#新手爸妈指南##儿科医生日记##医笔医话#
越在家越忙碌，今天不仅差点忘记直播的时间，还一天都没来这儿交作业[笑cry]
聊聊各种激素的使用对身高的影响吧，既不要谈它色变，也别用的稀里糊涂。
每次看诊身矮的孩子，我都会说，要想更好地保护身高的增长潜力，平时尽量要少生病。一生病，身体的能量就会被消耗，身高体重都会受影响，再加上一生病，各种用药，药物本身对生长发育也是有影响的。平时好吃好喝的伺候，相当于在银行里存钱，而生病就像从银行里取钱，一个道理。
但是，不生病这事，自己真的说了不算，主要靠运气，可在选择用药这件事上，我们还是有些主动权的。
湿疹、鼻炎、咳喘，这些都是孩子最常见的小毛病，在这三类疾病当中，有三种药物是常用药物，比如局部皮肤涂抹的激素类药膏、局部鼻喷的激素了喷剂、局部雾化用的激素类药物。
这三类药物都属于糖皮质激素类药物，糖皮质激素类药物从理论上来说，可以干扰生长激素的分泌，也可以影响骨胶原的形成和成骨细胞的活性，从而对身高造成影响。但这种影响是和所使用的药物剂量有关的，合理的剂量合理的疗程，通常是没问题的。
但我仍然觉得，家长需要对这类药物的影响有了解，别稀里糊涂的用。尤其是那些身高本来就不是很高的孩子，在使用这些药物的时候，更是要严格把握指征，不能随意使用，尤其要注意多次累积使用的累加效应。真到该用的时候，那就遵医嘱该使用使用，虽然在使用期间会有短暂和轻微的生长减速，但停药后基本都能恢复原来的生长。
有研究表明，每天吸入中低剂量的糖皮质激素3个月-6年，每年身高增长速率降低0.48厘米，高剂量的糖皮质激素抑制会更明显一些；3岁以下使用2年中等剂量的糖皮质激素，可以导致用药早期生长速度的减慢，停药后3岁儿童的生长速度会有明显的追赶，但2岁以下的儿童停药后并未实现明显的追赶；在青春期前每天使用糖皮质激素持续1年，成年后平均身高减少1厘米。使用时间越长，对骨代谢的影响就越大，越容易引起生长迟缓。
[小红花]关于这三类药物的几个使用建议：
第一类：局部鼻喷类的激素有两代产品：
第一代：倍氯米松、布地奈德等；
第二代：糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、糠酸氟替卡松等；
[绿丝带]通常推荐选用第二代，因为它的生物利用度更低，对全身造成的影响会更少；
第二类：局部涂抹的激素类药物：
[绿丝带]尽量选用弱效或中效激素类，普通问题避免强效或超强效药物。弱效如氢化可的松乳膏、0.05%地奈德乳膏/软膏、中效如0.05%丙酸氟替卡松乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.1%丁酸氢化可的松乳膏、0.1%曲安奈德乳膏等；
第三类：局部雾化激素类药物：
常用的有：布地奈德、丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松；
[绿丝带]布地奈德是我国《国家基本药物目录（2018版）》唯一推荐的雾化用糖皮质激素，也是唯一可用于4岁以下儿童的雾化糖皮质激素；
丙酸氟替卡松适用于4-16岁儿童轻度至中度哮喘急性发作的治疗；丙酸倍氯米松6岁以下儿童慎用；
参考文献：儿童常用哮喘药物不良反应识别及预防专家共识
越在家越忙碌，今天不仅差点忘记直播的时间，还一天都没来这儿交作业[笑cry]
聊聊各种激素的使用对身高的影响吧，既不要谈它色变，也别用的稀里糊涂。
每次看诊身矮的孩子，我都会说，要想更好地保护身高的增长潜力，平时尽量要少生病。一生病，身体的能量就会被消耗，身高体重都会受影响，再加上一生病，各种用药，药物本身对生长发育也是有影响的。平时好吃好喝的伺候，相当于在银行里存钱，而生病就像从银行里取钱，一个道理。
但是，不生病这事，自己真的说了不算，主要靠运气，可在选择用药这件事上，我们还是有些主动权的。
湿疹、鼻炎、咳喘，这些都是孩子最常见的小毛病，在这三类疾病当中，有三种药物是常用药物，比如局部皮肤涂抹的激素类药膏、局部鼻喷的激素了喷剂、局部雾化用的激素类药物。
这三类药物都属于糖皮质激素类药物，糖皮质激素类药物从理论上来说，可以干扰生长激素的分泌，也可以影响骨胶原的形成和成骨细胞的活性，从而对身高造成影响。但这种影响是和所使用的药物剂量有关的，合理的剂量合理的疗程，通常是没问题的。
但我仍然觉得，家长需要对这类药物的影响有了解，别稀里糊涂的用。尤其是那些身高本来就不是很高的孩子，在使用这些药物的时候，更是要严格把握指征，不能随意使用，尤其要注意多次累积使用的累加效应。真到该用的时候，那就遵医嘱该使用使用，虽然在使用期间会有短暂和轻微的生长减速，但停药后基本都能恢复原来的生长。
有研究表明，每天吸入中低剂量的糖皮质激素3个月-6年，每年身高增长速率降低0.48厘米，高剂量的糖皮质激素抑制会更明显一些；3岁以下使用2年中等剂量的糖皮质激素，可以导致用药早期生长速度的减慢，停药后3岁儿童的生长速度会有明显的追赶，但2岁以下的儿童停药后并未实现明显的追赶；在青春期前每天使用糖皮质激素持续1年，成年后平均身高减少1厘米。使用时间越长，对骨代谢的影响就越大，越容易引起生长迟缓。
[小红花]关于这三类药物的几个使用建议：
第一类：局部鼻喷类的激素有两代产品：
第一代：倍氯米松、布地奈德等；
第二代：糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、糠酸氟替卡松等；
[绿丝带]通常推荐选用第二代，因为它的生物利用度更低，对全身造成的影响会更少；
第二类：局部涂抹的激素类药物：
[绿丝带]尽量选用弱效或中效激素类，普通问题避免强效或超强效药物。弱效如氢化可的松乳膏、0.05%地奈德乳膏/软膏、中效如0.05%丙酸氟替卡松乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.1%丁酸氢化可的松乳膏、0.1%曲安奈德乳膏等；
第三类：局部雾化激素类药物：
常用的有：布地奈德、丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松；
[绿丝带]布地奈德是我国《国家基本药物目录（2018版）》唯一推荐的雾化用糖皮质激素，也是唯一可用于4岁以下儿童的雾化糖皮质激素；
丙酸氟替卡松适用于4-16岁儿童轻度至中度哮喘急性发作的治疗；丙酸倍氯米松6岁以下儿童慎用；
参考文献：儿童常用哮喘药物不良反应识别及预防专家共识
#说英雄谁是英雄# 我的评分：[星星][星星][星星][星星]
江湖是什么？很多认知都源于港片记忆，林青霞的东方不败在悬崖用一掌与令狐冲诀别，一生傲骨最后变成放你好活的温柔；
也有王祖贤演的雪千寻，为了等来挚爱，宁可变成东方不败的影子；
当然，也有聂小倩、宁采臣、任盈盈、蓝凤凰等等。
在徐克的镜头里，在黄霑的音乐里，金庸、古龙等人笔下的少年英侠都各个满面荣光，爱恨恣意又有豪情。
江湖是什么，谁也不知道，但正义、友善与爱却是永恒的主题。
后来，武侠片渐弱，侠客也隐匿于江湖，一切似乎都不再。也因为，温瑞安的原著小说改编的《说英雄谁是英雄》开播，这的确是动了江湖的DNA，毕竟他与金庸、古龙、梁羽生曾经被称为“新武侠四大宗师”。
让《司藤》的导演李木戈掌镜，并且完全抛弃使用资深大腕的路线，曾舜晞、杨超越、刘宇宁、陈楚河、孟子义这些新鲜面孔担任主演。当然也有人说这肯定是蹭了青春爱豆的流量，但是当年武侠剧里的许冠杰、张国荣、李连杰亦或是王祖贤，不都是青春年少时的状态，这本身就是会有一股子义气闯江湖的时刻吗？
事实是，李木戈的确抓到了江湖的味道，让年轻人的侠气展露。曾舜晞仿若让人看到了汉欧少年王小石的初入江湖， 杨超越饰演的大小姐温柔可是一点也不温柔，但却有善意， 刘宇宁饰演的白愁飞和王小石、温柔组队，都是有梦的少年，这种初生牛犊的冲劲很真切。
不能说，主演们都演得多么精湛，而是恰好找到了武侠剧里该有的那股子劲，善良又无畏，因为都很年轻，所以没有造作。
这或许也是为新武侠提出了一种新的思路，不一定要大腕扎堆，但要选角贴切，江湖也不一定是刻板的豪情万丈，而是心中有梦敢于去追，经历善恶也能坚持初心的热忱，这才是最本身的侠气。
看得让人好想说一句：嘿，闪着玫瑰金光芒的江湖，好久不见！#说英雄谁是英雄##说英雄谁是英雄观后感#
江湖是什么？很多认知都源于港片记忆，林青霞的东方不败在悬崖用一掌与令狐冲诀别，一生傲骨最后变成放你好活的温柔；
也有王祖贤演的雪千寻，为了等来挚爱，宁可变成东方不败的影子；
当然，也有聂小倩、宁采臣、任盈盈、蓝凤凰等等。
在徐克的镜头里，在黄霑的音乐里，金庸、古龙等人笔下的少年英侠都各个满面荣光，爱恨恣意又有豪情。
江湖是什么，谁也不知道，但正义、友善与爱却是永恒的主题。
后来，武侠片渐弱，侠客也隐匿于江湖，一切似乎都不再。也因为，温瑞安的原著小说改编的《说英雄谁是英雄》开播，这的确是动了江湖的DNA，毕竟他与金庸、古龙、梁羽生曾经被称为“新武侠四大宗师”。
让《司藤》的导演李木戈掌镜，并且完全抛弃使用资深大腕的路线，曾舜晞、杨超越、刘宇宁、陈楚河、孟子义这些新鲜面孔担任主演。当然也有人说这肯定是蹭了青春爱豆的流量，但是当年武侠剧里的许冠杰、张国荣、李连杰亦或是王祖贤，不都是青春年少时的状态，这本身就是会有一股子义气闯江湖的时刻吗？
事实是，李木戈的确抓到了江湖的味道，让年轻人的侠气展露。曾舜晞仿若让人看到了汉欧少年王小石的初入江湖， 杨超越饰演的大小姐温柔可是一点也不温柔，但却有善意， 刘宇宁饰演的白愁飞和王小石、温柔组队，都是有梦的少年，这种初生牛犊的冲劲很真切。
不能说，主演们都演得多么精湛，而是恰好找到了武侠剧里该有的那股子劲，善良又无畏，因为都很年轻，所以没有造作。
这或许也是为新武侠提出了一种新的思路，不一定要大腕扎堆，但要选角贴切，江湖也不一定是刻板的豪情万丈，而是心中有梦敢于去追，经历善恶也能坚持初心的热忱，这才是最本身的侠气。
看得让人好想说一句：嘿，闪着玫瑰金光芒的江湖，好久不见！#说英雄谁是英雄##说英雄谁是英雄观后感#
蔻瑞莎外泌体白肤美的美容护肤有什么功效？
女人的一生都在和抗衰老作斗争，用够了传统的维E、维C、烟酰胺、神经酰胺等老派护肤成分，不妨来了解一下科技感和技术感都爆棚的国际领先护肤技术外泌体 。因为在医美护肤界有了很多成功的实验作证，外泌体因此已经成为名副其实的护肤新宠。
2018年，美国科学Proc Natl Acad Sci 发现外泌体样的囊泡生物引发炎症损伤的分子机制。美国北卡罗莱纳州立大学的研究人员，在一项修复小鼠的日晒损伤的皮肤细胞实验中，得出结论，外泌体用作皮肤日晒修复，效果比传统化妆品原料都好、甚至比干细胞抗衰都更具有优势。时至2021年，人们对护肤的追求已跨入生物科技成分护肤新时代。而在生物护肤成分领域“外泌体”无疑已成为细胞级护肤成分的新贵。
在生物学水平上，衰老是由细胞分子水平的损伤的积累所造成的。外泌体携带可影响细胞功能的信号分子（多种蛋白质、脂质、mRNA、microRNA等），通过表面的蛋白识别并作用于损伤及衰老细胞，从而传递优异的细胞信号影响细胞功能，有极强的修复细胞损伤、刺激细胞再生和超强的抗氧化能力，在护肤抗衰方面有着神奇的作用。
一直以来，致力生物科技护肤领域的科学家们，坚持深耕鲜活外泌体护肤技术，通过各种锁鲜技术及稳定工艺，将活性外泌体有效运用于专业护肤领域，以保持活性的外泌体成分，为每一位消费者提供更好的产品体验。
外泌体护肤技术敏感肌肤也适合使用，它代表着一种更加安全，更加有针对性，更加精准的未来护肤观念。目前，先进的外泌体护肤技术可以通过对护肤品科学配比，在不添加任何激素、色素、防腐剂、荧光剂、重金属、矿物油、香精的前提下，添加活性外泌体成分及复配成分，全方位对老化损伤细胞进行激活、修复和滋养，靶向针对肌肤进行修护、滋养、赋活三个层次的调控，实现科学护肤，让肌肤美丽鲜活驻留。
更多专业知识咨询V13798600918
基于外泌体在再生医学中具有巨大的治疗潜力，自2014年起，美邦集团一直深耕美业，专注外泌体再生抗衰，推出蔻瑞莎细胞外泌体、三线提升、褪黑素、小脂素等一系列外泌体产品，2022年美邦集团再度发力，联合英国蔻瑞莎医药实验室研发一款外泌体新品——白肤美细胞外泌体，并将于5月20日全球首发上市，基于独有专利成分——KOREESA外泌体，采用纳米复配技术搭载多种功能成分，能有效实现修复、再生、美白、抗炎、抗衰五大功能，让肌肤恢复水嫩透白年轻态。
女人的一生都在和抗衰老作斗争，用够了传统的维E、维C、烟酰胺、神经酰胺等老派护肤成分，不妨来了解一下科技感和技术感都爆棚的国际领先护肤技术外泌体 。因为在医美护肤界有了很多成功的实验作证，外泌体因此已经成为名副其实的护肤新宠。
2018年，美国科学Proc Natl Acad Sci 发现外泌体样的囊泡生物引发炎症损伤的分子机制。美国北卡罗莱纳州立大学的研究人员，在一项修复小鼠的日晒损伤的皮肤细胞实验中，得出结论，外泌体用作皮肤日晒修复，效果比传统化妆品原料都好、甚至比干细胞抗衰都更具有优势。时至2021年，人们对护肤的追求已跨入生物科技成分护肤新时代。而在生物护肤成分领域“外泌体”无疑已成为细胞级护肤成分的新贵。
在生物学水平上，衰老是由细胞分子水平的损伤的积累所造成的。外泌体携带可影响细胞功能的信号分子（多种蛋白质、脂质、mRNA、microRNA等），通过表面的蛋白识别并作用于损伤及衰老细胞，从而传递优异的细胞信号影响细胞功能，有极强的修复细胞损伤、刺激细胞再生和超强的抗氧化能力，在护肤抗衰方面有着神奇的作用。
一直以来，致力生物科技护肤领域的科学家们，坚持深耕鲜活外泌体护肤技术，通过各种锁鲜技术及稳定工艺，将活性外泌体有效运用于专业护肤领域，以保持活性的外泌体成分，为每一位消费者提供更好的产品体验。
外泌体护肤技术敏感肌肤也适合使用，它代表着一种更加安全，更加有针对性，更加精准的未来护肤观念。目前，先进的外泌体护肤技术可以通过对护肤品科学配比，在不添加任何激素、色素、防腐剂、荧光剂、重金属、矿物油、香精的前提下，添加活性外泌体成分及复配成分，全方位对老化损伤细胞进行激活、修复和滋养，靶向针对肌肤进行修护、滋养、赋活三个层次的调控，实现科学护肤，让肌肤美丽鲜活驻留。
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基于外泌体在再生医学中具有巨大的治疗潜力，自2014年起，美邦集团一直深耕美业，专注外泌体再生抗衰，推出蔻瑞莎细胞外泌体、三线提升、褪黑素、小脂素等一系列外泌体产品，2022年美邦集团再度发力，联合英国蔻瑞莎医药实验室研发一款外泌体新品——白肤美细胞外泌体，并将于5月20日全球首发上市，基于独有专利成分——KOREESA外泌体，采用纳米复配技术搭载多种功能成分，能有效实现修复、再生、美白、抗炎、抗衰五大功能，让肌肤恢复水嫩透白年轻态。
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