低估值从来不是股市上涨的逻辑,景气度才是获取超额收入的原因,现在看保险公司遇到发展瓶颈,白色家电的滞涨跟房地产调控有关连,猪周期的下行再等3年猪温出现,,三一重工的周期向下拐点开始再等8年,从无到有,从有到饱和!从零到壹,从壹到N!什么创造新周期的起点?技术的进步推动产品换代(4G变5G),供求侧改革引发的供给减少,经济复苏引发的需求增多(石油,有色,钢铁)! https://t.cn/8FGMm5G
【东吴食品】酒鬼酒交流纪要-20210526
核心内容:
1、目标:今年内参目标是翻倍,去年内参报表端5个多亿,今年销售端要做到翻倍,估计10亿左右,去年内参30%多的省外占比,今年目标50%。今年整体最低保底目标25亿(报表端)。
2、库存:目前库存都是良性。经销商库存多的话3个月,湖南地区在1个月以内,省外平均2个月库存。
3、产能:目前产能较中粮进入时期翻了一倍以上,中粮进入时4000+吨,目前1万多吨,目前基酒4万吨,足以支持内参和酒鬼的发展,五年之内没有瓶颈。五年以后扩产计划。目前在建三区工程,23年底产能能达到2万吨,一期在8月动工,23年初能够完成,二期目前在设计阶段,快的话在23年底也能完成。
4、股权激励和奖金:受央企限制,股权激励即使开展也规模较小。销售方面,工资和奖金激励在行业中较高。
公司今年情况
今年是对酒鬼和内参重要的一年,要做全国化。内参今年要拓展省外市场,进行全国化铺开,对此会对省内市场进行调整,进行配合制控货,保证良好的渠道差价和氛围。
今年内参目标是翻倍,去年内参报表端5个多亿,今年销售端要做到翻倍,估计10亿左右,利润方面可能会有所下降,因为内参需要拓展市场、投入费用、让利给第三方公司,价格方面可能有调整,报表端会稍低。今年内参翻倍来源:全国市场铺开,主要是苏鲁、京津冀、广东、以河南为主中原地区等重点地区继续翻倍增长;今年会重点招商,在重点区域和有实力的经销商进行多种模式的合作,依靠经销商的资源和支持,可能有较大增长,部分去年基数低的区域可能有数倍增长;地级市的全覆盖,除了偏远区域的地级市都要进行铺货,需要投入大量费用,这一方面虽然能带来营收,但是利润方面不高;
酒鬼系列今年规划:去年对酒鬼主营产品进行梳理更迭,对最核心的酒鬼单品红坛更换为红坛18(专供省内)和红坛20(专供省外),传承紫坛更换包装,价格上升100+;未来空间上会将省内和省外区分开,保证每个区域的产品不会过度堆积,拉开价格空间;推出内品针对让开的200左右的价格区间进行填充,主要针对婚宴市场。
今年酒鬼压力主要是尽早对市场上的老产品进行消化,保证新产品的顺利动销和循环。
Q:今年目标
A:酒鬼没有具体目标,内参要翻倍,主要依靠省外市场增长。原因是省内销酒的固有模式主要是薄利多销,省内外会有50左右的价差,如果省内继续放量,会进一步拉大价差,可能会出现窜货,打击省外经销商的积极性,可能导致省外价格跟着省内走。去年内参30%多的省外占比,今年目标50%。今年整体最低保底目标25亿(报表端)。厂商收到预打款之后进行发货,体现在报表端。
Q:经销商选择要求
A:酒鬼选择经销商不是特别讲究,有经验、有资金、听从公司安排即可;内参会选择有一定渠道、销售能力、经验的经销商。公司所给的政策和优惠,会根据经销商销售情况进行更改,合同也有制约。
Q:和中石化、中粮的合作
A:次高端和高端酒更多来自团购和专门销酒渠道,易捷更多是展示作用;中粮支持特别大,从16年中粮进入整体规划和成长都是在中粮支持之下的,中粮更多是作为意见领袖来推动销售。
Q:各省动销是否有难度
A:选择核心市场方面,会选择容量大、地产酒不强势的区域,例如河南去年2个亿,今年要翻倍达到4、5亿,对于整体河南市场来说不是特别大的量,动销难度不大。
Q:库存情况
A:内参在分销商、酒鬼在经销商层面都有扫码出货,公司销售人员每个月会对渠道进行调查,目前库存都是良性。经销商库存多的话3个月,湖南地区在1个月以内,省外平均2个月库存。
Q:管控制度
A:会指导经销商的终端价格,制定全国出厂价格,通过量的控制来间接控制价格。全国出厂价统一,但也根据不同的合作方式,出厂价一样,但是所给的费用价格可能不一致。通过扫码出货、销售人员进行监督管控窜货,但是还是很难避免。管控还是要看公司的知名度和实力,公司品牌力较高,经销商会珍惜经销权。
Q:前期发展不快,但这两年发展很快的原因。
A:中粮16年接手酒鬼,16年整体在梳理期,17-18主要是砍贴牌(从当初的100+砍到目前的20个左右),同时推出核心单品红坛;18年由于前期调整,红坛存在一定压力,增速达到个位数;为了保持公司高增长,将内参定位为核心单品,在18年12月26日成立内参单独公司,由内参公司单独运营内参品牌,目标连续三年翻倍,19年增长60%主要是口径的问题(内参费用原来是放在公司内,19年放到公司外,导致实际翻倍但报表端只有60%),20年受到疫情影响但也接近翻倍。2019年经销商数量较2018年不止翻倍,找了接近30个大商打开省内市场,20年开始大量招省外经销商。
Q:发展战略
A:省内是扁平化进攻的模式;省外是要看市场,京津冀、河南等重点市场,将来也会走大商切小商,有地域区格,将地级市和县级市拓展;江浙沪有平台商,福建、西北等地域招了省代,没有那么扁平化。对省外大商、平台商要求很高。成熟市场今年要做到翻倍,低基数市场要翻几倍,空白市场可能是一个地级市做几百万的水平。之前地级市覆盖率60%,今年除了偏远地区覆盖率要达到80、90%,但这些地区利润不高。明年更多考虑内参的提价,7.1提价更多以开票价的方式去提,还是有支持和返点。目前目标是稳价,因为之前放量比较大,促进打款和销售。目标是尽可能实现顺价,避免倒挂情况的出现。
Q:不同地区增速
A:成熟地区增速都较快,除了像四川这种刚刚打入的空白市场。湖南地区也较慢,主要是公司政策原因。
Q:省外发展
A:以团购为主,团购商和专卖店这种团购,次高端和高端酒零售场景较少,越高端,零售场景越少。社会渠道囤货炒涨价不太可能,难度太大。
Q:省外能否站稳1200
A:省外零售在1200左右,河南稍微便宜一点,经销商出货口径在1000元左右。省内经销商低50左右,零售在一千零几十左右。给经销商的出货价在950左右(含税),计算费用后的价格在800多,但针对省代模式(自己要做市场的)区域可能就更低。公司出厂价给内参公司,内参公司给经销商配套价。
Q:二季度情况
A:二季度确认收入较多,收款一般。一季度还有一部分货没发,包装产能一直在难产状态,二季度包装产能还有需求。酒鬼去年8-10月第一批打款,发货拖了1-2个月,后期发货节奏排的比较晚。上半年货都能发出,不会有欠货。
Q:会不会遇到渠道不配合导致进展不如意
A:只是给渠道多一个选择,多做一个牌子不会影响。更多是做好自己的渠道铺设,保证动销。
Q:品牌战略
A:公司层面,高端的话会有电视广告、大型活动;终端方面,有具体各个区域的费用投放,对经销商的支持;圈层营销:以高端圈层为主,内参不适用大众营销,针对有购买力和意愿圈层的影响,主要针对体育圈和金融圈,体育圈主要针对高尔夫,营销非常成功,推出内参高尔夫,未来会针对高端体育圈进行发展,金融圈会针对金融、银行、保险等高端圈层进行辐射。体验营销:以品鉴会和大型互动活动为主,例如内参名人堂活动、内参高端价值研讨会,中粮会以其背书来邀请专家进行演讲,提升品牌影响力,今年会支持十桌以下的小型品鉴会数百场。
Q:市场
A:未来绝对核心是以河南为代表的中原市场,重点是京津冀、苏鲁、广东等地区,选择地产酒相对不强的市场。
Q:湘泉发展
A:未来可能会略有下降,推出新单品——内品,内品价格带高于湘泉,湘泉今年占比8%左右。
Q:湖南省内的消费升级
A:湖南省内有分化的情况,长株潭核心区域升级很快,已经由高端、次高端发展,周边区域(湘南、湘北)消费能力有限,湘南有开口笑等酒,价格带在100-200左右,接受度也在这个价格带左右。
Q:相比12-13年,都是目标定很高,不停涨价,这一轮发展目前公司的准备和改善
A:上一轮白酒的营销和公司运营方式和现在完全不一样,上一轮管理很粗放,目前管理都是按央企的清晰化管理运行的。当年也没有销售渠道,完全按大商制来做,也没有更多要求,只对入门的金额门槛有要求,也没有对市场进行追踪。当时没有出塑化剂事件时,20亿的销售额对应的销售人员只有200多个,目前内参销售人员200+,酒鬼400+,销售模式和现在完全不一样,目前采用精细的销售模式,厂商共建。
Q:大师酒情况
A:大师酒会消耗大量高端基酒,每年的量很少,只做一个标杆和品牌拉伸的作用。去年卖了一个亿的非标,占比10%,将来目标非标要达到20%多。内参平均用的8年多的基酒,大师酒用15年基酒。这三年由于基数低,处于放量阶段,目标翻倍;未来是追求平稳增长,更多要控价。
Q:产能
A:目前产能较中粮进入时期翻了一倍以上,中粮进入时4000+吨,目前1万多吨,目前基酒4万吨,足以支持内参和酒鬼的发展,五年之内没有瓶颈。五年以后扩产计划。目前在建三区工程,23年底产能能达到2万吨,一期在8月动工,23年初能够完成,二期目前在设计阶段,快的话在23年底也能完成。不同于酱香,浓香型不考虑酵池。
Q:洞藏情况
A:专销权没有拿回来,可以生产,但是销售要通过洞藏公司,销售后的利润要分一半出去。当年推出洞藏分为铂金版、钻石版,当时最贵也卖到4000+。04年挑选10年基酒入洞,之后定价很难说,之后如果要做的可能是更多作为收藏属性。
Q:股权激励
A:受央企限制,领导方面受益不能超过工资40%,如果要做,规模也很小,几十万股。销售方面,工资和奖金激励在行业中较高,领导层方面,已经按照最高的奖金去给了。
Q:经销商增速快的原因
A:随着品牌力的提升,销售者认知和培育的基础工作做好了,经销商愿意经营。公司根据不同地区选择模式,江浙沪平台商、部分地区大商。
核心内容:
1、目标:今年内参目标是翻倍,去年内参报表端5个多亿,今年销售端要做到翻倍,估计10亿左右,去年内参30%多的省外占比,今年目标50%。今年整体最低保底目标25亿(报表端)。
2、库存:目前库存都是良性。经销商库存多的话3个月,湖南地区在1个月以内,省外平均2个月库存。
3、产能:目前产能较中粮进入时期翻了一倍以上,中粮进入时4000+吨,目前1万多吨,目前基酒4万吨,足以支持内参和酒鬼的发展,五年之内没有瓶颈。五年以后扩产计划。目前在建三区工程,23年底产能能达到2万吨,一期在8月动工,23年初能够完成,二期目前在设计阶段,快的话在23年底也能完成。
4、股权激励和奖金:受央企限制,股权激励即使开展也规模较小。销售方面,工资和奖金激励在行业中较高。
公司今年情况
今年是对酒鬼和内参重要的一年,要做全国化。内参今年要拓展省外市场,进行全国化铺开,对此会对省内市场进行调整,进行配合制控货,保证良好的渠道差价和氛围。
今年内参目标是翻倍,去年内参报表端5个多亿,今年销售端要做到翻倍,估计10亿左右,利润方面可能会有所下降,因为内参需要拓展市场、投入费用、让利给第三方公司,价格方面可能有调整,报表端会稍低。今年内参翻倍来源:全国市场铺开,主要是苏鲁、京津冀、广东、以河南为主中原地区等重点地区继续翻倍增长;今年会重点招商,在重点区域和有实力的经销商进行多种模式的合作,依靠经销商的资源和支持,可能有较大增长,部分去年基数低的区域可能有数倍增长;地级市的全覆盖,除了偏远区域的地级市都要进行铺货,需要投入大量费用,这一方面虽然能带来营收,但是利润方面不高;
酒鬼系列今年规划:去年对酒鬼主营产品进行梳理更迭,对最核心的酒鬼单品红坛更换为红坛18(专供省内)和红坛20(专供省外),传承紫坛更换包装,价格上升100+;未来空间上会将省内和省外区分开,保证每个区域的产品不会过度堆积,拉开价格空间;推出内品针对让开的200左右的价格区间进行填充,主要针对婚宴市场。
今年酒鬼压力主要是尽早对市场上的老产品进行消化,保证新产品的顺利动销和循环。
Q:今年目标
A:酒鬼没有具体目标,内参要翻倍,主要依靠省外市场增长。原因是省内销酒的固有模式主要是薄利多销,省内外会有50左右的价差,如果省内继续放量,会进一步拉大价差,可能会出现窜货,打击省外经销商的积极性,可能导致省外价格跟着省内走。去年内参30%多的省外占比,今年目标50%。今年整体最低保底目标25亿(报表端)。厂商收到预打款之后进行发货,体现在报表端。
Q:经销商选择要求
A:酒鬼选择经销商不是特别讲究,有经验、有资金、听从公司安排即可;内参会选择有一定渠道、销售能力、经验的经销商。公司所给的政策和优惠,会根据经销商销售情况进行更改,合同也有制约。
Q:和中石化、中粮的合作
A:次高端和高端酒更多来自团购和专门销酒渠道,易捷更多是展示作用;中粮支持特别大,从16年中粮进入整体规划和成长都是在中粮支持之下的,中粮更多是作为意见领袖来推动销售。
Q:各省动销是否有难度
A:选择核心市场方面,会选择容量大、地产酒不强势的区域,例如河南去年2个亿,今年要翻倍达到4、5亿,对于整体河南市场来说不是特别大的量,动销难度不大。
Q:库存情况
A:内参在分销商、酒鬼在经销商层面都有扫码出货,公司销售人员每个月会对渠道进行调查,目前库存都是良性。经销商库存多的话3个月,湖南地区在1个月以内,省外平均2个月库存。
Q:管控制度
A:会指导经销商的终端价格,制定全国出厂价格,通过量的控制来间接控制价格。全国出厂价统一,但也根据不同的合作方式,出厂价一样,但是所给的费用价格可能不一致。通过扫码出货、销售人员进行监督管控窜货,但是还是很难避免。管控还是要看公司的知名度和实力,公司品牌力较高,经销商会珍惜经销权。
Q:前期发展不快,但这两年发展很快的原因。
A:中粮16年接手酒鬼,16年整体在梳理期,17-18主要是砍贴牌(从当初的100+砍到目前的20个左右),同时推出核心单品红坛;18年由于前期调整,红坛存在一定压力,增速达到个位数;为了保持公司高增长,将内参定位为核心单品,在18年12月26日成立内参单独公司,由内参公司单独运营内参品牌,目标连续三年翻倍,19年增长60%主要是口径的问题(内参费用原来是放在公司内,19年放到公司外,导致实际翻倍但报表端只有60%),20年受到疫情影响但也接近翻倍。2019年经销商数量较2018年不止翻倍,找了接近30个大商打开省内市场,20年开始大量招省外经销商。
Q:发展战略
A:省内是扁平化进攻的模式;省外是要看市场,京津冀、河南等重点市场,将来也会走大商切小商,有地域区格,将地级市和县级市拓展;江浙沪有平台商,福建、西北等地域招了省代,没有那么扁平化。对省外大商、平台商要求很高。成熟市场今年要做到翻倍,低基数市场要翻几倍,空白市场可能是一个地级市做几百万的水平。之前地级市覆盖率60%,今年除了偏远地区覆盖率要达到80、90%,但这些地区利润不高。明年更多考虑内参的提价,7.1提价更多以开票价的方式去提,还是有支持和返点。目前目标是稳价,因为之前放量比较大,促进打款和销售。目标是尽可能实现顺价,避免倒挂情况的出现。
Q:不同地区增速
A:成熟地区增速都较快,除了像四川这种刚刚打入的空白市场。湖南地区也较慢,主要是公司政策原因。
Q:省外发展
A:以团购为主,团购商和专卖店这种团购,次高端和高端酒零售场景较少,越高端,零售场景越少。社会渠道囤货炒涨价不太可能,难度太大。
Q:省外能否站稳1200
A:省外零售在1200左右,河南稍微便宜一点,经销商出货口径在1000元左右。省内经销商低50左右,零售在一千零几十左右。给经销商的出货价在950左右(含税),计算费用后的价格在800多,但针对省代模式(自己要做市场的)区域可能就更低。公司出厂价给内参公司,内参公司给经销商配套价。
Q:二季度情况
A:二季度确认收入较多,收款一般。一季度还有一部分货没发,包装产能一直在难产状态,二季度包装产能还有需求。酒鬼去年8-10月第一批打款,发货拖了1-2个月,后期发货节奏排的比较晚。上半年货都能发出,不会有欠货。
Q:会不会遇到渠道不配合导致进展不如意
A:只是给渠道多一个选择,多做一个牌子不会影响。更多是做好自己的渠道铺设,保证动销。
Q:品牌战略
A:公司层面,高端的话会有电视广告、大型活动;终端方面,有具体各个区域的费用投放,对经销商的支持;圈层营销:以高端圈层为主,内参不适用大众营销,针对有购买力和意愿圈层的影响,主要针对体育圈和金融圈,体育圈主要针对高尔夫,营销非常成功,推出内参高尔夫,未来会针对高端体育圈进行发展,金融圈会针对金融、银行、保险等高端圈层进行辐射。体验营销:以品鉴会和大型互动活动为主,例如内参名人堂活动、内参高端价值研讨会,中粮会以其背书来邀请专家进行演讲,提升品牌影响力,今年会支持十桌以下的小型品鉴会数百场。
Q:市场
A:未来绝对核心是以河南为代表的中原市场,重点是京津冀、苏鲁、广东等地区,选择地产酒相对不强的市场。
Q:湘泉发展
A:未来可能会略有下降,推出新单品——内品,内品价格带高于湘泉,湘泉今年占比8%左右。
Q:湖南省内的消费升级
A:湖南省内有分化的情况,长株潭核心区域升级很快,已经由高端、次高端发展,周边区域(湘南、湘北)消费能力有限,湘南有开口笑等酒,价格带在100-200左右,接受度也在这个价格带左右。
Q:相比12-13年,都是目标定很高,不停涨价,这一轮发展目前公司的准备和改善
A:上一轮白酒的营销和公司运营方式和现在完全不一样,上一轮管理很粗放,目前管理都是按央企的清晰化管理运行的。当年也没有销售渠道,完全按大商制来做,也没有更多要求,只对入门的金额门槛有要求,也没有对市场进行追踪。当时没有出塑化剂事件时,20亿的销售额对应的销售人员只有200多个,目前内参销售人员200+,酒鬼400+,销售模式和现在完全不一样,目前采用精细的销售模式,厂商共建。
Q:大师酒情况
A:大师酒会消耗大量高端基酒,每年的量很少,只做一个标杆和品牌拉伸的作用。去年卖了一个亿的非标,占比10%,将来目标非标要达到20%多。内参平均用的8年多的基酒,大师酒用15年基酒。这三年由于基数低,处于放量阶段,目标翻倍;未来是追求平稳增长,更多要控价。
Q:产能
A:目前产能较中粮进入时期翻了一倍以上,中粮进入时4000+吨,目前1万多吨,目前基酒4万吨,足以支持内参和酒鬼的发展,五年之内没有瓶颈。五年以后扩产计划。目前在建三区工程,23年底产能能达到2万吨,一期在8月动工,23年初能够完成,二期目前在设计阶段,快的话在23年底也能完成。不同于酱香,浓香型不考虑酵池。
Q:洞藏情况
A:专销权没有拿回来,可以生产,但是销售要通过洞藏公司,销售后的利润要分一半出去。当年推出洞藏分为铂金版、钻石版,当时最贵也卖到4000+。04年挑选10年基酒入洞,之后定价很难说,之后如果要做的可能是更多作为收藏属性。
Q:股权激励
A:受央企限制,领导方面受益不能超过工资40%,如果要做,规模也很小,几十万股。销售方面,工资和奖金激励在行业中较高,领导层方面,已经按照最高的奖金去给了。
Q:经销商增速快的原因
A:随着品牌力的提升,销售者认知和培育的基础工作做好了,经销商愿意经营。公司根据不同地区选择模式,江浙沪平台商、部分地区大商。
【世卫组织倡导纳入的25种疫苗,6种尚未进入我国免疫规划】世界卫生组织将每年四月的最后一周定为“世界免疫周”。世界卫生组织数据显示,倡导纳入国家疫苗规划的25种疫苗中,侵袭性b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗、肺炎球菌结合(PCV)疫苗、轮状病毒疫苗、宫颈癌疫苗、水痘类疫苗、黄热病疫苗等仍未纳入我国免疫规划。
免疫规划是指根据国家传染病防治规划,使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划、计划和策略, 按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案。
“疫苗免疫规划覆盖人群限于儿童,这是我们国家免疫项目的特点。保护成年人的新疫苗纳入国家免疫规划工作,仍有提升、探索的空间。”中国疾病预防控制中心副主任冯子健在 “全球健康与发展媒体研讨班”上介绍。
[话筒] 强化国家免疫规划,投入1美元回报76.5美元
“在94个中低收入国家开展强化免疫治疗,通过测算以后可以估算1美元投入可以创造76.5美元的回报。”世界卫生组织(WHO)驻华代表处免疫规划技术官员左树岩认为,对于一个国家而言,推动新疫苗纳入免疫规划可以克服我们知道或者不知道的挑战。
根据世界卫生组织数据显示,2010-2017年之间,由于疫苗的使用,5岁以下儿童死亡率下降24%。在一个引进宫颈癌疫苗的国家,5-8年后,13-19岁女童中检测HPV的感染人降低了83%,15-19岁女性癌前病变的患病率降低了51%。
广泛使用肺炎链球菌疫苗,可以使5岁以下肺炎患儿的抗生素使用天数减少47%,全球每年至少可以将抗生素的使用天数减少1140万天。
因此,全球范围内,倡导25种疫苗纳入国家疫苗规划,减少并消灭疾病,是WHO制定并落实《全球疫苗行动计划》的美好愿景。WHO数据显示,截至2020年底,全球已有192个国家将Hib疫苗纳入免疫规划,150个国家将PCV(肺炎结合疫苗)纳入免疫规划,110个国家将HPV疫苗纳入免疫规划,173个国家将风疹类疫苗纳入免疫规划……
左树岩提出,消灭疾病最终取决于强有力的国家免疫规划,而不是简单垂直地针对一种疾病实施一个项目,而需要整体系统能力的提高。
[话筒] 2020年,我国免疫规划投入资金超40亿
“2017年,国家免疫规划专家咨询委员会建立。2020年,我国免疫规划投入资金超40亿。但人均水平和各国比起来仍然处于较低的水平,投入的总资金额人均水平不够高,和世界上很多国家在新疫苗纳入国家免疫项目上还有的差距。”中国疾病预防控制中心副主任冯子健介绍。
我国免疫规划覆盖人群仅限儿童是我国国家免疫项目的特点。回顾我国免疫规划发展历史,我国大幅增加免疫规划疫苗种类有3次时间点:1978年,2002年、2008年。
1978年,在世界卫生组织等国际组织和美国等国家政府的支持下,我国建立了计划免疫的体系,即四苗六病。2002年-2007年,乙肝等新的疫苗纳入国家免疫规划。2008年,流脑、乙脑、甲肝、风疹、腮腺炎加入到国家免疫规划的项目。
“但是,包括给儿童增加新的疫苗品种,把接种覆盖人群覆盖到成人,这都是很重要的任务。”冯子健表示,疫苗越来越成为公众关注的公共项目和公共政策。新疫苗纳入国家免疫规划要考虑很多因素。
冯子健介绍,免疫规划、免疫项目、免疫政策是影响非常广泛的公共政策。这个工作看似简单,但它的影响面非常广,做对了保护健康,做错了造成危害,因此我们必须慎重。
疫苗所需的公共财政支出也是重要考虑因素。冯子健说,新的疫苗价格越来越贵,疫苗成本高、价格高,每纳入一个新的疫苗需要的财政投入数额都会非常巨大。而且,每增加一个新的疫苗需要增加卫生服务、接种服务的能力,包括监管、健康保险等等都会受到影响。
“无偏的、综合考量的、系统的,并应遵循审慎、合理、可理解、循证的”这是国际上对免疫政策的制定过程的要求标准。冯子健认为,提高政策制定过程的透明度,增强免疫政策的公信力和可辩护性,这是时代对我们的要求。
[话筒] 专家建议:宫颈癌疫苗等3种疫苗纳入国家免疫规划
有一些WHO倡导的疫苗还未纳入我国免疫规划,但这些疫苗中,应该哪个优先纳入,哪些更符合社会经济学,哪些最迫切,确实需要谨慎评估的。
比尔及梅琳达·盖茨基金会高级项目官杜珩介绍,按照中国中等城市的招标采购价估算,如果将PCV疫苗、Hib疫苗、HIV疫苗、轮状病毒疫苗等四个疫苗纳入国家免疫规划,跟现有免疫规划疫苗比,预算将增加30多倍。
中国医学科学院肿瘤医院流行病学室副主任赵方辉介绍,如果维持当前防控策略不变,宫颈癌发病率将继续上升,到2100年预计达到2015年的3倍。如果不进行任何防控,宫颈癌发病率将迅速上升,到2100年预计上升为2015年的5倍。不改变和不防控的情景下,我国难以实现消除宫颈癌的目标。
如何消除宫颈癌呢?赵方辉的团队发现,采用最优的消除宫颈癌的路径才有可能。赵方辉介绍,采纳优化路径需要我国在2021~2035年扩大在宫颈癌预防方面的经济投入。但其经济效果也非常明显,可在 2021~2100 年间进一步预防约751万例宫颈癌新发病例和253万宫颈癌死亡病例。使我国节省997.11 亿美元的经济支出。
同样的,中国疾病预防控制中心疫苗经济学联合研究中心副主任方海对于PCV疫苗和Hib疫苗也进行了经济效益分析。
方海提出,2017年中国5岁以下儿童肺炎链球菌和b型流感嗜血杆菌相关疾病负担比较严重。从全国层面将Hib疫苗纳入国家免疫规划具有很好的成本效果,具有很好的经济性。地区层面来讲,将Hib疫苗纳入免疫规划对西部地区的经济性最好。PCV疫苗价格能够降低到500块钱以下,就具有成本效果了。(人民日报健康客户端 王振雅)
免疫规划是指根据国家传染病防治规划,使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划、计划和策略, 按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案。
“疫苗免疫规划覆盖人群限于儿童,这是我们国家免疫项目的特点。保护成年人的新疫苗纳入国家免疫规划工作,仍有提升、探索的空间。”中国疾病预防控制中心副主任冯子健在 “全球健康与发展媒体研讨班”上介绍。
[话筒] 强化国家免疫规划,投入1美元回报76.5美元
“在94个中低收入国家开展强化免疫治疗,通过测算以后可以估算1美元投入可以创造76.5美元的回报。”世界卫生组织(WHO)驻华代表处免疫规划技术官员左树岩认为,对于一个国家而言,推动新疫苗纳入免疫规划可以克服我们知道或者不知道的挑战。
根据世界卫生组织数据显示,2010-2017年之间,由于疫苗的使用,5岁以下儿童死亡率下降24%。在一个引进宫颈癌疫苗的国家,5-8年后,13-19岁女童中检测HPV的感染人降低了83%,15-19岁女性癌前病变的患病率降低了51%。
广泛使用肺炎链球菌疫苗,可以使5岁以下肺炎患儿的抗生素使用天数减少47%,全球每年至少可以将抗生素的使用天数减少1140万天。
因此,全球范围内,倡导25种疫苗纳入国家疫苗规划,减少并消灭疾病,是WHO制定并落实《全球疫苗行动计划》的美好愿景。WHO数据显示,截至2020年底,全球已有192个国家将Hib疫苗纳入免疫规划,150个国家将PCV(肺炎结合疫苗)纳入免疫规划,110个国家将HPV疫苗纳入免疫规划,173个国家将风疹类疫苗纳入免疫规划……
左树岩提出,消灭疾病最终取决于强有力的国家免疫规划,而不是简单垂直地针对一种疾病实施一个项目,而需要整体系统能力的提高。
[话筒] 2020年,我国免疫规划投入资金超40亿
“2017年,国家免疫规划专家咨询委员会建立。2020年,我国免疫规划投入资金超40亿。但人均水平和各国比起来仍然处于较低的水平,投入的总资金额人均水平不够高,和世界上很多国家在新疫苗纳入国家免疫项目上还有的差距。”中国疾病预防控制中心副主任冯子健介绍。
我国免疫规划覆盖人群仅限儿童是我国国家免疫项目的特点。回顾我国免疫规划发展历史,我国大幅增加免疫规划疫苗种类有3次时间点:1978年,2002年、2008年。
1978年,在世界卫生组织等国际组织和美国等国家政府的支持下,我国建立了计划免疫的体系,即四苗六病。2002年-2007年,乙肝等新的疫苗纳入国家免疫规划。2008年,流脑、乙脑、甲肝、风疹、腮腺炎加入到国家免疫规划的项目。
“但是,包括给儿童增加新的疫苗品种,把接种覆盖人群覆盖到成人,这都是很重要的任务。”冯子健表示,疫苗越来越成为公众关注的公共项目和公共政策。新疫苗纳入国家免疫规划要考虑很多因素。
冯子健介绍,免疫规划、免疫项目、免疫政策是影响非常广泛的公共政策。这个工作看似简单,但它的影响面非常广,做对了保护健康,做错了造成危害,因此我们必须慎重。
疫苗所需的公共财政支出也是重要考虑因素。冯子健说,新的疫苗价格越来越贵,疫苗成本高、价格高,每纳入一个新的疫苗需要的财政投入数额都会非常巨大。而且,每增加一个新的疫苗需要增加卫生服务、接种服务的能力,包括监管、健康保险等等都会受到影响。
“无偏的、综合考量的、系统的,并应遵循审慎、合理、可理解、循证的”这是国际上对免疫政策的制定过程的要求标准。冯子健认为,提高政策制定过程的透明度,增强免疫政策的公信力和可辩护性,这是时代对我们的要求。
[话筒] 专家建议:宫颈癌疫苗等3种疫苗纳入国家免疫规划
有一些WHO倡导的疫苗还未纳入我国免疫规划,但这些疫苗中,应该哪个优先纳入,哪些更符合社会经济学,哪些最迫切,确实需要谨慎评估的。
比尔及梅琳达·盖茨基金会高级项目官杜珩介绍,按照中国中等城市的招标采购价估算,如果将PCV疫苗、Hib疫苗、HIV疫苗、轮状病毒疫苗等四个疫苗纳入国家免疫规划,跟现有免疫规划疫苗比,预算将增加30多倍。
中国医学科学院肿瘤医院流行病学室副主任赵方辉介绍,如果维持当前防控策略不变,宫颈癌发病率将继续上升,到2100年预计达到2015年的3倍。如果不进行任何防控,宫颈癌发病率将迅速上升,到2100年预计上升为2015年的5倍。不改变和不防控的情景下,我国难以实现消除宫颈癌的目标。
如何消除宫颈癌呢?赵方辉的团队发现,采用最优的消除宫颈癌的路径才有可能。赵方辉介绍,采纳优化路径需要我国在2021~2035年扩大在宫颈癌预防方面的经济投入。但其经济效果也非常明显,可在 2021~2100 年间进一步预防约751万例宫颈癌新发病例和253万宫颈癌死亡病例。使我国节省997.11 亿美元的经济支出。
同样的,中国疾病预防控制中心疫苗经济学联合研究中心副主任方海对于PCV疫苗和Hib疫苗也进行了经济效益分析。
方海提出,2017年中国5岁以下儿童肺炎链球菌和b型流感嗜血杆菌相关疾病负担比较严重。从全国层面将Hib疫苗纳入国家免疫规划具有很好的成本效果,具有很好的经济性。地区层面来讲,将Hib疫苗纳入免疫规划对西部地区的经济性最好。PCV疫苗价格能够降低到500块钱以下,就具有成本效果了。(人民日报健康客户端 王振雅)
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