国医大师卢芳先生治疗三叉神经痛经验

卢芳,男,汉族,1939年生于黑龙江肇东的一个中医世家,祖父是村里唯一的草根郎中。1961年8月,毕业于黑龙江中医学院(本科)。为全国第一至第六批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。终生享受国务院特殊津贴。擅长治疗神经、免疫、内分泌系统疑难重症,如:三叉神经痛、焦虑症、抑郁症、脑梗死、冠心病、口腔扁平苔藓、间质性肺炎、自身免疫性甲状腺炎、银屑病、湿疹、自身免疫性肝炎、红斑狼疮、肾炎、尿毒症、恶性肿瘤、儿童多动症、抽动症等。

三叉神经痛是现代医学病名,根据发病部位和发作性疼痛特点,相似于中医学的“面游风”“齿槽风”“厥头痛”"面风痛"等病名。运用中医药治疗之前,必须首先对疾病有明确的诊断。古人云:“巅顶之上,惟风可到。”因此,可以认定本病主要病邪是风邪。纵观《灵枢·经脉篇》对十二经循行及对三阳经症候的记载,临床上三叉神经痛以第二、三支多发,与这个循行规律是大致吻合的。也证明三叉神经痛与经络受邪的观点是基本一致的。

临床治疗三叉神经痛,遵循原则:新病,由外邪引起者,以疏风为主;久病,由痰火血瘀所致者,以清热、涤痰、活血为主。通过病例分析,患风火型三叉神经痛的占全部病例的68%,风寒型约占9%左右。血瘀型三叉神经痛为风火型和风寒型的延续,久治不愈形成血瘀。

1、风火型三叉神经痛临床特点:

疼痛畏惧风热刺激,疼痛呈现火烧或电击样,多在明显板击点。可伴有面红目赤,五心烦热,口燥唇裂,心烦易怒,大便秘结,小便黄等。此型舌诊特别重要,多有舌边尖色红,舌质干少津,舌苔黄腻等热证舌像,脉象多见弦滑或略数。

治则:疏风泄热为主,佐以活络止痛。

处方:川芎30克,生石膏50克,菊花15克,水牛角25克,胆南星10克。

加减:

一支疼痛加蔓荆子50克;

二支疼痛加薄荷15克;

三支疼痛加黄连15克;

一、二、三支联合疼痛加柴胡15克。

服用本方多在4服至12服获效,若服至12服仍无效者,可把川芎每剂改为75克,再服4服,仍毫无疗效,可考虑按血瘀型治疗。

2、风寒型三叉神经痛临床特点:

三叉神经痛加寒的症状。多在冬秋季节发病,疼痛多由冷风刺激诱发,疼痛发作时畏惧寒冷,疼痛性质多呈掣痛。可伴有面色白光白,手足不温,大便稀溏,小溲清长,舌质淡嫩,舌苔薄白,脉象沉迟等。

治则:温经散寒为主,佐以活络止痛。

处方:荜茇50克,细辛5克,川芎30克,炙川乌10克,苍耳子15克。

加减:

若一支疼痛加防风25克;

二支疼痛加高良姜15克;

三支疼痛加藁本15克;

一、二、三支联合疼痛,加白芷50克;

恶心、纳呆加半夏15克;

身畏风寒加羌活25克。

3、血瘀型三叉神经痛临床特点:

血瘀型约占33%,其临床特点是三叉神经痛加血瘀的症状。如疼痛部位固定,疼痛的性质呈刀割样或针刺样,疼痛的时间往往是日轻夜重。病人的舌诊比较特异,表现于舌质紫暗,有瘀斑或瘀点,也可有目环黯黑或肌肤甲错等血瘀征象。病人最主要的血瘀特异现象,就是疼痛发作时喜欢自己揉搓面部,往往因为长期反复揉搓,疼痛部位皮肤粗糙或流血结痂。本型多数由于风寒型或风火型多年不愈,痛久入络所致。因此,血瘀型另一个特点多病史较长。

血瘀型的治疗法则,应是活血通经,化瘀止痛,但应注意以下三点:活血当分寒热:血瘀一证,无论病程久暂,没有不偏寒或偏火的,与风寒或风火型比较,只不过是主要矛盾不在于寒或火,而在于以血瘀为主症而已。因此,在治疗用药上,应当区分兼有寒证或热证。若兼热证,多由于血瘀化热所致,治宜凉血活血,如大黄、丹皮、炙水蛭、丹参等酌情选用;若血瘀兼有寒证者,治宜温经活血,常用吴茱萸、乳香、没药、红花之品。活血勿忘治气:中医认为气与血是对立而又统一的关系,在人体运行当中,气与血是相辅相成的。例如,气行则血行,气滞则血凝,气虚则血涩,气陷则血脱等。三叉神经痛所见的血瘀型,也不例外,亦应该是活血先治气。一是应用行气活血药,例如川芎、姜黄之属,适用于气滞而无气虚象的病例;二是补气活血药,例如黄芪、人参之属,适用于气虚痛而无气滞的病例。活血宜辨虚实:活血药可有补血活血和破血活血之分,补血活血药,例如当归、丹参、白芍等补血活血药,是活血而不伤正,适用于血瘀兼有血虚象者;破血活血药,例如穿山甲、炙水蛭、皂角刺等破血活血药,有活血破坚之功,适用于血瘀而无血虚象者。血瘀型者,治宜活血通经。

处方:川芎30克,地龙15克,僵蚕15克,蜈蚣3条,炙水蛭15克,全蝎5克。

加减:

若一支疼痛偏热者加蔓荆子50克,偏寒者加荜茇50克;

二支疼痛偏热者加薄荷15克,偏寒者加高良姜15克;

三支疼痛偏热者加黄连5克,偏寒者加藁本15克;

一、二、三支联合疼痛偏热者加柴胡25克,偏寒者加白芷50克。舌有瘀斑加穿山甲15克,舌苔薄黄加胆星10克,兼气郁加姜黄25克,兼气虚加黄芪50克。

血瘀型比上述风热型、风寒型为难治,若服至6服以上,无明显好转者,可将川芎每剂用量改为75克,并嘱患者坚持服药4周方能显效。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

正體 訪問2

染井為人の小説「正体」をもとにした本作は、殺人事件の容疑者として逮捕され、死刑を宣告された男・鏑木慶一を主人公としたサスペンス。彼が移送中に脱獄し、潜伏先で出会った人々を窮地から救っていく姿が描かれる。中田秀夫と谷口正晃が監督を務め、前川洋一が脚本を手がけた。

このたび解禁されたのは、亀梨演じる死刑囚・鏑木と物語の後半で出会う人々。鏑木が名前を“久間道慧”に変えて潜伏するパン工場のパートスタッフで、事件の唯一の目撃者である井尾由子の妹・笹原浩子役を若村麻由美、浩子のパート仲間で、オレオレ詐欺の被害に遭う近野節枝役を高畑淳子が演じる。鏑木が“桜井幸司”の名でスタッフとして潜伏する介護施設「アオバ」の同僚・酒井舞役には堀田真由、同じく「アオバ」の社員である四方田保役には濱田崇裕(ジャニーズWEST)がキャスティングされ、執拗に鏑木を追い続ける刑事・又貫には音尾琢真が扮する。5人からはコメントも到着した。

また鏑木の金髪姿もあわせて解禁された。名前を“那須隆士”に変えてWebライターとして潜伏する際の扮装で、亀梨のアイデアにより、自毛を染め上げたという。さらに本作の初回放送日も決定。3月12日よりWOWOWプライムとWOWOWオンデマンドで放送・配信される。

堀田真由 コメント
出演が決まった際の心境

台本をいただいて読み進めていくうちに自分にはない感情と向き合う必要性がある役柄だなと感じました。とても真っ直ぐで強く生きる彼女の言葉の心意を掴みたい、知りたい。その中で生まれた気持ちにしっかりと耳を傾けたいと思い出演を決めさせていただきました。
鏑木役を演じる亀梨の印象

初めてお会いした日から沢山コミュニケーションを取ってくださり作品の輪の中に入りやすい環境を作ってくださいました。
監督に相談している時もすかさず駆け寄って一緒に話を聞いてくださったり誰に対しても平等で周りへの心配りがとても丁寧なお姿から、多くのことを学ばせて頂きました。
そして、亀梨さんの役に対する熱量に私もついていかなければと奮い立たされる撮影期間でした。
ありがとうございました。
視聴者へのメッセージ

本当の姿は本人にしか分からないけれど、少しでも触れられたのなら手を差し伸べたい。
心通わせたり、他者を信じることの難しさ。
きっと観てくださる方にも何か感じ取ってもらえるのではないでしょうか。
彼を信じた人々の想いを繋いで、辿り着いた先は一体。。。
そして彼の正体とは?
放送までお楽しみに待っていてください!
濱田崇裕(ジャニーズWEST)コメント
出演が決まった際の心境

豪華なキャストの皆さんと共演できる喜びと、亀梨くんとドラマ初共演でワクワクしました。
お話を聞いたタイミングで台本も頂いたのですが、とても面白く、すぐに小説を買って読みました。
ミステリーがもともと好きで、すぐに作品の世界観に引き込まれました。撮影初日からずっとワクワクしていたのを覚えています。「正体」に参加することができて、本当にありがたいです。
鏑木役を演じる亀梨の印象

共演させていただいた時に、小説の中でイメージしていた「桜井くん」というキャラクターのままで、すごくテンションが上がりました。他の名前の時のキャラを早く見たいです。とにかく美形すぎました。
現場でもたくさん話しかけていただいたので、リラックスして撮影に臨めました。本当にカッコ良くて優しい先輩です。
視聴者へのメッセージ

今回、四方田保役を演じさせていただきました。ジャニーズ WESTの濱田崇裕崇裕です。
小説の実写化に携われることになり、とても嬉しく思います。
さまざまな人との出会いの中で鏑木慶一という男がどのような人間なのかがわかってくるので、そういったところが見どころとなっております。沢山の人達に見ていただきたいです。
僕も頑張っているので応援してください!
音尾琢真 コメント
出演が決まった際の心境

豪華なキャストの方々の中で重要な役回りを任せていただけるということで、心が引き締まりました。
鏑木役を演じる亀梨の印象

とても気さくで紳士的な方で、休憩中は楽しくお話しさせてもらいました。作品と役柄にも全力で挑まれていて、すっかりファンになりました。
視聴者へのメッセージ

執拗に、亀梨さん演じる鏑木を追い込んでおりますが、どうか嫌わないでください。
生きることに真正面から向き合う人々の物語を楽しみにしていてください。
若村麻由美 コメント
出演が決まった際の心境

冤罪から逃亡の果ての結末までひき込まれました。中田秀夫監督とは映画「ラストシーン」以来で楽しみでした。今回スペシャルな出演をされています。
鏑木役を演じる亀梨の印象

特殊メイクは想像外で驚きました。鏑木の心情を丁寧に深く作っていらして、現場では、亀梨さんだということが信じられないくらい別人でした。
視聴者へのメッセージ

子夫婦を殺害された若年性認知症の姉を守り、被害者遺族の苦悩も秘めた妹役は、私には珍しい役どころです。
目立たぬようにひっそりと存在できたらと思います。
高畑淳子 コメント
出演が決まった際の心境

頂いた本が面白く、一気に読みました。ちょっと衝撃的でした。
鏑木役を演じる亀梨の印象

現場でとても明るくて、時に急に筋トレしてました。頼もしい主役でした。ラストシーンは、もう胸がいたくなる程でした。
視聴者へのメッセージ

とても面白いです。是非是非ご覧下さい。

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辰此一生

第五章

梦醒(一)

与十一在南萧一起度过的短短数日,美好得象一场梦。在这个梦境里,我不再是权倾一方的小南辰王,也不是十一的师父,我只是一个与心爱之人同游世外桃源的普通男人。我不再需要顾及身份,刻意拉开与十一的距离,而是可以陪着她漫步街头,放心开怀对着她笑,抛开顾虑与她倾心相谈。听到她袒露对我的爱慕之情,我深受震动,但更觉幸福。我多么希望,这真的只是一场梦,那么我便可以在梦境中接受她对我的情意,并以我的真心和真情千百倍地报还于她。三聘六礼迎娶她做我的南辰王妃,生儿育女,共赴白头,用我的一生爱她守护她。

然,大梦终须醒。辞别桓愈,我与十一渡江回到北陈。此番回程,心境已于来时大不同。南萧数日,天上人间。可是梦境越是美好,醒来便越是惆怅。小舟上,十一正认真听着船家讲述定疆楼的故事。我看着她,心里突然生出一个念头:若早知梦醒时分如此失落怅惘,或许就不该有南萧这一段情。如若当初我婉拒收徒一事,就不会有如今的百转千回。后悔吗?后悔与十一相识相知相爱吗?

不!我不后悔!于我而言,十一是金戈铁马里少有的温暖,是清冷单调中难得的暖色,是懂我惜我的知己,是我内心最柔软最甜蜜的所在,是我此生唯一所爱。纵使今天再多惆怅,我也不后悔与她相识相知相爱。十一,有你出现在我的生命中,我何其幸运!

我和十一安然无恙回到北陈,一众弟子和将士放下心来。寿阳离此地不远,我想着十一许久未见哥哥,定然想念,若能让他们兄妹多相处几日,或许能助她平复心情,便带着众人转道来寿阳。可是漼风与幸华公主之间的冷漠,加上晓誉的伤心难过,又勾起了十一的愁绪。她问我,若两人真心相待,却因种种缘由,不得相守,虽知该放下但又放不下,该怎么办。

她这一问,貌似在说漼风和晓誉,但实则是在问我与她。我告诉她,桓愈也问过我同样的问题,是否后悔年少立誓,无妻无子。我心中本来并无答案,但渡江时的船家的话告诉我,无数与他一般境遇的普通百姓,因着我的牺牲与努力,得以平安度日。因此,无论我是否后悔,一切的选择都是值得的。十一啊,我牺牲了自己,委屈了你,换来守护苍生。聪慧如你,明理如你,一定能懂我的苦心,对吗?看着十一眼中泛起泪光,我心内酸楚,却也再说不出安慰的话,只余愧疚。

平秦王要去雍城履职,将新娶的王妃淮阳留在王府,托我照顾几日。我为了避嫌,以同是修行之人为由拉上萧晏作陪。萧晏倒是聪明,一句“怕另有佳人心生误会”,便戳破我的小心思。饶是如此,十一还是生了醋意。她听闻王府上下一众人等要陪着平秦王妃夜游西州城,便托辞整理书稿,刻意避开。我早料到如此,便不与众人同行,上藏书楼寻了她,单独带她夜游。十一的惊喜之情溢于言表,煞是有趣。

我与十一步行,避开王府车驾,前往厨城门一家我熟识的羊汤小馆,本想大快朵颐,却在席间遇到两个投奔王军的男子。他们抱怨在小南辰王麾下谋不到富贵前程,要转投太原王金荣。十一听着他们的议论,怕我介怀,偷偷瞄我。我不想让十一担心,便装作若无其事,但心里并不好受。寻常人追求富贵前程,无可厚非。我可以要求自己不求功名、只求报国,却不能要求其他人,包括王军的将士们,与我一样不计回报。

安静地吃完羊汤,我和十一往大兴门而去。路过一说书人的摊位,听他高声说道:“要说这北陈十三郡,只有南辰王军所向披靡、逢战必胜,因为这领兵人好啊,为守疆,不要皇姓,不爱江山,更不爱美人,普天之下,也只有他一人能当得起美人骨的声誉。”听到旁人如此盛赞我,十一笑盈盈地望着我。我倒是不在乎那美人骨的溢美之词,但这说书人只说对了一半。

我命大兴门的守将牵来一匹马,拥着十一在我身前,两人共乘一骑,缓行至渭水。这里离西州城有一段距离,没了城中灯火通明,只有皎洁月色照亮河面的波光。夜色温柔,也让人放下戒备。我终是对十一袒露心声。这些年,王军的将士们跟着我立功无数,却因我被朝廷提防,无法得到应有的封赏。我愧对这些好儿郎。

十一听出我语气中的失落,宽慰我道,王军和王府之外,也有懂我敬我之人,漼氏愿以书院相赠,报答我守护关内百姓的大恩。十一一字一句缓慢而坚定地说:“江山易主常有,而英雄千古。”这一句,狠狠击中我的心。 “我不是英雄,我也有私心,我也有自己想做却不能做的事情。”说着,我深深望向她。

十一,你听懂了吗?能有你和你的亲人理解我这些年来的牺牲和付出,信任我敬重我,我倍感欣慰。但是,十一啊,我不是一个真正的英雄。方才那说书人说得不尽然。我的确不在乎皇姓和江山,但我并非无情之人。我的私心里藏着毕生挚爱,我也有想要明媒正娶、给她无限风光、与她相伴终生的女人,但我不能。我不能背弃当年的誓言,不能因我的一己私心让朝堂再起风云,让北陈烽火重燃。为了黎民百姓,我只能亏欠那个女人。十一啊,那个女人的名字是,漼时宜。

@任嘉伦Allen

前文:https://t.cn/A6xeuLkd


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