生酮饮食、间歇断食、益生菌和粪菌移植等，是否有效果？中国减肥医学营养指南
胖一分，健康风险就多一分。从营养学角度来说，如何科学地减肥，保持正常体重？
近日发布的《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》就其中存在的问题进行了详细的阐述。
1. 减少热量
在目标热量基础上，每日减少1/3的热量，或较推荐热量减少约500~1000 kcal，男性为1200~1400 kcal/d，女性为1000~1200 kcal/ 。
2. 高蛋白：可增加减重依从性
可增加饱腹感、减轻饥饿感，有助于增强重度肥胖者的减重依从性，并维持减重效果。
有助于超重/肥胖2型糖尿病患者减轻体重，并有利于血糖控制。
3. 低碳水化合物：长期安全性和有效性不详
短期有益于控制体重、改善代谢，但长期的安全性和有效性有待进一步研究。
超重/肥胖的2型糖尿病患者，在短中期采用低碳水化合物有利于改善血糖控制。
4. 生酮饮食：在临床营养师指导下可进行短期
在充分考虑安全性的情况下，尝试其他减重饮食模式干预无效后，在临床营养师指导下可进行短期生酮饮食管理，除监测血酮体外，还应监测肝肾功能、体成分的变化，并密切关注血脂水平。
5. 间歇性热量限制（IER）：可减轻体重
是按照一定规律在规定时期内禁食或给予有限能量摄入的饮食模式干预。
与常规饮食相比，间歇性热量限制可以减轻超重/肥胖者的体重，改善脂代谢指标。
在非糖尿病的超重/肥胖者中，间歇性热量限制可改善其胰岛素抵抗水平，提高胰岛素敏感性，但对血糖的影响尚不确切。
6. 低血糖指数饮食：可增加饱腹感
限制总能量的低血糖指数饮食，可减轻肥胖者体重，且短期应用的减重效果优于高血糖指数饮食。
短期应用低血糖指数饮食可增加饱腹感，改善胰岛素抵抗。
7. DASH饮食：可减轻体重
与常规饮食相比，DASH饮食可有效降低超重/肥胖者的体重、BMI和体脂含量；也有助于降低糖尿病和代谢综合征患者及产后女性的体重。
8. 代餐食品：长期安全性有待研究
代餐食品是为满足成人控制体重期间一餐或两餐的营养需要，代替部分膳食，专门加工配制而成的一种控制能量食品。
选择符合标准的代餐食品，结合复合维生素和矿物质补充剂，保证减重期间营养充足。
短期应用代餐食品减重是安全的，严重不良反应少，耐受性较好。但长期安全性仍待进一步研究。
糖尿病患者短期应用代餐食品可通过减轻体重进而改善血糖。
短期使用代餐食品可有效控制代谢综合征和心血管疾病患者的体重，减少其心血管事件的危险因素。
9. 生物节律与减重：研究结果尚不一致
时间限制进食法（TRF）是指限制每天进食时间，禁食在3~21 h，在白天或夜间禁食均可的一种饮食方式。
TRF可能改善空腹血糖，但对胰岛素抵抗、血脂代谢的影响，研究结果尚不一致。
10. 关于补钙补铁的问题：有风险者要注意
医学营养减重期间，有缺乏风险的减重者应补充钙和/或维生素D；此外在此期间，采用个体化饮食方案，防止铁缺乏。
11. 益生菌：特定菌株的益生菌可协助减重
成人肥胖者可通过服用含有特定菌株的益生菌协助减重，并因此获得代谢指标改善。
罗伊氏乳杆菌可帮助非酒精性脂肪性肝炎患者减轻体重、降低BMI、缩小腰围。
含有乳酸杆菌、双歧杆菌和嗜热链球菌的复合益生菌联合减重饮食，可改善代谢综合征患者的BMI、胰岛素抵抗及食欲相关激素水平。
儿童或成人肥胖者短期服用特定益生元或富含益生元食品可获得更好的减重效果。
12. 粪菌移植：部分肥胖者可考虑
不建议肥胖者常规通过粪菌移植减重。但合并糖尿病、代谢综合征等并发症的肥胖者可考虑短期采用粪菌移植改善菌群定植。
富含膳食纤维的饮食对于高普氏杆菌/拟杆菌比值人群具有更好的减重效果。
13.药物治疗：奥利司他、二甲双胍、GLP-1A和SGLT2i有效
在饮食控制、运动调节和行为干预等生活方式干预的基础上，使用奥利司他可进一步有效减轻体重。
二甲双胍作为2型糖尿病一线治疗药物，适用于超重/肥胖的2型糖尿病患者，有助于减重。
GLP-1A可以使超重/肥胖的T2DM患者有明确的减重获益。SGLT2i有效控制血糖的同时可使糖尿病患者体重下降。
14. 减重手术：
不同术式应针对性补充所需营养素，以降低营养不良相关并发症的发生风险。
围手术期营养管理应以多学科综合治疗协作组为诊疗模式；将加速康复外科理念应用于围手术期综合营养管理，可为患者带来更多益处。
执行3~6个月的限能量高蛋白膳食更有助于体重维持。
15. 肥胖相关基因检测：部分患者可考虑
传统方法治疗难以达到减重目标的肥胖者可考虑进行肥胖相关基因检测并进行对应的饮食干预。
16. 运动减重：有氧运动结合抗阻训练
建议以有氧运动结合抗阻训练作为减重的运动方式。
与中等强度连续运动相比，高强度间歇运动可作为减重、减脂和提高心肺功能的有效运动方式，并且具有时效优势。
对于运动依从性较差的个体，可利用零碎时间累积多次短时运动，在运动量相同的情况下，减重效果甚至优于一次连续长时间运动。
17. 心理治疗：
伴有精神障碍，特别是焦虑、抑郁情绪和暴食行为等症状的肥胖者，应在医学减重中配合心理治疗。
认知治疗能够协助治疗暴食症所致肥胖，还可以整合其他心理治疗方法，如人际关系治疗、正念治疗等共同进行。
来源：中国循环杂志
胖一分，健康风险就多一分。从营养学角度来说，如何科学地减肥，保持正常体重？
近日发布的《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》就其中存在的问题进行了详细的阐述。
1. 减少热量
在目标热量基础上，每日减少1/3的热量，或较推荐热量减少约500~1000 kcal，男性为1200~1400 kcal/d，女性为1000~1200 kcal/ 。
2. 高蛋白：可增加减重依从性
可增加饱腹感、减轻饥饿感，有助于增强重度肥胖者的减重依从性，并维持减重效果。
有助于超重/肥胖2型糖尿病患者减轻体重，并有利于血糖控制。
3. 低碳水化合物：长期安全性和有效性不详
短期有益于控制体重、改善代谢，但长期的安全性和有效性有待进一步研究。
超重/肥胖的2型糖尿病患者，在短中期采用低碳水化合物有利于改善血糖控制。
4. 生酮饮食：在临床营养师指导下可进行短期
在充分考虑安全性的情况下，尝试其他减重饮食模式干预无效后，在临床营养师指导下可进行短期生酮饮食管理，除监测血酮体外，还应监测肝肾功能、体成分的变化，并密切关注血脂水平。
5. 间歇性热量限制（IER）：可减轻体重
是按照一定规律在规定时期内禁食或给予有限能量摄入的饮食模式干预。
与常规饮食相比，间歇性热量限制可以减轻超重/肥胖者的体重，改善脂代谢指标。
在非糖尿病的超重/肥胖者中，间歇性热量限制可改善其胰岛素抵抗水平，提高胰岛素敏感性，但对血糖的影响尚不确切。
6. 低血糖指数饮食：可增加饱腹感
限制总能量的低血糖指数饮食，可减轻肥胖者体重，且短期应用的减重效果优于高血糖指数饮食。
短期应用低血糖指数饮食可增加饱腹感，改善胰岛素抵抗。
7. DASH饮食：可减轻体重
与常规饮食相比，DASH饮食可有效降低超重/肥胖者的体重、BMI和体脂含量；也有助于降低糖尿病和代谢综合征患者及产后女性的体重。
8. 代餐食品：长期安全性有待研究
代餐食品是为满足成人控制体重期间一餐或两餐的营养需要，代替部分膳食，专门加工配制而成的一种控制能量食品。
选择符合标准的代餐食品，结合复合维生素和矿物质补充剂，保证减重期间营养充足。
短期应用代餐食品减重是安全的，严重不良反应少，耐受性较好。但长期安全性仍待进一步研究。
糖尿病患者短期应用代餐食品可通过减轻体重进而改善血糖。
短期使用代餐食品可有效控制代谢综合征和心血管疾病患者的体重，减少其心血管事件的危险因素。
9. 生物节律与减重：研究结果尚不一致
时间限制进食法（TRF）是指限制每天进食时间，禁食在3~21 h，在白天或夜间禁食均可的一种饮食方式。
TRF可能改善空腹血糖，但对胰岛素抵抗、血脂代谢的影响，研究结果尚不一致。
10. 关于补钙补铁的问题：有风险者要注意
医学营养减重期间，有缺乏风险的减重者应补充钙和/或维生素D；此外在此期间，采用个体化饮食方案，防止铁缺乏。
11. 益生菌：特定菌株的益生菌可协助减重
成人肥胖者可通过服用含有特定菌株的益生菌协助减重，并因此获得代谢指标改善。
罗伊氏乳杆菌可帮助非酒精性脂肪性肝炎患者减轻体重、降低BMI、缩小腰围。
含有乳酸杆菌、双歧杆菌和嗜热链球菌的复合益生菌联合减重饮食，可改善代谢综合征患者的BMI、胰岛素抵抗及食欲相关激素水平。
儿童或成人肥胖者短期服用特定益生元或富含益生元食品可获得更好的减重效果。
12. 粪菌移植：部分肥胖者可考虑
不建议肥胖者常规通过粪菌移植减重。但合并糖尿病、代谢综合征等并发症的肥胖者可考虑短期采用粪菌移植改善菌群定植。
富含膳食纤维的饮食对于高普氏杆菌/拟杆菌比值人群具有更好的减重效果。
13.药物治疗：奥利司他、二甲双胍、GLP-1A和SGLT2i有效
在饮食控制、运动调节和行为干预等生活方式干预的基础上，使用奥利司他可进一步有效减轻体重。
二甲双胍作为2型糖尿病一线治疗药物，适用于超重/肥胖的2型糖尿病患者，有助于减重。
GLP-1A可以使超重/肥胖的T2DM患者有明确的减重获益。SGLT2i有效控制血糖的同时可使糖尿病患者体重下降。
14. 减重手术：
不同术式应针对性补充所需营养素，以降低营养不良相关并发症的发生风险。
围手术期营养管理应以多学科综合治疗协作组为诊疗模式；将加速康复外科理念应用于围手术期综合营养管理，可为患者带来更多益处。
执行3~6个月的限能量高蛋白膳食更有助于体重维持。
15. 肥胖相关基因检测：部分患者可考虑
传统方法治疗难以达到减重目标的肥胖者可考虑进行肥胖相关基因检测并进行对应的饮食干预。
16. 运动减重：有氧运动结合抗阻训练
建议以有氧运动结合抗阻训练作为减重的运动方式。
与中等强度连续运动相比，高强度间歇运动可作为减重、减脂和提高心肺功能的有效运动方式，并且具有时效优势。
对于运动依从性较差的个体，可利用零碎时间累积多次短时运动，在运动量相同的情况下，减重效果甚至优于一次连续长时间运动。
17. 心理治疗：
伴有精神障碍，特别是焦虑、抑郁情绪和暴食行为等症状的肥胖者，应在医学减重中配合心理治疗。
认知治疗能够协助治疗暴食症所致肥胖，还可以整合其他心理治疗方法，如人际关系治疗、正念治疗等共同进行。
来源：中国循环杂志
打电话人声清晰、没有电流声的带唛有线耳机来啦！
小伙伴们我终于找到这样的耳机啦，不知道你们有没有像我一样的烦恼，每次出去玩接个电话、打个电话都得去找个安静的地方，要不然实在听不清。用之前的那个蓝牙耳机打电话，我还得薅一个怼嘴上说，要不然对面根本就听不见我说啥，所以我都会包里面备一个有线耳机，专门打电话用。再不就是怕蓝牙耳机丢，每次出门都得时不时地去摸耳朵，真的是担心它丢啊。现在终于不用有这样的烦恼了，我找到了打电话声音清晰的有线耳机，分享给你们！
第一款：HIK S1有线特斯拉双动圈耳机
这款HIK耳机是HIK旗下的发烧音质耳机，这么好用的耳机还是要分享给你们。它的音质绝同凡响，宽阔的音场，入耳式的低音效果，声音很大程度地被还原。这款耳机还用了传导性非常良好的银线，快速而且还把女性的声音进行柔和还变得更加圆润。此外这个HIK耳机还使用了拜亚动力同款的特斯拉动圈，这个动圈能提高耳机的瞬间反应。整个耳机的风格设计有点类似于榭兰图，已经很接近于人声了，这点这款耳机做得很好。HIK耳机的隔音效果很好。S1标配的是编织银线，发烧友们还可以换升级线或平衡线使用。
第二款：索尼IER-H500A入耳式耳机
这个索尼耳机是立体声耳机，三款颜色分别是暮光红、浅金色、灰黑色流行颜色。音质清晰度高，你可以用它听到高于CD的音质，流行乐、爵士乐、摇滚乐娓娓动听。最不错的是它有9mm高灵敏度驱动单元，以达到高解析度得音乐体验。打电话一键就可操控。耳机小巧仅重5克，佩戴无压力。
第三款：Beats urbeats3入耳式运动耳机
第一次用这样的魔音耳机，还是赶上活动才买的。它内置配有高效W1芯片，覆盖性很广，它会将音乐里面包含的能量、情感、和激情，如实传递给听者。这款耳机的双耳还带有吸磁功能，不用的时候收纳起来还方便。耳机线还是宽面条的设计，摆脱了线纠缠的烦恼。另外这个耳机还带有通话、音乐、音量调节的功能，上手起来方便快捷，很好的符合你的生活节奏。
小伙伴们我终于找到这样的耳机啦，不知道你们有没有像我一样的烦恼，每次出去玩接个电话、打个电话都得去找个安静的地方，要不然实在听不清。用之前的那个蓝牙耳机打电话，我还得薅一个怼嘴上说，要不然对面根本就听不见我说啥，所以我都会包里面备一个有线耳机，专门打电话用。再不就是怕蓝牙耳机丢，每次出门都得时不时地去摸耳朵，真的是担心它丢啊。现在终于不用有这样的烦恼了，我找到了打电话声音清晰的有线耳机，分享给你们！
第一款：HIK S1有线特斯拉双动圈耳机
这款HIK耳机是HIK旗下的发烧音质耳机，这么好用的耳机还是要分享给你们。它的音质绝同凡响，宽阔的音场，入耳式的低音效果，声音很大程度地被还原。这款耳机还用了传导性非常良好的银线，快速而且还把女性的声音进行柔和还变得更加圆润。此外这个HIK耳机还使用了拜亚动力同款的特斯拉动圈，这个动圈能提高耳机的瞬间反应。整个耳机的风格设计有点类似于榭兰图，已经很接近于人声了，这点这款耳机做得很好。HIK耳机的隔音效果很好。S1标配的是编织银线，发烧友们还可以换升级线或平衡线使用。
第二款：索尼IER-H500A入耳式耳机
这个索尼耳机是立体声耳机，三款颜色分别是暮光红、浅金色、灰黑色流行颜色。音质清晰度高，你可以用它听到高于CD的音质，流行乐、爵士乐、摇滚乐娓娓动听。最不错的是它有9mm高灵敏度驱动单元，以达到高解析度得音乐体验。打电话一键就可操控。耳机小巧仅重5克，佩戴无压力。
第三款：Beats urbeats3入耳式运动耳机
第一次用这样的魔音耳机，还是赶上活动才买的。它内置配有高效W1芯片，覆盖性很广，它会将音乐里面包含的能量、情感、和激情，如实传递给听者。这款耳机的双耳还带有吸磁功能，不用的时候收纳起来还方便。耳机线还是宽面条的设计，摆脱了线纠缠的烦恼。另外这个耳机还带有通话、音乐、音量调节的功能，上手起来方便快捷，很好的符合你的生活节奏。
18世纪古董时尚单品欣赏——女士短外套
脱下沉重繁复的宫装，贵族女士们在出门逛街、游乐玩耍这些非正式场合，更偏爱这些优雅可爱又相对舒适的小外套。
虽然它们可以被统称为“jacket”，但从细节上区别，可以细分为caraco、casaquin、pet en l’ier、pierrot、骑装外套等等不同类型。它们具有共同的特点：面料采用丝绸织锦或进口印花棉布，装饰以写实风格散点式花卉纹样，轮廓轻盈优雅，颜色娇柔明快，具有细致入微的洛可可情调。
舒适、轻巧、恰到好处的奢华，使这些小外套从世纪初红到世纪末，成为贵妇圈日常搭配经久不衰的宠儿。
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