第三轮脊柱类耗材国采或将开启！13个产品系统，3个竞价单元……
第三轮脊柱类耗材国采征求意见稿流出，共涉及13个产品系统。企业以产品系统申报价格且仅允许有一个申报价。综合考虑医疗机构需求、企业供应意愿和供应能力、产品组合完整度等因素，将企业分单元分别A、B、C三个竞价单元，通过价格竞争产生中选企业。
据业内流传，2022年5月9日，中国医学装备协会发布《国家组织脊柱类医用耗材集中带量采购方案（征求意见稿）》，此外，中国医学装备协会表示将于5月11日下午召开线上讨论会，向广大脊柱类耗材企业征求对方案的意见建议，相关企业会在5月15日前向协会提交意见。
这也意味着第三轮脊柱类耗材国采正式采购方案即将确定，新一轮国家耗材集采即将开启。
《征求意见稿》显示，本次国采根据手术类型、手术部位、入路方式等组建13个产品系统进行采购，具体如下：
图片
《意见稿》明确2021年有使用脊柱类医用耗材的公立医疗机构（含军队医疗机构，下同)均应参加。医保定点社会办医疗机构在承诺遵守本次集采规定的前提下﹐按所在省(区、市)的相关规定自愿参加。
以不低于医疗机构填报需求量的80%作为本次集中带量采购的意向采购量，采购周期为2年。
分组规则：
按照确保临床使用和供应稳定﹑兼顾各类型产品和企业的原则，综合考虑医疗机构需求、企业供应意愿和供应能力、产品组合完整度等因素，将企业分单元分别竞价。
A竞价单元：同一产品系统类别下，主要部件齐全且医疗机构需求量大，能满足供应全国各地区的企业。
B竞价单元：主要部件齐全但医疗机构需求量相对较小或企业不能满足供应全国各地区的企业。
C竞价单元：脊柱内植物术的耗材（“产品系统”序号1-7）中，除颈椎后路椎管扩大钉板固定系统（“产品系统”序号3）外，主要部件仅有钉棒（板）的企业。
报价要求：
企业自行组建且医疗机构已报量的所有产品系统均应参与报价。部件或产品系统的材质不作区分，3D打印产品可自愿参加集采，并由企业自行组成产品系统。
企业以产品系统申报价格，每一个产品系统类别的所有产品系统仅允许有一个申报价。申报价格包含产品系统内各部件价格、配送和配套工具及伴随服务费用。
中选企业未申报的产品系统视为未中选产品系统，如未中选产品系统中含有中选产品系统的部件，则该部件执行该企业的中选价。
按照质量、功能与价格相匹配的原则形成特殊设计部件的比价关系。例如：以固定螺钉为基础，万向螺钉、空心骨水泥钉适当可加价5%-10%左右；以普通骨水泥注射器为基础，有网袋的骨水泥注射器、可弯角的骨水泥注射器适当可加价5%-10%左右。
中选规则：以产品系统开展竞价
各竞价单元内企业以产品系统开展竞价，不同竞价单元按基本相同的中选规则，通过价格竞争产生中选企业。
采用适当方式，平衡同一竞价单元内不同企业的中选产品价格差异，平衡同一产品系统类别内不同竞价单元间的中选价格水平差异。
在保证公平竞争、保持竞争强度、去除虚高价格空间前提下，促进更多企业中选，增强预期稳定性。
此外《征求意见稿》明确在以临床需求为导向，医疗机构自主选择的原则下，适当进行优化。按照量价挂钩原则，中选产品系统根据排名梯度分配基础量；剩余量分配时，在医疗机构自主选择的基础上，对中选顺位靠前的企业予以倾斜，对中选顺位靠后的企业适当约束。
针对钛网、枕骨版、人工椎体等使用机会较小的可选部件，也将由地方根据功能相近的中选产品价格及降幅，按去除价格虚高空间、性能和价格相匹配的原则制定挂网政策，联采办加强指导。
骨科脊柱耗材国家集采降价几何？值得期待
目前，耗材国采已经进行了两轮，2020年11月5日，国家组织高值医用耗材冠脉支架集中带量采购正式在天津开标，共有2408家医疗机构参与，其中年采购量大于500个的851家医疗机构全部参加，首年意向采购总量为107万只。意向采购总量由联盟采购地区各医疗结构报送采购总需求80%累加得出。
本次集采产生10个中选产品，分属于8家中外企业。冠脉支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。此次集中采购将使中国市场上的冠脉支架进入千元时代。
与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%。按意向采购量计算，预计节约相关费用109亿元。
2021年9月18日，国家组织高值医用耗材联合采购办公室公布了《国家组织人工关节集中带量采购中选结果》，最终共115款产品中选，涉及44家企业，平均降幅达82%。其中髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右。
那么第三轮国采在脊柱，最终降价幅度是否会再次刷新大家的认知呢？业内人士预测最高降幅很大程度会超过82%。
此前在2021年7月，安徽省已完成了脊柱类耗材第二轮降价，目前最高降幅已经达到了82.88%，平均降幅也达到了54.6%。单个省份与全国市场相比，最终降价幅度可想而知。
而此次《征求意见稿》也表示，已自行开展脊柱类医用耗材集中带量采购，且尚在采购协议期内的省份，可顺延执行本次集采结果。
根据国家组织医用耗材带量采购联合办公室相关消息，全国医疗机构数据填报工作在5月10日已经正式结束，相信第三轮国采正式方案很快就会出炉。届时，全国骨科脊柱类耗材市场也将迎来新的拐点。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
第三轮脊柱类耗材国采征求意见稿流出，共涉及13个产品系统。企业以产品系统申报价格且仅允许有一个申报价。综合考虑医疗机构需求、企业供应意愿和供应能力、产品组合完整度等因素，将企业分单元分别A、B、C三个竞价单元，通过价格竞争产生中选企业。
据业内流传，2022年5月9日，中国医学装备协会发布《国家组织脊柱类医用耗材集中带量采购方案（征求意见稿）》，此外，中国医学装备协会表示将于5月11日下午召开线上讨论会，向广大脊柱类耗材企业征求对方案的意见建议，相关企业会在5月15日前向协会提交意见。
这也意味着第三轮脊柱类耗材国采正式采购方案即将确定，新一轮国家耗材集采即将开启。
《征求意见稿》显示，本次国采根据手术类型、手术部位、入路方式等组建13个产品系统进行采购，具体如下：
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《意见稿》明确2021年有使用脊柱类医用耗材的公立医疗机构（含军队医疗机构，下同)均应参加。医保定点社会办医疗机构在承诺遵守本次集采规定的前提下﹐按所在省(区、市)的相关规定自愿参加。
以不低于医疗机构填报需求量的80%作为本次集中带量采购的意向采购量，采购周期为2年。
分组规则：
按照确保临床使用和供应稳定﹑兼顾各类型产品和企业的原则，综合考虑医疗机构需求、企业供应意愿和供应能力、产品组合完整度等因素，将企业分单元分别竞价。
A竞价单元：同一产品系统类别下，主要部件齐全且医疗机构需求量大，能满足供应全国各地区的企业。
B竞价单元：主要部件齐全但医疗机构需求量相对较小或企业不能满足供应全国各地区的企业。
C竞价单元：脊柱内植物术的耗材（“产品系统”序号1-7）中，除颈椎后路椎管扩大钉板固定系统（“产品系统”序号3）外，主要部件仅有钉棒（板）的企业。
报价要求：
企业自行组建且医疗机构已报量的所有产品系统均应参与报价。部件或产品系统的材质不作区分，3D打印产品可自愿参加集采，并由企业自行组成产品系统。
企业以产品系统申报价格，每一个产品系统类别的所有产品系统仅允许有一个申报价。申报价格包含产品系统内各部件价格、配送和配套工具及伴随服务费用。
中选企业未申报的产品系统视为未中选产品系统，如未中选产品系统中含有中选产品系统的部件，则该部件执行该企业的中选价。
按照质量、功能与价格相匹配的原则形成特殊设计部件的比价关系。例如：以固定螺钉为基础，万向螺钉、空心骨水泥钉适当可加价5%-10%左右；以普通骨水泥注射器为基础，有网袋的骨水泥注射器、可弯角的骨水泥注射器适当可加价5%-10%左右。
中选规则：以产品系统开展竞价
各竞价单元内企业以产品系统开展竞价，不同竞价单元按基本相同的中选规则，通过价格竞争产生中选企业。
采用适当方式，平衡同一竞价单元内不同企业的中选产品价格差异，平衡同一产品系统类别内不同竞价单元间的中选价格水平差异。
在保证公平竞争、保持竞争强度、去除虚高价格空间前提下，促进更多企业中选，增强预期稳定性。
此外《征求意见稿》明确在以临床需求为导向，医疗机构自主选择的原则下，适当进行优化。按照量价挂钩原则，中选产品系统根据排名梯度分配基础量；剩余量分配时，在医疗机构自主选择的基础上，对中选顺位靠前的企业予以倾斜，对中选顺位靠后的企业适当约束。
针对钛网、枕骨版、人工椎体等使用机会较小的可选部件，也将由地方根据功能相近的中选产品价格及降幅，按去除价格虚高空间、性能和价格相匹配的原则制定挂网政策，联采办加强指导。
骨科脊柱耗材国家集采降价几何？值得期待
目前，耗材国采已经进行了两轮，2020年11月5日，国家组织高值医用耗材冠脉支架集中带量采购正式在天津开标，共有2408家医疗机构参与，其中年采购量大于500个的851家医疗机构全部参加，首年意向采购总量为107万只。意向采购总量由联盟采购地区各医疗结构报送采购总需求80%累加得出。
本次集采产生10个中选产品，分属于8家中外企业。冠脉支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。此次集中采购将使中国市场上的冠脉支架进入千元时代。
与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%。按意向采购量计算，预计节约相关费用109亿元。
2021年9月18日，国家组织高值医用耗材联合采购办公室公布了《国家组织人工关节集中带量采购中选结果》，最终共115款产品中选，涉及44家企业，平均降幅达82%。其中髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右。
那么第三轮国采在脊柱，最终降价幅度是否会再次刷新大家的认知呢？业内人士预测最高降幅很大程度会超过82%。
此前在2021年7月，安徽省已完成了脊柱类耗材第二轮降价，目前最高降幅已经达到了82.88%，平均降幅也达到了54.6%。单个省份与全国市场相比，最终降价幅度可想而知。
而此次《征求意见稿》也表示，已自行开展脊柱类医用耗材集中带量采购，且尚在采购协议期内的省份，可顺延执行本次集采结果。
根据国家组织医用耗材带量采购联合办公室相关消息，全国医疗机构数据填报工作在5月10日已经正式结束，相信第三轮国采正式方案很快就会出炉。届时，全国骨科脊柱类耗材市场也将迎来新的拐点。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
#少年抑郁症#《少年抑郁症》是国内头部非虚构文学平台：真实故事计划所编的一本关于十七个抑郁症青少年家庭的真实案例集合，这本书还请到了于宏华作为医学顾问。说实话，这本书给我的感觉很压抑也很沉重，那些活生生的例子近在眼前，我们的社会仍存在许多问题，对家长的家庭教育迫更是迫在眉睫，为了给我们的孩子一个明亮健康的未来，父母们任重而道远。
王永斌：揭开白内障患者遮光“窗帘” 的光明使者
编前：行医24年，从祖国故土到遥远的非洲苏丹，为了揭开白内障病人眼前那层雾蒙蒙的“窗帘”，他积极参与深化中苏友谊的“白内障复明行动”，主导启动陕西省咸阳市中心医院“白内障复明工程”，让众多患者重见光明。他就是王永斌主任医师，一位不断奔跑在播撒光明之路上的眼科医生。
“一个人要是患上了白内障，就像给眼睛蒙上了层纱幛，眼前的一切物体都是雾蒙蒙的，更有甚者眼前竟是一片混沌。”
王永斌曾见过不计其数的白内障患者，最常见的是老年性白内障，同时也有先天性、外伤性和高度近视、糖尿病及葡萄膜炎等病症并发白内障等类型，患者的生活质量、前途命运均不同程度遭受影响。
援非一年为近500人完成白内障手术
2019年6月，作为中国（陕西）第34批援苏丹医疗队队员，王永斌正在遥远的非洲苏丹执行援外任务。
一天清晨王永斌接诊了一位右眼被剪刀戳伤的11岁小女孩，经诊断为角膜穿通伤及外伤性白内障，病情已拖延一天，女孩面临失明、眼球摘除，甚至是颅内感染的风险。
“救人如救火”，手术没有儿童专用开睑器，王永斌就连忙跑出医院寻找成人开睑器代替使用，陈旧的手术显微镜显像模糊，他就依靠多年经验艰难实施手术，在麻醉师及另外两名医生的配合下，这场耗时一个多小时的手术成功完成，王永斌悬着的心终于放了下来。
这台时间急促、设备短缺且颇具风险的急诊手术很快获得了央视中文国际频道《华人世界》栏目的报道，向全球华人展现了以王永斌为代表的中国医务工作者“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的援非精神。
为庆祝中苏建交60周年，医疗队积极启动“白内障复明行动”，对此王永斌义不容辞，联合队友共筛查患者1500多例，为苏丹当地贫困白内障患者免费实施了白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，并无偿捐助折叠式人工晶状体等高值耗材及手术所需眼药水，共使160余名苏丹患者恢复了光明，增进了中苏人民友谊。援外一年，王永斌完成各类眼科手术558台，其中白内障手术487台。
为家乡父老启动“白内障复明工程”
咸阳市第七次全国人口普查数据表明，与2010年第六次全国人口普查相比，60岁及以上人口的比重提高8.42个百分点，65岁及以上人口的比重提高6.57个百分点，人口老龄化程度加深。
数据表明，65岁以上的老年人大部分都有白内障，80岁以上的老年人100%都有白内障，让王永斌对这一情况的感受更加真切的是来门诊的老年性白内障患者也在逐年增加。作为咸阳市中心医院眼科负责人，王永斌想起了曾在苏丹参与的“白内障复明行动”，于是便积极寻求医院支持，于2020年11月在推出了“白内障复明工程”惠民政策，旨在为老年人恢复视力的同时最大程度解决群众看病贵问题。
2020年底，时为旬邑县丈八寺镇贫困建档立卡户的岳爷爷是“白内障复明工程”惠民政策第一个0费用受益者。
“家里只有我一个劳力，现在眼睛看不见了，打工去也找不下活儿，赚不到钱啊，这才来看病”。王永斌为65岁的岳爷爷检查后发现其为双眼老年性白内障，视力：右眼光感，左眼0.02。
考虑到岳爷爷的境况，王永斌根据医院相关政策为其开启贫困患者绿色通道，实施0费用入院，随后为其进行了“白内障超声乳化加人工晶体植入术”，手术顺利，手术后岳爷爷的左眼视力提高到了0.5，不久后，岳爷爷又在眼科免费接受了右眼白内障手术和一眼翼状胬肉治疗。
免费且及时的治疗彻底改善了岳爷爷的生活境况和生活质量，同时也把政府和医院的惠民利民政策传递给了更多百姓。
截止2021年10月底，王永斌带领团队在“白内障复明工程”中治疗白内障病人300余人，其中最高年龄89岁，最低年龄36岁，平均年龄约62岁，共计享受政策优惠金额约25万元，平均人均享受政策优惠金额833元，其中10余人享受了住院0费用。
从事眼科工作24年来，无论身处何地，王永斌始终秉承一颗仁心，以精良的诊疗技术为白内障患者带来光明，以实实在在的行动积极响应“我为群众办实事”实践活动，切实增强群众就医获得感。未来，王永斌将继续行走在播撒光明的道路上，为每一位患者擦亮 “心灵之窗”，还他们一个清晰“视”界。
王永斌简介：
咸阳市中心医院眼科主任医师，擅长眼科多发病与疑难病的诊治，尤其是白内障、青光眼、糖尿病性视网膜病变、斜视弱视及眼外伤、眼眶颌面整形美容等领域的手术及药物治疗，完成手术上万余例。陕西省医师协会眼科分会委员；西安市医学会眼科分会委员；陕西省医师协会视光医师分会委员；咸阳市司法鉴定专家库成员。
编前：行医24年，从祖国故土到遥远的非洲苏丹，为了揭开白内障病人眼前那层雾蒙蒙的“窗帘”，他积极参与深化中苏友谊的“白内障复明行动”，主导启动陕西省咸阳市中心医院“白内障复明工程”，让众多患者重见光明。他就是王永斌主任医师，一位不断奔跑在播撒光明之路上的眼科医生。
“一个人要是患上了白内障，就像给眼睛蒙上了层纱幛，眼前的一切物体都是雾蒙蒙的，更有甚者眼前竟是一片混沌。”
王永斌曾见过不计其数的白内障患者，最常见的是老年性白内障，同时也有先天性、外伤性和高度近视、糖尿病及葡萄膜炎等病症并发白内障等类型，患者的生活质量、前途命运均不同程度遭受影响。
援非一年为近500人完成白内障手术
2019年6月，作为中国（陕西）第34批援苏丹医疗队队员，王永斌正在遥远的非洲苏丹执行援外任务。
一天清晨王永斌接诊了一位右眼被剪刀戳伤的11岁小女孩，经诊断为角膜穿通伤及外伤性白内障，病情已拖延一天，女孩面临失明、眼球摘除，甚至是颅内感染的风险。
“救人如救火”，手术没有儿童专用开睑器，王永斌就连忙跑出医院寻找成人开睑器代替使用，陈旧的手术显微镜显像模糊，他就依靠多年经验艰难实施手术，在麻醉师及另外两名医生的配合下，这场耗时一个多小时的手术成功完成，王永斌悬着的心终于放了下来。
这台时间急促、设备短缺且颇具风险的急诊手术很快获得了央视中文国际频道《华人世界》栏目的报道，向全球华人展现了以王永斌为代表的中国医务工作者“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的援非精神。
为庆祝中苏建交60周年，医疗队积极启动“白内障复明行动”，对此王永斌义不容辞，联合队友共筛查患者1500多例，为苏丹当地贫困白内障患者免费实施了白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，并无偿捐助折叠式人工晶状体等高值耗材及手术所需眼药水，共使160余名苏丹患者恢复了光明，增进了中苏人民友谊。援外一年，王永斌完成各类眼科手术558台，其中白内障手术487台。
为家乡父老启动“白内障复明工程”
咸阳市第七次全国人口普查数据表明，与2010年第六次全国人口普查相比，60岁及以上人口的比重提高8.42个百分点，65岁及以上人口的比重提高6.57个百分点，人口老龄化程度加深。
数据表明，65岁以上的老年人大部分都有白内障，80岁以上的老年人100%都有白内障，让王永斌对这一情况的感受更加真切的是来门诊的老年性白内障患者也在逐年增加。作为咸阳市中心医院眼科负责人，王永斌想起了曾在苏丹参与的“白内障复明行动”，于是便积极寻求医院支持，于2020年11月在推出了“白内障复明工程”惠民政策，旨在为老年人恢复视力的同时最大程度解决群众看病贵问题。
2020年底，时为旬邑县丈八寺镇贫困建档立卡户的岳爷爷是“白内障复明工程”惠民政策第一个0费用受益者。
“家里只有我一个劳力，现在眼睛看不见了，打工去也找不下活儿，赚不到钱啊，这才来看病”。王永斌为65岁的岳爷爷检查后发现其为双眼老年性白内障，视力：右眼光感，左眼0.02。
考虑到岳爷爷的境况，王永斌根据医院相关政策为其开启贫困患者绿色通道，实施0费用入院，随后为其进行了“白内障超声乳化加人工晶体植入术”，手术顺利，手术后岳爷爷的左眼视力提高到了0.5，不久后，岳爷爷又在眼科免费接受了右眼白内障手术和一眼翼状胬肉治疗。
免费且及时的治疗彻底改善了岳爷爷的生活境况和生活质量，同时也把政府和医院的惠民利民政策传递给了更多百姓。
截止2021年10月底，王永斌带领团队在“白内障复明工程”中治疗白内障病人300余人，其中最高年龄89岁，最低年龄36岁，平均年龄约62岁，共计享受政策优惠金额约25万元，平均人均享受政策优惠金额833元，其中10余人享受了住院0费用。
从事眼科工作24年来，无论身处何地，王永斌始终秉承一颗仁心，以精良的诊疗技术为白内障患者带来光明，以实实在在的行动积极响应“我为群众办实事”实践活动，切实增强群众就医获得感。未来，王永斌将继续行走在播撒光明的道路上，为每一位患者擦亮 “心灵之窗”，还他们一个清晰“视”界。
王永斌简介：
咸阳市中心医院眼科主任医师，擅长眼科多发病与疑难病的诊治，尤其是白内障、青光眼、糖尿病性视网膜病变、斜视弱视及眼外伤、眼眶颌面整形美容等领域的手术及药物治疗，完成手术上万余例。陕西省医师协会眼科分会委员；西安市医学会眼科分会委员；陕西省医师协会视光医师分会委员；咸阳市司法鉴定专家库成员。
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