正确补钾（二）
临床中哪些用药导致的低钾你还不知道？
常见致低钾血症药物及其机制
A促进钾排出的药物
a.利尿剂和脱水剂：排钾性利尿剂是引起药源性低钾血症的最常见药物。高效利尿剂如呋塞
米、依他尼酸、布美他尼等。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪、苄氟噻嗪、环戊噻嗪等均使钾经
肾排出增多，其机制是抑制肾小管髓袢升支粗段Nacl重吸收,使远曲小管及集合管的管腔液
中Na+浓度增加，使Na+----k+交换增多,机体钠负荷降低和血容量下降,使醛固酮释放增加抑
制碳酸酐酶，使H+的分泌减少Na+----k+交换减少,而Na+----k+交换则增强。
b.激素类：目前临床常用的各种糖皮质激素，因其具有盐皮质激素样作用。长期应用均可引
起低钾血症。氢化可的松、泼尼松、地塞米松等大剂量应用可能引起急性低血钾。甘草、
甘草酸、甘草次酸及其衍生物如生胃酮、甘草酸锌甘草酸二铵等也具有盐皮质激素样作用。
生胃酮长期应用低钾血症的发生率达30-40%。
c.抗生素类：青霉素类抗生素主要以原型经肾小管分泌排泄。并在管腔内解离成不被重吸收
的阴离子。使肾小管内外电位差增大。钾重吸收减少，并使远曲小管和集合管泌钾功能增
强。从而使钾排出增多。据报道青霉素低钾血症发生率达4%。氨基苷类、多粘菌素类、二
性霉素等因其损伤近曲小管。使钾重吸收减少排出增多。且同时伴镁排出增多，但应注意
上述抗生素也可能因其严重肾毒性。使钾排泄减少而致高钾血症。另外，林可霉素、克林
霉素等也可能引起低钾血症，原理尚不清楚。
d.抗精神病药物：其机理是多因素的：有报道认为可能与某些个体服用该类药物后引起葡萄
糖、胰岛素代谢异常，使血浆中胰岛素升高。从而促进细胞内葡萄糖合成糖原增多，使细
胞外的钾离子进入细胞内增多，引起血浆中钾浓度降低。还有报道认为该类药物能抑制细
胞膜上的Na+----k+依赖式ATP酶,使ATP酶所分解释放的能量减少Na+----k+交换受阻,阻止
细胞外钾进入细胞内,导致细胞内失钾。摄食过少，兴奋躁动，体力消耗较大及部分患畜恶
病质，从而导致电解质紊乱，出现低血钾。可能与药物促使钾的排出增加有关，提示使用
抗精神病药物患畜猝死可能与低血钾有关。
e.泻药：消化液中钾浓度一般较血清高，各类泻药应用剂量过大或时间过长，均可使钾随肠
液排出增加及钾吸收减少而导致低血钾。因泻药一般不长期使用，故对钾代谢的影响不大，
但对于肝性脑病患畜，因常采用灌肠或导泻，并经常使用乳果糖，再加之为防治脑水肿而
应用甘露醇等脱水剂，其综合效应易导致低血钾，而低血钾则能诱发和加重肝昏迷，此点
应该引起临床的重视。
f.棉酚：棉酚致钾经肾排出增多而发生低钾软病的机制。目前尚无满意的解释，临床试验表
明，低血钾的发生与其剂量及用药的时间均无关系。
B.其它：解热镇痛药如水杨酸类等，也可使钾经肾脏排出增多而致低血钾。胰岛素、氨基酸
注射液和一些静脉输液也可引起低血钾。
a.胰岛素：机体每合成1g糖原要消耗细胞外0.15mmol的钾,胰岛素促进糖原合成,使细胞外
K+向细胞内转移,使血清钾下降,糖尿病酮症或酮症酸中毒时,尽管机体已有不同程度地失钾,
但因脱水和酸中毒,血清钾未必降低,甚可偏高,当大量补液及胰岛素和碱剂的应用,可发生严
重低钾血症,甚至引起严重心律紊乱而威胁生命,故必须提高警惕.
b.氨基酸注射液:目前此类产品很多,规格各异,大多数制剂中未加入电解质或加入量较少.该
类制剂多用于肝、肾疾病及烧伤等，此类患畜多已伴有不同程度的失钾，输入氨基酸溶液
后，氨基酸进入细胞内合成蛋白质，同时伴有钾向细胞内转移，使血清钾下降。
c.静脉输液：临床上常用的各种静脉输液如5%和10%葡萄糖、生理盐水、林格氏液、乳酸
钠、右旋糖酐、羟乙基淀粉等，当大量输入而未足量补充钾盐时，易导致低钾血症，此为
临床补液治疗中的常见现象。其发生原因是多方面的，不同类型的输液引起低血钾的机制
不同，主要有葡萄糖进入细胞合成糖原，大量钾离子随入细胞内，钠摄入量增多，加重钾
经肾丢失，碱性液体的输入，则使钾向细胞内转移，因血容量扩充致使血液稀释；肾血流
量增加及渗透性利尿等作用使钾排出增多。
呕吐腹泻是如何丧失钾的？
腹泻时粪便中K+的浓度可达30～50mmol/L.此时随粪丢失的钾可比正常时多10～20倍。粪钾含量之所以增多，一方面是因为腹泻而使钾在小肠的吸收减少，另一方面是由于腹泻所致的血容量减少可使醛固酮分泌增多，而醛固酮不仅可使尿钾排出增多，也可使结肠分泌钾的作用加强。由于胃液含钾量只有5～10mmol/L，故剧烈呕吐时，胃液的丧失并非失钾的主要原因，而大量的钾是经肾随尿丧失的，因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多，呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。
心脏疾病钾的丢失？
钾离子缺乏多起因于利尿剂的作用，而利尿剂则多为心脏病等其他重要器官治疗方式中之一环，故医师多会于此时建议额外补充钾离子，以维持宠物体中正常钾离子浓度血钾过低症。有研究表明，使用保钾利尿剂的犬血液中钾含量并未升高。
低血钾的危害？
精神倦怠、肠蠕动减弱、反应迟钝、心室颤动、食欲不振、呼吸肌麻痹、四肢无力、昏迷、便秘、腹胀、嗜睡）可以说血钾是体内很重要的电解质，可以影响机体内酶的代谢，心脏的功能和神经系统功能的，缺钾可以导致乏力腹胀，导致疾病加重+甚至有造成心脏停跳的可能。
何时补钾？何种方式补钾？
当犬猫出现各种疾病，不食，呕吐，肾衰等情况的的时候，机体已经出现了缺钾的情况，这时我们测血钾不一定能够测到低的情况，是因为机体损失的首先是血液当中的钾，机体为了达到钾平衡，会把细胞当中的钾顺着浓度梯度的作用，使钾进入的血液当中，这时测得的血钾当然就不会低。其实机体（肌肉）当中已经缺钾，并出现了缺钾的症状。这时可以通过口服的途径补充。
当血液当中的钾进一步丢失，而细胞也不能继续帮助它达到平衡的时候，这时测得的血钾其实就会低了，只能通过静脉的形式帮助补充。
补钾的速度一般不超过0.5mmol/kg.h，约0.375ml/kg.h 。当肾功能不足时，静脉输钾必须高度警惕。当缺钾量在20mmol以下，可把氯化钾量加入250ml液体里，缓慢静脉输入。
缺钾补充量（mmol）=[4.5(mmol/L)-血钾检测值(mmol/L)]×体重（kg）×0.4
临床中哪些用药导致的低钾你还不知道？
常见致低钾血症药物及其机制
A促进钾排出的药物
a.利尿剂和脱水剂：排钾性利尿剂是引起药源性低钾血症的最常见药物。高效利尿剂如呋塞
米、依他尼酸、布美他尼等。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪、苄氟噻嗪、环戊噻嗪等均使钾经
肾排出增多，其机制是抑制肾小管髓袢升支粗段Nacl重吸收,使远曲小管及集合管的管腔液
中Na+浓度增加，使Na+----k+交换增多,机体钠负荷降低和血容量下降,使醛固酮释放增加抑
制碳酸酐酶，使H+的分泌减少Na+----k+交换减少,而Na+----k+交换则增强。
b.激素类：目前临床常用的各种糖皮质激素，因其具有盐皮质激素样作用。长期应用均可引
起低钾血症。氢化可的松、泼尼松、地塞米松等大剂量应用可能引起急性低血钾。甘草、
甘草酸、甘草次酸及其衍生物如生胃酮、甘草酸锌甘草酸二铵等也具有盐皮质激素样作用。
生胃酮长期应用低钾血症的发生率达30-40%。
c.抗生素类：青霉素类抗生素主要以原型经肾小管分泌排泄。并在管腔内解离成不被重吸收
的阴离子。使肾小管内外电位差增大。钾重吸收减少，并使远曲小管和集合管泌钾功能增
强。从而使钾排出增多。据报道青霉素低钾血症发生率达4%。氨基苷类、多粘菌素类、二
性霉素等因其损伤近曲小管。使钾重吸收减少排出增多。且同时伴镁排出增多，但应注意
上述抗生素也可能因其严重肾毒性。使钾排泄减少而致高钾血症。另外，林可霉素、克林
霉素等也可能引起低钾血症，原理尚不清楚。
d.抗精神病药物：其机理是多因素的：有报道认为可能与某些个体服用该类药物后引起葡萄
糖、胰岛素代谢异常，使血浆中胰岛素升高。从而促进细胞内葡萄糖合成糖原增多，使细
胞外的钾离子进入细胞内增多，引起血浆中钾浓度降低。还有报道认为该类药物能抑制细
胞膜上的Na+----k+依赖式ATP酶,使ATP酶所分解释放的能量减少Na+----k+交换受阻,阻止
细胞外钾进入细胞内,导致细胞内失钾。摄食过少，兴奋躁动，体力消耗较大及部分患畜恶
病质，从而导致电解质紊乱，出现低血钾。可能与药物促使钾的排出增加有关，提示使用
抗精神病药物患畜猝死可能与低血钾有关。
e.泻药：消化液中钾浓度一般较血清高，各类泻药应用剂量过大或时间过长，均可使钾随肠
液排出增加及钾吸收减少而导致低血钾。因泻药一般不长期使用，故对钾代谢的影响不大，
但对于肝性脑病患畜，因常采用灌肠或导泻，并经常使用乳果糖，再加之为防治脑水肿而
应用甘露醇等脱水剂，其综合效应易导致低血钾，而低血钾则能诱发和加重肝昏迷，此点
应该引起临床的重视。
f.棉酚：棉酚致钾经肾排出增多而发生低钾软病的机制。目前尚无满意的解释，临床试验表
明，低血钾的发生与其剂量及用药的时间均无关系。
B.其它：解热镇痛药如水杨酸类等，也可使钾经肾脏排出增多而致低血钾。胰岛素、氨基酸
注射液和一些静脉输液也可引起低血钾。
a.胰岛素：机体每合成1g糖原要消耗细胞外0.15mmol的钾,胰岛素促进糖原合成,使细胞外
K+向细胞内转移,使血清钾下降,糖尿病酮症或酮症酸中毒时,尽管机体已有不同程度地失钾,
但因脱水和酸中毒,血清钾未必降低,甚可偏高,当大量补液及胰岛素和碱剂的应用,可发生严
重低钾血症,甚至引起严重心律紊乱而威胁生命,故必须提高警惕.
b.氨基酸注射液:目前此类产品很多,规格各异,大多数制剂中未加入电解质或加入量较少.该
类制剂多用于肝、肾疾病及烧伤等，此类患畜多已伴有不同程度的失钾，输入氨基酸溶液
后，氨基酸进入细胞内合成蛋白质，同时伴有钾向细胞内转移，使血清钾下降。
c.静脉输液：临床上常用的各种静脉输液如5%和10%葡萄糖、生理盐水、林格氏液、乳酸
钠、右旋糖酐、羟乙基淀粉等，当大量输入而未足量补充钾盐时，易导致低钾血症，此为
临床补液治疗中的常见现象。其发生原因是多方面的，不同类型的输液引起低血钾的机制
不同，主要有葡萄糖进入细胞合成糖原，大量钾离子随入细胞内，钠摄入量增多，加重钾
经肾丢失，碱性液体的输入，则使钾向细胞内转移，因血容量扩充致使血液稀释；肾血流
量增加及渗透性利尿等作用使钾排出增多。
呕吐腹泻是如何丧失钾的？
腹泻时粪便中K+的浓度可达30～50mmol/L.此时随粪丢失的钾可比正常时多10～20倍。粪钾含量之所以增多，一方面是因为腹泻而使钾在小肠的吸收减少，另一方面是由于腹泻所致的血容量减少可使醛固酮分泌增多，而醛固酮不仅可使尿钾排出增多，也可使结肠分泌钾的作用加强。由于胃液含钾量只有5～10mmol/L，故剧烈呕吐时，胃液的丧失并非失钾的主要原因，而大量的钾是经肾随尿丧失的，因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多，呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。
心脏疾病钾的丢失？
钾离子缺乏多起因于利尿剂的作用，而利尿剂则多为心脏病等其他重要器官治疗方式中之一环，故医师多会于此时建议额外补充钾离子，以维持宠物体中正常钾离子浓度血钾过低症。有研究表明，使用保钾利尿剂的犬血液中钾含量并未升高。
低血钾的危害？
精神倦怠、肠蠕动减弱、反应迟钝、心室颤动、食欲不振、呼吸肌麻痹、四肢无力、昏迷、便秘、腹胀、嗜睡）可以说血钾是体内很重要的电解质，可以影响机体内酶的代谢，心脏的功能和神经系统功能的，缺钾可以导致乏力腹胀，导致疾病加重+甚至有造成心脏停跳的可能。
何时补钾？何种方式补钾？
当犬猫出现各种疾病，不食，呕吐，肾衰等情况的的时候，机体已经出现了缺钾的情况，这时我们测血钾不一定能够测到低的情况，是因为机体损失的首先是血液当中的钾，机体为了达到钾平衡，会把细胞当中的钾顺着浓度梯度的作用，使钾进入的血液当中，这时测得的血钾当然就不会低。其实机体（肌肉）当中已经缺钾，并出现了缺钾的症状。这时可以通过口服的途径补充。
当血液当中的钾进一步丢失，而细胞也不能继续帮助它达到平衡的时候，这时测得的血钾其实就会低了，只能通过静脉的形式帮助补充。
补钾的速度一般不超过0.5mmol/kg.h，约0.375ml/kg.h 。当肾功能不足时，静脉输钾必须高度警惕。当缺钾量在20mmol以下，可把氯化钾量加入250ml液体里，缓慢静脉输入。
缺钾补充量（mmol）=[4.5(mmol/L)-血钾检测值(mmol/L)]×体重（kg）×0.4
通过减少食物摄入量和增加体育锻炼来实现减肥和保持能量平衡，是与饮食肥胖和体重增加作斗争的基础。但是无数人的实践已经证明了管好嘴、迈开腿只是看起来简单，做起来是艰难的。毕竟对储藏能量的渴望，是刻在人体的DNA里的。
有这样一个肥宅基因Prkar2a。当研究者们抑制这个基因的表达，小鼠就变得对高脂食物和糖水无动于衷，反而爱上了运动，跑步量变成了正常小鼠的2-3倍。
有这样一个肥宅基因Prkar2a。当研究者们抑制这个基因的表达，小鼠就变得对高脂食物和糖水无动于衷，反而爱上了运动，跑步量变成了正常小鼠的2-3倍。
听说过品“茶、酒、人生”，但“品水”是什么操作？
2020-09-29 10:59:07 来源: 科技日报 作者: 盛利
难道说喝水也能喝出优越感？还真能。前段时间热播的影视剧《三十而已》中“顾佳为富太太们举办品水会”这一情节，也许并不是阔太太们闲极无聊的矫揉造作，在现实中可能真的存在。
不久前，成都环境集团所属自来水公司的一位90后品水师火了。那么水到底是如何品的呢？能品出什么？9月24日，科技日报记者一探究竟“品水师”这一神秘职业。
通过嗅味感官将水准确地分辨出6个级别
“我们平时的工作就是对生产过程中的水进行取样，然后做嗅味检测，如果发现异常，我们会将信息进行传递，然后根据公司的应急处置预案进行处理。”成都环境集团所属自来水公司首席“品水师”王兰英说。
大家最关心的话题就是品水师如何进行品水，“品水”过程可以概括为“一闻，二尝，三观色”。“闻，取水样后，根据不同的检测需求，分冷水嗅味检测和热水嗅味检测；尝，水取样过后就要进行品尝，尝自来水的‘味道’；观色，在对各环节的水样取样过后，进行比色管比对，看水的色度。”她说。
此时，王兰英正在给记者演示品水的过程。在王兰英面前的5根水管里，分别流淌着水厂生产过程中重要环节的水样，她先提取其中4份水样加热至微沸后，通过嗅觉检测是否有异味；然后拿起量杯另外接上一杯出厂水，含入口中进行感知；再用先前提取的水样与色度系列标准进行对比，最后将嗅味和色度检测结果记录在册，而这样一套检测流程，王兰英和同事每半小时就要做一次。
根据《生活饮用水标准检定法》的要求，将水的嗅味分为六个等级，分别是无任何嗅味；微弱，嗅、味敏感者能够发觉；弱，一般饮用者可以察觉；明显，可以明显察觉；强，有显著臭味；很强，具有较为强烈的恶臭或异味。
一杯看似无色无味的水，却被分为 6 个级别，0 级的强度为无，没有任何味道，而 5级仅凭鼻子就可以闻到异味。普通人只能判断出那些明显给人带来不适感的 2、3级水。
“品水的前提条件，不吸烟，不使用香水、气味芳香的护肤品、具有气味的调味品（如大蒜），避免接触强烈挥发气味的物品（如汽油、柑橘）……”王兰英说，除了这些条条框框以外，要想成为一名合格的“品水师”，首先需要嗅觉灵、味觉辨识度高和视觉好，其次要细心和耐心，最后作为检测人员要保持高度的责任感。“因为鼻子和嘴巴都是‘饭碗’和事业，所以在日常生活中只能对它们进行小心翼翼的呵护。”
在2013年6月，王兰英大学毕业后进入成都市自来水二厂。一开始她只是一名运行值班员，从事一线制水生产工作。后来，公司细分出了“品水师”岗位。她反复训练和强化嗅味辨识，在4万余次的嗅味检测中建立起了条件反射。在接受化验知识的专业训练、嗅味检测能力测评等层层考验后，王兰英于2019年3月通过考核，正式成为了一名“品水师”。
“品水师”更像是一个预警员
“我们的‘品水师’是从水厂运行值班岗或水质检验岗中经过选拔，挑出来的一个细分岗位，是为了进一步把好水质安全关。”成都环境集团所属自来水公司相关负责人说。
在以前，该自来水公司的嗅味检测工作都是由水厂化验室人员、一线运行值班员兼任完成的。由于人的嗅觉和味觉灵敏度上存在差异，可能影响到检测结果的准确性。为了进一步把好自来水水质安全关，近年来，该自来水公司建立了嗅味检测能力测评机制，从公司水厂运行和化验岗位细分出“品水师”。
据了解，符合GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》106项指标限值的自来水，是合格的自来水。合格的自来水应是无色、无味、无嗅（除正常氯味以外）的液体。
但有人说现在都有很先进的仪器来检测水的质量，还需要品水师做什么呢？
首先，在该规定的106项水质标准中，自来水绝大部分指标都可以通过各种分析仪器和设备来进行检测。但其中有一项嗅味感官指标，需要根据人的嗅觉和味觉进行感知和识别，目前还没有仪器设备可以取代人的这两种感官能力，必须通过人工检测完成。其次，饮用水的臭和味不像香水、榴莲等发臭物体有浓郁气味，因此饮用水的嗅味等级判别比较困难。正应如此，“品水师”这个职业顺应而生。
“品水师主要从事自来水的嗅味检测，主要任务是识别自来水中除正常氯味以外的其它任何异常的气味和味道，不同于‘品酒师’‘闻香师’是判断酒和香水本身具有的特殊味道和气味。” 成都环境集团所属自来水公司相关负责人解释说，“品水师”更像是一个预警员，相比仪器检测，一定程度上可以更直接、快速地综合评判水质风险，以便快速处置。
一个合格的“品水师”需要接受化验知识的专业训练，培训合格后再通过公司的嗅味检测能力测评机制，反复多次识别不同种类不同浓度带嗅味的盲样样品，选拔出嗅味辨别能力强的员工担任“品水师”。
“品水”能品出健康
人们对“品酒”的研究颇深，平常人至少知道“白葡萄酒配海鲜，红酒配红肉”的基本搭配，资深的吃货则有更深的品酒之道，但对于“如何喝水?”“喝什么水？”，却鲜有人研究。
其实，在很早以前，国外就有矿泉水公司把“品水师”作为产品质量保证、新产品开发的一种重要职业，深刻钻研了“品水”之道，水的酸碱度、软硬度、气泡大小的不同对食物的品鉴、人的身体健康都是有影响的。
所以，品水也能品出健康，人类健康必不可少的元素有钙、钠、钾、氯等。据世界卫生组织（WHO）研究显示，水中的矿物质可以部分补充人体膳食矿物元素的摄入，尤其是钙和镁，并且可能在心血管疾病方面对人体健康存在一定保护作用，而去除水中矿物质可能起到一定健康风险。
在国外，很多家庭依赖于品水师来为自己搭配日常餐食中的饮用水种类、选择优质地区的水源、检测家中直饮水的矿物质含量等。
“水是机体的重要组成部分和生命活动的必需物质，人体的新陈代谢是在体液的环境中进行的，成人体液总量占体重的60%，从婴儿到成年人，体液量占体重的比例逐渐减少。而水的功能有促进物质代谢、调节体温、润滑作用等。”成都中医药大学基础医学院教授刘渊说，正常人每天水的摄入和排出处于动态平衡之中。一般需要摄入水2000-2500ml，包括饮水、食物水、代谢水。
作为我们身体一大部分，水本身就是一种最重要的营养素，任何饮料都无法替代。因此，人们越来越重视水的质量是为自己的健康负责。（采访对象供图）
王兰英品水现场——“一闻”（图一）
王兰英品水现场——“二尝”（图二）
王兰英品水现场——“三观色”（图三）
2020-09-29 10:59:07 来源: 科技日报 作者: 盛利
难道说喝水也能喝出优越感？还真能。前段时间热播的影视剧《三十而已》中“顾佳为富太太们举办品水会”这一情节，也许并不是阔太太们闲极无聊的矫揉造作，在现实中可能真的存在。
不久前，成都环境集团所属自来水公司的一位90后品水师火了。那么水到底是如何品的呢？能品出什么？9月24日，科技日报记者一探究竟“品水师”这一神秘职业。
通过嗅味感官将水准确地分辨出6个级别
“我们平时的工作就是对生产过程中的水进行取样，然后做嗅味检测，如果发现异常，我们会将信息进行传递，然后根据公司的应急处置预案进行处理。”成都环境集团所属自来水公司首席“品水师”王兰英说。
大家最关心的话题就是品水师如何进行品水，“品水”过程可以概括为“一闻，二尝，三观色”。“闻，取水样后，根据不同的检测需求，分冷水嗅味检测和热水嗅味检测；尝，水取样过后就要进行品尝，尝自来水的‘味道’；观色，在对各环节的水样取样过后，进行比色管比对，看水的色度。”她说。
此时，王兰英正在给记者演示品水的过程。在王兰英面前的5根水管里，分别流淌着水厂生产过程中重要环节的水样，她先提取其中4份水样加热至微沸后，通过嗅觉检测是否有异味；然后拿起量杯另外接上一杯出厂水，含入口中进行感知；再用先前提取的水样与色度系列标准进行对比，最后将嗅味和色度检测结果记录在册，而这样一套检测流程，王兰英和同事每半小时就要做一次。
根据《生活饮用水标准检定法》的要求，将水的嗅味分为六个等级，分别是无任何嗅味；微弱，嗅、味敏感者能够发觉；弱，一般饮用者可以察觉；明显，可以明显察觉；强，有显著臭味；很强，具有较为强烈的恶臭或异味。
一杯看似无色无味的水，却被分为 6 个级别，0 级的强度为无，没有任何味道，而 5级仅凭鼻子就可以闻到异味。普通人只能判断出那些明显给人带来不适感的 2、3级水。
“品水的前提条件，不吸烟，不使用香水、气味芳香的护肤品、具有气味的调味品（如大蒜），避免接触强烈挥发气味的物品（如汽油、柑橘）……”王兰英说，除了这些条条框框以外，要想成为一名合格的“品水师”，首先需要嗅觉灵、味觉辨识度高和视觉好，其次要细心和耐心，最后作为检测人员要保持高度的责任感。“因为鼻子和嘴巴都是‘饭碗’和事业，所以在日常生活中只能对它们进行小心翼翼的呵护。”
在2013年6月，王兰英大学毕业后进入成都市自来水二厂。一开始她只是一名运行值班员，从事一线制水生产工作。后来，公司细分出了“品水师”岗位。她反复训练和强化嗅味辨识，在4万余次的嗅味检测中建立起了条件反射。在接受化验知识的专业训练、嗅味检测能力测评等层层考验后，王兰英于2019年3月通过考核，正式成为了一名“品水师”。
“品水师”更像是一个预警员
“我们的‘品水师’是从水厂运行值班岗或水质检验岗中经过选拔，挑出来的一个细分岗位，是为了进一步把好水质安全关。”成都环境集团所属自来水公司相关负责人说。
在以前，该自来水公司的嗅味检测工作都是由水厂化验室人员、一线运行值班员兼任完成的。由于人的嗅觉和味觉灵敏度上存在差异，可能影响到检测结果的准确性。为了进一步把好自来水水质安全关，近年来，该自来水公司建立了嗅味检测能力测评机制，从公司水厂运行和化验岗位细分出“品水师”。
据了解，符合GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》106项指标限值的自来水，是合格的自来水。合格的自来水应是无色、无味、无嗅（除正常氯味以外）的液体。
但有人说现在都有很先进的仪器来检测水的质量，还需要品水师做什么呢？
首先，在该规定的106项水质标准中，自来水绝大部分指标都可以通过各种分析仪器和设备来进行检测。但其中有一项嗅味感官指标，需要根据人的嗅觉和味觉进行感知和识别，目前还没有仪器设备可以取代人的这两种感官能力，必须通过人工检测完成。其次，饮用水的臭和味不像香水、榴莲等发臭物体有浓郁气味，因此饮用水的嗅味等级判别比较困难。正应如此，“品水师”这个职业顺应而生。
“品水师主要从事自来水的嗅味检测，主要任务是识别自来水中除正常氯味以外的其它任何异常的气味和味道，不同于‘品酒师’‘闻香师’是判断酒和香水本身具有的特殊味道和气味。” 成都环境集团所属自来水公司相关负责人解释说，“品水师”更像是一个预警员，相比仪器检测，一定程度上可以更直接、快速地综合评判水质风险，以便快速处置。
一个合格的“品水师”需要接受化验知识的专业训练，培训合格后再通过公司的嗅味检测能力测评机制，反复多次识别不同种类不同浓度带嗅味的盲样样品，选拔出嗅味辨别能力强的员工担任“品水师”。
“品水”能品出健康
人们对“品酒”的研究颇深，平常人至少知道“白葡萄酒配海鲜，红酒配红肉”的基本搭配，资深的吃货则有更深的品酒之道，但对于“如何喝水?”“喝什么水？”，却鲜有人研究。
其实，在很早以前，国外就有矿泉水公司把“品水师”作为产品质量保证、新产品开发的一种重要职业，深刻钻研了“品水”之道，水的酸碱度、软硬度、气泡大小的不同对食物的品鉴、人的身体健康都是有影响的。
所以，品水也能品出健康，人类健康必不可少的元素有钙、钠、钾、氯等。据世界卫生组织（WHO）研究显示，水中的矿物质可以部分补充人体膳食矿物元素的摄入，尤其是钙和镁，并且可能在心血管疾病方面对人体健康存在一定保护作用，而去除水中矿物质可能起到一定健康风险。
在国外，很多家庭依赖于品水师来为自己搭配日常餐食中的饮用水种类、选择优质地区的水源、检测家中直饮水的矿物质含量等。
“水是机体的重要组成部分和生命活动的必需物质，人体的新陈代谢是在体液的环境中进行的，成人体液总量占体重的60%，从婴儿到成年人，体液量占体重的比例逐渐减少。而水的功能有促进物质代谢、调节体温、润滑作用等。”成都中医药大学基础医学院教授刘渊说，正常人每天水的摄入和排出处于动态平衡之中。一般需要摄入水2000-2500ml，包括饮水、食物水、代谢水。
作为我们身体一大部分，水本身就是一种最重要的营养素，任何饮料都无法替代。因此，人们越来越重视水的质量是为自己的健康负责。（采访对象供图）
王兰英品水现场——“一闻”（图一）
王兰英品水现场——“二尝”（图二）
王兰英品水现场——“三观色”（图三）
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