#牙齿矫正##隐形矫正#消逝中的智齿，拔还是不拔？

　　消逝中的智齿，拔还是不拔？

　　谣言：智齿无用是现代牙科医生的阴谋，好多人被忽悠着拔掉了。古人的智齿都长得好好的，不会到现代就长不好。智齿对人体健康有很重要的作用，不仅跟人体的智力记忆相关，还是健康的晴雨表。 　　真相： 　　 　　智齿是人类口腔内，牙槽骨上最里面（专业术语称作远中侧）的第三颗磨牙，也是萌出最晚的磨牙，通常情况共有4颗，上下左右对称，但是在人群中也有较大差异，有的少于4颗甚至没有，极少数会多于4颗。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁萌出，这个时候人的生理、心理发育接近已经成熟，被看做是“智慧到来”的象征，因此被称为“智齿”。 　　拔智齿不影响智力 　　 　　【智齿照片。相对于其他磨牙，由于骨内生长空间不足，智齿的牙根形态会比较扭曲，常见一些大幅度弯曲，也有一些几个根完全融合在一起的情况。】 　　虽然被叫做“智齿”，但智齿除了在冠周炎发作的时候会因为疼痛而影响思考能力外，跟人的智商没有任何关系。智齿只是一颗普通的牙齿，牙髓中间除了血管、结缔组织之外，也只有来自牙槽神经的分支。包含在牙髓中的牙齿神经是下牙槽神经的神经末梢，下牙槽神经来自下颌神经，是三叉神经的分支。三叉神经虽然是颅神经的一支，但它的主要功能是掌管面部痛温触觉的感觉以及控制咀嚼运动，跟智力和记忆没有关系。有患者自己感觉拔了智齿后短期内记忆力变差，很有可能被“智齿”的名称误导。另外，也可能是因为拔牙时使用的麻醉剂以及比较强烈的疼痛和噪音刺激造成暂时的不适。 　　长智齿的困扰是从古至今都有的吗？ 　　古猿和古人类的食物都是从自然界直接取得，未经加工，食物的质地都很坚硬粗糙，比如树枝、植物块茎、动物的肌肉、筋腱等，在咀嚼的时候要求要有较大的力量和更大的碾磨面积，所以古猿和古人类的颌骨较大以承受咀嚼食物时候的咬合力量，智齿的存在并且正常行使功能，对于增加咀嚼效率非常重要。 　　【大猩猩、直立人、智人的头骨示意图。】 　　观察古人类或者其他灵长类的颌骨，会很容易发现，他们的颌骨与现代人相比更大，颊舌面宽度更宽，近远中向长度更长。这样一来颌骨的空间就很充足，目前可以看到的古人类颅骨化石上，智齿的生长方向和咬合关系一般都比较正常，很少出现现代人智齿阻生的情况，说明颌骨提供的空间跟智齿的萌出状态有直接的关系。 　　当人类开始懂得使用火，掌握工具制作之后，食物也被有意识的加工；畜牧和种植的发展，使人类能够准备更适合自己消化系统的稳定食物来源，这些都使得食物越来越精细化，人类也就不再需要跟古猿和古人类那样强大的颌骨来提供那么强大的咬合力和食物碾磨面积，智齿在咀嚼和消化中的作用也逐步减弱。但在这个进化过程中，人类需要更大的脑容量以完成更复杂的思维活动，因此，强有力的颌骨不再是影响人类生存的有利条件了，更大的脑容量才是进化的方向。经过一代一代的自然选择，人类脑容量在增大，颌骨的宽度减小、长度缩短、整个颌骨的强度降低。在上面的图中我们也可以明显看到，相对于古猿和直立人，智人的上下颌骨已经明显回缩。 　　由于颌骨的变化，现代人的颌骨提供的可以供牙齿萌出的空间已经大大缩小，这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而导致异位萌出、阻生。萌出的困难常常导致难以忍受的疼痛，或者导致智齿冠周炎，以至于很多人谈起长智齿的过程，往往“说多了都是眼泪”。即使有的好不容易萌出了，但因为位置偏差，也不能与对（牙合）的牙齿形成稳定有效的咬合关系，所以不能进行咀嚼。 　　所以智齿实际上是人类演化过程中被放弃的生物学性状，由于个体遗传基因的不同，在这个性状的表达上是有差异的。目前这个进化过程还未结束，虽然有一部分人智齿的牙胚消失了，但大部分人出生时都有智齿的牙胚，但是萌出时会有不同程度的困难，只有少部分人的智齿可以顺利萌出，并建立良好的咬合关系行使功能。但最终智齿会像尾巴一样在人类身上消失。 　　不是所有的智齿都需要拔掉 　　虽然智齿贡献的咀嚼能力对于现代人来讲已经不是生存必需的，但如果智齿能正常萌出，并且建立咬合关系，或者至少不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话，是可以不用拔除的。在口腔临床操作上，对于智齿拔除的适应症，也有很严格的规定，只有在出现以下这些情况时，才会考虑拔除智齿： 　　龋齿（蛀牙）：如果智齿蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以补，但邻接面蛀牙需要很好补牙技术，与其补牙，不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的，也建议拔除。 　　造成邻牙病变：邻牙病变的患者通常没有感觉，大多由牙医以Ｘ光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足，异位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙清洁不易，甚至是第二磨牙部分被吸收的现象，严重时会引发不舒适或疼痛。 　　空间不足引起冠周炎症：这是因为牙弓越来越小，智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快拔除。 　　局部不易清洁：由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，容易发生蛀牙现象。 　　无对咬牙：如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长的现象，进而影响咬合，此时应拔除智齿。 　　智齿阻生：通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。 　　引起其他病变：如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤，就需要拔除。 　　正畸需要：为了保证正畸治疗的效果，通常要拔除智齿。 　　因阻生疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。 　　如果没有这些问题，你的智齿不给其他牙齿和你自己惹麻烦，那就完全没有必要去拔除智齿。 　　拔智齿不会瘦脸 　　虽然这个想法真的是很多女生拔牙的动力之一，但是拔除智齿是不会让脸变瘦的。 　　 　　【下颌骨解剖结构】 　　脸的形状，主要是由颌骨来支撑的，尤其是下颌骨。下颌骨的下颌角的大小，影响着我们的脸型。正常人的下颌角平均约为120度，如果下颌角比较小，接近直角，面型会接近“国字脸”，男生很适合，女生的话就比较影响外表。如果下颌角较大，则看起来脸型修长，比较秀美。所以现在瘦脸手术实质上是让下颌角“肥大”的修整术，磨去下颌角多余的部分，将角度修改到接近120度，弧线自然，看上去面型就会比较漂亮。 　　智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出，是否拔除，对下颌角的角度没有影响，所以为瘦脸去拔除智齿是完全没必要的。之所以有人说自己智齿拔除之后确实瘦了，更可能是因为拔牙术后疼痛和肿胀，进食减少，当脸部消肿，加上一段时间饮食控制，让人产生拔智齿瘦脸的错觉。（更多具体内容：拔智齿瘦脸？没那么简单！） 　　结论 　　智齿其实是人类演化过程中“牺牲”的生物学性状，跟智力、记忆没有关系。由于人类食物的精细化，颌骨回缩致使智齿没有足够的生存空间，所以它的萌出常导致各种口腔问题，需要拔除。但如果它能顺利萌出，不影响其他牙齿，是没必要拔除的。拔智齿也没有瘦脸的功效。

#koala# 28周啦～经过吃不下饭、天天睡觉骨头疼、熬夜奋战双十一买母婴用品这些种种事迹后，我越来越能体会到做一位温油、贤良、又外表不能有太多影响的母亲大人有多么不容易了。
也看过很多文章把有了小朋友的日子形容成了恐怖片，甚至有不少不容易的母亲在此段时间里得了抑郁症。但是好在我的大条神经和同样大条的崽崽粑粑让我觉得，我俩应该能和小朋友一起凑合着把自己不整抑郁了。
自己能今早在小红书上粉了一位两个小铝孩的麻麻，这位麻麻发的内容里有两个娃的不容易，但更多的是生活的美好～
我和崽崽粑粑都还是乐观的认为小朋友们都是小天使的（目前）～希望我们以后也可以把日子过的美好点～～
好了，我要把昨天奋战一天双十一省下来的一两百块钱再加个一千多，买个今早相中的可能没辣么实用，但很喜欢的小提篮了[嘻嘻][摊手]

总觉得这两张图尤其地耐看
有一种莫名的腹黑和病娇感
瞬间就想脑补1w字网文+同人漫改[并不简单]

「是一位富家少爷，出身于名门世家，从小众星捧月。

外表看起来奶乎乎，对谁都是温温柔柔。平日里总是朦胧着双眼，一副懵懵懂懂睡不醒的样子，仿佛对一切都漠不关心。就这样被父母远送西洋留学，数年未归。

后来家里突生变故，公司运营遭遇危机。父亲健康状况也急转直下，雪上加霜，财团摇摇欲坠就快分崩离析，急需一位领头羊来带动一切重回正轨，小少爷便从大洋彼岸匆匆赶回。

那些所谓的亲戚和商业合作伙伴，对他家财产早已觊觎多年。都纷纷表示会前往机场接风，实则为了探探这颗绊脚石的底。

在众人各怀鬼胎的期待中，小少爷落地归国。身上还残存着异国独有的散漫气息，出现在所有人的面前。

遮住眼眉的乖顺卷毛，略显童心的创可贴，耳机漫不经心地只戴一只。看起来还是和几年前一样的温和，不曾有太大变化。

大家心底纷纷松了口气，都认为他依旧是当初那个小奶包，是那个从小被娇生惯养着长大的温室花朵，软弱，无知，善良，可以肆意蹂躏。

殊不知经历了这几年的磨练与成长，他早已熟知商界所有的人心算计黑暗肮脏。该具备的狠辣手段与洞察力，他一样都不少。并且还学会了如何更好地隐藏自己，表面上人畜无害，暗地进行筹谋算计。一步一步缜密收网，温水煮青蛙式致对方于死地，已然是他强项。

他笑眯眯地对每一位前辈都行了礼，然而大家只是简单地打了个招呼，便不再理会。纷纷开始计划如何吞并股份与财产，再没把他放在眼里。

然而在众人转过身去的那一瞬间，他低了低头，前一秒还单纯明亮的瞳孔，瞬间沉寂。

小少爷不着声色地眯了眯眼，一切才刚刚开始。」

行吧拟了个大纲，写不动了，未完也不可能待续[佩奇]
就两张图而已，我怎么脑补了这么多戏[笑cry][笑cry][笑cry]