【近400家公立医院“跑步”入场后，互联网医院还有哪些堵点和空间？】
由于线下诊疗渠道受阻、资源紧张，加上防止交叉感染的需求，疫情期间，互联网医院呈现出“三多”状态：一是政策推动多，二是建设数量多，三是用户和业务量多。
根据不完全统计，今年以来，国家卫健委、发改委、医保局等部门从复诊服务、医保结算等方面出台了11项互联网医疗相关规定；执行层面，今年1-6月，各地新建互联网医院207 家，此外，不少医院公示的数据也显示，各医院的线上服务量已经累计超过10万人次。
在8月21日-23日召开的首届互联网医院大会上，亿欧大健康经过多方采访发现，疫情之下，公立医院对互联网医院的态度正由审慎变得开放，各大医院都急于抢抓这一风口，不过从现阶段的具体实践来看，他们对互联网医院这一业态的探索还均比较粗浅、仓促，有些医院只是实现咨询、复诊、开药等局部服务功能。
此外，值得一提的是，在接受亿欧大健康等媒体采访时，中国研究型医院学会互联网医院分会会长文俭指出，随着互联网医院发展，以公立互联网医院为主体、民营互联网医院为补充的互联网医疗体系将继续强化，而这也将有助于推进互联网医疗从流量向质量转变。
疫情之下，公立医院加速入场
5年前，乌镇互联网医院在乌镇互联网创新发展试验区正式落成，自此开启了互联网医疗发展的新阶段，从银川到海南，从微医到好大夫在线、北大医信、丁香园、春雨医生等一批互联网企业，开始了互联网医院版图的拓展。
而后，2018年9月，《互联网医院管理办法(试行)》发布，国家正式定调互联网医院，要求必须依托实体医疗机构建设，再加上疫情带来的医院态度变化，互联网医院建设的主体正悄然发生变迁——过去，多是互联网医疗企业开办互联网医院，如今公立医院主导的互联网医院成了主流。
此前，有相关机构不完全统计，从2018年9月《互联网医院管理办法(试行)》发布，截至2020年6月30日，共有577家互联网医院成立，其中公立医院主导将近400家，占比接近70%。
这一趋势在今年的北京表现尤为明显，此前，尽管全国各地在陆续发放互联网医院牌照，但北京各大医院却始终“按兵不动”，不过疫情的来袭让各大医院不再“矜持”，纷纷开始快速推进互联网医院建设、上线互联网诊疗系统。
北京中医药大学东直门医院副院长龚燕冰表示，“此前北京并没有审批互联网医院，但由于这次疫情，北京市中医药管理局对所有互联网医院建设申请，开辟了绿色通道审批，所以我们在几天之内就获得了互联网医院的资质。”
国家卫健委远程医疗管理与培训中心办公室主任卢清君也在接受亿欧大健康专访时透露，今年2月份之前，北京只有6家公立医院有互联网诊疗资格，经过疫情需求的拉动，现今这一数字发展到60多家。
5月6日，北京协和医院成为北京市首批互联网医院试点医院之一。
这家连续十年蝉联“中国最佳医院排行榜”榜首的医院，去年门诊量达到375万人次、住院量11.4万人次、手术量5.4万人次，DRG覆盖704组，超过60%为京外病人——在中国医学科学院北京协和医院远程医疗中心主任秦明伟看来，以上这些特点“还是非常适合开展互联网医疗工作的”。
“我们医院是按照线上咨询、互联网诊疗、互联网医院三步推进互联网医疗工作。为解决患者疫情期间的就诊需求，我们于2月10日上线了咨询模块，目前共有49个科室、近千名医务人员参与线上咨询，累计服务量10万余人次。”在2020首届互联网医院大会上，秦明伟具体介绍了北京协和医院的实践。
此外，秦明伟还指出，目前北京协和医院已经与北京市卫健委监管平台对接，开始数据实时上传。按照计划，今年8月，该医院上线互联网诊疗系统2.0版，近期将实现线上线下诊疗流程互转、检查一站式预约等功能。
对于公立医院的加速入场，卢清君认为，这是体现业态正常发展的现实规律，甚至，越来越多的互联网医院由公立医院主导这一趋势才符合互联网医院这一新兴业态的性质。
“政府对开办互联网医院，并没有向公立医院倾斜，而是随着互联网医院新规的出台，互联网医院是什么，如何开办……诸如此类问题基本被定性，有了法规和标准可依，让互联网医院这一新型医疗机构合规化，越来越多的公立医院更敢于开办互联网医院了。公立医院本就占据实体医院的绝大部分比例，所以公立医院的互联网医院越来越多。”其解释道。
互联网医院建设仍堵点满满
在具体的实践过程中，龚燕冰也发现，互联网医院的建设直接带来了实打实的好处，首先是医院品牌的提升，其次让医院突破地域限制，扩大服务范围，使得医院创造了一些线上收入，也留住了不少病人，使得病人的粘性更强。
在接受亿欧大健康采访时，她还特别提及了互联网医院给年轻医生带来的利好。在线下服务过程中，病人倾向于找专家、大牌、老中医，年轻医师的门诊量相对较少，但互联网使得这种情况发生改变，年龄大的医生使用频率低，如此，年轻医生可在网上得到很好的锻炼。
“同时，在与病人面对面的过程中，病人一个接一个的问题可能让年轻医生应接不暇，但互联网诊疗下医生看不到病人，病人如果有什么疑难问题，他可以去请教老师，或是查书，这样也可以进一步提升年轻医生的诊断能力和技术水平。”龚燕冰具体说道。
不过，鉴于中医诊疗的特殊性，在互联网医院搭建的过程中，龚燕冰也遇到了一些问题。中医看诊中，舌相是非常重要的参考系数之一，通过舌苔、颜色等细节辨认可以判别出各类病症，但互联网诊疗时，受制于光线、美颜、自拍，这些细节状态并不容易呈现。
除了上述细节问题，目前，互联网医疗质量控制管理成为更加关注的问题。秦明伟指出，线下医疗质量管理已经过了几十年的发展与沉淀，但互联网医疗业态萌芽不久，普遍关注点仍在流程、模式、智慧医疗等方面，医疗质量管理的基础几乎为零。
“首先从政策方面，目前尚无具体的质量管理指导性文件或制度出台，在国内研究方面，与互联网医疗相关的文章颇多，热度也很高，但与质量控制相关的寥寥无几。此外，国外经验因国内外政策及运行模式差异很大，目前可供借鉴的成熟经验非常有限。”其具体说道
文俭也指出，互联网医疗本身发展到现在，有不少已有的问题还没有解决，疫情带来的问题和既往存在的问题，许多是一致的。在他看来，需要引起政府和行业重视的突出问题有5个方面：
一是如何管理运营互联网医院，实现互联网医疗的规范有序。目前，互联网医院已经有了准入标准，也有部分医疗机构或企业拿到了互联网医院牌照。但是，具体到规范管理和运营环节，还需建立统一的标准体系。
二是如何实现信息互联互通，消除信息孤岛。互联网医院发展如果不加以引导，可能带来的信息孤岛会更多，信息烟囱林立现象会更加明显。解决信息互联互通问题，很难通过一家公司或一家医疗机构来实现，政府部门在此过程中需承担更多责任。信息的互联互通，有助于行业进一步实现智能化、高效率和低成本。
三是如何促进医保支付持续发展。医保支付是互联网医疗行业健康发展的重要条件之一，疫情期间已经明确互联网医疗可以纳入医保。但是，还需根据实体医院型互联网医院与平台型互联网医院在医疗体系中的不同价值，去考虑医保额度的分配，以达到医保基金健康运行、互联网医疗行业持续发展的共赢效果。
四是如何通过宏观调控推动资源下沉。国家发展互联网医疗的初衷，是希望通过互联网促进优质医疗资源下沉，老百姓在家门口就能找专家看病。但在现阶段，很难说基层尤其是农村的老百姓对互联网医疗服务有多明显的获得感，这是行业需要重点解决的问题，如何向基层输送更多优质医疗资源，实际地满足基层高效就医需求。
五是如何进行行业自律，避免恶性竞争。近年来，随着医联体、医共体发展，患者的流动逐渐规范有序，但医疗机构之间的竞争仍然存在，包括公立医院与民营医院之间的竞争、民营医院与民营医院之间的竞争。当互联网医院越来越多之后，同样存在吸引病人、相互竞争的情况，这需要有行业自律、医德医风等来促进竞争的规范。
互联网医院五大趋势研判
对照全国3万多家的医院总量，目前仅建成577家互联网医院，互联网医院的比例不到2%，从这个角度看，互联网医院行业只能说仍处于初期，接下来互联网医院又会朝着哪个方向发展呢？对此，文俭提出了五大趋势预判：
第一，公立互联网医院已成互联网医疗的主体力量，下一步随着互联网医院的发展，将会形成以公立医院为主体，民营互联网医院为补充的互联网医疗体系，这一格局也有助于将推动互联网医疗整体从流量向质量的转变。
第二，目前互联网医院服务更集中在复诊、家庭医生签约等方面，未来在政府服务监管平台的监管之下，经过积极探索，具备技术积淀、规范管理流程的公立医院，可能实现从接诊到康复的互联网全服务链。
第三，互联网医院建设将有利于推动医改向更深层次发展。未来随着各级医联体、医共体发展，将会形成区域的互联网医院或者互联网医疗集团，使得医院服务范围逐步覆盖到社区、乡村和每个家庭，从而切实实现分级诊疗、资源下沉。
第四，在互联网医院发展过程中，受看得见的手和看不见的手影响，必然会有不断的竞争和整合，随着这种整合，将会逐步形成互联互通更加顺畅、学科设置更加齐全、特色特点更加鲜明、服务范围更加广泛的新互联网医疗体系。
第五，互联网医院建设将会推动公立医院的改革。随着互联网医院的发展，公立医院的组织结构、科室设置、管理模式及运行机制将会发生巨大的变化下一步公立医院的功能将实现，以现在的医疗为中心向院前预防公共卫生、院中诊断治疗、院后康复康养的方向转变。
#互联网医院#,#互联网医疗#,#公立医院#,#互联网医院#
由于线下诊疗渠道受阻、资源紧张，加上防止交叉感染的需求，疫情期间，互联网医院呈现出“三多”状态：一是政策推动多，二是建设数量多，三是用户和业务量多。
根据不完全统计，今年以来，国家卫健委、发改委、医保局等部门从复诊服务、医保结算等方面出台了11项互联网医疗相关规定；执行层面，今年1-6月，各地新建互联网医院207 家，此外，不少医院公示的数据也显示，各医院的线上服务量已经累计超过10万人次。
在8月21日-23日召开的首届互联网医院大会上，亿欧大健康经过多方采访发现，疫情之下，公立医院对互联网医院的态度正由审慎变得开放，各大医院都急于抢抓这一风口，不过从现阶段的具体实践来看，他们对互联网医院这一业态的探索还均比较粗浅、仓促，有些医院只是实现咨询、复诊、开药等局部服务功能。
此外，值得一提的是，在接受亿欧大健康等媒体采访时，中国研究型医院学会互联网医院分会会长文俭指出，随着互联网医院发展，以公立互联网医院为主体、民营互联网医院为补充的互联网医疗体系将继续强化，而这也将有助于推进互联网医疗从流量向质量转变。
疫情之下，公立医院加速入场
5年前，乌镇互联网医院在乌镇互联网创新发展试验区正式落成，自此开启了互联网医疗发展的新阶段，从银川到海南，从微医到好大夫在线、北大医信、丁香园、春雨医生等一批互联网企业，开始了互联网医院版图的拓展。
而后，2018年9月，《互联网医院管理办法(试行)》发布，国家正式定调互联网医院，要求必须依托实体医疗机构建设，再加上疫情带来的医院态度变化，互联网医院建设的主体正悄然发生变迁——过去，多是互联网医疗企业开办互联网医院，如今公立医院主导的互联网医院成了主流。
此前，有相关机构不完全统计，从2018年9月《互联网医院管理办法(试行)》发布，截至2020年6月30日，共有577家互联网医院成立，其中公立医院主导将近400家，占比接近70%。
这一趋势在今年的北京表现尤为明显，此前，尽管全国各地在陆续发放互联网医院牌照，但北京各大医院却始终“按兵不动”，不过疫情的来袭让各大医院不再“矜持”，纷纷开始快速推进互联网医院建设、上线互联网诊疗系统。
北京中医药大学东直门医院副院长龚燕冰表示，“此前北京并没有审批互联网医院，但由于这次疫情，北京市中医药管理局对所有互联网医院建设申请，开辟了绿色通道审批，所以我们在几天之内就获得了互联网医院的资质。”
国家卫健委远程医疗管理与培训中心办公室主任卢清君也在接受亿欧大健康专访时透露，今年2月份之前，北京只有6家公立医院有互联网诊疗资格，经过疫情需求的拉动，现今这一数字发展到60多家。
5月6日，北京协和医院成为北京市首批互联网医院试点医院之一。
这家连续十年蝉联“中国最佳医院排行榜”榜首的医院，去年门诊量达到375万人次、住院量11.4万人次、手术量5.4万人次，DRG覆盖704组，超过60%为京外病人——在中国医学科学院北京协和医院远程医疗中心主任秦明伟看来，以上这些特点“还是非常适合开展互联网医疗工作的”。
“我们医院是按照线上咨询、互联网诊疗、互联网医院三步推进互联网医疗工作。为解决患者疫情期间的就诊需求，我们于2月10日上线了咨询模块，目前共有49个科室、近千名医务人员参与线上咨询，累计服务量10万余人次。”在2020首届互联网医院大会上，秦明伟具体介绍了北京协和医院的实践。
此外，秦明伟还指出，目前北京协和医院已经与北京市卫健委监管平台对接，开始数据实时上传。按照计划，今年8月，该医院上线互联网诊疗系统2.0版，近期将实现线上线下诊疗流程互转、检查一站式预约等功能。
对于公立医院的加速入场，卢清君认为，这是体现业态正常发展的现实规律，甚至，越来越多的互联网医院由公立医院主导这一趋势才符合互联网医院这一新兴业态的性质。
“政府对开办互联网医院，并没有向公立医院倾斜，而是随着互联网医院新规的出台，互联网医院是什么，如何开办……诸如此类问题基本被定性，有了法规和标准可依，让互联网医院这一新型医疗机构合规化，越来越多的公立医院更敢于开办互联网医院了。公立医院本就占据实体医院的绝大部分比例，所以公立医院的互联网医院越来越多。”其解释道。
互联网医院建设仍堵点满满
在具体的实践过程中，龚燕冰也发现，互联网医院的建设直接带来了实打实的好处，首先是医院品牌的提升，其次让医院突破地域限制，扩大服务范围，使得医院创造了一些线上收入，也留住了不少病人，使得病人的粘性更强。
在接受亿欧大健康采访时，她还特别提及了互联网医院给年轻医生带来的利好。在线下服务过程中，病人倾向于找专家、大牌、老中医，年轻医师的门诊量相对较少，但互联网使得这种情况发生改变，年龄大的医生使用频率低，如此，年轻医生可在网上得到很好的锻炼。
“同时，在与病人面对面的过程中，病人一个接一个的问题可能让年轻医生应接不暇，但互联网诊疗下医生看不到病人，病人如果有什么疑难问题，他可以去请教老师，或是查书，这样也可以进一步提升年轻医生的诊断能力和技术水平。”龚燕冰具体说道。
不过，鉴于中医诊疗的特殊性，在互联网医院搭建的过程中，龚燕冰也遇到了一些问题。中医看诊中，舌相是非常重要的参考系数之一，通过舌苔、颜色等细节辨认可以判别出各类病症，但互联网诊疗时，受制于光线、美颜、自拍，这些细节状态并不容易呈现。
除了上述细节问题，目前，互联网医疗质量控制管理成为更加关注的问题。秦明伟指出，线下医疗质量管理已经过了几十年的发展与沉淀，但互联网医疗业态萌芽不久，普遍关注点仍在流程、模式、智慧医疗等方面，医疗质量管理的基础几乎为零。
“首先从政策方面，目前尚无具体的质量管理指导性文件或制度出台，在国内研究方面，与互联网医疗相关的文章颇多，热度也很高，但与质量控制相关的寥寥无几。此外，国外经验因国内外政策及运行模式差异很大，目前可供借鉴的成熟经验非常有限。”其具体说道
文俭也指出，互联网医疗本身发展到现在，有不少已有的问题还没有解决，疫情带来的问题和既往存在的问题，许多是一致的。在他看来，需要引起政府和行业重视的突出问题有5个方面：
一是如何管理运营互联网医院，实现互联网医疗的规范有序。目前，互联网医院已经有了准入标准，也有部分医疗机构或企业拿到了互联网医院牌照。但是，具体到规范管理和运营环节，还需建立统一的标准体系。
二是如何实现信息互联互通，消除信息孤岛。互联网医院发展如果不加以引导，可能带来的信息孤岛会更多，信息烟囱林立现象会更加明显。解决信息互联互通问题，很难通过一家公司或一家医疗机构来实现，政府部门在此过程中需承担更多责任。信息的互联互通，有助于行业进一步实现智能化、高效率和低成本。
三是如何促进医保支付持续发展。医保支付是互联网医疗行业健康发展的重要条件之一，疫情期间已经明确互联网医疗可以纳入医保。但是，还需根据实体医院型互联网医院与平台型互联网医院在医疗体系中的不同价值，去考虑医保额度的分配，以达到医保基金健康运行、互联网医疗行业持续发展的共赢效果。
四是如何通过宏观调控推动资源下沉。国家发展互联网医疗的初衷，是希望通过互联网促进优质医疗资源下沉，老百姓在家门口就能找专家看病。但在现阶段，很难说基层尤其是农村的老百姓对互联网医疗服务有多明显的获得感，这是行业需要重点解决的问题，如何向基层输送更多优质医疗资源，实际地满足基层高效就医需求。
五是如何进行行业自律，避免恶性竞争。近年来，随着医联体、医共体发展，患者的流动逐渐规范有序，但医疗机构之间的竞争仍然存在，包括公立医院与民营医院之间的竞争、民营医院与民营医院之间的竞争。当互联网医院越来越多之后，同样存在吸引病人、相互竞争的情况，这需要有行业自律、医德医风等来促进竞争的规范。
互联网医院五大趋势研判
对照全国3万多家的医院总量，目前仅建成577家互联网医院，互联网医院的比例不到2%，从这个角度看，互联网医院行业只能说仍处于初期，接下来互联网医院又会朝着哪个方向发展呢？对此，文俭提出了五大趋势预判：
第一，公立互联网医院已成互联网医疗的主体力量，下一步随着互联网医院的发展，将会形成以公立医院为主体，民营互联网医院为补充的互联网医疗体系，这一格局也有助于将推动互联网医疗整体从流量向质量的转变。
第二，目前互联网医院服务更集中在复诊、家庭医生签约等方面，未来在政府服务监管平台的监管之下，经过积极探索，具备技术积淀、规范管理流程的公立医院，可能实现从接诊到康复的互联网全服务链。
第三，互联网医院建设将有利于推动医改向更深层次发展。未来随着各级医联体、医共体发展，将会形成区域的互联网医院或者互联网医疗集团，使得医院服务范围逐步覆盖到社区、乡村和每个家庭，从而切实实现分级诊疗、资源下沉。
第四，在互联网医院发展过程中，受看得见的手和看不见的手影响，必然会有不断的竞争和整合，随着这种整合，将会逐步形成互联互通更加顺畅、学科设置更加齐全、特色特点更加鲜明、服务范围更加广泛的新互联网医疗体系。
第五，互联网医院建设将会推动公立医院的改革。随着互联网医院的发展，公立医院的组织结构、科室设置、管理模式及运行机制将会发生巨大的变化下一步公立医院的功能将实现，以现在的医疗为中心向院前预防公共卫生、院中诊断治疗、院后康复康养的方向转变。
#互联网医院#,#互联网医疗#,#公立医院#,#互联网医院#
【专家解读海南试点开放第七航权（一）
——打造航权开放政策高地
助力海南自由贸易港建设】
邹建军 中国民航报
一、世界著名自由贸易港的发展离不开开放的航权政策
自由贸易港是设在一国（地区）境内关外、货物资金人员进出自由、绝大多数商品免征关税的特定区域，是目前全球开放水平最高的特殊经济功能区。自由贸易港的概念最早产生于意大利热那亚湾的里南那港。目前，全世界有130多个自由贸易港和2000多个与自由贸易港的内涵和功能相似的自由经济区域。伴随着世界交通与经济全球化格局的演变，自由贸易港已由初始的海港驱动时代逐渐向内陆腹地延伸，并随着第三次工业革命的开启拓展到空港区域，最终形成今天由海港与空港融合发展的双轮驱动时代。
比较当今世界著名的自由贸易港，如香港、新加坡、迪拜等，其能够长期维持全球领先的关键是抓住了世界工业革命与航空运输自由化的机遇，成功实现了由单一海运枢纽向空运与海运双枢纽的转型，确保了其世界交通枢纽与全球货物集散中心的地位。其中，开放的航权政策功不可没。第五航权、第六航权、以及货运第七航权成为这些世界著名自由贸易港服务创新与天空开放政策的标配。
二、开放的航权政策是海南自由贸易港高质量建设的基础
2018年9月24日《国务院关于印发中国(海南)自由贸易试验区总体方案的通知》（国发〔2018〕34号）中明确海南自由贸易试验区的战略定位是“发挥海南岛全岛试点的整体优势，紧紧围绕建设全面深化改革开放试验区、国家生态文明试验区、国际旅游消费中心和国家重大战略服务保障区，实行更加积极主动的开放战略，加快构建开放型经济新体制，推动形成全面开放新格局，把海南打造成为我国面向太平洋和印度洋的重要对外开放门户。”
建设国际旅游消费中心、打造我国面向太平洋和印度洋的重要对外开放门户的成功关键是建成海南海运与空运枢纽。得天独厚的交通区位与开放的航权政策是构建航空区域枢纽不可或缺的基本条件。2003年，民航局批准同意海南进行开放第三、四、五航权试点，海南成为国内首个开放航权的试点省份。2004年，民航局进一步支持海南省航权开放，允许国外航空公司在海口和三亚与内地除北京、上海、广州以外的所有国际航空运输口岸享有中途分程权。
2020年，民航局根据正式出台的《海南自由贸易港总体方案》，制定了《海南开放第七航权实施方案》，正式宣布在海南自由贸易港试点开放第七航权。根据《海南开放第七航权实施方案》，本次试点开放的第七航权，包括航空客运与航空货运，是世界上除了少数“天空一体化”区域外，开放程度最高的国际航空业务权，必然会在海南自由贸易港形成对外开放的政策高地。可以预见，未来海南自由贸易港的“贸易自由便利、投资自由便利、跨境资金流动自由便利、人员进出自由便利、运输来往自由便利和数据安全有序流动”的政策效应推动下，在配合第三、第四与第五航权政策应用的背景下，会吸引更多的境外航空公司到海南省内建设运营基地或航空货运转运中心，从而加快“海南面向太平洋、印度洋的航空区域门户枢纽”的形成。
国际航空运输发展的经验表明，发达的航空枢纽与完善的航线网络是地区经济发展的引擎，能够有效促进旅游业、物流业、金融业、现代工业与服务业等产业的高速发展。因此，开放的航权政策，必然有利于海南抓住第四次工业革命的战略机遇，在促进海南自由贸易港经济要素的流动与变革、推动海南经济转型升级与产业结构调整等方面发挥不可替代的作用，并由此推进海南自由贸易港的高质量发展。
三、用好开放的航权政策需要多方共同努力
值得关注的是，航权政策并非一放就灵，关键还在于运用。但是，用好开放的航权政策却需要多方共同努力。借鉴世界自由贸易港发展的经验，结合海南自由贸易港的战略定位与建设实践，提出好下两点建议：
一是加快构建全面对外开放新格局。打造海南自由贸易港的航权开放政策高地，既是建设海南面向太平洋、印度洋的区域航空枢纽的基础，也是推进我国大型航空公司全面参与国际竞争的关键要素。高度开放的航权政策，大都是建立在多边航空协定基础上的，不但能够有效提升本土航空市场对境外航空承运人的吸引力，还能够有效促进我国国际航空运输市场的公平竞争，并在推动本土大型航空企业实施“走出去”战略方面起到关键作用。
一方面，应进一步从战略上明确海南自由贸易港建设在构建“一带一路”对外开放格局与区域全面经济伙伴关系（RCEP：Regional Comprehensive Economic Partnership）中的目标定位，将建设“海南面向太平洋、印度洋的航空区域门户枢纽”纳入双边或多边贸易协定谈判的内容，深入研究海南自由贸易港的交通区位比较优势，细化门户枢纽的市场连接范围，精选航权开放政策的双边或多边协定的谈判对象，有效对接具有潜在战略需求的航空公司，譬如东北亚地区、东南亚地区、中东欧地区等国家的航空公司，提高第五航权与第七航权等开放政策的精准性，有效释放海南自由贸易港“贸易投资自由化便利化”的政策效应。
另一方面，在“实行部分进口商品零关税政策（如：放宽离岛免税购物额度至每年每人10万元，扩大免税商品种类）”，和“实施更加便利的免签入境措施（如扩展外国人免签入境渠道、放宽申请免签入境事由限制等）”，以及“减少跨境服务贸易限制和加快金融业对内对外开放”等政策推动下，将不可避免地改变区域供应链结构和国内居民出境休闲消费行为，并由此为海南自由贸易港带来巨大的航空客货运输需求，改变国内航空公司的战略选择。因此，打造开放的航权政策高地，还须充分考虑国内航空公司立足海南拓展海外市场对航权开放政策的需求，为国内大型航空公司在境外运用第五和第七航建设运营基地或区域枢纽提供政策保障。
二是全面提升海南自由贸易港竞争力。“国际贸易交易中心、国际交通枢纽与全球货物集散地”只是国际自由贸易港的表象特征，其核心竞争力则是“资源配制、产业结构、营商环境、治理体系与治理能力”等内在要素。因此，能否有效发挥航权开放的政策高地效应，还需要海南自由贸易港建设在创新城市服务、改善营商环境、降低交易成本与治理现代化等方面加大全面深化改革的力度。具体包括：
（一）加快适合“港—产—城”融合发展的综合交通体系建设，为生产要素的自由与高效流动提供保障。以航空枢纽建设为例，一是要加快海口美兰与三亚凤凰两个机场的基础设施建设，创新空域管理体制与时刻资源配置机制、完善以空港为中心的综合交通体系；二是要加快海南航空口岸的建设与供给，包括运输航空口岸与通用航空口岸，以适应建设海南自由贸易港对多元化航空服务的需要；三是要加快对海口美兰、三亚凤凰与琼海博鳌机场的空港经济区规划与建设，提升机场与城市间的经济连接性与对外服务的辐射能力。
（二）加快现代服务体系的国际对标与高标准建设，全面提升海南自由贸易港的服务效率，有效降低交易成本。具体到航空枢纽建设，一是要全面对标包括香港、迪拜、新加坡等国际航空枢纽的标准体系，建设以MCT、准点率、延误时间为代表的航空服务标准体系；二是要加大航空服务的开放力度，全面推进包括机场管理机构公共属性回归、经营方式市场化等在内的商业模式创新与管理模式变革，营造公平服务的竞争环境；三是要加快行业监管服务创新，充分运用大数据和人工智能等数字化技术，提升监管能力。
（三）加快公共管理理念创新与人才引进，全面提升海南自由贸易港的行政管理效能与服务现代化。从航空服务发展的角度看，一是要利用“人员进出自由便利和优化税收政策安排”的政策，为有意在海南设立运营基地的境内、外航空公司引进高级人才提供制度保障；二是要加快与国内外著名航空专业高校、大型航空制造及维修企业、以国际民航管理与服务组织对接，在海南设立中外合作办学机构或培训基地，为海南航空枢纽建设提供持续的人才保障。
（作者单位：中国民航管理干部学院 ）
——打造航权开放政策高地
助力海南自由贸易港建设】
邹建军 中国民航报
一、世界著名自由贸易港的发展离不开开放的航权政策
自由贸易港是设在一国（地区）境内关外、货物资金人员进出自由、绝大多数商品免征关税的特定区域，是目前全球开放水平最高的特殊经济功能区。自由贸易港的概念最早产生于意大利热那亚湾的里南那港。目前，全世界有130多个自由贸易港和2000多个与自由贸易港的内涵和功能相似的自由经济区域。伴随着世界交通与经济全球化格局的演变，自由贸易港已由初始的海港驱动时代逐渐向内陆腹地延伸，并随着第三次工业革命的开启拓展到空港区域，最终形成今天由海港与空港融合发展的双轮驱动时代。
比较当今世界著名的自由贸易港，如香港、新加坡、迪拜等，其能够长期维持全球领先的关键是抓住了世界工业革命与航空运输自由化的机遇，成功实现了由单一海运枢纽向空运与海运双枢纽的转型，确保了其世界交通枢纽与全球货物集散中心的地位。其中，开放的航权政策功不可没。第五航权、第六航权、以及货运第七航权成为这些世界著名自由贸易港服务创新与天空开放政策的标配。
二、开放的航权政策是海南自由贸易港高质量建设的基础
2018年9月24日《国务院关于印发中国(海南)自由贸易试验区总体方案的通知》（国发〔2018〕34号）中明确海南自由贸易试验区的战略定位是“发挥海南岛全岛试点的整体优势，紧紧围绕建设全面深化改革开放试验区、国家生态文明试验区、国际旅游消费中心和国家重大战略服务保障区，实行更加积极主动的开放战略，加快构建开放型经济新体制，推动形成全面开放新格局，把海南打造成为我国面向太平洋和印度洋的重要对外开放门户。”
建设国际旅游消费中心、打造我国面向太平洋和印度洋的重要对外开放门户的成功关键是建成海南海运与空运枢纽。得天独厚的交通区位与开放的航权政策是构建航空区域枢纽不可或缺的基本条件。2003年，民航局批准同意海南进行开放第三、四、五航权试点，海南成为国内首个开放航权的试点省份。2004年，民航局进一步支持海南省航权开放，允许国外航空公司在海口和三亚与内地除北京、上海、广州以外的所有国际航空运输口岸享有中途分程权。
2020年，民航局根据正式出台的《海南自由贸易港总体方案》，制定了《海南开放第七航权实施方案》，正式宣布在海南自由贸易港试点开放第七航权。根据《海南开放第七航权实施方案》，本次试点开放的第七航权，包括航空客运与航空货运，是世界上除了少数“天空一体化”区域外，开放程度最高的国际航空业务权，必然会在海南自由贸易港形成对外开放的政策高地。可以预见，未来海南自由贸易港的“贸易自由便利、投资自由便利、跨境资金流动自由便利、人员进出自由便利、运输来往自由便利和数据安全有序流动”的政策效应推动下，在配合第三、第四与第五航权政策应用的背景下，会吸引更多的境外航空公司到海南省内建设运营基地或航空货运转运中心，从而加快“海南面向太平洋、印度洋的航空区域门户枢纽”的形成。
国际航空运输发展的经验表明，发达的航空枢纽与完善的航线网络是地区经济发展的引擎，能够有效促进旅游业、物流业、金融业、现代工业与服务业等产业的高速发展。因此，开放的航权政策，必然有利于海南抓住第四次工业革命的战略机遇，在促进海南自由贸易港经济要素的流动与变革、推动海南经济转型升级与产业结构调整等方面发挥不可替代的作用，并由此推进海南自由贸易港的高质量发展。
三、用好开放的航权政策需要多方共同努力
值得关注的是，航权政策并非一放就灵，关键还在于运用。但是，用好开放的航权政策却需要多方共同努力。借鉴世界自由贸易港发展的经验，结合海南自由贸易港的战略定位与建设实践，提出好下两点建议：
一是加快构建全面对外开放新格局。打造海南自由贸易港的航权开放政策高地，既是建设海南面向太平洋、印度洋的区域航空枢纽的基础，也是推进我国大型航空公司全面参与国际竞争的关键要素。高度开放的航权政策，大都是建立在多边航空协定基础上的，不但能够有效提升本土航空市场对境外航空承运人的吸引力，还能够有效促进我国国际航空运输市场的公平竞争，并在推动本土大型航空企业实施“走出去”战略方面起到关键作用。
一方面，应进一步从战略上明确海南自由贸易港建设在构建“一带一路”对外开放格局与区域全面经济伙伴关系（RCEP：Regional Comprehensive Economic Partnership）中的目标定位，将建设“海南面向太平洋、印度洋的航空区域门户枢纽”纳入双边或多边贸易协定谈判的内容，深入研究海南自由贸易港的交通区位比较优势，细化门户枢纽的市场连接范围，精选航权开放政策的双边或多边协定的谈判对象，有效对接具有潜在战略需求的航空公司，譬如东北亚地区、东南亚地区、中东欧地区等国家的航空公司，提高第五航权与第七航权等开放政策的精准性，有效释放海南自由贸易港“贸易投资自由化便利化”的政策效应。
另一方面，在“实行部分进口商品零关税政策（如：放宽离岛免税购物额度至每年每人10万元，扩大免税商品种类）”，和“实施更加便利的免签入境措施（如扩展外国人免签入境渠道、放宽申请免签入境事由限制等）”，以及“减少跨境服务贸易限制和加快金融业对内对外开放”等政策推动下，将不可避免地改变区域供应链结构和国内居民出境休闲消费行为，并由此为海南自由贸易港带来巨大的航空客货运输需求，改变国内航空公司的战略选择。因此，打造开放的航权政策高地，还须充分考虑国内航空公司立足海南拓展海外市场对航权开放政策的需求，为国内大型航空公司在境外运用第五和第七航建设运营基地或区域枢纽提供政策保障。
二是全面提升海南自由贸易港竞争力。“国际贸易交易中心、国际交通枢纽与全球货物集散地”只是国际自由贸易港的表象特征，其核心竞争力则是“资源配制、产业结构、营商环境、治理体系与治理能力”等内在要素。因此，能否有效发挥航权开放的政策高地效应，还需要海南自由贸易港建设在创新城市服务、改善营商环境、降低交易成本与治理现代化等方面加大全面深化改革的力度。具体包括：
（一）加快适合“港—产—城”融合发展的综合交通体系建设，为生产要素的自由与高效流动提供保障。以航空枢纽建设为例，一是要加快海口美兰与三亚凤凰两个机场的基础设施建设，创新空域管理体制与时刻资源配置机制、完善以空港为中心的综合交通体系；二是要加快海南航空口岸的建设与供给，包括运输航空口岸与通用航空口岸，以适应建设海南自由贸易港对多元化航空服务的需要；三是要加快对海口美兰、三亚凤凰与琼海博鳌机场的空港经济区规划与建设，提升机场与城市间的经济连接性与对外服务的辐射能力。
（二）加快现代服务体系的国际对标与高标准建设，全面提升海南自由贸易港的服务效率，有效降低交易成本。具体到航空枢纽建设，一是要全面对标包括香港、迪拜、新加坡等国际航空枢纽的标准体系，建设以MCT、准点率、延误时间为代表的航空服务标准体系；二是要加大航空服务的开放力度，全面推进包括机场管理机构公共属性回归、经营方式市场化等在内的商业模式创新与管理模式变革，营造公平服务的竞争环境；三是要加快行业监管服务创新，充分运用大数据和人工智能等数字化技术，提升监管能力。
（三）加快公共管理理念创新与人才引进，全面提升海南自由贸易港的行政管理效能与服务现代化。从航空服务发展的角度看，一是要利用“人员进出自由便利和优化税收政策安排”的政策，为有意在海南设立运营基地的境内、外航空公司引进高级人才提供制度保障；二是要加快与国内外著名航空专业高校、大型航空制造及维修企业、以国际民航管理与服务组织对接，在海南设立中外合作办学机构或培训基地，为海南航空枢纽建设提供持续的人才保障。
（作者单位：中国民航管理干部学院 ）
#闪亮青春# 【方舱里绽放青春——记内蒙古第三医疗队援沌口方舱医院青年突击队】
开栏的话
时代的责任赋予青年，时代的光荣属于青年。新时代，广大青年脚踏实地，奋发图强，在“三大攻坚战”中冲锋在前，在防控新冠肺炎疫情阻击战中挺身而出，用实际行动谱写了一曲曲新时代的青春之歌。他们所表现出来的责任、担当、勇敢、智慧，是青春凝聚力的爆发，是新时代青春的美丽底色，是青年力量的展示。在五四青年节即将到来之际，本报从今天起开设“闪亮青春”栏目，全面展示内蒙古各族青年在新时代大舞台上奋勇建功、激扬青春、奉献社会的时代风采。
“22天，累计救治患者191名，实现医务人员零感染，患者零病亡、零复阳。”这份成绩源自于内蒙古第三批援鄂医疗队中每一位队员的无畏和担当，源自于一群敢为人先、敢打硬仗的年轻人。
由5个民族102名队员组成的内蒙古第三批援鄂医疗队，平均年龄只有33岁，其中93名80后、90后挺身而出组建的“青年突击队”，成为武汉抗疫一线围歼新冠病魔，决胜方舱病区的“抗疫尖兵”。
2月15日，内蒙古第三批援鄂医疗队飞赴武汉，参与沌口方舱医院救治工作。内蒙古卫生健康委办公室副主任席鹏飞担任“青年突击队”的总指挥。为了保证队员的安全、健康，席鹏飞像个“大家长”，工作中严格要求，生活上细致关怀，既是“严父”也是“暖男”。
“青年突击队”队长毕晓波是乌海市人民医院的一名护士长，来到方舱医院后，她在做好护理工作的同时主动承担起队内感控、医疗队库房管理等工作。紧张繁杂的工作令人疲惫，但来自患者的理解和认同为毕晓波提供着不竭动力。
“离我远一点儿，你们从那么远的地方来帮助我们，可不能让你们被传染。”“看这干活的泼辣劲儿，我就知道是你。昨晚刚下班，今早你怎么又来了？”“等我好了，我一定要带你去看武汉的美景。”……每当听到患者的这些话，毕晓波总是控制不住眼中的泪水。
疫情面前，青年突击队的80后、90后用肩膀扛起了责任，用行动证明了担当和价值。
宁城县中心医院呼吸与重症科青年医师李红玲发挥业务特长，根据患者的症状进行“一人一方案”的精准化治疗，并且主动和患者聊天，引导患者积极接受治疗；内蒙古民族大学附属医院重症医学科男护士王连成在进行护理工作的同时，主动承担隔离病区的消杀工作，他每天穿着两层密不透气的防护服，背起20多公斤的消杀设备，穿梭在病区的各个角落；“我今年25岁，是全队年龄最小的队员。年轻就要不怕苦和累，把患者当亲人，给他们无微不至的关心，他们就会康复得更快些。”这是内蒙古自治区肿瘤医院重症医学科护士阿日根经常挂在嘴边的话。
他们是白衣天使，也是患者的知心人。在方舱医院里，有些患者担心在ICU接受治疗的家人，有些患者对新冠肺炎感到恐惧，还有些患者不适应新环境特别想家……于是，心理疏导就成了队员们的日常任务。为了缓解患者的心理压力，在工作间隙，能歌善舞的草原白衣天使带着患者练起八段锦，跳起安代舞，唱起草原歌，营造出积极乐观的氛围，帮助病人建立战胜疾病的信心。
队员们还建起了与患者交流的微信群，只要患者的疑问、需求一“闪现”，群里的医护人员立马主动联系解决，大家的感情在这个小小的群里越来越深。
“从日常护理到心理疏导，医护人员都给予我们无微不至的关怀。”患者宋静说，“这群内蒙古的小天使，还给我们带来了奶酪、奶茶、牛肉干等特产。”
为助力患者早日战胜病魔，康复“出舱”，队员们为每位患者送上传统蒙药小香囊。在患者出院时，队员们一同为大家献上圣洁的哈达，送去草原人民最淳朴、最热情的祝福。
队员们在援鄂抗疫中的突出表现，获得了大家的一致认可。全体队员被武汉开发区授予“白衣卫士”光荣称号，队中所有共产党员被授予“党员先锋”称号。同时，队伍中也涌现出众多先进典型，有的被评为全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人，有的被授予盟市级三八红旗手荣誉称号，有的被评为盟市级优秀党员，有的被授予院级最美女性荣誉称号……这些证书与称号所承载的是他们与疫情鏖战的荣光，然而在队员们看来，患者的认可才是他们最大的荣誉。
“护目镜下坚定的眼神，给予了大家战胜病魔的勇气，感谢你们，坚守战场。” “你们是方舱最美的风景，虽然看不清你们的模样，却知道你们是最值得信任的人。”“感谢你在得知我没有内衣的时候，第一时间把自己的两套新内衣送给我。本来在方舱很不适应，因为你们的温暖让我喜欢上了这里。”
102封质朴而温暖的感谢信，激励并鼓舞着全体队员继续战斗。“不获全胜，绝不轻言收兵。” 3月13日，队员们经过3天休整，集体向国家卫生健康委医政医管局发出申请，再次写下请战书，恳请留下继续战斗，准备接受新任务。请战书上一个个坚定的红手印，彰显着青年的责任与担当。(内蒙古日报社融媒体记者赵娜)
开栏的话
时代的责任赋予青年，时代的光荣属于青年。新时代，广大青年脚踏实地，奋发图强，在“三大攻坚战”中冲锋在前，在防控新冠肺炎疫情阻击战中挺身而出，用实际行动谱写了一曲曲新时代的青春之歌。他们所表现出来的责任、担当、勇敢、智慧，是青春凝聚力的爆发，是新时代青春的美丽底色，是青年力量的展示。在五四青年节即将到来之际，本报从今天起开设“闪亮青春”栏目，全面展示内蒙古各族青年在新时代大舞台上奋勇建功、激扬青春、奉献社会的时代风采。
“22天，累计救治患者191名，实现医务人员零感染，患者零病亡、零复阳。”这份成绩源自于内蒙古第三批援鄂医疗队中每一位队员的无畏和担当，源自于一群敢为人先、敢打硬仗的年轻人。
由5个民族102名队员组成的内蒙古第三批援鄂医疗队，平均年龄只有33岁，其中93名80后、90后挺身而出组建的“青年突击队”，成为武汉抗疫一线围歼新冠病魔，决胜方舱病区的“抗疫尖兵”。
2月15日，内蒙古第三批援鄂医疗队飞赴武汉，参与沌口方舱医院救治工作。内蒙古卫生健康委办公室副主任席鹏飞担任“青年突击队”的总指挥。为了保证队员的安全、健康，席鹏飞像个“大家长”，工作中严格要求，生活上细致关怀，既是“严父”也是“暖男”。
“青年突击队”队长毕晓波是乌海市人民医院的一名护士长，来到方舱医院后，她在做好护理工作的同时主动承担起队内感控、医疗队库房管理等工作。紧张繁杂的工作令人疲惫，但来自患者的理解和认同为毕晓波提供着不竭动力。
“离我远一点儿，你们从那么远的地方来帮助我们，可不能让你们被传染。”“看这干活的泼辣劲儿，我就知道是你。昨晚刚下班，今早你怎么又来了？”“等我好了，我一定要带你去看武汉的美景。”……每当听到患者的这些话，毕晓波总是控制不住眼中的泪水。
疫情面前，青年突击队的80后、90后用肩膀扛起了责任，用行动证明了担当和价值。
宁城县中心医院呼吸与重症科青年医师李红玲发挥业务特长，根据患者的症状进行“一人一方案”的精准化治疗，并且主动和患者聊天，引导患者积极接受治疗；内蒙古民族大学附属医院重症医学科男护士王连成在进行护理工作的同时，主动承担隔离病区的消杀工作，他每天穿着两层密不透气的防护服，背起20多公斤的消杀设备，穿梭在病区的各个角落；“我今年25岁，是全队年龄最小的队员。年轻就要不怕苦和累，把患者当亲人，给他们无微不至的关心，他们就会康复得更快些。”这是内蒙古自治区肿瘤医院重症医学科护士阿日根经常挂在嘴边的话。
他们是白衣天使，也是患者的知心人。在方舱医院里，有些患者担心在ICU接受治疗的家人，有些患者对新冠肺炎感到恐惧，还有些患者不适应新环境特别想家……于是，心理疏导就成了队员们的日常任务。为了缓解患者的心理压力，在工作间隙，能歌善舞的草原白衣天使带着患者练起八段锦，跳起安代舞，唱起草原歌，营造出积极乐观的氛围，帮助病人建立战胜疾病的信心。
队员们还建起了与患者交流的微信群，只要患者的疑问、需求一“闪现”，群里的医护人员立马主动联系解决，大家的感情在这个小小的群里越来越深。
“从日常护理到心理疏导，医护人员都给予我们无微不至的关怀。”患者宋静说，“这群内蒙古的小天使，还给我们带来了奶酪、奶茶、牛肉干等特产。”
为助力患者早日战胜病魔，康复“出舱”，队员们为每位患者送上传统蒙药小香囊。在患者出院时，队员们一同为大家献上圣洁的哈达，送去草原人民最淳朴、最热情的祝福。
队员们在援鄂抗疫中的突出表现，获得了大家的一致认可。全体队员被武汉开发区授予“白衣卫士”光荣称号，队中所有共产党员被授予“党员先锋”称号。同时，队伍中也涌现出众多先进典型，有的被评为全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人，有的被授予盟市级三八红旗手荣誉称号，有的被评为盟市级优秀党员，有的被授予院级最美女性荣誉称号……这些证书与称号所承载的是他们与疫情鏖战的荣光，然而在队员们看来，患者的认可才是他们最大的荣誉。
“护目镜下坚定的眼神，给予了大家战胜病魔的勇气，感谢你们，坚守战场。” “你们是方舱最美的风景，虽然看不清你们的模样，却知道你们是最值得信任的人。”“感谢你在得知我没有内衣的时候，第一时间把自己的两套新内衣送给我。本来在方舱很不适应，因为你们的温暖让我喜欢上了这里。”
102封质朴而温暖的感谢信，激励并鼓舞着全体队员继续战斗。“不获全胜，绝不轻言收兵。” 3月13日，队员们经过3天休整，集体向国家卫生健康委医政医管局发出申请，再次写下请战书，恳请留下继续战斗，准备接受新任务。请战书上一个个坚定的红手印，彰显着青年的责任与担当。(内蒙古日报社融媒体记者赵娜)
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