【中疾控周报最新研究：一起可能由进口假牙引发的奥密克戎聚集传播】
随着传染力更强的新冠病毒奥密克戎变异毒株在海外占据了主导地位，进口物品的传染风险也越来越引发关注。中疾控周报（CDC Weekly）最新披露了一起可能由假牙引发的奥密克戎本土聚集性传播。
此前，中疾控周报曾披露过一起可能由北美邮寄文件导致的新冠奥密克戎变异株北京聚集传播案例。
论文披露，2022年1月13日广东省珠海市疾控中心接到通报，中山市坦洲镇发热门诊发现了1例本土新冠病例。当天，珠海市香洲区南屏镇、前山街道等开展大规模核酸检测，南屏镇共发现4例新冠病例。
珠海市疾控中心从本地病例的密切接触者中筛查出了34例阳性。广东省疾控中心对其中的20例进行病毒基因测序，经鉴定均为新冠Omicron变异毒株BA.1。
38例奥密克戎感染者中，76%为轻症(26/38)或无症状感染者(3/38)，24%为新冠中度病例(9/38)；79%的轻度或无症状感染者(23/29)完成了2剂以上的灭活疫苗接种；83%的15岁以下感染者症状为轻度(15/18)，70%的成人感染者为轻度或无症状(14/20)。2个年龄组无统计学意义上的显著差异（P>0.05）。前述新冠感染者的主要症状为咳嗽（49%，17/35），发热（29%，10/35），咽干（23%，8/35））。16%(6/38)的感染者CT影像显示肺部有炎症，儿童为17%(3/18)，成人为15%(3/20)。
珠海市疾控中心发现，疫情主要集中在学校、工作场所和家庭。
珠海市疾控中心在论文中披露，2022年1月8日，在C公司工作的一名34岁女性出现症状，她是当地的第一个病例。她家庭中其他3个成员情况如下：丈夫为游艇码头司机，女儿在B小学读书，儿子在A幼儿园就读，三人均在 2022年1月11日均出现症状。
此次疫情是由家庭聚集性病例向幼儿园、小学和公司蔓延，随后连续导致7个家庭出现聚集性病例。在前述家庭中的继发感染率为15.8%。
珠海市疾控中心表示，这次聚集性暴发产生了五代病例。采用病例发病时间间隔计算代际间隔时间，平均值为3.37天，标准差为1.70天。1月8日至21日的基本再生数（R0）为1.3（95%置信区间：0.8,2.0）。1月13日，有效再生数(Rt)最高为5.5，1月19日后Rt迅速下降至1以下。
在中国内地，2021年12月天津报告了首例境外输入型新冠奥密克戎病例。自2020年2月4日以来，珠海没有本地新冠病例。而珠海这起疫情中的第一例感染者在发病前一个月内从未离开珠海。
她所在的C公司主要承接国外义齿（即假牙）、牙模的定制生产。货物是通过快递从欧美进口的。这名34岁的女性是C公司的客服人员，2022年1月1日至11日间她偶尔在没有防护（不戴口罩和手套）的情况下在收货区帮忙提货。
1月16日，珠海市疾控中心从C公司采集了670份环境样本，检测出6份阳性样本，其中5份阳性样本来自感染者的工作区，1份阳性样本来自一楼进口模具包装的内部。
珠海市疾控中心表示，在周边城市发现新冠病例后，珠海迅速在附近区域开展了大规模人口筛查。早期发现和隔离在遏制这次奥密克戎疫情中发挥了关键作用。如果不及时阻断幼儿园和小学的疫情，很容易在社区蔓延并引发流行。
论文披露虽然没有强有力的证据表明冷链食品以外的材料能够成为新冠病毒的传染源，但通过流行病学调查，珠海市疾控中心认为进口的义齿和牙模可能就是此次疫情的源头。
据南方+报道，近日，珠海市市场监督管理局全面加强义齿生产加工企业监督检查，采取突击检查的方式深入一线实地巡查。经查，珠海某美义齿科技有限公司违反责任承诺和疫情防控要求，私自接收和加工进口牙模。监管人员当场要求其立行立改，待整改到位并经审查通过后方可恢复生产。
可查资料显示，前述疫情发生后，珠海市市场监管局对全市义齿加工企业实施分类疫情防控，在广东省率先印发《珠海市义齿生产加工企业进口牙模新冠病毒防控工作规范指引(第一版)》，引导企业规范有序落实防控主体责任，做好场所、物料、生产加工过程、人员等各环节、各方面疫情防控工作；同时，着力加大检查频次和力度，对珠海市在产的36家义齿加工企业实现全覆盖检查，对发现的高风险岗位人员培训记录不全等问题要求企业立即整改；强化与海关、邮政、卫健等部门信息共享和工作协调，共处理口腔诊所个人收境外牙模快递、未复工企业接收进口牙模等2宗事件，及时防范化解风险隐患。
值得注意的是，3月19日，国家邮政局召开视频会议，要求以近期突出涉疫事件为教训，举一反三，加强寄递全链条疫情防控，补齐措施短板。会议要求强化寄递渠道外防输入，落实进口国际邮件快件首站消毒责任制、投递前静置期和用户收件防疫提示要求。
香港大学近日发布的一份研究也强调了奥密克戎病毒在物体表面存活时间超长。研究称，奥密克戎变异株在玻璃、塑料、不锈钢等光滑表面上可带毒传播7天。
事实上，为了防控境外物品携带病毒入境，国务院联防联控机制曾多次发布文件，要求各口岸对进口邮件和货物进行全面消毒，希望在关口拦截被污染的物品。口岸消杀，快件公司也会消杀，但现实中还是出现了进口水果、国际邮件核酸检测阳性的案例。
中国疾控中心消毒学首席专家张流波此前表示，目前国际上新冠疫情大流行的态势仍在持续，进入到中国的邮件和货物，存在被新冠病毒污染的可能性。一些病毒在转运过程中可能会逐渐死掉，但在特定条件下，有些病毒不会死亡，货品就会具有传染性。
张流波说，假设在国外物品上污染的新冠病毒量比较大，同时转运工人一咳嗽，一喷嚏，可能唾液、痰液上面有机物比较多，对病毒有比较好的保护作用。再加上现在北半球是冬天，病毒存活的时间就会长很多。如果再经过空运，时间又短，这个时候我们在接触到这些货品的时候，接触到这些包装表面的时候，就可能存在着感染风险。（澎湃新闻、观察者网）
随着传染力更强的新冠病毒奥密克戎变异毒株在海外占据了主导地位，进口物品的传染风险也越来越引发关注。中疾控周报（CDC Weekly）最新披露了一起可能由假牙引发的奥密克戎本土聚集性传播。
此前，中疾控周报曾披露过一起可能由北美邮寄文件导致的新冠奥密克戎变异株北京聚集传播案例。
论文披露，2022年1月13日广东省珠海市疾控中心接到通报，中山市坦洲镇发热门诊发现了1例本土新冠病例。当天，珠海市香洲区南屏镇、前山街道等开展大规模核酸检测，南屏镇共发现4例新冠病例。
珠海市疾控中心从本地病例的密切接触者中筛查出了34例阳性。广东省疾控中心对其中的20例进行病毒基因测序，经鉴定均为新冠Omicron变异毒株BA.1。
38例奥密克戎感染者中，76%为轻症(26/38)或无症状感染者(3/38)，24%为新冠中度病例(9/38)；79%的轻度或无症状感染者(23/29)完成了2剂以上的灭活疫苗接种；83%的15岁以下感染者症状为轻度(15/18)，70%的成人感染者为轻度或无症状(14/20)。2个年龄组无统计学意义上的显著差异（P>0.05）。前述新冠感染者的主要症状为咳嗽（49%，17/35），发热（29%，10/35），咽干（23%，8/35））。16%(6/38)的感染者CT影像显示肺部有炎症，儿童为17%(3/18)，成人为15%(3/20)。
珠海市疾控中心发现，疫情主要集中在学校、工作场所和家庭。
珠海市疾控中心在论文中披露，2022年1月8日，在C公司工作的一名34岁女性出现症状，她是当地的第一个病例。她家庭中其他3个成员情况如下：丈夫为游艇码头司机，女儿在B小学读书，儿子在A幼儿园就读，三人均在 2022年1月11日均出现症状。
此次疫情是由家庭聚集性病例向幼儿园、小学和公司蔓延，随后连续导致7个家庭出现聚集性病例。在前述家庭中的继发感染率为15.8%。
珠海市疾控中心表示，这次聚集性暴发产生了五代病例。采用病例发病时间间隔计算代际间隔时间，平均值为3.37天，标准差为1.70天。1月8日至21日的基本再生数（R0）为1.3（95%置信区间：0.8,2.0）。1月13日，有效再生数(Rt)最高为5.5，1月19日后Rt迅速下降至1以下。
在中国内地，2021年12月天津报告了首例境外输入型新冠奥密克戎病例。自2020年2月4日以来，珠海没有本地新冠病例。而珠海这起疫情中的第一例感染者在发病前一个月内从未离开珠海。
她所在的C公司主要承接国外义齿（即假牙）、牙模的定制生产。货物是通过快递从欧美进口的。这名34岁的女性是C公司的客服人员，2022年1月1日至11日间她偶尔在没有防护（不戴口罩和手套）的情况下在收货区帮忙提货。
1月16日，珠海市疾控中心从C公司采集了670份环境样本，检测出6份阳性样本，其中5份阳性样本来自感染者的工作区，1份阳性样本来自一楼进口模具包装的内部。
珠海市疾控中心表示，在周边城市发现新冠病例后，珠海迅速在附近区域开展了大规模人口筛查。早期发现和隔离在遏制这次奥密克戎疫情中发挥了关键作用。如果不及时阻断幼儿园和小学的疫情，很容易在社区蔓延并引发流行。
论文披露虽然没有强有力的证据表明冷链食品以外的材料能够成为新冠病毒的传染源，但通过流行病学调查，珠海市疾控中心认为进口的义齿和牙模可能就是此次疫情的源头。
据南方+报道，近日，珠海市市场监督管理局全面加强义齿生产加工企业监督检查，采取突击检查的方式深入一线实地巡查。经查，珠海某美义齿科技有限公司违反责任承诺和疫情防控要求，私自接收和加工进口牙模。监管人员当场要求其立行立改，待整改到位并经审查通过后方可恢复生产。
可查资料显示，前述疫情发生后，珠海市市场监管局对全市义齿加工企业实施分类疫情防控，在广东省率先印发《珠海市义齿生产加工企业进口牙模新冠病毒防控工作规范指引(第一版)》，引导企业规范有序落实防控主体责任，做好场所、物料、生产加工过程、人员等各环节、各方面疫情防控工作；同时，着力加大检查频次和力度，对珠海市在产的36家义齿加工企业实现全覆盖检查，对发现的高风险岗位人员培训记录不全等问题要求企业立即整改；强化与海关、邮政、卫健等部门信息共享和工作协调，共处理口腔诊所个人收境外牙模快递、未复工企业接收进口牙模等2宗事件，及时防范化解风险隐患。
值得注意的是，3月19日，国家邮政局召开视频会议，要求以近期突出涉疫事件为教训，举一反三，加强寄递全链条疫情防控，补齐措施短板。会议要求强化寄递渠道外防输入，落实进口国际邮件快件首站消毒责任制、投递前静置期和用户收件防疫提示要求。
香港大学近日发布的一份研究也强调了奥密克戎病毒在物体表面存活时间超长。研究称，奥密克戎变异株在玻璃、塑料、不锈钢等光滑表面上可带毒传播7天。
事实上，为了防控境外物品携带病毒入境，国务院联防联控机制曾多次发布文件，要求各口岸对进口邮件和货物进行全面消毒，希望在关口拦截被污染的物品。口岸消杀，快件公司也会消杀，但现实中还是出现了进口水果、国际邮件核酸检测阳性的案例。
中国疾控中心消毒学首席专家张流波此前表示，目前国际上新冠疫情大流行的态势仍在持续，进入到中国的邮件和货物，存在被新冠病毒污染的可能性。一些病毒在转运过程中可能会逐渐死掉，但在特定条件下，有些病毒不会死亡，货品就会具有传染性。
张流波说，假设在国外物品上污染的新冠病毒量比较大，同时转运工人一咳嗽，一喷嚏，可能唾液、痰液上面有机物比较多，对病毒有比较好的保护作用。再加上现在北半球是冬天，病毒存活的时间就会长很多。如果再经过空运，时间又短，这个时候我们在接触到这些货品的时候，接触到这些包装表面的时候，就可能存在着感染风险。（澎湃新闻、观察者网）
雾化祛痰该怎么用？看看专家共识怎么说
冬去春来，天气在逐渐转暖的过程中又夹杂着阵阵不安分的寒流反扑，又到了每年呼吸道疾病高发的季节。呼吸道疾病的用药中，吸入给药方式因其局部药物浓度高、全身不良反应少、儿童依从性高等特点而备受大家的青睐。临床上祛痰的治疗中，常见的给药方式就是雾化吸入，下面来看看临床如何合理进行雾化祛痰的？
痰量增多、痰液黏稠不易咳出是下呼吸道感染、慢性气道疾病等呼吸系统疾病的常见临床表现，也可见于围手术期、神经肌肉疾病等患者。雾化祛痰治疗在临床实践中已被广泛采用，然而尚存诸多问题，如药物选择不当、配伍禁忌的药物混合雾化、超说明书用药、装置操作不恰当等现象，那么临床如何合理进行雾化祛痰呢？
祛痰很重要，雾化效果好
痰液潴留会造成咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等不适，重者可阻塞气道，甚至危及生命。因此，在病因治疗的基础上，重视痰液管理有利于减轻症状、缩短病程、改善预后。
目前常用祛痰治疗包括物理祛痰及药物祛痰，药物祛痰的给药途径包括口服、静脉和雾化吸入；其中，雾化吸入祛痰总体上安全、快速、有效，适用于伴有痰液黏稠、咳痰困难的慢性阻塞性肺疾病、急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿以及围手术期等多种疾病。
痰液管理的主要措施为物理排痰和药物祛痰，其中雾化祛痰治疗可使药物直达气道、起效迅速、局部药物浓度高而全身不良反应小，在气道疾病痰液管理中具有独特优势；且应用方便，对吸气流速无要求，因此对于儿童、老人等配合治疗有困难的患者，合并浓稠黏液分泌过多时，也可考虑给予雾化祛痰。
临床常用4类祛痰药物
目前临床常用祛痰药物按照作用机制可分为4类：
①祛痰剂：促进痰液从呼吸道排出的药物，如高渗生理盐水雾化吸入，愈创甘油醚；
②黏液溶解剂：即通过裂解黏蛋白复合物间二硫键等方式促进痰液溶解和排出，如N-乙酰半胱氨酸（NAC）和厄多司坦；
③黏液调节剂：即通过促进浆液分泌、减少黏蛋白生成等方式调节黏液分泌，主要有氨溴索、溴己新、羧甲司坦等，糖皮质激素和抗胆碱能药物也具有抑制黏液分泌作用；
④黏液动力药：即通过促进气道黏膜纤毛运动、改善黏液清除动力学帮助排痰，包括桃金娘油、桉柠蒎、β肾上腺能受体激动剂。
此外，一些复方中成药也具有祛痰作用。在上述祛痰药物中，含有酚、亚硝酸盐的静脉注射制剂吸入后具有气道痉挛的风险，故不推荐用于雾化吸入；未经空气动力学粒径和相关安全性评价非雾化吸入制剂，一般也不推荐使用。
临床实际用药中常存在两种或两种以上药物混合后雾化使用的情况，祛痰药物与吸入糖皮质激素、支气管舒张剂的联合使用对于改善患者呼吸道症状、促进呼吸功能恢复具有重要作用。
雾化祛痰治疗5大注意事项
1.保持痰液引流通畅：雾化祛痰药物使用时可降低分泌物黏稠度、引起分泌物量增加，应注意引导患者通过正确咳痰方式将其排出。如果患者不能恰当排痰，应做体位引流或通过吸痰将分泌物排出，以避免分泌物潴留阻塞气道。由于镇咳药对咳嗽反射的抑制作用可能会导致支气管分泌物的积聚，因此雾化祛痰药物与中枢类镇咳药不建议合用。
2.警惕支气管痉挛：当雾化产生的气溶胶温度过低、浓度过高、单位间释雾量过大时，有可能诱发患者出现支气管痉挛。对有肺部基础疾病或存在气道高反应的患者，应谨慎实施雾化治疗，在雾化过程应密切观察并做好支气管痉挛的治疗准备。
3.警惕其他可能的不良反应：雾化吸入祛痰治疗一般安全性良好，常见问题为吸入引起的咳嗽和轻度鼻咽、胃肠道刺激，通常可以耐受。由于吸气过深易导致咳嗽，建议吸入期间正常呼吸。此外，鼻咽和胃肠道的刺激性，可能导致口腔炎、恶心、呕吐情况出现，一旦出现可采用间歇雾化或停止雾化治疗。雾化吸入糖皮质激素等药物后应后嗽口和洗脸，避免残留药物通过皮肤吸入。
4.雾化吸入装置的消毒与保存：雾化吸入装置使用后，面罩或咬嘴内壁可附着细菌。为避免交叉感染，可选择一次性使用管路、面罩或口含器，如需重复使用，应做到专人专用。每次使用后对雾化杯、管路、面罩彻底清洗消毒，晾干后封闭存放，避免雾化吸入装置成为新的感染源。
5.药物保存和使用要点：
（1）吸入用乙酰半胱氨酸溶液：①安瓿开启后应立即使用，若不能及时使用，应放置冰箱，并在24 h内使用；②开启安瓿时闻到硫磺味，是药物本身气味，不影响使用；③本品与橡胶、铁、铜等可发生反应，雾化吸入时应采用塑料和玻璃容器。
（2）吸入用盐酸氨溴索溶液：①如需和其他药物混合雾化，应避免混合溶液pH值高于6.3，以防止pH升高导致游离氨溴索失效或溶液浑浊；②可与生理盐水以相同的比例（1∶1）混合在一起，从而使吸入器里喷出的药液达到最佳湿度。
6.雾化吸入装置的选择
临床上常用的雾化装置是压缩式雾化器，例如德国PARI雾化器是很多医院的选择，如果选择在家进行雾化吸入的，要选择合适的雾化器，不同的雾化器，同样的药物，起到的药效会大不相同。可参考PARI BOY雾化器，成人儿童都可用，配置了两种芯，一机多用。
参考文献：[1].雾化祛痰临床应用的中国专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(04):340-348.
本文转自医学界呼吸频道公众号，如涉及侵权请联系删除！
冬去春来，天气在逐渐转暖的过程中又夹杂着阵阵不安分的寒流反扑，又到了每年呼吸道疾病高发的季节。呼吸道疾病的用药中，吸入给药方式因其局部药物浓度高、全身不良反应少、儿童依从性高等特点而备受大家的青睐。临床上祛痰的治疗中，常见的给药方式就是雾化吸入，下面来看看临床如何合理进行雾化祛痰的？
痰量增多、痰液黏稠不易咳出是下呼吸道感染、慢性气道疾病等呼吸系统疾病的常见临床表现，也可见于围手术期、神经肌肉疾病等患者。雾化祛痰治疗在临床实践中已被广泛采用，然而尚存诸多问题，如药物选择不当、配伍禁忌的药物混合雾化、超说明书用药、装置操作不恰当等现象，那么临床如何合理进行雾化祛痰呢？
祛痰很重要，雾化效果好
痰液潴留会造成咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等不适，重者可阻塞气道，甚至危及生命。因此，在病因治疗的基础上，重视痰液管理有利于减轻症状、缩短病程、改善预后。
目前常用祛痰治疗包括物理祛痰及药物祛痰，药物祛痰的给药途径包括口服、静脉和雾化吸入；其中，雾化吸入祛痰总体上安全、快速、有效，适用于伴有痰液黏稠、咳痰困难的慢性阻塞性肺疾病、急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿以及围手术期等多种疾病。
痰液管理的主要措施为物理排痰和药物祛痰，其中雾化祛痰治疗可使药物直达气道、起效迅速、局部药物浓度高而全身不良反应小，在气道疾病痰液管理中具有独特优势；且应用方便，对吸气流速无要求，因此对于儿童、老人等配合治疗有困难的患者，合并浓稠黏液分泌过多时，也可考虑给予雾化祛痰。
临床常用4类祛痰药物
目前临床常用祛痰药物按照作用机制可分为4类：
①祛痰剂：促进痰液从呼吸道排出的药物，如高渗生理盐水雾化吸入，愈创甘油醚；
②黏液溶解剂：即通过裂解黏蛋白复合物间二硫键等方式促进痰液溶解和排出，如N-乙酰半胱氨酸（NAC）和厄多司坦；
③黏液调节剂：即通过促进浆液分泌、减少黏蛋白生成等方式调节黏液分泌，主要有氨溴索、溴己新、羧甲司坦等，糖皮质激素和抗胆碱能药物也具有抑制黏液分泌作用；
④黏液动力药：即通过促进气道黏膜纤毛运动、改善黏液清除动力学帮助排痰，包括桃金娘油、桉柠蒎、β肾上腺能受体激动剂。
此外，一些复方中成药也具有祛痰作用。在上述祛痰药物中，含有酚、亚硝酸盐的静脉注射制剂吸入后具有气道痉挛的风险，故不推荐用于雾化吸入；未经空气动力学粒径和相关安全性评价非雾化吸入制剂，一般也不推荐使用。
临床实际用药中常存在两种或两种以上药物混合后雾化使用的情况，祛痰药物与吸入糖皮质激素、支气管舒张剂的联合使用对于改善患者呼吸道症状、促进呼吸功能恢复具有重要作用。
雾化祛痰治疗5大注意事项
1.保持痰液引流通畅：雾化祛痰药物使用时可降低分泌物黏稠度、引起分泌物量增加，应注意引导患者通过正确咳痰方式将其排出。如果患者不能恰当排痰，应做体位引流或通过吸痰将分泌物排出，以避免分泌物潴留阻塞气道。由于镇咳药对咳嗽反射的抑制作用可能会导致支气管分泌物的积聚，因此雾化祛痰药物与中枢类镇咳药不建议合用。
2.警惕支气管痉挛：当雾化产生的气溶胶温度过低、浓度过高、单位间释雾量过大时，有可能诱发患者出现支气管痉挛。对有肺部基础疾病或存在气道高反应的患者，应谨慎实施雾化治疗，在雾化过程应密切观察并做好支气管痉挛的治疗准备。
3.警惕其他可能的不良反应：雾化吸入祛痰治疗一般安全性良好，常见问题为吸入引起的咳嗽和轻度鼻咽、胃肠道刺激，通常可以耐受。由于吸气过深易导致咳嗽，建议吸入期间正常呼吸。此外，鼻咽和胃肠道的刺激性，可能导致口腔炎、恶心、呕吐情况出现，一旦出现可采用间歇雾化或停止雾化治疗。雾化吸入糖皮质激素等药物后应后嗽口和洗脸，避免残留药物通过皮肤吸入。
4.雾化吸入装置的消毒与保存：雾化吸入装置使用后，面罩或咬嘴内壁可附着细菌。为避免交叉感染，可选择一次性使用管路、面罩或口含器，如需重复使用，应做到专人专用。每次使用后对雾化杯、管路、面罩彻底清洗消毒，晾干后封闭存放，避免雾化吸入装置成为新的感染源。
5.药物保存和使用要点：
（1）吸入用乙酰半胱氨酸溶液：①安瓿开启后应立即使用，若不能及时使用，应放置冰箱，并在24 h内使用；②开启安瓿时闻到硫磺味，是药物本身气味，不影响使用；③本品与橡胶、铁、铜等可发生反应，雾化吸入时应采用塑料和玻璃容器。
（2）吸入用盐酸氨溴索溶液：①如需和其他药物混合雾化，应避免混合溶液pH值高于6.3，以防止pH升高导致游离氨溴索失效或溶液浑浊；②可与生理盐水以相同的比例（1∶1）混合在一起，从而使吸入器里喷出的药液达到最佳湿度。
6.雾化吸入装置的选择
临床上常用的雾化装置是压缩式雾化器，例如德国PARI雾化器是很多医院的选择，如果选择在家进行雾化吸入的，要选择合适的雾化器，不同的雾化器，同样的药物，起到的药效会大不相同。可参考PARI BOY雾化器，成人儿童都可用，配置了两种芯，一机多用。
参考文献：[1].雾化祛痰临床应用的中国专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(04):340-348.
本文转自医学界呼吸频道公众号，如涉及侵权请联系删除！
#如何赏析狄更斯的双城记#
此亦蒙昧世，此亦智慧人
01
卡登从囚车里慢慢走下来，走向他人生的终点。“二十三。”狱卒大声地喊着，台下的人们兴奋地叫嚷着，贫民继贵族之后成了新的施压者，维多利亚时代的空气散发着屠杀的血腥味。卡登平静地走向了断头台，拉佛斯监狱“二十三号”或许是他在世间最后的名字。
卡登是替情敌去死的，为了能让他喜欢的人有一个幸福的家庭、完美的婚姻而代替情敌走向了断头台。很多人觉得可笑，有人嘲笑卡登是周瑜的翻版，赔了夫人又折兵，有人质问卡登此举的意义，许许多多的人等待被拯救，卡登救了一人又有什么意义。
02
这是最幸运的时代，也是最糟糕的时代，这是智慧的年代，也是愚昧的年代；这个时期信仰与怀疑共存，这个时期光明与黑暗共存；这是希望之春，也是失望之冬；人们面前琳琅满目，但又一无所有；我们正直达天堂，我们正直通地狱。
这是《双城记》最出名的段落。双城—巴黎和伦敦正经历着暴力和血腥的摧残，也正召唤着自由和权利的降临。革命爆发了，黑色的人海，压倒一切的狂澜，摧毁一切的巨浪，一浪接着一浪，其深不可测，其力不可挡。于时代是如此，于人也应是如此。
对卡登来说，这是最幸运的一生，他遇见了能在绝望深渊中照亮他生命的女子，这是最糟糕的一生，他自卑怯懦，混迹天涯。他甘愿为一个蹩脚律师打下手，整日在酒精中麻痹希冀与幻想，生活对他而言，已是死气沉沉的绝望之冬。而他才智与深情的唯一 一次结合，却是完美地策划自己如何替情敌去赴死。
他用生命给自己画了一副壮丽的幻想，坚信自己这一次做了一件令人怀念的事，于是他的生命不再是“一串沉重的诅咒”。“死”，却成了他真正的“生”。
“我看见抱在她怀的以我的名字命名的那孩子已长大成人，在我曾走过的那种坎坷的生活之路上正努力奋进，直到胜利。我看见他所获得的胜利的喜悦，由于他的名字的光辉而使我的名字也辉煌起来。我看见我留在那道路上的污迹已消失殆尽。我看见他，最正直的法官和最光荣的人，带着又以我的名字命名的一个少年，有着我所知道的前额和金发，来到这儿。那时这里是多么辉煌壮观，曾经的荒谬残迹已荡涤干净，而且我听见他用温柔的，战栗的声音对那少年讲述我的故事。”
“我现在所做的事比我曾经做过的更加伟大;我现在所去的安息地比我曾知道的地方更加美好。”
03
我们都没有直面过死亡，我们更畏惧谈论死亡，一刀落地的人头永远是可怖的，逐渐停止的呼吸永远是哀伤的。听过愈多慷慨就义的故事，我们愈害怕死亡。但是，尽管是在和平年代，依然有很多人愿意为了某个追求献出生命。很多人都怕结束，怕失去，怕辛苦建构的幸福大厦倒塌，而一旦有某种信念，某个力量，它存在的意义大于你人生的价值的时候，你会发现付出是一件容易的事，死亡的终点会是天堂。
“某一观念或幻念给了他们生存的理由，他们却为此寻死。”不得不说，培根对死亡的判断适用于每一个献身的人。爱情带给了卡登生，也带他走向了死。他不是爱情的奴隶，深陷在对物质和容貌的比较中的我们才是，他不是命运的可怜虫，庸庸碌碌、一事无成的我们才是。他正直通地狱，他正直达天堂。
“死亡打开了人们美誉的大门，那些生前遭人嫉妒的，死后将受到景仰。“卡登死后，路茜和她的丈夫将永远记住这个恩主，他们的孩子将以卡登的名字命名，梅尼特老人将对他的外孙一遍一遍地说起那个年轻人的故事，断头台会成为遗迹，时代的罪恶会被冲刷，那个叫卡登的人不会死，他会在这个家族的口口相传中活下来。
04
每个人的心里都住着卡登，住着对悲壮的幻想，只是在现实中无法成形。两肋插刀、英雄救美永不过时，从容赴死、慷慨就义也仍熠熠生辉。笔者不是倡导用死亡解决所有问题，而是希望我们能够明白，世界上有许多东西比生命更重要。有的作家会为了写出伟大的作品而心力交瘁，有的画家会为了一时的灵感毁坏肉体，有的人会为了热烈的信仰荷枪实弹，也有的人会为了身后的家庭卑躬屈膝。有些事没有应不应该，只有值不值得，也有些事没有值不值得，只有愿不愿意。心灵必须有所攀附，生活才会被给予希望。
人的一生有三次死亡。
第一次是心跳停止，呼吸消失，是生物学上的死亡;
第二次是葬礼，从此在社会关系网里悄然离去;
第三次是世界上最后一个记得你的人把你忘掉，整个宇宙都将和你无关，是真正的死亡。
卡登没有死，他在路茜一家的心里复活；狄更斯也没有离开，每当人们读《双城记》，读《雾都孤儿》，他又在读者的心里复活。死亡只能让肉体安息，而不会阻止一个人精神的穿越。
时代也许会腐朽、会蒙灰，但最终现于人世的，此亦蒙昧世，此亦智慧人
01
卡登从囚车里慢慢走下来，走向他人生的终点。“二十三。”狱卒大声地喊着，台下的人们兴奋地叫嚷着，贫民继贵族之后成了新的施压者，维多利亚时代的空气散发着屠杀的血腥味。卡登平静地走向了断头台，拉佛斯监狱“二十三号”或许是他在世间最后的名字。
卡登是替情敌去死的，为了能让他喜欢的人有一个幸福的家庭、完美的婚姻而代替情敌走向了断头台。很多人觉得可笑，有人嘲笑卡登是周瑜的翻版，赔了夫人又折兵，有人质问卡登此举的意义，许许多多的人等待被拯救，卡登救了一人又有什么意义。
02
这是最幸运的时代，也是最糟糕的时代，这是智慧的年代，也是愚昧的年代；这个时期信仰与怀疑共存，这个时期光明与黑暗共存；这是希望之春，也是失望之冬；人们面前琳琅满目，但又一无所有；我们正直达天堂，我们正直通地狱。
这是《双城记》最出名的段落。双城—巴黎和伦敦正经历着暴力和血腥的摧残，也正召唤着自由和权利的降临。革命爆发了，黑色的人海，压倒一切的狂澜，摧毁一切的巨浪，一浪接着一浪，其深不可测，其力不可挡。于时代是如此，于人也应是如此。
对卡登来说，这是最幸运的一生，他遇见了能在绝望深渊中照亮他生命的女子，这是最糟糕的一生，他自卑怯懦，混迹天涯。他甘愿为一个蹩脚律师打下手，整日在酒精中麻痹希冀与幻想，生活对他而言，已是死气沉沉的绝望之冬。而他才智与深情的唯一 一次结合，却是完美地策划自己如何替情敌去赴死。
他用生命给自己画了一副壮丽的幻想，坚信自己这一次做了一件令人怀念的事，于是他的生命不再是“一串沉重的诅咒”。“死”，却成了他真正的“生”。
“我看见抱在她怀的以我的名字命名的那孩子已长大成人，在我曾走过的那种坎坷的生活之路上正努力奋进，直到胜利。我看见他所获得的胜利的喜悦，由于他的名字的光辉而使我的名字也辉煌起来。我看见我留在那道路上的污迹已消失殆尽。我看见他，最正直的法官和最光荣的人，带着又以我的名字命名的一个少年，有着我所知道的前额和金发，来到这儿。那时这里是多么辉煌壮观，曾经的荒谬残迹已荡涤干净，而且我听见他用温柔的，战栗的声音对那少年讲述我的故事。”
“我现在所做的事比我曾经做过的更加伟大;我现在所去的安息地比我曾知道的地方更加美好。”
03
我们都没有直面过死亡，我们更畏惧谈论死亡，一刀落地的人头永远是可怖的，逐渐停止的呼吸永远是哀伤的。听过愈多慷慨就义的故事，我们愈害怕死亡。但是，尽管是在和平年代，依然有很多人愿意为了某个追求献出生命。很多人都怕结束，怕失去，怕辛苦建构的幸福大厦倒塌，而一旦有某种信念，某个力量，它存在的意义大于你人生的价值的时候，你会发现付出是一件容易的事，死亡的终点会是天堂。
“某一观念或幻念给了他们生存的理由，他们却为此寻死。”不得不说，培根对死亡的判断适用于每一个献身的人。爱情带给了卡登生，也带他走向了死。他不是爱情的奴隶，深陷在对物质和容貌的比较中的我们才是，他不是命运的可怜虫，庸庸碌碌、一事无成的我们才是。他正直通地狱，他正直达天堂。
“死亡打开了人们美誉的大门，那些生前遭人嫉妒的，死后将受到景仰。“卡登死后，路茜和她的丈夫将永远记住这个恩主，他们的孩子将以卡登的名字命名，梅尼特老人将对他的外孙一遍一遍地说起那个年轻人的故事，断头台会成为遗迹，时代的罪恶会被冲刷，那个叫卡登的人不会死，他会在这个家族的口口相传中活下来。
04
每个人的心里都住着卡登，住着对悲壮的幻想，只是在现实中无法成形。两肋插刀、英雄救美永不过时，从容赴死、慷慨就义也仍熠熠生辉。笔者不是倡导用死亡解决所有问题，而是希望我们能够明白，世界上有许多东西比生命更重要。有的作家会为了写出伟大的作品而心力交瘁，有的画家会为了一时的灵感毁坏肉体，有的人会为了热烈的信仰荷枪实弹，也有的人会为了身后的家庭卑躬屈膝。有些事没有应不应该，只有值不值得，也有些事没有值不值得，只有愿不愿意。心灵必须有所攀附，生活才会被给予希望。
人的一生有三次死亡。
第一次是心跳停止，呼吸消失，是生物学上的死亡;
第二次是葬礼，从此在社会关系网里悄然离去;
第三次是世界上最后一个记得你的人把你忘掉，整个宇宙都将和你无关，是真正的死亡。
卡登没有死，他在路茜一家的心里复活；狄更斯也没有离开，每当人们读《双城记》，读《雾都孤儿》，他又在读者的心里复活。死亡只能让肉体安息，而不会阻止一个人精神的穿越。
时代也许会腐朽、会蒙灰，但最终现于人世的，将是精神的力量与信念的光芒。将是精神的力量与信念的光芒。
此亦蒙昧世，此亦智慧人
01
卡登从囚车里慢慢走下来，走向他人生的终点。“二十三。”狱卒大声地喊着，台下的人们兴奋地叫嚷着，贫民继贵族之后成了新的施压者，维多利亚时代的空气散发着屠杀的血腥味。卡登平静地走向了断头台，拉佛斯监狱“二十三号”或许是他在世间最后的名字。
卡登是替情敌去死的，为了能让他喜欢的人有一个幸福的家庭、完美的婚姻而代替情敌走向了断头台。很多人觉得可笑，有人嘲笑卡登是周瑜的翻版，赔了夫人又折兵，有人质问卡登此举的意义，许许多多的人等待被拯救，卡登救了一人又有什么意义。
02
这是最幸运的时代，也是最糟糕的时代，这是智慧的年代，也是愚昧的年代；这个时期信仰与怀疑共存，这个时期光明与黑暗共存；这是希望之春，也是失望之冬；人们面前琳琅满目，但又一无所有；我们正直达天堂，我们正直通地狱。
这是《双城记》最出名的段落。双城—巴黎和伦敦正经历着暴力和血腥的摧残，也正召唤着自由和权利的降临。革命爆发了，黑色的人海，压倒一切的狂澜，摧毁一切的巨浪，一浪接着一浪，其深不可测，其力不可挡。于时代是如此，于人也应是如此。
对卡登来说，这是最幸运的一生，他遇见了能在绝望深渊中照亮他生命的女子，这是最糟糕的一生，他自卑怯懦，混迹天涯。他甘愿为一个蹩脚律师打下手，整日在酒精中麻痹希冀与幻想，生活对他而言，已是死气沉沉的绝望之冬。而他才智与深情的唯一 一次结合，却是完美地策划自己如何替情敌去赴死。
他用生命给自己画了一副壮丽的幻想，坚信自己这一次做了一件令人怀念的事，于是他的生命不再是“一串沉重的诅咒”。“死”，却成了他真正的“生”。
“我看见抱在她怀的以我的名字命名的那孩子已长大成人，在我曾走过的那种坎坷的生活之路上正努力奋进，直到胜利。我看见他所获得的胜利的喜悦，由于他的名字的光辉而使我的名字也辉煌起来。我看见我留在那道路上的污迹已消失殆尽。我看见他，最正直的法官和最光荣的人，带着又以我的名字命名的一个少年，有着我所知道的前额和金发，来到这儿。那时这里是多么辉煌壮观，曾经的荒谬残迹已荡涤干净，而且我听见他用温柔的，战栗的声音对那少年讲述我的故事。”
“我现在所做的事比我曾经做过的更加伟大;我现在所去的安息地比我曾知道的地方更加美好。”
03
我们都没有直面过死亡，我们更畏惧谈论死亡，一刀落地的人头永远是可怖的，逐渐停止的呼吸永远是哀伤的。听过愈多慷慨就义的故事，我们愈害怕死亡。但是，尽管是在和平年代，依然有很多人愿意为了某个追求献出生命。很多人都怕结束，怕失去，怕辛苦建构的幸福大厦倒塌，而一旦有某种信念，某个力量，它存在的意义大于你人生的价值的时候，你会发现付出是一件容易的事，死亡的终点会是天堂。
“某一观念或幻念给了他们生存的理由，他们却为此寻死。”不得不说，培根对死亡的判断适用于每一个献身的人。爱情带给了卡登生，也带他走向了死。他不是爱情的奴隶，深陷在对物质和容貌的比较中的我们才是，他不是命运的可怜虫，庸庸碌碌、一事无成的我们才是。他正直通地狱，他正直达天堂。
“死亡打开了人们美誉的大门，那些生前遭人嫉妒的，死后将受到景仰。“卡登死后，路茜和她的丈夫将永远记住这个恩主，他们的孩子将以卡登的名字命名，梅尼特老人将对他的外孙一遍一遍地说起那个年轻人的故事，断头台会成为遗迹，时代的罪恶会被冲刷，那个叫卡登的人不会死，他会在这个家族的口口相传中活下来。
04
每个人的心里都住着卡登，住着对悲壮的幻想，只是在现实中无法成形。两肋插刀、英雄救美永不过时，从容赴死、慷慨就义也仍熠熠生辉。笔者不是倡导用死亡解决所有问题，而是希望我们能够明白，世界上有许多东西比生命更重要。有的作家会为了写出伟大的作品而心力交瘁，有的画家会为了一时的灵感毁坏肉体，有的人会为了热烈的信仰荷枪实弹，也有的人会为了身后的家庭卑躬屈膝。有些事没有应不应该，只有值不值得，也有些事没有值不值得，只有愿不愿意。心灵必须有所攀附，生活才会被给予希望。
人的一生有三次死亡。
第一次是心跳停止，呼吸消失，是生物学上的死亡;
第二次是葬礼，从此在社会关系网里悄然离去;
第三次是世界上最后一个记得你的人把你忘掉，整个宇宙都将和你无关，是真正的死亡。
卡登没有死，他在路茜一家的心里复活；狄更斯也没有离开，每当人们读《双城记》，读《雾都孤儿》，他又在读者的心里复活。死亡只能让肉体安息，而不会阻止一个人精神的穿越。
时代也许会腐朽、会蒙灰，但最终现于人世的，此亦蒙昧世，此亦智慧人
01
卡登从囚车里慢慢走下来，走向他人生的终点。“二十三。”狱卒大声地喊着，台下的人们兴奋地叫嚷着，贫民继贵族之后成了新的施压者，维多利亚时代的空气散发着屠杀的血腥味。卡登平静地走向了断头台，拉佛斯监狱“二十三号”或许是他在世间最后的名字。
卡登是替情敌去死的，为了能让他喜欢的人有一个幸福的家庭、完美的婚姻而代替情敌走向了断头台。很多人觉得可笑，有人嘲笑卡登是周瑜的翻版，赔了夫人又折兵，有人质问卡登此举的意义，许许多多的人等待被拯救，卡登救了一人又有什么意义。
02
这是最幸运的时代，也是最糟糕的时代，这是智慧的年代，也是愚昧的年代；这个时期信仰与怀疑共存，这个时期光明与黑暗共存；这是希望之春，也是失望之冬；人们面前琳琅满目，但又一无所有；我们正直达天堂，我们正直通地狱。
这是《双城记》最出名的段落。双城—巴黎和伦敦正经历着暴力和血腥的摧残，也正召唤着自由和权利的降临。革命爆发了，黑色的人海，压倒一切的狂澜，摧毁一切的巨浪，一浪接着一浪，其深不可测，其力不可挡。于时代是如此，于人也应是如此。
对卡登来说，这是最幸运的一生，他遇见了能在绝望深渊中照亮他生命的女子，这是最糟糕的一生，他自卑怯懦，混迹天涯。他甘愿为一个蹩脚律师打下手，整日在酒精中麻痹希冀与幻想，生活对他而言，已是死气沉沉的绝望之冬。而他才智与深情的唯一 一次结合，却是完美地策划自己如何替情敌去赴死。
他用生命给自己画了一副壮丽的幻想，坚信自己这一次做了一件令人怀念的事，于是他的生命不再是“一串沉重的诅咒”。“死”，却成了他真正的“生”。
“我看见抱在她怀的以我的名字命名的那孩子已长大成人，在我曾走过的那种坎坷的生活之路上正努力奋进，直到胜利。我看见他所获得的胜利的喜悦，由于他的名字的光辉而使我的名字也辉煌起来。我看见我留在那道路上的污迹已消失殆尽。我看见他，最正直的法官和最光荣的人，带着又以我的名字命名的一个少年，有着我所知道的前额和金发，来到这儿。那时这里是多么辉煌壮观，曾经的荒谬残迹已荡涤干净，而且我听见他用温柔的，战栗的声音对那少年讲述我的故事。”
“我现在所做的事比我曾经做过的更加伟大;我现在所去的安息地比我曾知道的地方更加美好。”
03
我们都没有直面过死亡，我们更畏惧谈论死亡，一刀落地的人头永远是可怖的，逐渐停止的呼吸永远是哀伤的。听过愈多慷慨就义的故事，我们愈害怕死亡。但是，尽管是在和平年代，依然有很多人愿意为了某个追求献出生命。很多人都怕结束，怕失去，怕辛苦建构的幸福大厦倒塌，而一旦有某种信念，某个力量，它存在的意义大于你人生的价值的时候，你会发现付出是一件容易的事，死亡的终点会是天堂。
“某一观念或幻念给了他们生存的理由，他们却为此寻死。”不得不说，培根对死亡的判断适用于每一个献身的人。爱情带给了卡登生，也带他走向了死。他不是爱情的奴隶，深陷在对物质和容貌的比较中的我们才是，他不是命运的可怜虫，庸庸碌碌、一事无成的我们才是。他正直通地狱，他正直达天堂。
“死亡打开了人们美誉的大门，那些生前遭人嫉妒的，死后将受到景仰。“卡登死后，路茜和她的丈夫将永远记住这个恩主，他们的孩子将以卡登的名字命名，梅尼特老人将对他的外孙一遍一遍地说起那个年轻人的故事，断头台会成为遗迹，时代的罪恶会被冲刷，那个叫卡登的人不会死，他会在这个家族的口口相传中活下来。
04
每个人的心里都住着卡登，住着对悲壮的幻想，只是在现实中无法成形。两肋插刀、英雄救美永不过时，从容赴死、慷慨就义也仍熠熠生辉。笔者不是倡导用死亡解决所有问题，而是希望我们能够明白，世界上有许多东西比生命更重要。有的作家会为了写出伟大的作品而心力交瘁，有的画家会为了一时的灵感毁坏肉体，有的人会为了热烈的信仰荷枪实弹，也有的人会为了身后的家庭卑躬屈膝。有些事没有应不应该，只有值不值得，也有些事没有值不值得，只有愿不愿意。心灵必须有所攀附，生活才会被给予希望。
人的一生有三次死亡。
第一次是心跳停止，呼吸消失，是生物学上的死亡;
第二次是葬礼，从此在社会关系网里悄然离去;
第三次是世界上最后一个记得你的人把你忘掉，整个宇宙都将和你无关，是真正的死亡。
卡登没有死，他在路茜一家的心里复活；狄更斯也没有离开，每当人们读《双城记》，读《雾都孤儿》，他又在读者的心里复活。死亡只能让肉体安息，而不会阻止一个人精神的穿越。
时代也许会腐朽、会蒙灰，但最终现于人世的，将是精神的力量与信念的光芒。将是精神的力量与信念的光芒。
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