鼻功课:鼻翼缘退缩(露鼻孔)怎么矫正?
先简单回顾一下鼻翼美学:
理想的鼻翼缘侧面观应是一个流畅的椭圆形轮廓,形成向上平滑的鼻孔缘,鼻小柱卷曲形成下缘。从鼻孔长轴(B)到鼻小柱或鼻翼缘的最大距离应为1~2mm,鼻翼缘的最高点应位于鼻尖表现点和小柱-小叶角横向水平之间的中部。
鼻翼缘退缩分为先天性和后天性,先天性就是遗传因素造成的,后天的鼻翼缘退缩又分为外伤性和医源性。
外伤性主要是因为鼻部受过伤,组织缺失或者疤痕造成的鼻翼缘退缩,可以是双侧,也可以是单侧。
医源性的鼻翼缘退缩大都发生在鼻综合手术中,由于医生的错误操作,如过度切除鼻翼软骨外侧脚、切断穹隆以及错误的缝合等,都造成鼻翼缘退缩畸形。
改善鼻翼缘退缩的方式有以下常见的三种,要根据严重程度的不同进行合理的选择:
在鼻翼缘放置移植物
矫正轻度鼻翼缘退缩,方法是在鼻翼缘前端做一个切口,然后分离出一个腔隙,再将移植物填入腔隙并缝合。
在外侧角放置支撑杆
矫正中度鼻翼缘退缩,一般伴随着鼻翼明显塌陷和鼻翼软骨发育不足,方法是雕刻一块大小合适的软骨,在粘膜和外侧角之间分离出一个腔隙,用可吸收线将一直物缝合在外侧脚上,起到支撑的作用。
视情况轻重,以上两种方法经常搭配在一起使用,针对轻度和中度的鼻翼缘退缩,可以达到良好的效果。
耳软骨皮肤复合组织移植物
重度的鼻翼缘退缩,组织缺损明显。在前庭衬里的地方做一个切口,将鼻翼向下端分离,然后将耳软骨皮肤复合物移植到切口处,然后进行固定。
需要注意的是,对于组织缺损过多的重度鼻翼缘退缩,效果并不能保证调整到完全正常的状态,需要求美者有心理预期。
鼻翼内切
比如鼻翼缘退缩非常轻微,同时伴有鼻底宽大,⭕️可以通过鼻翼内切法,一是可以缩窄鼻底,二是鼻翼缘会向下端移动,有助于改善轻微的鼻翼缘退缩。✅
V-Y皮瓣法
也可以有效矫正鼻翼缘退缩。方法是在鼻腔内设计一个V形的切口,将皮瓣掀起来,放置鼻翼缘移植物后向尾端V-Y推进皮瓣,最后内外放置简易支架,并缝合固定。
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理想的鼻翼缘侧面观应是一个流畅的椭圆形轮廓,形成向上平滑的鼻孔缘,鼻小柱卷曲形成下缘。从鼻孔长轴(B)到鼻小柱或鼻翼缘的最大距离应为1~2mm,鼻翼缘的最高点应位于鼻尖表现点和小柱-小叶角横向水平之间的中部。
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