桔梗甘草汤

[原方组成]

桔梗一两(3克),甘草二两(6克)。

[服用方法]

上二味,以水三升,煮取一升,去滓,温分再服。

[治则方解]

病机:邪客少阴咽痛,风热壅肺。

治则:宣肺清热,利咽止痛。

方义:生甘草清热解毒,利咽缓痛。加桔梗辛开苦泄,利咽止痛。

[辨证要点]

桔梗汤多用以治疗风热客于咽喉,而见咽喉疼痛,红肿较甚者,在甘草汤的基础上加桔梗开提肺气,以利咽喉。

本方与甘草汤皆治热邪侵及少阴经输所致咽痛证。两者在程度上有轻重不同。甘草汤证感邪轻微,故咽部肿痛较轻。桔梗汤证热邪较盛,故部红肿痛明显,甚则热毒深人,犯及肺脏而出现咳嗽胸满,咯脓痰,味腥臭,发热振寒等。

本方与麻杏石甘汤均有清热之功。但麻杏甘石汤重在宣肺气,以疗气分热证,而桔梗汤重在清泻肺热,用于治疗邪热迫及血分之脓血脓痰证,有解毒排脓之功。

[仲景方论条文]

《伤寒论》第311条:少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤,不差者,与桔梗汤。

[注家方论]

1.成无己《注解伤寒论》:桔梗辛温以散寒,甘草味甘平以除热,甘梗相合,以调寒热。2.许宏《金镜内台方议》:少阴咽痛者,与甘草汤,若不差者,是邪气结甚,甘草不能下也。故用桔梗为君,桔梗能浮而治上焦,利肺痿,为众药之舟楫也,以甘草为臣佐,合而治之,其气自下也。

3.王子接《绛雪园古方选注》:桔梗味苦平,苦主于降,辛主于散,功专开提足少阴之热邪,佐以甘草,载之于上,则能从肾上入肺中,循喉咙而清利咽嗌。张元素谓其为舟楫之剂者,譬之铁石,入水本沉,以舟载之,则浮于上也。

4.陈修园《长沙方歌括》:甘草生用,能清上焦之火而调经脉。若不差,与桔梗汤以开提肺气,不使火气壅遏于会厌狭隘之地也。

[名医验案]

1.马铭鞠医案

一人患喉癣,邑中治喉者遍矣。喉渐渐腐去,饮食用面粉之烂者,必仰口而咽,泣数行下。马曰:此非风火毒也,若少年曾患霉疮乎?曰:未也。父母曾患霉疮乎?曰然。愈三年而得我。马以为,此必误服升药之故…倘不以治结毒之法治之,必死。以甘桔汤为君,少入山豆根、龙胆草、射干。每剂用土茯苓半斤浓煎,送下牛黄二分,半月而痊。

[长沙方歌]

甘草汤投痛未瘥,桔加一两莫轻过,

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#每天一条,带你读懂西安城墙# #城门史话#(275)【 西安城门的文化外延——建国门】

唐东市
今建国门外东侧,即为唐长安“东市”贸易市场旧址。东市与西市,是唐长安城两个最大的工商业贸易市场。东市位于皇城外东南,在朱雀街东第四列第五、六排坊处。旧址约在今西安城建国门外东南乐居场与交通大学之间。东市面积占南北二坊之地,南北长1000余米,东西宽924米,平面形制为纵长方形。周筑市墙,每面各开二门,中有“井”字形四条大街,把该市划分成九个长方形区域,商铺皆临街开店,进行贸易。东市是长安城中手工业生产与商业贸易的中心地之一。这里店铺毗连,商贾云集,工商业十分繁荣发达。市内生产和出售同类货物的店铺,分别集中设立在同一区域,叫做行,堆放商货的货栈,叫做邸。当时,东市共有二百二十行,四面立邸。如有铁行、笔行、肉行、麸行、金银行、绢行、药行等。由于东市靠近三大内,周围坊里多达官显贵住宅,故市中“四方珍奇,皆所积集”(《长安志·东市》)。据日僧圆仁《入唐求法巡礼行记》卷四载,武宗会昌三年(843年)六月二十七日,“夜三更,东市失火,烧东市曹门以西十二行四千余家,官私钱物金银绢药总烧尽”。其中被烧十二行,就有四千余家,平均每行三百三十余家。如此推算,东市共二百二十行,该有工商之户七万三千多家。当然,这个记载可能失实,计算有所夸大,但也反映出唐代东市商贾云集和商业贸易的繁荣情况。


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2021年8月24日,星期二,农历七月十七日。
1、 是日八字:辛丑 丙申 甲辰 甲子 ,日纳音五行:复灯火,辛己丁命财官印。
2、 廿八宿:翼星最忌造华堂,三年两载主人亡;埋葬婚姻俱不利,归家定是不相当。
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