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张锡纯：山萸肉解

山萸肉味酸性温，大能收敛元气，振作精神，固涩滑脱。因得木气最厚，收涩之中兼具条畅之性，故又通利九窍，流通血脉，治肝虚自汗，肝虚胁疼腰疼，肝虚内风萌动。且敛正气而不敛邪气，与他酸敛之药不同，是以《本经》谓其逐寒湿痹也。其核与肉之性相反，用时务须将核去净，近阅医报有言核味涩，性亦主收敛，服之恒使小便不利，椎破尝之，果有有涩味者，其说或可信。

附案：友人毛仙阁之哲嗣印棠，年二十余。于孟冬得伤寒证，调治十余日，表里皆解。忽遍身发热，顿饭顷，汗出淋漓热顿解，须臾又热又汗，若是两昼夜，势近垂危。仓猝迎愚诊治，及至见汗出，浑身如洗，目上窜不露黑睛，左脉微细模糊，按之即无，此肝胆虚极，而元气欲脱也。盖肝胆虚者，其病象为寒热往来，此证之忽热忽汗，亦即寒热往来之意。急用净萸肉二两煎服，热与汗均愈其半，遂为疏方用净萸肉二两，生龙骨、生牡蛎各一两，生杭芍六钱，野台参四钱，炙甘草二钱(此方名来复汤)，连服两剂病若失。

　　一人年四十余，外感痰喘，愚为治愈。但脉浮力微，按之即无。迟半日忽发喘逆，又似无气以息，汗出遍体，四肢逆冷，身躯后挺，危在顷刻。急用净萸肉四两，爆火煎一沸则饮下，汗与喘皆微止。又添水再煎数沸饮下，病又见愈。复添水将原渣煎透饮下，遂汗止喘定，四肢之厥逆亦回。邻村李子勋，年五旬，言前月有病服药已愈，近觉身体清爽，未知脉象何如。诊之，其脉尺部无根，寸部摇摇有将脱之势，因其自谓病愈，若遽悚以危语，彼必不信，姑以脉象平和答之。遂秘谓其侄日:“令叔之脉甚危险，当服补敛之药，以防元气之暴脱。”其侄向彼述之，果不相信。后二日，忽遣人迎愚，言其骤然眩晕不起，求为诊治。既至见其周身颤动，头上汗出，言语错乱，自言心怔忡不能支持，其脉上盛下虚之象较前益甚，急投以净萸肉两半，生龙骨、生牡蛎、野台参、生赭石各五钱，一剂即愈。继将萸肉改用一两，加生山药八钱，连服数剂，脉亦复常。

按:此方赭石之分量，宜稍重于参。

邻村李志绾，年二十余，素伤烟色，偶感风寒，医者用表散药数剂治愈。间日，忽遍身冷汗，心怔仲异常，自言气息将断，急求为调治。诊其脉浮弱无根，左右皆然。愚日:“此证虽危易治，得萸肉数两，可保无虞。”时当霖雨，药坊隔五里许，遣快骑冒雨急取净萸肉四两，人参五钱。先用萸肉二两煎数沸，急服之，心定汗止，气亦接续，又将人参切作小块，用所余萸肉煎浓汤送下，病若失。邑许孝子庄赵叟，年六十三岁，于仲冬得伤寒证，痰喘甚剧。其脉浮而弱，不任循按，问其平素，言有劳病，冬日恒发喘嗽。再三筹思，强治以小青龙汤去麻黄，加杏仁、生石膏，为其脉弱，俾预购补药数种备用。服药后喘稍愈，再诊其脉微弱益甚，遂急用净萸肉一两，生龙骨、生牡蛎各六钱，野台参四钱，生杭芍三钱为方，皆所素购也。煎汤甫成，此时病人呼吸俱微，自觉气息不续，急将药饮下，气息遂能接续。

又其族弟某，年四十八，大汗淋漓，数日不止，衾褥皆湿，势近垂危，询方于愚。俾用净萸肉二两，煎汤饮之，其汗遂止。翌晨迎愚诊视，其脉沉迟细弱，而右部之沉细尤甚，虽无大汗，遍体犹湿。疑其胸中大气下陷，询之果觉胸中气不上升，有类巨石相压，乃恍悟前次之大汗淋漓，实系大气陷后，卫气无所统摄而外泄也。遂用生黄耆一两，萸肉、知母各三钱，一剂胸次豁然，汗亦尽止，又服数剂以善其后。

按:此证若非胸中大气虚陷，致外卫之气无所统摄而出汗者，投以生黄耆一两，其汗出必愈甚，即重用炙黄耆汗出亦必愈甚也。然此中理蕴甚深，拙著升陷汤后发明大气之作用，大气下陷之病状，及黄耆所以能止汗之理，约数千言，兹不胜录也。

一妊妇得霍乱证，吐泻约一昼夜，病稍退，胎忽滑下。觉神气顿散，心摇摇似不能支持，迎愚诊视。既至则病势大革，殓服在身，将舁诸床，病家欲竟不诊视。愚日:“一息犹存，即可挽回。”诊之脉若有若无，气息奄奄，呼之不应，取药无及。其东邻为愚表兄刘玉珍，家有购药二剂未服，亦系愚方，共有萸肉六钱，急拣出煎汤灌下，气息稍大，呼之能应。又购取净萸肉、生山药各二两，煎汤一大碗，徐徐饮下，精神顿复。

邻村黄龙井庄周某，年三十许。当大怒之后，渐觉腿疼，日甚一日，两月之后，卧床不能转侧。医者因其得之恼怒之余，皆用舒肝理气之药，病转加剧。诊其脉左部微弱异常，自言凡疼甚之处皆热，恍悟《内经》谓过怒则伤肝，所谓伤肝者，乃伤肝经之气血，非必郁肝经之气血也。气血伤则虚弱随之，故其脉象如是也。其所以腿疼且觉热者，因肝主疏泄，中藏相火，肝虚不能疏泄，相火即不能逍遥流行于周身，以致郁于经络之间，与气血凝滞而作热作疼，所以热剧之处疼亦剧也。投以净萸肉一两，知母六钱，当归、丹参、乳香、没药各三钱(方名曲直汤)，连服十剂，热消疼止，步履如常。

邑友人丁翊仙之令堂，年近七旬，陡然腿疼，不能行动，夜间疼不能寐。翊仙驱车迎愚，且谓脉象有力，当是火郁作痛。及诊其脉，大而且弦，问其心中，亦无热意。愚日:“此脉非有火之象，其大也乃脾胃过虚，真气外泄也;其弦也肝胆失和，木盛侮土也。”为疏方用净萸肉、白术各六钱，人参、白芍各三钱，当归、陈皮各二钱，厚朴、乳香、没药各钱半，煎服数剂全愈。

邑六间房村王某，年二十余，资禀羸弱，又耽烟色，于秋初病虐，两旬始愈。一日大便滑泻数次，头面汗出如洗,精神颓废，昏昏似睡，其脉上盛下虚，两寸摇摇，两尺无根，数至七至，延医二人，皆不疏方。愚后至，为拟方:净萸肉、大熟地各一两，生山药、生龙骨、生牡蛎各六钱，茯苓、生杭芍各三钱，乌附子一钱(方名既济汤)，服一剂而醒，又服两剂遂复初。

沧州友人张寿田，曾治一少年，素患心疼，发时昼夜号呼。医者屡用药开通，致大便滑泻，虚气连连下泄，汗出如洗，目睛上泛，心神惊悸，周身嗣动，须人手按，而心疼如故。延医数人，皆不疏方。寿田投以前方，将萸肉倍作二两，连进两剂，诸病皆愈，心疼竟从此除根。

寿田之侄甲升，从愚学医。曾治一人，年三十余，于季冬负重贸易，日行百里，歇息时又屡坐寒地，后觉腿疼不能行步，浸至卧床不能转侧，周身筋骨似皆痿废，延医调治罔效。甲升治以曲直汤，方中当归、丹参、乳香、没药皆改用四钱，去知母，加黄耆一两，服至五剂后，腿即不疼，又服十余剂全愈。

奉天开原友人，田聘卿之夫人，年五十余，素有心疼证，屡服理气活血之药，未能除根。一日反复甚剧，服药数剂，病未轻减。聘卿见拙著既济汤后，载有张寿田所治心疼医案，心有会悟，遂用其方加没药、五灵脂各数钱，连服数剂全愈，至此二年，未尝反复。由是观之，萸肉诚得木气最厚，故味虽酸敛，而性仍条畅，凡肝气因虚不能条畅而作疼者，服之皆可奏效也。

按:山茱萸酸敛之性，以之止汗固脱，犹在人意中，以之治心腹肢体疼痛，诚出人意外。然山茱萸主寒湿痹，《本经》原有明文，凡心腹肢体有所疼痛，皆其气血之痹而不行也。遵《本经》之旨以制方，而果能投之即效，读本草者，曷弗注意于《本经》哉。

山萸肉之性，又善治内部血管或肺络破裂，以致咳血、吐血久不愈者。曾治沧州路家庄马氏少妇，咳血三年，百药不效，即有愈时，旋复如故。后愚为诊视，其夜间多汗，遂用净萸肉、生龙骨、生牡蛎各一两，俾煎服，拟先止其汗，果一剂汗止，又服一剂咳血亦愈。盖从前之咳血久不愈者，因其肺中之络，或胃中血管有破裂处，萸肉与龙骨、牡蛎同用,以涩之敛之,故咳血亦随之愈也。又治本村表弟张权,年三十许，或旬日,或浃辰之间,必吐血数口,浸至每日必吐，亦屡治无效。其脉近和平,微有芤象,亦治以此方,三剂全愈。后又将此方加三七细末三钱,煎药汤送服,以治咳血、吐血之久不愈者,约皆随手奏效。因将其方登于三期二卷,名补络补管汤,若遇吐血之甚者,宜再加赭石五六钱,与前三味同煎汤,送服三七细末更效。

山萸肉之性,又善熄内风。族家嫂,产后十余日,周身汗出不止,且四肢发搐,此因汗出过多而内风动也。急用净萸肉、生山药各二两,俾煎汤服之,两剂愈。

至外感之邪不净而出汗者,亦可重用山萸肉以敛之。邑进士张日睿之公子,年十八九,因伤寒服表药太过,汗出不止,心中怔忡,脉洪数不实,大便数日未行。为疏方用净萸肉、生山药、生石膏各一两,知母、生龙骨、生牡蛎各六钱,甘草二钱,煎服两剂全愈。

门生万泽东，曾治一壮年男子,因屡经恼怒之余,腹中常常作疼。他医用通气、活血、消食、祛寒之药,皆不效。诊其脉左关微弱,知系怒久伤肝,肝虚不能疏泄也。遂用净萸肉二两,佐以当归、丹参、柏子仁各数钱,连服数剂,腹疼遂愈。后凡遇此等证，投以此方皆效。

上文转载于《医学衷中参西录》

沿河：努力绘就乡村振兴美丽新画卷#乡村振兴[超话]#

白墙乌瓦的土家民居错落有致，曲折蜿蜒的硬化小道干净整洁，山涧溪水潺潺，小径两旁翠竹丛丛、绿树成荫、春花烂漫……走进沿河自治县沙子街道南庄村，俨然来到了一个世外桃源，令人流连忘返。

如今，该村已成为一处“网红”乡村旅游打卡地。这是该县努力挖掘农业生态、休闲、文化等多元价值，引领乡村振兴，为城乡经济发展注入新动能的一个缩影。

近年来，该县始终把实施乡村振兴战略摆在重要位置，突出党建引领，紧紧围绕产业、文化、人才、生态、组织五大振兴，坚持高位统筹大处谋篇，以乡村治理促进乡村振兴。如今，在广袤的沿河大地上，一幅“农业高质高效、乡村宜居宜业、农民富裕富足”的美丽画卷正徐徐展开。

在“红色传承”中赓续奋进

清晨，走进谯家镇“红色美丽村庄”长征村，青山宛如画屏，溪流蜿蜒流淌，空中弥漫着各色花香。翠竹松柏间，虽然历史的硝烟已经远去，但当年贺龙、关向应、任弼时等老一辈无产阶级革命家一心为民谋幸福的英雄豪气依然在这里传为美谈。

云贵高原第一块红色革命根据地——黔东革命根据地，是长征前存在的全国八大革命根据地之一，坐落于谯家镇长征村、白石溪村之间。2021年5月，谯家镇长征村、白石溪村被列为贵州省23个红色美丽村庄试点村之一。

以长征文化为主题的土地湾红色文化园，美丽乡村观光环、长征步道环、农耕体验环建设，正在如火如荼推进，编制34个项目，整合中央、省市县各级资金2050万元。

“我们紧紧围绕弘扬革命传统、传承红色基因，充分依托试点村红色资源，着力在统筹好农业农村空间结构，优化农业生产布局，纵深推进红色美丽村庄试点建设，切实提高黔东革命老区群众的获得感、幸福感。”县委书记罗洪祥说。

为确保红色美丽村庄试点村建设工作有序推进，该县成立了以县委书记罗洪祥、县长代忠义任双组长，22家部门为成员的工作领导小组，从各单位选派10名“红村小分队”成员，全力推动红色美丽村庄试点建设。

立足红色资源禀赋，挖掘红色史实和故事49个，建设可同时容纳500人的长征红色教育培训中心，规划建设2个公共厕所，发展800亩种植油菜，对农户房前屋后微果园、微菜园、微花园“三园”进行改造，完成180盏路灯村庄亮化。目前，34个项目现均已全面完工，即将投入使用。

眼下，通过党建引领，长征村和白石溪村全面依托红色文化资源优势，在红军街开办特色农产品商铺、地方特色饭馆、土家精品民宿，大力发展红色产业，发展壮大村级集体经济，奋力描绘乡村振兴新图景。

在“部镇联动”中开创新局

巩固拓展脱贫攻坚成果，筑牢防贫“堤坝”。今年3月，该县“部镇联动”推进乡村振兴开新局改革试点动员部署会在土地坳镇召开，旨在积极探索巩固拓展脱贫攻坚成果和推进产业、人才、文化、生态、组织振兴的路径和方法，充分整合部门和乡镇资源力量，以土地坳镇作为“部镇联动”改革试点，示范推动全县在乡村振兴上开新局、闯新路。

依托资源优势，土地坳镇在发展茶叶、养殖业、果蔬产业3大传统产业基础上，因地制宜发展“高山蔬菜”种植、竹花社区育苗培育两大基地，加快构建“3+2”产业布局。

当前，土地坳镇按照“一村一品”的发展思路，积极引进龙头企业，采取“公司+基地+农户”规模化发展种养产业，建成铁皮石斛大棚180余亩，投产大棚50余亩；建成种猪场2400头标准生产线2条，5000头原种均已投产；以集体经济形式在木坪、安坡、竹花等5个村（社区）种植黄金叶1500余亩。

荒山变“宝地”，木坪飘茶香。土地坳镇利用山地独特优势，通过科学谋划，精心选址，在木坪、安坡等村开辟出黄金叶茶“试验田”，目前产出的茶叶广受好评。

“我对黄金叶茶市场前景很有信心，我们计划进一步扩大规模，新栽种黄金叶茶200亩，把黄金叶茶发展成村里主导产业，让茶叶走向全国。”木坪村党支部书记、主任刘洪斌兴奋地说。

据悉，在村干部的示范带头下，木坪村群众种茶热情高涨，茶园面积从原来的160亩增加到1200亩。目前，木坪村集体经济收益40万元左右，作别昔日集体经济积累为零的“空壳村”。

“开展‘部镇联动’改革试点工作是县委、县政府深入推进乡村振兴战略的一项重要创新举措，是示范推动沿河在乡村振兴上开新局的有益探索。”县委常委、县委组织部部长卢忠卫如是说。

在“产业兴旺”中强村富民

走进沙子街道南庄村，呈现在记者眼前的是一幅景美、村兴、民乐的和谐安宁景象。

昔日的南庄村石漠化严重，村民们只能在石窝窝里耕种刨食，常为生计发愁。但随着沙子空心李走向全国，南庄村如今已成了远近闻名的“明星村”。“翻阅”南庄村的奋斗史，正是小小的空心李铺就了康庄大道。

10多年前，有着敢于“第一口吃螃蟹”精神的党员黎勇、黎明等率先带头发展空心李50亩，并获成功。有了成功经验，村民们纷纷开始种植空心李。

2014年，该县党员干部广泛动员农户规模化种植空心李，同时因势利导，举办李花节、采摘节、“李王争霸赛”等活动，吸引大批游客前来观花尝果。“我是第二届‘李子王’，每年我种植的空心李还不到采摘的时节就被预定一空。”获得第二届“李子王”称号的黎勇说。

李花节、采摘节不仅成功将沙子空心李品牌打响，还吸引了大量游客纷至沓来，南庄人发现了商机，纷纷办起农家乐、开起小超市。

为盘活资源，提升品牌效应，南庄村围绕以“李”兴“旅”、以“旅”促“李”的发展思路，实现了生态与产业融合，由原来零星的150余亩发展到现在的1200亩，以产业发展促乡村旅游，成功创建南庄村农旅一体旅游观光AAAA级旅游景区。目前，南庄村人均纯收入为2万余元，成了远近闻名的“小康村”“文明村”。南庄村空心李园区更是成为了全县空心李核心区，辐射带动沙子街道发展4.5万亩，全县10.5万亩，使空心李产业成为全县的支柱型产业之一。

南庄村全面启动空心李果脯、果酒深加工项目，有效提高空心李产品附加值和残果、剩果利用率，成功打造空心李“遇见李”酒品牌，有效解决2000余吨空心李滞销问题，该品牌现已畅销全国。还成功申报沙子空心李为国家地理标志保护产品、全国无公害绿色产品，先后获得“中国地理标志保护产品”“贵州省精品水果”认证，赢得“果中茅台、李中珍品”之美誉。

“南庄村通过实施石漠化治理、生态修复、产业培育三措施，探索出一条依靠生态产业推进石漠化治理的特色之路，壮大了村级集体经济，助力了群众增收致富，开创了基层治理有效的新路径。同时，依托当地自然生态美学人文价值，打造”天赐仙李·悠然南庄“农商文旅综合体，融合发展新路径基本形成。”县委常委、县委宣传部部长、县委统战部部长董道萍认为。

记者观察到，沿河正进一步突出“农”的生态赋能、“文”的品质浸润、“旅”的聚人引流、“体”的品牌集聚作用，升级打造一批功能复合多元的绿道型、山水型、郊野型、人文型、产业型的美丽生态乡村。制定推进乡村特色农业产业发展、加强“美丽沿河·宜居乡村”农村人居环境整治，实施乡村人才培育集聚工程，开展乡村工匠、文化传承、乡村旅游等专业技术人才培育行动；建立社会资本投入农业农村支持保障机制，健全涉农资金统筹整合长效机制，形成乡村振兴多元发展格局。

如今的沿河，正在乡村振兴路上向着美好灿烂的明天稳步前行。