#青年美医进阶计划# “找一个能做唇腭裂的鼻整形医生修复鼻子，而不是找唇腭裂的医生做鼻子”

小丫头是先天性唇裂，因为干预不及时导致唇部畸形非常明显。担心安全问题，慎重考虑后相继找耳鼻喉医生调整唇鼻畸形性、做正颌手术、做耳软骨鼻整形手术，非但没有改善患侧，反而造成耳朵塌陷、鼻尖缺损，让她痛苦不堪。

小姑娘说“我想找一个能做唇腭裂的鼻整形医生修复鼻子”。这次她找对了，因为我有丰富的唇腭裂修复经验。小丫头是单侧唇腭裂，鉴于她之前动过手术，我提出通过肋软骨修复鼻尖和鼻翼外切的方案将她的鼻子进行修复重建。术中的难点则是重塑鼻尖的形态，肋软骨搭建方式选择好充分利用也可以拥有弹性、柔软的鼻尖。

所幸在术后5个月，小丫头对自己鼻子的状态非常满意，在复查的时候发现小姑娘也变得更加健谈，找了新的工作开启了新阶段的生活，相信她在以后的工作中也会变的更加自信。#师姐的美宝贝们##微博健康公开课#

产后初期哪些情况妈妈需要考虑把乳汁挤出来喂给宝宝：
01产后母婴分离
因为各种原因，宝宝不在妈妈身边
02 宝宝吸吮力量不足
宝宝是较小孕周的早产儿，或者宝宝口腔结构异常（如舌系带短、唇腭裂等）注：并不是所有的宝宝口腔结构异常都不能亲喂
03妈妈身体原因不能亲喂
有些妈妈因为医学原因产后一直卧床，身体虚弱，没法侧躺或后躺哺乳。或者妈妈乳房异常无法亲喂。
04宝宝摄入不足，需要加强喂哺
产后妈妈有亲喂，但宝宝吃奶效率不高，宝宝体重下降过快，或者黄疸加重明显，经评估是摄入不足引起，需要补充母乳代用品。而最优先补充的母乳代用品，就是妈妈挤出来的奶。
05生理性涨奶时
大概产后2-3天，有些人也会在3-7天出现乳房胀痛明显，硬的像石头，俗称“石头奶”，本质是泌乳II期的到来。这时妈妈想给宝宝吃奶，但因为妈妈乳房太硬，宝宝根本吸不出妈妈的乳汁。
那么，如何手挤奶收集初乳呢？如果妈妈身体条件许可，可以自己手挤奶收集后给宝宝，但会比较累，因为初乳都是一滴滴出来的，挤了半天可能才有几毫升。如果宝宝完全不能吸出母乳，那妈妈每2-3小时就要挤奶使乳汁移出一次。也可以配合使用吸奶器，但因为初乳实在太少，吸奶器基本吸不出。挤出的初乳因为量不多，可以用小勺子或者无菌注射器来收集。用小勺子收集后就要马上给宝宝吃，注射器里的可以放冷藏或冷冻都行。如果妈妈自己感觉太累，或者不会正确的手挤奶方法，可以请专业的泌乳顾问帮忙。专业的泌乳顾问不仅会帮妈妈解决涨奶等问题，还会评估宝宝摄入是否充足、教给妈妈如何正确手挤奶等。

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