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人耳解剖结构
惠耳听力在线 2019-03-16 17:02

人耳解剖结构

人耳有两个重要功能，一个是众所周知的听功能，这涉及到听觉系统，它分为三部分：外耳、中耳和内耳；另一个是平衡功能，与前庭系统有关。人体保持平衡主要依靠视觉、本体觉和前庭系统来完成。除了外耳，人耳的其它部分都在颅骨内。

一.外耳
1.耳廓
耳廓具有收集声音的作用。通常，双耳协同工作可以判断声源及其方向，并把它同其它声音分开。耳廓由软骨组成，表面被覆皮肤。软骨组织的成分因人而异，所以每个人耳廓软硬程度都不同。耳廓不仅血管少，脂肪层也少，因此，寒冷时，耳廓易被冻伤。
2.耳道
外听道并非是一条笔直的通道，而是呈“S”形弯曲，外段向内、向前且微向上，中段向内、向后，内段向内、向前而微向下，故在检查外耳道深部或鼓膜时，需将耳廓向后上提起，使外耳道呈一直线方易窥见。

二.中耳
中耳腔是颞骨内的含气腔，腔内衬有粘膜。中耳腔内有3根听小骨和两条小肌肉，它们由韧带连接起来；另外还有咽鼓管的内耳开口、卵圆窗和圆窗。
1.鼓膜
鼓膜是中耳和外耳的分界，呈椭圆形，中间稍向内凹陷，色灰白，较透明，与耳道底呈30度角。鼓膜宽8mm，高约9mm，厚0.1mm，质地韧，其构造分三层：外层是皮肤层，中层由浅层的放射状和深层的环状纤维组成，它们使得鼓膜能承受一定的气压和水压并抗感染，内层为粘膜层，与鼓室粘膜相连续。儿童的鼓膜薄而有弹性，年龄越大，鼓膜越厚且越僵硬。鼓环将鼓膜固定在某一位置，成为在外耳和中耳之间的一层防水防气的屏障。
2.听骨链
听骨是人体最小的骨头，在中耳腔内，分别叫做锤骨、砧骨和镫骨。这些听骨由韧带连接并悬挂起来形成了听骨链。
3.咽鼓管
咽鼓管是中耳通气引流的唯一途径，也是中耳感染的主要途径。它的一端开口在较高的中耳鼓室腔，另一端开口在较低的鼻咽部。通过咽鼓管在鼻咽部的开口，空气可从外界直接进入中耳腔。如果咽鼓管功能不佳或不通畅，中耳腔就会出现负压或部分真空，导致鼓膜内陷，听骨链功能不佳。负压还可将中耳腔粘膜中的液体吸出到中耳腔，出现中耳积液，导致传导性听力下降。本文来自聋人网

三.内耳
内耳不像听骨链那样，可单独分离出来。它是颞骨岩部的一系列管道和腔隙。这些管道和腔隙内充满了两种液体：外淋巴液和内淋巴液。内、外淋巴液由一层膜分隔。内耳分为三个部分：半规管、前庭和耳蜗。
1.半规管
半规管分为上、后、外半规管，它们两两垂直。半规管维持人体的平衡，主管旋转运动，不具有听功能，但由于淋巴液在内耳是连续的，因此伴随着听力损失而出现的平衡问题如眩晕、呕吐等都与之有关。
2.前庭
前庭很小，形状不规则，在卵圆窗内镫骨底板之后。
3.耳蜗

耳蜗，顾名思义，像蜗牛一样，盘绕2.5~2.75圈。骨迷路的内壁被骨性螺旋板分成三部分，这三部分组成了三个锥形的管腔（阶），外面两层含有外淋巴液，顶部是前庭阶，底部是鼓阶，中间较小的三角形管腔是中阶，又叫膜迷路，其中含有听神经末梢分支。
4.毛细胞
毛细胞是听觉细胞，3500个内毛细胞和12000个外毛细胞很有序的排列着。普遍认为外毛细胞比内毛细胞敏感35dB，因此更容易被大声和耳毒性药物损害。
5.神经
神经冲动沿着神经纤维传导，多根神经纤维形成了螺旋神经节，多根螺旋神经节像缆绳一样集结，形成了耳蜗神经，传递着电—化学能。前庭神经和耳蜗神经最终合并成听神经（第八对脑神经）。您所复制的内容来自聋人网
6.蜗后
听神经约由30000根神经纤维组成，其中95%与内毛细胞相连接，还有5%与外毛细胞相连接。
7.听觉通路
耳蜗神经和前庭神经合在一起，形成听神经，它们离开蜗轴以后，与面神经并行在内听道中。在上行到大脑的途中，每根神经纤维都与其周围的神经保持着有效的距离。常说的大脑皮层、颞叶和听皮层都在大脑中枢。耳朵对言语的理解不起作用，它只是把声音的频率和强度传递给大脑，只有大脑才能将它们译成有意义的东西，如：语言、音乐、噪声等。事实上，大多数听觉纤维都交叉到对侧，留在同侧的较少，因此右耳听到的声音一般在左侧大脑半球进行分析。大脑半球有优势倾向。

【《经济学人》：在西方“前所未有的严厉制裁”下，俄罗斯经济仍然稳定】
#英媒称西方严厉制裁只让俄受皮外伤#
《经济学人》5月7日刊文分析称，在西方国家“前所未有严厉的”制裁下，俄罗斯经济只受了“皮肉伤”（but a flesh wound），并没有伤筋动骨。目前，卢布已经收复全部失地，且俄罗斯实体经济也呈现出“惊人的弹性”。

文章分析，俄罗斯经济重新站稳脚跟有两个原因：长期遭受西方围堵的俄罗斯经济，对于这一轮制裁已早有准备；最重要的原因在于，俄罗斯的能源出口产业并未受到严重影响。

自2月24日俄乌冲突以来，西方国家对俄制裁手段简直层出不穷，涵盖经济、金融、能源、领空、科技和文体等领域。在一些西方公司和行业协会的配合下，对俄制裁甚至外溢至文体娱领域与平民头上。

据俄罗斯卫星通讯社报道，俄罗斯驻联合国代表瓦西里·内本齐亚5月5日在联合国安理会一场关于乌克兰的会议上表示，俄乌冲突不是针对乌克兰的战争，而是西方对俄罗斯发动的经济战。“这不是乌克兰的战争，这是西方集体针对俄罗斯的战争，就好像是（西方）在急切地等待这一刻，对俄罗斯进行镇压。如果我们谈论世界大战，毫无疑问，它在经济层面上进行。”

一开始，欧美国家对制裁有效性信心十足。3月26日，在波兰访问的美国总统拜登扬言，“卢布即将沦为瓦砾”，俄罗斯经济在未来几年将减半。与此同时，一些西方经济学家预测俄罗斯2022年国民生产总值（GDP）将下降15%。

但《经济学人》在5月7日刊发的题为《这只不过是皮肉伤：俄罗斯经济重新站稳脚跟》的文中指出，最近的数据越来越证明，尽管俄罗斯经济出现萎缩迹象，但并未濒临崩溃且逐步复苏。

图1：数据显示，俄罗斯经济正呈现复苏迹象。《经济学人》制图（下同）

首先，在西方制裁施压下，俄罗斯政府采取了多项金融救市措施，包括俄央行提高利率、实施资本管制等。而自3月7日创下历史新低后，卢布一路反攻。

在俄罗斯3月23日宣布“卢布结算令”决定后，卢布更是几近收复普京2月24日宣布展开特别军事行动以来的全部失地，3月31日兑美元上涨至1美元兑75卢布左右。

根据彭博社数据，目前，卢布兑美元保持在1美元兑67.95卢布左右。

图2：3月后，卢布一路收复失地

其次，俄罗斯实体经济也展现出了“惊人的弹性”（surprisingly resilient）。

文章援引数据称，虽然自今年年初以来，俄罗斯居民消费价格上涨了10%以上、拖欠工资的公司数量似乎在增加，但反映俄罗斯经济活动的“实时”指标大体保持不变，且总用电量只略微下降。

此外，俄罗斯最大银行俄罗斯联邦储蓄银行（Sberbank）运营的支出追踪数据显示，经过3月份的平静之后，俄罗斯人在咖啡馆、酒吧和餐馆的消费“相当自由”。4月29日，俄罗斯央行将基准利率从17%下调至14%，这表明始于2月的“金融恐慌”略有缓解。

至于俄罗斯经济为何没有如西方专家预测的那样濒临崩溃，《经济学人》分析后认为有两个主要原因：其一，长期面对西方围堵的俄罗斯经济“相当封闭”，从而限制了这一轮制裁的影响；其二也是最大原因与俄罗斯能源出口有关。

芬兰智库能源与清洁空气研究中心数据显示，自2月24日以来，俄罗斯通过运输和管道出口了至少价值650亿美元的化石燃料。2022年第一季度，俄罗斯政府的碳氢化合物（或称烃，hydrocarbon）收入同比增长超过80%。

美联社曾援引专家分析称，欧洲等地区国家购买俄罗斯石油和天然气的行为被视为俄罗斯经济的漏洞和生命线，俄政府支撑其货币的努力正借此发挥作用。“今日俄罗斯”援引数据称，欧盟国家一半以上的能源产品依赖进口，其中俄罗斯提供了41%的天然气、46%的煤炭和27%的石油。

为反制西方制裁，俄罗斯已停止波兰和保加利亚的天然气供应，以表明“卢布结算令”的决心。这掐住了一些对俄能源依赖严重的欧洲国家“命门”。匈牙利总理府部长5月1日透露，目前已有10个欧盟国家实际上接受了普京的计划安排，但是除匈牙利外的那些国家为了“当一个好欧洲人”，并未承认这一点。

5月4日，欧盟委员会发布第六轮对俄制裁方案，其中包括在6个月时间内“有序地”禁止所有形式的俄罗斯石油进口。有消息称，为保证方案得以通过，斯洛伐克和匈牙利将得到1年左右的豁免时间，将禁运令推迟到2023年底。但两国均已明确拒绝了这一提议。

《经济学人》在文章最后表示，在欧盟石油禁令生效前，“预计俄罗斯经济将继续向前发展”。（观察者网）