唐代，一男子很喜欢吃面，食量惊人却骨瘦如柴，几个外邦胡人说男子体内有一宝物，男子吃下胡人给的药丸后，竟吐出一只怪虫来；哪知正因为这只怪虫，让男子变得富可敌国。
男子名叫陆颙（yóng ），吴郡人，打小喜欢吃面食，且食量惊人，后来到长安入太学，吃起面食来更是如鱼得水。
同窗见他虽然能吃，但却骨瘦如柴，都觉得他是个怪人。
一天，几个外邦胡人带着酒食来拜访陆颙，说是想结识天朝上国的轩昂人物，陆颙受宠若惊，遂和他们把酒言欢。
哪知三天后，胡人竟然送给陆颙许多金银珠宝，说是和他一见投缘，想交个朋友。
陆颙觉得事情有异，一再推辞不受，可胡人诚心要送，陆颙无奈只得收下。
胡人离去后，陆颙把这事告诉了同窗，想让大家帮拿个主意，同窗们一致认为胡人不安好心，劝他出去躲躲。
陆颙正有此意，于是悄悄离开太学院，在城里一个僻静巷子里租了间房子住下。
可第二天胡人便找上门来，陆颙很奇怪，问道：“诸位找我究竟有何企图，又是如何这么快找到我的？”
一个领头的胡人说道：“事已至此，我就不瞒陆兄了，因为你头上有股“宝气”，所以不管走到哪里，我们都能很快找到你。”
“你的意思是说，我是个宝贝？太荒唐了吧！”陆颙大叫道。
“陆兄不要着急，我说的宝贝并不是你，其实宝贝在你肚子里。”胡人笑道。
“在我肚子里？那是个什么宝贝？”陆颙吃惊问道。
“陆兄想想，这么多年你每顿饭都吃那么多面食，可人却长得骨瘦如柴，请问面吃哪里去了？”胡人笑着问道。
“难道我吃得多跟肚子里的宝贝有关系？”陆颙很诧异。
“当然有关系，因为你肚子里有条“消面虫”，吃进你肚子里的面，其实都被这个虫子吃了九成九，它就是我所说的宝贝。”胡人解释道。
原来如此，陆颙恍然大悟，胡人又说道：“如果虫子在你体内时间过长，会害了你的性命，不如我给你一粒药丸，你吞下去后把虫子吐出来，我们高价购买。”
陆颙听了有些害怕，接过胡人递过来的药丸，扔进嘴里，顷刻间便觉得恶心，张口吐出一只奇怪的类似青蛙的虫子，身体呈青白色，红眼睛，短尾巴。
“这就是宝物“消面虫”！几个胡人大喜喊道。
“这么小的虫子怎么可能吃那么多？你们开玩笑吧！”见了怪虫子，陆颙有些不相信。
胡人见陆颙不信，立马去街上买了十个馒头，放在怪虫面前，它竟一口一个全给吃了。
陆颙惊得目瞪口呆，喃喃道：“怪不得这么多年我长不胖，原来是这家伙抢了我的食物啊！可它吃了那么多，为何长不大呢？”
“因为“消面虫”乃是吃之精华，中和之气，并非肉眼可见的虫子，所以长不大。”胡人解释道。
“那你们花钱买这虫子干嘛？”陆颙又问到。
“陆兄，实不相瞒，我们之所以买这个虫子，是因为这虫子乃是中和之气的精粹，有了它，就可以找到更多更贵重的宝物。”胡人回答道。
陆颙想了想，说道：“那就卖给你们吧！不过我有个条件，什么时候去寻宝，必须叫上我。”
领头的胡人笑道：“没问题，到时候一定叫上你！”
说完取出一个竹筒，把怪虫装进去，再把竹筒放入一个玉盒，最后揣进怀里。
胡人收走虫子后，付给陆颙十车金银珠宝，陆颙摇身一变成了巨富，此后买房置业，娶妻纳妾，日子过得好不快活。
半年后，那几个胡人来邀请陆颙一起出海去寻宝，陆颙便随着他们出行。
等船到了大海上，胡人抛锚定下船只，在甲板上支起锅灶，烧一锅热油，把“消面虫”取出来下到油锅里。
陆颙吃了一惊，定睛看去，只见怪虫在滚烫的油锅里游来游去，一副很惬意的样子。
胡人不断加火，怪虫似乎感觉到了疼痛，慢慢浮出油面，“呱”的叫了一声。
平静的海面突然泛起水花，一童子托的跳上船，手捧一个朱红托盘，盘里有百颗拇指肚大小的明珠，献给胡人。
“拿回去！”胡人怒喝一声。童子吓得扑通跳回海里。
陆颙暗道可惜，说道：“别介，你不要我要啊！”
话音刚落，怪虫又“呱呱”连叫两声，一个绝色人鱼从海里跳上船，用盘子托了十颗龙眼大小的珠子，要献给胡人。
哪知胡人依然不要，人鱼只好返回海里，怪虫又“呱呱呱”连叫三声。
只见波涛一分，一位鹤氅飘飘的仙人飞上船，将一颗鸡蛋那么大的珠子放在胡人面前，一句话不说便回去了。
胡人呵呵一笑，拿起大珠，纵身跳进海里，陆颙大吃一惊，正要开口询问，却见珠光一闪，海水被劈为两半。
大船缓缓沉到海底，陆颙举目看去，发现自己竟来到了龙宫藏宝的地方，无数宝物堆积成山。
胡人大笑道：“陆兄，这些都是咱们的，随便拿吧！”
陆颙张大嘴巴，兴奋得说不出话来……
故事《消面虫》，改编自《太平广记》，通过陆颙因祸得福的遭遇，告诉世人一个道理：祸兮福所倚！ https://t.cn/R2Wxnht
男子名叫陆颙（yóng ），吴郡人，打小喜欢吃面食，且食量惊人，后来到长安入太学，吃起面食来更是如鱼得水。
同窗见他虽然能吃，但却骨瘦如柴，都觉得他是个怪人。
一天，几个外邦胡人带着酒食来拜访陆颙，说是想结识天朝上国的轩昂人物，陆颙受宠若惊，遂和他们把酒言欢。
哪知三天后，胡人竟然送给陆颙许多金银珠宝，说是和他一见投缘，想交个朋友。
陆颙觉得事情有异，一再推辞不受，可胡人诚心要送，陆颙无奈只得收下。
胡人离去后，陆颙把这事告诉了同窗，想让大家帮拿个主意，同窗们一致认为胡人不安好心，劝他出去躲躲。
陆颙正有此意，于是悄悄离开太学院，在城里一个僻静巷子里租了间房子住下。
可第二天胡人便找上门来，陆颙很奇怪，问道：“诸位找我究竟有何企图，又是如何这么快找到我的？”
一个领头的胡人说道：“事已至此，我就不瞒陆兄了，因为你头上有股“宝气”，所以不管走到哪里，我们都能很快找到你。”
“你的意思是说，我是个宝贝？太荒唐了吧！”陆颙大叫道。
“陆兄不要着急，我说的宝贝并不是你，其实宝贝在你肚子里。”胡人笑道。
“在我肚子里？那是个什么宝贝？”陆颙吃惊问道。
“陆兄想想，这么多年你每顿饭都吃那么多面食，可人却长得骨瘦如柴，请问面吃哪里去了？”胡人笑着问道。
“难道我吃得多跟肚子里的宝贝有关系？”陆颙很诧异。
“当然有关系，因为你肚子里有条“消面虫”，吃进你肚子里的面，其实都被这个虫子吃了九成九，它就是我所说的宝贝。”胡人解释道。
原来如此，陆颙恍然大悟，胡人又说道：“如果虫子在你体内时间过长，会害了你的性命，不如我给你一粒药丸，你吞下去后把虫子吐出来，我们高价购买。”
陆颙听了有些害怕，接过胡人递过来的药丸，扔进嘴里，顷刻间便觉得恶心，张口吐出一只奇怪的类似青蛙的虫子，身体呈青白色，红眼睛，短尾巴。
“这就是宝物“消面虫”！几个胡人大喜喊道。
“这么小的虫子怎么可能吃那么多？你们开玩笑吧！”见了怪虫子，陆颙有些不相信。
胡人见陆颙不信，立马去街上买了十个馒头，放在怪虫面前，它竟一口一个全给吃了。
陆颙惊得目瞪口呆，喃喃道：“怪不得这么多年我长不胖，原来是这家伙抢了我的食物啊！可它吃了那么多，为何长不大呢？”
“因为“消面虫”乃是吃之精华，中和之气，并非肉眼可见的虫子，所以长不大。”胡人解释道。
“那你们花钱买这虫子干嘛？”陆颙又问到。
“陆兄，实不相瞒，我们之所以买这个虫子，是因为这虫子乃是中和之气的精粹，有了它，就可以找到更多更贵重的宝物。”胡人回答道。
陆颙想了想，说道：“那就卖给你们吧！不过我有个条件，什么时候去寻宝，必须叫上我。”
领头的胡人笑道：“没问题，到时候一定叫上你！”
说完取出一个竹筒，把怪虫装进去，再把竹筒放入一个玉盒，最后揣进怀里。
胡人收走虫子后，付给陆颙十车金银珠宝，陆颙摇身一变成了巨富，此后买房置业，娶妻纳妾，日子过得好不快活。
半年后，那几个胡人来邀请陆颙一起出海去寻宝，陆颙便随着他们出行。
等船到了大海上，胡人抛锚定下船只，在甲板上支起锅灶，烧一锅热油，把“消面虫”取出来下到油锅里。
陆颙吃了一惊，定睛看去，只见怪虫在滚烫的油锅里游来游去，一副很惬意的样子。
胡人不断加火，怪虫似乎感觉到了疼痛，慢慢浮出油面，“呱”的叫了一声。
平静的海面突然泛起水花，一童子托的跳上船，手捧一个朱红托盘，盘里有百颗拇指肚大小的明珠，献给胡人。
“拿回去！”胡人怒喝一声。童子吓得扑通跳回海里。
陆颙暗道可惜，说道：“别介，你不要我要啊！”
话音刚落，怪虫又“呱呱”连叫两声，一个绝色人鱼从海里跳上船，用盘子托了十颗龙眼大小的珠子，要献给胡人。
哪知胡人依然不要，人鱼只好返回海里，怪虫又“呱呱呱”连叫三声。
只见波涛一分，一位鹤氅飘飘的仙人飞上船，将一颗鸡蛋那么大的珠子放在胡人面前，一句话不说便回去了。
胡人呵呵一笑，拿起大珠，纵身跳进海里，陆颙大吃一惊，正要开口询问，却见珠光一闪，海水被劈为两半。
大船缓缓沉到海底，陆颙举目看去，发现自己竟来到了龙宫藏宝的地方，无数宝物堆积成山。
胡人大笑道：“陆兄，这些都是咱们的，随便拿吧！”
陆颙张大嘴巴，兴奋得说不出话来……
故事《消面虫》，改编自《太平广记》，通过陆颙因祸得福的遭遇，告诉世人一个道理：祸兮福所倚！ https://t.cn/R2Wxnht
唐代，一男子很喜欢吃面，食量惊人却骨瘦如柴，几个外邦胡人说男子体内有一宝物，男子吃下胡人给的药丸后，竟吐出一只怪虫来；哪知正因为这只怪虫，让男子变得富可敌国。
男子名叫陆颙（yóng ），吴郡人，打小喜欢吃面食，且食量惊人，后来到长安入太学，吃起面食来更是如鱼得水。
同窗见他虽然能吃，但却骨瘦如柴，都觉得他是个怪人。
一天，几个外邦胡人带着酒食来拜访陆颙，说是想结识天朝上国的轩昂人物，陆颙受宠若惊，遂和他们把酒言欢。
哪知三天后，胡人竟然送给陆颙许多金银珠宝，说是和他一见投缘，想交个朋友。
陆颙觉得事情有异，一再推辞不受，可胡人诚心要送，陆颙无奈只得收下。
胡人离去后，陆颙把这事告诉了同窗，想让大家帮拿个主意，同窗们一致认为胡人不安好心，劝他出去躲躲。
陆颙正有此意，于是悄悄离开太学院，在城里一个僻静巷子里租了间房子住下。
可第二天胡人便找上门来，陆颙很奇怪，问道：“诸位找我究竟有何企图，又是如何这么快找到我的？”
一个领头的胡人说道：“事已至此，我就不瞒陆兄了，因为你头上有股“宝气”，所以不管走到哪里，我们都能很快找到你。”
“你的意思是说，我是个宝贝？太荒唐了吧！”陆颙大叫道。
“陆兄不要着急，我说的宝贝并不是你，其实宝贝在你肚子里。”胡人笑道。
“在我肚子里？那是个什么宝贝？”陆颙吃惊问道。
“陆兄想想，这么多年你每顿饭都吃那么多面食，可人却长得骨瘦如柴，请问面吃哪里去了？”胡人笑着问道。
“难道我吃得多跟肚子里的宝贝有关系？”陆颙很诧异。
“当然有关系，因为你肚子里有条“消面虫”，吃进你肚子里的面，其实都被这个虫子吃了九成九，它就是我所说的宝贝。”胡人解释道。
原来如此，陆颙恍然大悟，胡人又说道：“如果虫子在你体内时间过长，会害了你的性命，不如我给你一粒药丸，你吞下去后把虫子吐出来，我们高价购买。”
陆颙听了有些害怕，接过胡人递过来的药丸，扔进嘴里，顷刻间便觉得恶心，张口吐出一只奇怪的类似青蛙的虫子，身体呈青白色，红眼睛，短尾巴。
“这就是宝物“消面虫”！几个胡人大喜喊道。
“这么小的虫子怎么可能吃那么多？你们开玩笑吧！”见了怪虫子，陆颙有些不相信。
胡人见陆颙不信，立马去街上买了十个馒头，放在怪虫面前，它竟一口一个全给吃了。
陆颙惊得目瞪口呆，喃喃道：“怪不得这么多年我长不胖，原来是这家伙抢了我的食物啊！可它吃了那么多，为何长不大呢？”
“因为“消面虫”乃是吃之精华，中和之气，并非肉眼可见的虫子，所以长不大。”胡人解释道。
“那你们花钱买这虫子干嘛？”陆颙又问到。
“陆兄，实不相瞒，我们之所以买这个虫子，是因为这虫子乃是中和之气的精粹，有了它，就可以找到更多更贵重的宝物。”胡人回答道。
陆颙想了想，说道：“那就卖给你们吧！不过我有个条件，什么时候去寻宝，必须叫上我。”
领头的胡人笑道：“没问题，到时候一定叫上你！”
说完取出一个竹筒，把怪虫装进去，再把竹筒放入一个玉盒，最后揣进怀里。
胡人收走虫子后，付给陆颙十车金银珠宝，陆颙摇身一变成了巨富，此后买房置业，娶妻纳妾，日子过得好不快活。
半年后，那几个胡人来邀请陆颙一起出海去寻宝，陆颙便随着他们出行。
等船到了大海上，胡人抛锚定下船只，在甲板上支起锅灶，烧一锅热油，把“消面虫”取出来下到油锅里。
陆颙吃了一惊，定睛看去，只见怪虫在滚烫的油锅里游来游去，一副很惬意的样子。
胡人不断加火，怪虫似乎感觉到了疼痛，慢慢浮出油面，“呱”的叫了一声。
平静的海面突然泛起水花，一童子托的跳上船，手捧一个朱红托盘，盘里有百颗拇指肚大小的明珠，献给胡人。
“拿回去！”胡人怒喝一声。童子吓得扑通跳回海里。
陆颙暗道可惜，说道：“别介，你不要我要啊！”
话音刚落，怪虫又“呱呱”连叫两声，一个绝色人鱼从海里跳上船，用盘子托了十颗龙眼大小的珠子，要献给胡人。
哪知胡人依然不要，人鱼只好返回海里，怪虫又“呱呱呱”连叫三声。
只见波涛一分，一位鹤氅飘飘的仙人飞上船，将一颗鸡蛋那么大的珠子放在胡人面前，一句话不说便回去了。
胡人呵呵一笑，拿起大珠，纵身跳进海里，陆颙大吃一惊，正要开口询问，却见珠光一闪，海水被劈为两半。
大船缓缓沉到海底，陆颙举目看去，发现自己竟来到了龙宫藏宝的地方，无数宝物堆积成山。
胡人大笑道：“陆兄，这些都是咱们的，随便拿吧！”
陆颙张大嘴巴，兴奋得说不出话来……
故事《消面虫》，改编自《太平广记》，通过陆颙因祸得福的遭遇，告诉世人一个道理：祸兮福所倚！
男子名叫陆颙（yóng ），吴郡人，打小喜欢吃面食，且食量惊人，后来到长安入太学，吃起面食来更是如鱼得水。
同窗见他虽然能吃，但却骨瘦如柴，都觉得他是个怪人。
一天，几个外邦胡人带着酒食来拜访陆颙，说是想结识天朝上国的轩昂人物，陆颙受宠若惊，遂和他们把酒言欢。
哪知三天后，胡人竟然送给陆颙许多金银珠宝，说是和他一见投缘，想交个朋友。
陆颙觉得事情有异，一再推辞不受，可胡人诚心要送，陆颙无奈只得收下。
胡人离去后，陆颙把这事告诉了同窗，想让大家帮拿个主意，同窗们一致认为胡人不安好心，劝他出去躲躲。
陆颙正有此意，于是悄悄离开太学院，在城里一个僻静巷子里租了间房子住下。
可第二天胡人便找上门来，陆颙很奇怪，问道：“诸位找我究竟有何企图，又是如何这么快找到我的？”
一个领头的胡人说道：“事已至此，我就不瞒陆兄了，因为你头上有股“宝气”，所以不管走到哪里，我们都能很快找到你。”
“你的意思是说，我是个宝贝？太荒唐了吧！”陆颙大叫道。
“陆兄不要着急，我说的宝贝并不是你，其实宝贝在你肚子里。”胡人笑道。
“在我肚子里？那是个什么宝贝？”陆颙吃惊问道。
“陆兄想想，这么多年你每顿饭都吃那么多面食，可人却长得骨瘦如柴，请问面吃哪里去了？”胡人笑着问道。
“难道我吃得多跟肚子里的宝贝有关系？”陆颙很诧异。
“当然有关系，因为你肚子里有条“消面虫”，吃进你肚子里的面，其实都被这个虫子吃了九成九，它就是我所说的宝贝。”胡人解释道。
原来如此，陆颙恍然大悟，胡人又说道：“如果虫子在你体内时间过长，会害了你的性命，不如我给你一粒药丸，你吞下去后把虫子吐出来，我们高价购买。”
陆颙听了有些害怕，接过胡人递过来的药丸，扔进嘴里，顷刻间便觉得恶心，张口吐出一只奇怪的类似青蛙的虫子，身体呈青白色，红眼睛，短尾巴。
“这就是宝物“消面虫”！几个胡人大喜喊道。
“这么小的虫子怎么可能吃那么多？你们开玩笑吧！”见了怪虫子，陆颙有些不相信。
胡人见陆颙不信，立马去街上买了十个馒头，放在怪虫面前，它竟一口一个全给吃了。
陆颙惊得目瞪口呆，喃喃道：“怪不得这么多年我长不胖，原来是这家伙抢了我的食物啊！可它吃了那么多，为何长不大呢？”
“因为“消面虫”乃是吃之精华，中和之气，并非肉眼可见的虫子，所以长不大。”胡人解释道。
“那你们花钱买这虫子干嘛？”陆颙又问到。
“陆兄，实不相瞒，我们之所以买这个虫子，是因为这虫子乃是中和之气的精粹，有了它，就可以找到更多更贵重的宝物。”胡人回答道。
陆颙想了想，说道：“那就卖给你们吧！不过我有个条件，什么时候去寻宝，必须叫上我。”
领头的胡人笑道：“没问题，到时候一定叫上你！”
说完取出一个竹筒，把怪虫装进去，再把竹筒放入一个玉盒，最后揣进怀里。
胡人收走虫子后，付给陆颙十车金银珠宝，陆颙摇身一变成了巨富，此后买房置业，娶妻纳妾，日子过得好不快活。
半年后，那几个胡人来邀请陆颙一起出海去寻宝，陆颙便随着他们出行。
等船到了大海上，胡人抛锚定下船只，在甲板上支起锅灶，烧一锅热油，把“消面虫”取出来下到油锅里。
陆颙吃了一惊，定睛看去，只见怪虫在滚烫的油锅里游来游去，一副很惬意的样子。
胡人不断加火，怪虫似乎感觉到了疼痛，慢慢浮出油面，“呱”的叫了一声。
平静的海面突然泛起水花，一童子托的跳上船，手捧一个朱红托盘，盘里有百颗拇指肚大小的明珠，献给胡人。
“拿回去！”胡人怒喝一声。童子吓得扑通跳回海里。
陆颙暗道可惜，说道：“别介，你不要我要啊！”
话音刚落，怪虫又“呱呱”连叫两声，一个绝色人鱼从海里跳上船，用盘子托了十颗龙眼大小的珠子，要献给胡人。
哪知胡人依然不要，人鱼只好返回海里，怪虫又“呱呱呱”连叫三声。
只见波涛一分，一位鹤氅飘飘的仙人飞上船，将一颗鸡蛋那么大的珠子放在胡人面前，一句话不说便回去了。
胡人呵呵一笑，拿起大珠，纵身跳进海里，陆颙大吃一惊，正要开口询问，却见珠光一闪，海水被劈为两半。
大船缓缓沉到海底，陆颙举目看去，发现自己竟来到了龙宫藏宝的地方，无数宝物堆积成山。
胡人大笑道：“陆兄，这些都是咱们的，随便拿吧！”
陆颙张大嘴巴，兴奋得说不出话来……
故事《消面虫》，改编自《太平广记》，通过陆颙因祸得福的遭遇，告诉世人一个道理：祸兮福所倚！
广州“双通道”细则下发，291个国谈+慢病品种纳入，处方统一流转（附名单）
广州“双通道”药品实施范围包含国谈和慢病药品，处方开具要符合处方管理规定及长期处方规范。实施细则指出，医疗机构是主体、药店是补充。外配处方应单独开具，要求落实“定医院、定药店、定医师、定药品、可追溯”的要求，并通过全省统一的处方流转中心流转。院内院外按统一的医保支付政策和标准执行。
近日，广州市医保局等三部门联合发布《广州市建立国家医保谈判药品 “双通道”管理机制实施细则》，将291个药品纳入广州市首批“双通道”药品范围，其中谈判药品275个，此外后续将根据省医保局调整情况动态更新本市“双通道”药品范围（具体见文末附表）。
《实施细则》指出，“双通道”药品供应，定点医疗机构是主体，定点零售药店是补充，本市定点医疗机构应优先采购、使用“双通道”药品，建立院内药品配备与医保药品目录调整联动机制，应配尽配“双通道”药品，不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量限制、药占比、次均费用等为由影响谈判药品落地。
对纳入“双通道”管理的谈判药品采用单行支付管理，协议期满的谈判药品不再纳入单行支付管理。
药店准入方面，在本市定点零售药店中遴选“双通道”药店，并实行动态调整。遴选标准、程序及退出机制由市医保行政部门另行制定。“双通道”药品在定点医疗机构和“双通道”药店执行统一的医保支付政策和医保支付标准。
外配处方的流转方面，要求落实“定医院、定药店、定医师、定药品、可追溯”的要求，参保患者在符合规定的定点医疗机构外购“双通道”药品，由定点医疗机构相应专业的医保医师开具外配处方，并在外配处方有效期内按规定选择“双通道”药店购药。存储、配送、使用有特殊规定的以及住院期间外购的“双通道”药品，由“双通道”药店统一配送至定点医疗机构为参保患者使用。
“双通道”管理药品范围
“双通道”是指通过医保定点医疗机构和医保定点零售药店（以下简称定点医疗机构、定点零售药店）两个渠道，满足谈判药品、慢性病用药（麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品除外，下同）供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。
实施“双通道”药品单行支付机制
实施“双通道”药品单行支付机制，对纳入我市“双通道”管理的谈判药品基本医疗费用，社会医疗保险统筹基金按以下方式单行支付：
对参保患者普通门诊、门诊特定病种（不含家庭病床、急诊留院观察）就医发生的符合规定范围内的谈判药品基本医疗费用，按参保患者相应的住院基本医疗费用的支付比例执行，不纳入普通门诊统筹、相应门诊特定病种社会医疗保险统筹基金最高支付限额，直接计入社会医疗保险统筹基金年度累计最高支付限额计算；对参保患者家庭病床、急诊留院观察、住院就医发生的符合规定范围内的谈判药品基本医疗费用，按本市现行社会医疗保险政策享受待遇。
协议期满的谈判药品不再纳入单行支付管理，参保患者按本市现行社会医疗保险政策享受待遇。
符合规定的普通门诊、门诊特定病种谈判药品费用，按医疗服务项目方式与定点医疗机构、“双通道”定点零售药店（以下简称“双通道”药店）结算。
“双通道”外配处方流转和购药管理措施
落实“定医院、定药店、定医师、定药品、可追溯”的要求，参保患者在其普通门诊或门诊特定病种选定的定点医疗机构外购“双通道”药品，由定点医疗机构相应专业的医保医师开具外配处方，并确认参保患者是否符合开具药品的医保限定支付范围。
医保医师开具的外配处方应符合处方管理规定及长期处方管理规范，药品用量应符合诊疗规范及医保药品的支付规定。“双通道”药品的外配处方应单独开具，并通过全省统一的处方流转中心流转。定点医疗机构和“双通道”药店应建立外配处方审核制度，加强外配处方审核。
“双通道”药店应认真核对参保患者的身份和处方信息，并保证在营业时间内至少有1名执业药师在岗提供药学服务。“对于超医保限定支付范围、超使用剂量用药的，不得进行医保结算。
参保患者在“双通道”药店外购注射类药品的，由“双通道”药店按照药品标签标示的贮藏要求配送至定点医疗机构，再由院内调配后注射使用，确保临床用药安全。
定点医疗机构和药店执行统一的医保支付政策和医保支付标准
《实施细则》明确“双通道”药品在定点医疗机构和“双通道”药店执行统一的医保支付政策和医保支付标准。首批“双通道”药品费用按以下方式结算：
门诊参保患者按规定就医购药发生的外配处方“双通道”药品费用，属于个人负担部分，由参保患者与“双通道”药店直接结算；属于社会医疗保险统筹基金支付的部分，由“双通道”药店先予记账，每月汇总后如实向医保经办机构申报结算。对实行按定额付费、总额付费的门诊医疗费用，社会医疗保险统筹基金支付的纳入“双通道”管理的非谈判药品费用，从支付给开具外配处方定点医疗机构的医疗费用中相应扣除。
住院参保患者按规定使用由“双通道”药店外配至定点医疗机构的“双通道”药品费用，全部由医保经办机构从支付给开具外配处方定点医疗机构的医疗费用中扣除，并支付给“双通道”药店。
“双通道”药品费用属于个人负担的部分，由参保患者与定点医疗机构直接结算；属于社会医疗保险统筹基金支付的部分，由定点医疗机构先予记账，每月汇总后如实向医保经办机构申报结算。当次外配处方的药品费用记入参保患者本次住院费用，并纳入年度清算。
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广州“双通道”药品实施范围包含国谈和慢病药品，处方开具要符合处方管理规定及长期处方规范。实施细则指出，医疗机构是主体、药店是补充。外配处方应单独开具，要求落实“定医院、定药店、定医师、定药品、可追溯”的要求，并通过全省统一的处方流转中心流转。院内院外按统一的医保支付政策和标准执行。
近日，广州市医保局等三部门联合发布《广州市建立国家医保谈判药品 “双通道”管理机制实施细则》，将291个药品纳入广州市首批“双通道”药品范围，其中谈判药品275个，此外后续将根据省医保局调整情况动态更新本市“双通道”药品范围（具体见文末附表）。
《实施细则》指出，“双通道”药品供应，定点医疗机构是主体，定点零售药店是补充，本市定点医疗机构应优先采购、使用“双通道”药品，建立院内药品配备与医保药品目录调整联动机制，应配尽配“双通道”药品，不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量限制、药占比、次均费用等为由影响谈判药品落地。
对纳入“双通道”管理的谈判药品采用单行支付管理，协议期满的谈判药品不再纳入单行支付管理。
药店准入方面，在本市定点零售药店中遴选“双通道”药店，并实行动态调整。遴选标准、程序及退出机制由市医保行政部门另行制定。“双通道”药品在定点医疗机构和“双通道”药店执行统一的医保支付政策和医保支付标准。
外配处方的流转方面，要求落实“定医院、定药店、定医师、定药品、可追溯”的要求，参保患者在符合规定的定点医疗机构外购“双通道”药品，由定点医疗机构相应专业的医保医师开具外配处方，并在外配处方有效期内按规定选择“双通道”药店购药。存储、配送、使用有特殊规定的以及住院期间外购的“双通道”药品，由“双通道”药店统一配送至定点医疗机构为参保患者使用。
“双通道”管理药品范围
“双通道”是指通过医保定点医疗机构和医保定点零售药店（以下简称定点医疗机构、定点零售药店）两个渠道，满足谈判药品、慢性病用药（麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品除外，下同）供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。
实施“双通道”药品单行支付机制
实施“双通道”药品单行支付机制，对纳入我市“双通道”管理的谈判药品基本医疗费用，社会医疗保险统筹基金按以下方式单行支付：
对参保患者普通门诊、门诊特定病种（不含家庭病床、急诊留院观察）就医发生的符合规定范围内的谈判药品基本医疗费用，按参保患者相应的住院基本医疗费用的支付比例执行，不纳入普通门诊统筹、相应门诊特定病种社会医疗保险统筹基金最高支付限额，直接计入社会医疗保险统筹基金年度累计最高支付限额计算；对参保患者家庭病床、急诊留院观察、住院就医发生的符合规定范围内的谈判药品基本医疗费用，按本市现行社会医疗保险政策享受待遇。
协议期满的谈判药品不再纳入单行支付管理，参保患者按本市现行社会医疗保险政策享受待遇。
符合规定的普通门诊、门诊特定病种谈判药品费用，按医疗服务项目方式与定点医疗机构、“双通道”定点零售药店（以下简称“双通道”药店）结算。
“双通道”外配处方流转和购药管理措施
落实“定医院、定药店、定医师、定药品、可追溯”的要求，参保患者在其普通门诊或门诊特定病种选定的定点医疗机构外购“双通道”药品，由定点医疗机构相应专业的医保医师开具外配处方，并确认参保患者是否符合开具药品的医保限定支付范围。
医保医师开具的外配处方应符合处方管理规定及长期处方管理规范，药品用量应符合诊疗规范及医保药品的支付规定。“双通道”药品的外配处方应单独开具，并通过全省统一的处方流转中心流转。定点医疗机构和“双通道”药店应建立外配处方审核制度，加强外配处方审核。
“双通道”药店应认真核对参保患者的身份和处方信息，并保证在营业时间内至少有1名执业药师在岗提供药学服务。“对于超医保限定支付范围、超使用剂量用药的，不得进行医保结算。
参保患者在“双通道”药店外购注射类药品的，由“双通道”药店按照药品标签标示的贮藏要求配送至定点医疗机构，再由院内调配后注射使用，确保临床用药安全。
定点医疗机构和药店执行统一的医保支付政策和医保支付标准
《实施细则》明确“双通道”药品在定点医疗机构和“双通道”药店执行统一的医保支付政策和医保支付标准。首批“双通道”药品费用按以下方式结算：
门诊参保患者按规定就医购药发生的外配处方“双通道”药品费用，属于个人负担部分，由参保患者与“双通道”药店直接结算；属于社会医疗保险统筹基金支付的部分，由“双通道”药店先予记账，每月汇总后如实向医保经办机构申报结算。对实行按定额付费、总额付费的门诊医疗费用，社会医疗保险统筹基金支付的纳入“双通道”管理的非谈判药品费用，从支付给开具外配处方定点医疗机构的医疗费用中相应扣除。
住院参保患者按规定使用由“双通道”药店外配至定点医疗机构的“双通道”药品费用，全部由医保经办机构从支付给开具外配处方定点医疗机构的医疗费用中扣除，并支付给“双通道”药店。
“双通道”药品费用属于个人负担的部分，由参保患者与定点医疗机构直接结算；属于社会医疗保险统筹基金支付的部分，由定点医疗机构先予记账，每月汇总后如实向医保经办机构申报结算。当次外配处方的药品费用记入参保患者本次住院费用，并纳入年度清算。
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