和体育总监奥列格·雅罗文斯基只是默默地送出了一个又一个本队青训球员。在他们工作的一开始，喀山红宝石 ❤️ 是有储备的年轻人才的。在罗曼·沙罗诺夫执教时期有达尼尔·斯捷潘诺夫，在库尔班·别尔季耶夫执教时期有维塔利·米库申（希望之星）、伊利亚·阿加波夫（希望之星）、阿尔图尔·萨基托夫和拉伊尔·阿卜杜林。这还只是少部分人，还有一些已经在俄超其他球队或俄甲球队踢过球（有些人甚至取得了进球），并且已经准备好了持续证明自己的球员。然而，斯卢茨基和雅罗文斯基向这样的球员表示，未来的他们将在其他俱乐部踢球。然后，我们就可以理解现在的情况了，喀山红宝石 ❤️ 要全力在俄超保级，并在冬歇期进行了很引入注意的引援。同时，本队青训球员们被租借到了其他俱乐部，比如斯捷潘诺夫去了伏尔加格勒旋翼 ⚪，苏里科夫、亚诺维奇等人则到了不同的俄甲俱乐部。俱乐部管理层向球迷解释说，留在喀山红宝石 ❤️，这些球员只会坐在板凳上，而外租至少能让他们得到比赛的机会。

但是，俱乐部在采取这样的做法时并没有证明其合理性。现在，曾经在“希望之星”名单上的球员都不再受与喀山红宝石 ❤️ 的合同约束了，阿卜杜林已不再从事职业足球活动，萨基托夫一个接一个地更换着俱乐部，阿加波夫在斯巴达克 ⚪ 二队等待机会，米库申则在叶尼塞 二队继续努力。斯卢茨基和雅罗文斯基没有给他们机会，但他们给了马拉特·阿普沙采夫、克利莫夫、科萨列夫、达尼尔·库兹涅佐夫、捷斯连科、尼热戈罗多夫、伊万·萨维茨基等年轻球员机会——这是一份在过去两年中完全不是由来自喀山红宝石 ❤️ 青训学院的年轻球员组成的喀山红宝石 ❤️ 替补名单。其实，他们这些人也没有俄超经验，他们也不能立即在俄超中表现出球队所需的水平。但是，斯卢茨基和雅罗文斯基已经准备好了给他们机会，而不是把机会给那些本俱乐部培养出来的青训球员。

最奇怪的情况出现在了斯捷潘诺夫身上。他是喀山本地人，且是喀山红宝石 ❤️ 的青训球员，租借效力过伏尔加格勒旋翼 ⚪ 和图拉兵工厂 ，并在外租的时候被征召进了 俄罗斯国青队。换句话说，他已经是现成的俄超级别的球员了，但在这个冬天，喀山红宝石 ❤️ 以40万欧元的超低价就将他卖给了希望买断他的图拉兵工厂 。而就在同一天，俱乐部又以150万欧元的价格从斯巴达克 ⚪ 手中引进了亚历山大·洛莫维茨基。此后，这位新援在球队客场1比6负于莫斯科中央陆军 的比赛中被罚下，让球队在很长时间内少打一人。值得注意的是，洛莫维茨基在来到球队后踢的并不是他最擅长的边前卫位置，而是被放在了边后卫的位置上，这是斯捷潘诺夫的位置！如果斯捷潘诺夫还在球队中，斯卢茨基或许就不必为如何修补球队的“位置漏洞”而困惑了。但此时此刻，斯捷潘诺夫已经在图拉兵工厂 踢主力了，甚至还贡献了进球。这么来看，“生活是最好的剧作家”这句话，一点儿也没错……