【中药与大样本双盲实验】

“双盲试验”其实只是论证某种药物的效果是否好于安慰剂的一个很简单的试验。

它并不是针对中医去设计的,也不是针对西医去设计的。事实上,每年每月每时每分每秒都有很多药物在开展各种各样的双盲试验。

试验方法很简单:

一种药物A,号称可以治疗疾病X。

所以,我们寻找200个得了疾病X的患者。然后,我们把100份药物A,100份淀粉,随机的分配给这200个患者。发药物的人并不知道自己发的是淀粉还是药物,患者也不知道自己吃的是淀粉还是药物。

然后经过若干周期后,我们来“揭盲”,对比这200个患者,究竟是吃100份药物A的人效果更好,还是吃100份淀粉的人效果更好。如果是药物A效果更好,那么药物A就通过了这次实验。

如果是吃淀粉的人效果更好,那么药物A的效果就弱于淀粉。。。那么,大家只要吃淀粉就好。毕竟,淀粉比较便宜。

需要说明的是,双盲试验只是一个很普通的实验,你吃的几乎所有通过国家药监局认证的“药”字“准”字现代药物,都必须要通过这类实验,而且是好几次。

双盲实验的背后,其实隐含了三个假设:

1:所有的药物,默认都是没有用的。

2:所有的药物,都必须通过各种实验证明自己有用。

3:所有的药物,都必须通过各种实验证明自己“最”有用。

补充说明一下,双盲试验并不是只做一次,过关了就过关了。基于刚才的三条假设,一个药物,哪怕已经卖了100年,还是要不停的进行双盲试验。人们在试验中,加入各种各样的变量:

比如,一个药物通过了基于感冒的双盲试验。

那么过几年,人们会开始对这个药物进行“重度感冒情况下”的双盲试验。

再过几年,人们会开始对这个药物进行“重度感冒,且伴随糖尿病”的双盲试验。

再过几年,人们可能会开始对这个药物进行“重度感冒,且伴随糖尿病”的双盲试验,但是参与人数,要从200人变成20000人。

再过几年,人们可能会开始对这个药物进行“重度感冒,且伴随糖尿病”的双盲试验,但是参与人数,要从200人变成20000人,实验周期要从2个月变成2年。

实验的疾病范围越窄(就是适应症越清晰),参与实验的人数越多,实验的持续周期越长,这个实验的价值就越高。

有时候,这些实验即使失败了,不会直接把这个药物打入地狱,但是会加入很多的限制,或者,被更先进的药物所替代。

TIP:不是所有的中药都不敢参加双盲实验的,事实上,有一些不严谨(其实就是骗子)的中医厂商和医生,会开展非常潦草的双盲实验。

比如,给100个(数量太少)阿兹海默症患者吃某种中成药,50个用药组,50个对照组,但是观察时间只有9周,其实,像这种慢性、长期疾病,那么少数量的患者,那么短时间的观察,根本不符合统计学的基本样本要求,实际上是毫无意义的。

你做上20次这样的实验,只要挑其中成果好的几次来汇报,看上去,就好像你发明了什么治疗慢性病的神药一样,其实毫无意义,基本和骗术没区别。很多号称能治疗慢性病的中成药,都是这么去做实验的。

而且,双盲试验并不是全部的医学试验。事实上,现代医学就是那么【矫情】,他们设计了无数试验方法,【动物毒理试验,体外试验,药理试验,真实世界观察试验,单盲实验,黄金药物标准比对实验.....】

你会发现,所有的这些实验,似乎都有一个倾向,那就是:好像有一股力量,在千方百计的论证“这个药,是没有用的。”

希望所有懵懵懂懂的中医轻信者(就是没多想就轻信的中医粉,执着的脑残中医粉是不可能没明白的),都能明白一个道理:

说中医是一种应该被现代医学抛弃的玄学,并不是因为中医通不过双盲试验。双盲试验只是一个简单的论证题,用来简单的说明中医的漏洞而已。

中医的根本问题在于:方法论和逻辑。

从刚才对双盲实验的解释,其实你可以认真的去理解一下它背后的方法论和逻辑,那就是现代循证医学,也是一切自然科学的基础:

【”我们今天的一切结论都可能是错的!

我们要反复实验,改进我们的结论!“】

而中医作为一种传统玄学,它的方法论和逻辑基础是:

【“我们古代的一个圣贤总是对的!

我们要寻找一切蛛丝马迹,甚至不惜概念偷换,来论证他是对的!”】

客观的讲,中医并不是一无是处,古典中医也不能说就彻头彻尾是骗术,但是,它更多的意义是古人在哲学、科学、思辩能力还不发达的情况下,对人体、自然、生物的一种猜测。

这种猜测,从现代科学论的观点来,一方面,它是我们现代医学的“基础”,我们的第一个实验总是从猜测开始的,但是另一方面,“它永远是错的”,因为我们将通过不停的作实验、积累经验、不停的去改进它。

我们做一个实验,否定或者改进一个猜测,然后得出一个新的猜测,然后,进入下一个实验......

现代医学就是这样一步步走来,将人类的平均寿命从40岁提升到今天的发达城市89岁的。

现代医学就是这样一步步走来,将古代人完全无法理解和攻克的疾病一一攻克的。

现代医学就是这样一步步走来,所以特别战战兢兢,因为他们知道:“我今天的治疗方法,总是错的(至少,是不够好的)”。

别说2000年前的西方医学疗法和观点了。即使是50年前的肿瘤治疗方法,基本上已经全部被推翻,根本没有一条,可以上得了今天的指南了。

今天,没有医生会直接给1CM以下的甲状腺肿瘤患者直接手术;今天,没有医生会在不区别腺癌和鳞癌的情况下给与化疗方案;今天,第一代的粗制合成环磷酰胺类化疗药物我们只能在博物馆里看到;放射理性疗法的技术几乎是两年一个更新,五年大变样。

就在几个月前,人类千辛万苦甚至获得了诺贝尔奖发现的PD-L1药物,可以说让很多晚期肿瘤患者看到了希望,但是在通过多次临床双盲试验和长时间真实世界观察后,还是被FDA从“四期小细胞肺癌”的首选推荐治疗方案中移走了,而只保留了“四期小细胞肺癌化疗效果不佳”这样的推荐描述。

医学,就是这样的;医学,以否定昨天的医学,作为进步的第一基础。

而中医粉呢,还在那里登坛作法:2000年前的古人,他想出了一个观点,这个观点永远正确,任何做实验去否定这个观点的,都资本家收买的居心叵测的........

自我怀疑和否定都不敢的东西,也敢称科学?

在520这天我收到了最珍贵的礼物,我的大胖儿子来了❤️从此以后我就是有了盔甲与软肋的多宝妈妈❤️
为了我的胖大儿真是瘦了太多罪,由于妊娠糖尿病,必须40周前催产,于是36➕5的时候提前来医院催生,在催生的过程中催产针,内检放药,扩宫水囊全是上了一遍简直遭罪,很不容易开2指上了无痛,结果在无痛5个小时后发烧39度,强忍了几个小时后发现娃胎心太高,怕有影响立马拉去剖了,就这样在5月20日6点06分时,我的小胖子出来了❤️
从此以后我们就是一家三口了❤️

虽然我是糖尿病患者,属于那种不能吃洋芋的人,但是我的意志却坚定不了,三天不吃顿煮洋芋,或者与洋芋有关的食物,就全身上下不舒服,觉得生活没劲儿。其实,在我们小时候那会儿,洋芋算是多半个主食,其次才能算它为蔬菜类。在上世纪七十年代,我们正上小学之际,尽管父母亲一日不落的参加生产队的劳动,从来不敢随便请假,挣到了不少的工分,但是到了秋收冬藏季节,扣了口粮款后,分到手的粮食却非常有限,不少时候,那一丁点儿粮食,让力气比较弱小的母亲就可以掮回家里。我们那会儿去大队的水磨坊里磨面,往往没有多少粮食,只在别人的中间加进去就磨掉了。

粮食少,面也就非常有限,可一家人的嘴却不能用绳绳子扎住,还得往肚子里刨东西,那就只有洋芋了。很多时候,我们的早饭就是一大锅大大小小的煮洋芋,偶尔会在洋芋锅里“带”一碟玉米面或青稞面粉,洋芋煮熟了,锅里的面也就熟了,可以和在洋芋粑粑里当“筋骨”,免得让洋芋“闹”了。专门煮一锅大大小小兼有的洋芋,原因是大洋芋人吃,小洋芋喂猪——不论日子如何艰难,家家一定会喂一头不大也不肥的年猪,因为它将担负着一家人一年当中饭碗中的荤腥味儿,尤其是代替少之又少菜籽油的功效。

那时候,中午或下午放学,能够充饥填肚子的,左右来看,除了洋芋还是洋芋。我对洋芋非常仇视,可又离不开它,属于那种见不得却又离不得的东西。幻想着有朝一日,如果有别的吃的,我是绝对不会馋它的……几十年过去了,我算是一次次的食言了。现在,在我们种的为数不多的两三亩地里,洋芋绝对占据了半壁江山,尽管种和收都比较拉力,可我们依然乐此不疲,每年挖回来后,大洋芋全部窖入地窖中,以备接下来慢慢地吃,而小洋芋则收集起来,拉到粉洋芋的地方打成粉,最后做成各种各样的粉条。吃着自家的洋芋粉条,全然忘记了市场上还有其他的粉条,对它们视而不见……


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