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1.头孢呋辛属于第二代头孢菌素,对 G +菌作用较弱,对 G -菌有明显作用,对厌氧菌有一定作用。由患者因间断性发热、寒战伴咳嗽咳痰3日就诊。患者3日前受凉后出现寒战、发热伴咳嗽,咳白色黏痰,略感气短,右肺下叶大面积渗出影等症状可知,该患者可能是表皮葡萄球菌感染所引起的肺炎。表皮葡萄球菌属于 G +菌,所以用头孢呋辛治疗效果不佳。
2.乳酸左氧氟沙星对表皮葡萄球菌、链球菌、肠球菌、厌氧菌、支原体、衣原体的体外抗菌活性良好,可以有效抑制该患者病情。且患者既往有慢性萎缩性胃窦炎2年,头孢呋辛有明显的胃肠道不良反应,而乳酸左氧氟沙不良反应较少,故应将头孢呋辛更换为乳酸左氧氟沙星。

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