#今天中国旅游日# 中国邮政发行#美丽中国# (三)普通#邮票#一套6枚。详情如下:
编号:普 32
图 名 面 值
临沂沂蒙崮群 80 分
博尔塔拉赛里木湖 1 元
宜宾竹海 1 元
阿拉善巴丹吉林沙漠 1.20 元
承德塞罕坝林海 1.20 元
北京香山红叶 2 元
邮票规格:40×30 毫米
齿孔度数:13 度
整张枚数:25 枚
整张规格:230×190 毫米
版 别:影写
防伪方式:防伪纸张 防伪油墨 微缩文字 异形齿孔 荧光喷码
设 计 者:马立航
摄 影 者:王轩南、杨良其、龚雷、杨孝、王立群、胡克鹏
责任编辑:陈静
印 制 厂:北京邮票厂有限公司
https://t.cn/A6VGNVGF
编号:普 32
图 名 面 值
临沂沂蒙崮群 80 分
博尔塔拉赛里木湖 1 元
宜宾竹海 1 元
阿拉善巴丹吉林沙漠 1.20 元
承德塞罕坝林海 1.20 元
北京香山红叶 2 元
邮票规格:40×30 毫米
齿孔度数:13 度
整张枚数:25 枚
整张规格:230×190 毫米
版 别:影写
防伪方式:防伪纸张 防伪油墨 微缩文字 异形齿孔 荧光喷码
设 计 者:马立航
摄 影 者:王轩南、杨良其、龚雷、杨孝、王立群、胡克鹏
责任编辑:陈静
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医药行业反弹券商板块暴涨,美国通胀数据高企但零售数据不及预期
一周一说:年内股票ETF成立数量与去年持平,但发行规模减半
Wind数据显示,按照基金成立日期统计,截至5月14日,年内新发股票ETF数量(除QDII基金外)达到83只,已超过去年全年82只股票ETF成立的成绩。值得一提的是,在发行数量与去年持平的情况下,ETF发行规模却由1038.93亿元缩水至519.04亿元,平均单只发行规模较去年大幅缩水。
点评:
平均单只股票ETF发行规模大幅下降受市场环境、产品数量、业绩表现等多方面因素影响。进入2021年以来,各类型基金发行热度均有不同程度的下滑,这主要与短期市场环境和投资者情绪有关。随着ETF发行数量提速,同一赛道ETF数量将会增加,未来公募在ETF领域的较量将更加激烈。
一、理财环境的重要变化
上周,理财环境的重要变化包括:
一是,A股走势转强,医药股涨幅居前,非银金融周五大涨。黑色系大宗高位回调,带动相关板块回调休整。
二是,央行发布4月份金融数据。社融新增1.85万亿元,信贷1.47万亿元,均低于市场预期。M2同比8.1%,环比3月下降1.3个点。当前整体货币环境仍然偏紧。
三是,尽管美国通胀数据均创年内新高,零售数据和消费者信心指数却纷纷回调。4月CPI录得同比4.2%,PPI录得同比6.2%。同时,4月美国零售季调环比零增长,低于预期的1%。密歇根大学消费者信心指数从3月88.3大幅下降至82.8。零售数据不及预期降低了投资者对于美联储提前加息的担忧,短期提振了市场的风险偏好。
图1 密歇根大学消费者信心指数下降
数据来源:IFIND
二、A股投资者情绪
上周A股投资者情绪微幅回暖。上周五A股投资者情绪指数收于1.10,较5月7日上涨0.0151。
图2 A股情绪指数小幅上升
数据来源:BETA基金数据库
三、大类资产表现回顾
表1 大类资产表现回顾
数据来源:IFIND
注:10年国债收益率一栏数值为收益率本身而非百分比变化。
国内股市:
上周, A股整体回暖,创业板表现亮眼。沪深300指数上涨2.29%,创业板指大涨4.24%,创业板均线重回多头排列,上证突破MA60均线。
行业上,医药生物、非银金融、国防军工等行业指数领涨。而电气设备、电子、家用电器等行业指数表现偏弱。在全球疫情不确定性高的情况下,医药生物板块保持坚挺。周五非银金融板块普涨,底部爆发。
主题上,细胞免疫治疗、医美概念、啤酒概念等主题指数大幅上涨。而磷化工、丙烯酸、燃料乙醇等主题指数领跌。
风格上,上周国证成长指数跑赢国证价值指数。
海外股市:
上周标普500指数下跌1.39%,恒生指数受拖累跌2.04%。在零售数据公布前,市场普遍担忧美国通胀超预期,美股三大指数均有所回调。
国内债市:
上周10年期国债收益率微降1.7个BP,收于3.142%。
原油:
上周原油价格微涨0.72%,海外需求恢复一波三折,油价后市扑朔迷离。
黄金:
上周,COMEX黄金价格反弹0.37%,波动较小。后市环境仍不利于黄金反弹的持续。
类货币资产:
货币基金收益率上周五收于2.28%。预计现金类理财产品管理新规落地将进一步拉低货基收益率。
四、 基金表现一周回顾
整体回顾:境内权益基金领涨,QDII基金排名垫底
图3 上周各类型基金收益率情况
数据来源:BETA基金数据库
上周权益市场整体表现较好,指数型基金上涨1.58%,收益排名居首。偏股型基金、偏债型基金分别上涨1.09%、0.18%,收益排名第二、第三。上周海外市场表现较差,QDII基金下跌2.10%,收益排名垫底。
虽然QDII基金上周收益表现较差,但QDII基金今年以来平均上涨2.44%,收益仍然领先于其他类型基金。
偏股前五:海外疫情持续,医药行业反弹
表2 上周偏股型基金排名前五
数据来源:BETA基金数据库
上周海外疫情持续爆发,医药板块反弹明显。周涨幅排名前五的基金均为医药行业主题基金。从短期来看,印度疫情恶化不仅会使疫情防控相关物资需求上升,还会使部分印度原料药订单流向国内,构成国内医药行业利好。从长期来看,尽管最近两年医药行业基金已经积累了较大的涨幅,但医药行业所处赛道优质,行业基本面有所改善,未来大幅调整的概率不大。
刘潇基金经理标签:擅长选股、擅长择时、目前低弹性、潜力新秀。刘潇投资年限2.93年,从业至今共管理过6只基金,均为医药行业主题基金。从同类排名来看,这6只医药行业基金均处于同类前30%。综合来看,基金经理刘潇具备出色的医药行业研究能力,未来投资业绩值得期待。
权益ETF:医药ETF净值份额齐涨,消费ETF份额涨幅居首
表3 上周净值涨跌幅排名前五ETF & 主题ETF份额变动(亿份)
数据来源:IFIND
上周医药ETF净值和份额双双上涨。一方面,净值涨幅排名前五的ETF均为医药行业ETF,另一方面,医药行业ETF份额整体上涨16.26亿份,份额涨幅为19.34%,机构明显增持。
需要注意的是,消费ETF份额增加11.99亿份,份额上涨25.36%,份额涨幅排名居首。春节以来,消费行业整体回调。在前期风险释放、当前经济强复苏背景下,消费ETF份额大幅上涨释放出较强的积极信号。
权益主题基金:券商保险板块爆发,有色板块基金回调
图4 上周主题行业基金收益率表现
数据来源:BETA基金数据库
上周五,券商、保险等低估值板块超跌反弹,券商ETF单日涨超7%。从周涨幅来看,券商板块基金平均上涨7.21%,涨幅排名居首。医药行业基金、保险板块基金平均上涨6.65%、5.66%,在各常见主题基金中分别排名第二、第三。前期涨势较好的有色板块基金在上周遭遇回调,周净值涨幅为-2.78%,在各常见主题行业基金中排名垫底。
基金仓位:市场整体基金仓位下降,平均仓位为80.33%
图5 市场整体基金平均仓位走势图
数据来源:IFIND
截至 2021年5月14日,市场整体基金平均仓位为80.33%,相比5月7日估计值下降0.42个百分点。其中,偏股混合型基金平均仓位为77.05%,普通股票型基金平均仓位为83.44%。
五、本周新发基金盘点
本周全市场拟新发行基金一共83只(同一基金不同份额只展示一只)。其中,偏股型基金有36只,偏债型基金有32只,指数型基金有15只。下表为近期部分新发基金。
表4 近期部分新发基金情况
数据来源:BETA基金数据库
重点关注基金
银华阿尔法混合(011817)
基金投资目标:基金业绩比较基准为沪深300指数收益率×50%+恒生指数收益率(使用估值汇率调整)×30%+中证综合债券指数收益率×20%。
基金经理薄官辉:投资年限超6年,投资年化回报率为13.21%。薄官辉追求绝对收益,是坚定的价值投资者。生涯中共管理过9只基金,可比较的8只基金平均业绩在同类中处于上游水平,薄官辉的投资理念是避免跟风追逐市场热点,强调“赚价值的钱而不是情绪的钱”。
薄官辉盈利能力:薄官辉管理的基金,在过去3000点以下的任一交易日购买并持有两年平均99.00%正收益,持有两年平均收益率82.20%,最高收益率达180.80%。
图6 基金经理薄官辉盈利能力
数据来源:BETA理财师APP
薄官辉投资风格:在上涨行情进攻能力强,在震荡行情守城能力弱,在下跌行情中防御能力弱。擅长大类资产配置,股债配置灵活度高。
图7 基金经理薄官辉投资风格
数据来源:BETA理财师APP
六、配置建议
一周一说:年内股票ETF成立数量与去年持平,但发行规模减半
Wind数据显示,按照基金成立日期统计,截至5月14日,年内新发股票ETF数量(除QDII基金外)达到83只,已超过去年全年82只股票ETF成立的成绩。值得一提的是,在发行数量与去年持平的情况下,ETF发行规模却由1038.93亿元缩水至519.04亿元,平均单只发行规模较去年大幅缩水。
点评:
平均单只股票ETF发行规模大幅下降受市场环境、产品数量、业绩表现等多方面因素影响。进入2021年以来,各类型基金发行热度均有不同程度的下滑,这主要与短期市场环境和投资者情绪有关。随着ETF发行数量提速,同一赛道ETF数量将会增加,未来公募在ETF领域的较量将更加激烈。
一、理财环境的重要变化
上周,理财环境的重要变化包括:
一是,A股走势转强,医药股涨幅居前,非银金融周五大涨。黑色系大宗高位回调,带动相关板块回调休整。
二是,央行发布4月份金融数据。社融新增1.85万亿元,信贷1.47万亿元,均低于市场预期。M2同比8.1%,环比3月下降1.3个点。当前整体货币环境仍然偏紧。
三是,尽管美国通胀数据均创年内新高,零售数据和消费者信心指数却纷纷回调。4月CPI录得同比4.2%,PPI录得同比6.2%。同时,4月美国零售季调环比零增长,低于预期的1%。密歇根大学消费者信心指数从3月88.3大幅下降至82.8。零售数据不及预期降低了投资者对于美联储提前加息的担忧,短期提振了市场的风险偏好。
图1 密歇根大学消费者信心指数下降
数据来源:IFIND
二、A股投资者情绪
上周A股投资者情绪微幅回暖。上周五A股投资者情绪指数收于1.10,较5月7日上涨0.0151。
图2 A股情绪指数小幅上升
数据来源:BETA基金数据库
三、大类资产表现回顾
表1 大类资产表现回顾
数据来源:IFIND
注:10年国债收益率一栏数值为收益率本身而非百分比变化。
国内股市:
上周, A股整体回暖,创业板表现亮眼。沪深300指数上涨2.29%,创业板指大涨4.24%,创业板均线重回多头排列,上证突破MA60均线。
行业上,医药生物、非银金融、国防军工等行业指数领涨。而电气设备、电子、家用电器等行业指数表现偏弱。在全球疫情不确定性高的情况下,医药生物板块保持坚挺。周五非银金融板块普涨,底部爆发。
主题上,细胞免疫治疗、医美概念、啤酒概念等主题指数大幅上涨。而磷化工、丙烯酸、燃料乙醇等主题指数领跌。
风格上,上周国证成长指数跑赢国证价值指数。
海外股市:
上周标普500指数下跌1.39%,恒生指数受拖累跌2.04%。在零售数据公布前,市场普遍担忧美国通胀超预期,美股三大指数均有所回调。
国内债市:
上周10年期国债收益率微降1.7个BP,收于3.142%。
原油:
上周原油价格微涨0.72%,海外需求恢复一波三折,油价后市扑朔迷离。
黄金:
上周,COMEX黄金价格反弹0.37%,波动较小。后市环境仍不利于黄金反弹的持续。
类货币资产:
货币基金收益率上周五收于2.28%。预计现金类理财产品管理新规落地将进一步拉低货基收益率。
四、 基金表现一周回顾
整体回顾:境内权益基金领涨,QDII基金排名垫底
图3 上周各类型基金收益率情况
数据来源:BETA基金数据库
上周权益市场整体表现较好,指数型基金上涨1.58%,收益排名居首。偏股型基金、偏债型基金分别上涨1.09%、0.18%,收益排名第二、第三。上周海外市场表现较差,QDII基金下跌2.10%,收益排名垫底。
虽然QDII基金上周收益表现较差,但QDII基金今年以来平均上涨2.44%,收益仍然领先于其他类型基金。
偏股前五:海外疫情持续,医药行业反弹
表2 上周偏股型基金排名前五
数据来源:BETA基金数据库
上周海外疫情持续爆发,医药板块反弹明显。周涨幅排名前五的基金均为医药行业主题基金。从短期来看,印度疫情恶化不仅会使疫情防控相关物资需求上升,还会使部分印度原料药订单流向国内,构成国内医药行业利好。从长期来看,尽管最近两年医药行业基金已经积累了较大的涨幅,但医药行业所处赛道优质,行业基本面有所改善,未来大幅调整的概率不大。
刘潇基金经理标签:擅长选股、擅长择时、目前低弹性、潜力新秀。刘潇投资年限2.93年,从业至今共管理过6只基金,均为医药行业主题基金。从同类排名来看,这6只医药行业基金均处于同类前30%。综合来看,基金经理刘潇具备出色的医药行业研究能力,未来投资业绩值得期待。
权益ETF:医药ETF净值份额齐涨,消费ETF份额涨幅居首
表3 上周净值涨跌幅排名前五ETF & 主题ETF份额变动(亿份)
数据来源:IFIND
上周医药ETF净值和份额双双上涨。一方面,净值涨幅排名前五的ETF均为医药行业ETF,另一方面,医药行业ETF份额整体上涨16.26亿份,份额涨幅为19.34%,机构明显增持。
需要注意的是,消费ETF份额增加11.99亿份,份额上涨25.36%,份额涨幅排名居首。春节以来,消费行业整体回调。在前期风险释放、当前经济强复苏背景下,消费ETF份额大幅上涨释放出较强的积极信号。
权益主题基金:券商保险板块爆发,有色板块基金回调
图4 上周主题行业基金收益率表现
数据来源:BETA基金数据库
上周五,券商、保险等低估值板块超跌反弹,券商ETF单日涨超7%。从周涨幅来看,券商板块基金平均上涨7.21%,涨幅排名居首。医药行业基金、保险板块基金平均上涨6.65%、5.66%,在各常见主题基金中分别排名第二、第三。前期涨势较好的有色板块基金在上周遭遇回调,周净值涨幅为-2.78%,在各常见主题行业基金中排名垫底。
基金仓位:市场整体基金仓位下降,平均仓位为80.33%
图5 市场整体基金平均仓位走势图
数据来源:IFIND
截至 2021年5月14日,市场整体基金平均仓位为80.33%,相比5月7日估计值下降0.42个百分点。其中,偏股混合型基金平均仓位为77.05%,普通股票型基金平均仓位为83.44%。
五、本周新发基金盘点
本周全市场拟新发行基金一共83只(同一基金不同份额只展示一只)。其中,偏股型基金有36只,偏债型基金有32只,指数型基金有15只。下表为近期部分新发基金。
表4 近期部分新发基金情况
数据来源:BETA基金数据库
重点关注基金
银华阿尔法混合(011817)
基金投资目标:基金业绩比较基准为沪深300指数收益率×50%+恒生指数收益率(使用估值汇率调整)×30%+中证综合债券指数收益率×20%。
基金经理薄官辉:投资年限超6年,投资年化回报率为13.21%。薄官辉追求绝对收益,是坚定的价值投资者。生涯中共管理过9只基金,可比较的8只基金平均业绩在同类中处于上游水平,薄官辉的投资理念是避免跟风追逐市场热点,强调“赚价值的钱而不是情绪的钱”。
薄官辉盈利能力:薄官辉管理的基金,在过去3000点以下的任一交易日购买并持有两年平均99.00%正收益,持有两年平均收益率82.20%,最高收益率达180.80%。
图6 基金经理薄官辉盈利能力
数据来源:BETA理财师APP
薄官辉投资风格:在上涨行情进攻能力强,在震荡行情守城能力弱,在下跌行情中防御能力弱。擅长大类资产配置,股债配置灵活度高。
图7 基金经理薄官辉投资风格
数据来源:BETA理财师APP
六、配置建议
【#肿瘤治疗黑幕发帖医生再发声#:请求公开辩论!】日前,北京大学第三医院医生张煜公开质疑同行“蓄意诱骗治疗”,导致“患者生存期明显缩短,家属花费了常规治疗10倍以上”,引起医疗圈的关注。
4月27日,国家卫健委对“北医三院医生反映肿瘤治疗黑幕”一事进行了回应,经专家和同行评议,认为整个治疗过程中,治疗的原则基本符合规范。
5月5日下午,张煜再次发文,希望就治疗方案是否有违医疗原则这一问题与卫健委专家团队进行公开辩论。
五一长假的最后一天,张煜医生再度发文,他在文中表示,所有发言均是他作为中国一名普通医生的个人行为,与他所在医院——北医三院无关。对于这次发声原因,他写道:“忍无可忍,必须发声”。
在本次的声明中,张煜特意提到了自己当日发声的初衷:
首先,我和陆巍医生素不相识、无冤无仇……经过长时间的努力和奋力一搏,终于被媒体注意,被卫健委重视,我很开心,以为会得到圆满的结局:涉事医生被严肃处理,患者家属得到应有的赔偿,医疗不良行为得到监管。
他提到了自己对陆巍用药的看法:
“假如连陆巍医生这种胡乱的前所未有的五药联合治疗都是不违反原则的治疗,那么诱骗患者进行血液NGS测序和未经准许的生物免疫治疗都只是小问题了。
我觉得我不需要继续控诉不良医疗行为,反正将来任何肿瘤患者用任何不靠谱的药物都可以说是不违反原则,所谓指南、说明书和临床文献都可以丢到一边,因为不需要参考,医生可以想怎么治疗就怎么治疗,拍脑袋想出的治疗也符合原则。”
最后,他提到了自己发文章的目的:
“我非常诚恳的请求卫健委领导允许我和专家团的全体人员进行一场媒体的公开辩论,主题是关于陆巍医生事件中是否违反医疗原则的问题。医学是科学,不是玄学,不会因为所谓专家团的意见就把黑的能说成白的。这个辩论我觉得很有用,可以向不懂真相的民众和受害患者的女儿马荣解释事情经过,这也是给她的一个交代。同时,这也是肿瘤知识科普的很好的机会,可能给非常多的肿瘤患者家属敲响警钟,了解肿瘤治疗中的诊治原则,并注意在诊疗过程中识别出什么样的医生是垃圾医生。
如果我输了,我请求卫健委吊销我的行医执照,终生剥夺我的行医资格,无怨无悔。
如果我赢了,我请求卫健委重新更换专家团,并对陆巍事件进行二次审查,期望得到一个更加公平公正的结果。”
“在这里,我再次呼吁医疗改革,严控医疗不良行为,同时请求更高层领导的关注,事关亿万民众,不可不察。我也请求更多人的关注、理解和支持,只有这样,我国的医疗才会越来越好。”
张煜医生的这个请求,源自于4月27日,国家卫健委召开例行新闻发布会,国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉在会上介绍,对于北医三院肿瘤内科医生反映的问题,国家卫健委进行调查核实,对于其中明确提到的青海患者的情况,国家卫健委组织国家癌症中心、国内相关领域权威专家进行专家和同行评议。经过专家和同行的评议,认为相关医生在整个治疗过程中治疗的原则基本符合规范。
焦雅辉表示:“至于其中反映的问题,比如基因测序、基因检测的问题、NK细胞治疗的问题,这个过程当中是否有不当的利益交换,我们也请上海市卫健委进行调查,现在这个调查结果还没有出来。我们要求上海市卫健委在调查的过程当中,如果发现有利益交换和利益输送的违法违规情况,我们绝不护短、绝不回避,将会依法依规,予以严肃处理。”
今年国家卫健委将加大工作力度,在行业内以肿瘤的规范化诊疗等内容为重点,开展合理检查、合理用药、合理治疗的专项整治行动。
事件回顾:一场关于肿瘤治疗的舆论漩涡
4月2日,北京大学第三医院肿瘤内科主治医师张煜用自有账号在“知乎”平台公开质疑有些医生“蓄意诱骗治疗”。4月18日,张煜又发表长文,题为《写给我挚爱的国家和众多肿瘤患者及家属——请与我一起呼吁,请求国家早日设立医疗红线,遏制肿瘤治疗中的不良医疗行为》。
来自青海的胃癌晚期病人马进仓,是张煜文章中提到的一个具体案例。
2020年7月1日从青海坐飞机到上海,再到11月22日离开上海回家,马进仓在上海共治疗了接近5个月。NGS基因检测花费1.86万元,NK细胞免疫治疗花费7.5万元,另外还有化疗费用、PD-1费用等。
50岁的马进仓是家中顶梁柱,他的去世令家中失去了主要经济来源。在近日接受《每日经济新闻》记者采访时,马进仓的女儿马荣说,她文化水平不高,一个月收入才2500元左右。如今爸爸没了,还背负了一大笔债务。
马荣也没想到,她带爸爸治病的经历,竟会发酵形成一个关于肿瘤治疗的舆论漩涡。得知马荣一家的遭遇后,北医三院临床医生张煜愤然为其发声。张煜在2021年4月18日的文章中写道:“陆医生告诉患者和家属会有很好效果,使得他们借钱去进行这种治疗,最终人财两空。要知道,这些钱都是患者的血汗钱,1年多才能存下3万元。
张煜在文中还举报了上海交通大学医学院附属新华医院普外科副主任医师陆巍。一时间,陆巍成了风暴的中心。
按照张煜的说法,通常胃癌的一线治疗、二线治疗和三线治疗花费并不高,国家都可以报销。但是经陆医生诊疗后,结果就是这位患者的生存期明显缩短,花费比常规治疗高了10倍以上,积蓄全无并欠下十多万债务。
张煜的质疑点主要集中在NGS基因检测、NK细胞治疗以及独特的给药方案。
四川省某三甲医院主任医师表示,由于NGS测序和NKT疗法这类业务一般都由院外公司承包,医生介绍给哪家公司中间也有许多利润空间可以讨论。这也造成了陆巍与前述两家做NGS检测、NKT疗法的公司之间的关系成为了调查重点。
该医师表示,之所以出现张煜质疑陆巍的情况,与医生开设处方缺乏审核、监督机制有关。“大多医院通用的超纲用药规则主要由医生级别决定。如住院医师能超纲使用的药物范围有限,从主治医师、副主任医师再到主任医师,可以超纲用药的范围则越来越大。而院内的伦理委员会等机构主要负责审查临床试验、器官移植等事项,并不干涉医生的用药情况。可以说,医生开什么药,主要是由自己决定的”。
值得注意的是,在张煜文章引发热议后,也有不少医务工作者称“张煜说法太极端,肿瘤治疗本身就是精准治疗,肿瘤患者的病情也不一而足,如果都按照用药指南上给药,恐怕会使肿瘤治疗倒退十年”。
据健康时报报道,目前仍有很多网友在关注后续进展以及张煜医生的现状。健康时报记者查询北医三院官网,在肿瘤化疗与放射病科的医生出诊时间表上没有张煜医生的出诊排班。据钱江晚报记者4月26日去北医三院探访发现,张煜医生已经停诊一周多,目前他被安排在住院部病房工作。(每日经济新闻)
4月27日,国家卫健委对“北医三院医生反映肿瘤治疗黑幕”一事进行了回应,经专家和同行评议,认为整个治疗过程中,治疗的原则基本符合规范。
5月5日下午,张煜再次发文,希望就治疗方案是否有违医疗原则这一问题与卫健委专家团队进行公开辩论。
五一长假的最后一天,张煜医生再度发文,他在文中表示,所有发言均是他作为中国一名普通医生的个人行为,与他所在医院——北医三院无关。对于这次发声原因,他写道:“忍无可忍,必须发声”。
在本次的声明中,张煜特意提到了自己当日发声的初衷:
首先,我和陆巍医生素不相识、无冤无仇……经过长时间的努力和奋力一搏,终于被媒体注意,被卫健委重视,我很开心,以为会得到圆满的结局:涉事医生被严肃处理,患者家属得到应有的赔偿,医疗不良行为得到监管。
他提到了自己对陆巍用药的看法:
“假如连陆巍医生这种胡乱的前所未有的五药联合治疗都是不违反原则的治疗,那么诱骗患者进行血液NGS测序和未经准许的生物免疫治疗都只是小问题了。
我觉得我不需要继续控诉不良医疗行为,反正将来任何肿瘤患者用任何不靠谱的药物都可以说是不违反原则,所谓指南、说明书和临床文献都可以丢到一边,因为不需要参考,医生可以想怎么治疗就怎么治疗,拍脑袋想出的治疗也符合原则。”
最后,他提到了自己发文章的目的:
“我非常诚恳的请求卫健委领导允许我和专家团的全体人员进行一场媒体的公开辩论,主题是关于陆巍医生事件中是否违反医疗原则的问题。医学是科学,不是玄学,不会因为所谓专家团的意见就把黑的能说成白的。这个辩论我觉得很有用,可以向不懂真相的民众和受害患者的女儿马荣解释事情经过,这也是给她的一个交代。同时,这也是肿瘤知识科普的很好的机会,可能给非常多的肿瘤患者家属敲响警钟,了解肿瘤治疗中的诊治原则,并注意在诊疗过程中识别出什么样的医生是垃圾医生。
如果我输了,我请求卫健委吊销我的行医执照,终生剥夺我的行医资格,无怨无悔。
如果我赢了,我请求卫健委重新更换专家团,并对陆巍事件进行二次审查,期望得到一个更加公平公正的结果。”
“在这里,我再次呼吁医疗改革,严控医疗不良行为,同时请求更高层领导的关注,事关亿万民众,不可不察。我也请求更多人的关注、理解和支持,只有这样,我国的医疗才会越来越好。”
张煜医生的这个请求,源自于4月27日,国家卫健委召开例行新闻发布会,国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉在会上介绍,对于北医三院肿瘤内科医生反映的问题,国家卫健委进行调查核实,对于其中明确提到的青海患者的情况,国家卫健委组织国家癌症中心、国内相关领域权威专家进行专家和同行评议。经过专家和同行的评议,认为相关医生在整个治疗过程中治疗的原则基本符合规范。
焦雅辉表示:“至于其中反映的问题,比如基因测序、基因检测的问题、NK细胞治疗的问题,这个过程当中是否有不当的利益交换,我们也请上海市卫健委进行调查,现在这个调查结果还没有出来。我们要求上海市卫健委在调查的过程当中,如果发现有利益交换和利益输送的违法违规情况,我们绝不护短、绝不回避,将会依法依规,予以严肃处理。”
今年国家卫健委将加大工作力度,在行业内以肿瘤的规范化诊疗等内容为重点,开展合理检查、合理用药、合理治疗的专项整治行动。
事件回顾:一场关于肿瘤治疗的舆论漩涡
4月2日,北京大学第三医院肿瘤内科主治医师张煜用自有账号在“知乎”平台公开质疑有些医生“蓄意诱骗治疗”。4月18日,张煜又发表长文,题为《写给我挚爱的国家和众多肿瘤患者及家属——请与我一起呼吁,请求国家早日设立医疗红线,遏制肿瘤治疗中的不良医疗行为》。
来自青海的胃癌晚期病人马进仓,是张煜文章中提到的一个具体案例。
2020年7月1日从青海坐飞机到上海,再到11月22日离开上海回家,马进仓在上海共治疗了接近5个月。NGS基因检测花费1.86万元,NK细胞免疫治疗花费7.5万元,另外还有化疗费用、PD-1费用等。
50岁的马进仓是家中顶梁柱,他的去世令家中失去了主要经济来源。在近日接受《每日经济新闻》记者采访时,马进仓的女儿马荣说,她文化水平不高,一个月收入才2500元左右。如今爸爸没了,还背负了一大笔债务。
马荣也没想到,她带爸爸治病的经历,竟会发酵形成一个关于肿瘤治疗的舆论漩涡。得知马荣一家的遭遇后,北医三院临床医生张煜愤然为其发声。张煜在2021年4月18日的文章中写道:“陆医生告诉患者和家属会有很好效果,使得他们借钱去进行这种治疗,最终人财两空。要知道,这些钱都是患者的血汗钱,1年多才能存下3万元。
张煜在文中还举报了上海交通大学医学院附属新华医院普外科副主任医师陆巍。一时间,陆巍成了风暴的中心。
按照张煜的说法,通常胃癌的一线治疗、二线治疗和三线治疗花费并不高,国家都可以报销。但是经陆医生诊疗后,结果就是这位患者的生存期明显缩短,花费比常规治疗高了10倍以上,积蓄全无并欠下十多万债务。
张煜的质疑点主要集中在NGS基因检测、NK细胞治疗以及独特的给药方案。
四川省某三甲医院主任医师表示,由于NGS测序和NKT疗法这类业务一般都由院外公司承包,医生介绍给哪家公司中间也有许多利润空间可以讨论。这也造成了陆巍与前述两家做NGS检测、NKT疗法的公司之间的关系成为了调查重点。
该医师表示,之所以出现张煜质疑陆巍的情况,与医生开设处方缺乏审核、监督机制有关。“大多医院通用的超纲用药规则主要由医生级别决定。如住院医师能超纲使用的药物范围有限,从主治医师、副主任医师再到主任医师,可以超纲用药的范围则越来越大。而院内的伦理委员会等机构主要负责审查临床试验、器官移植等事项,并不干涉医生的用药情况。可以说,医生开什么药,主要是由自己决定的”。
值得注意的是,在张煜文章引发热议后,也有不少医务工作者称“张煜说法太极端,肿瘤治疗本身就是精准治疗,肿瘤患者的病情也不一而足,如果都按照用药指南上给药,恐怕会使肿瘤治疗倒退十年”。
据健康时报报道,目前仍有很多网友在关注后续进展以及张煜医生的现状。健康时报记者查询北医三院官网,在肿瘤化疗与放射病科的医生出诊时间表上没有张煜医生的出诊排班。据钱江晚报记者4月26日去北医三院探访发现,张煜医生已经停诊一周多,目前他被安排在住院部病房工作。(每日经济新闻)
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