【#山东16家医院违规使用或骗取医保基金# 】3月25日,山东省医疗保障基金监管会议在济南召开。会议公开曝光16起违规使用或骗取医保基金典型案例。

1.济南市济阳区中医医院违规使用医保基金案。经核查,2017年至2019年,济阳区中医医院存在诊疗项目违规上传医保系统报销的问题,涉及违规金额72.61万元。医保部门依据《济南市居民基本医疗保险医疗服务协议》,追回违规费用72.61万元。

2.青岛市莱西永泰医院违规使用医保基金案。经核查,2018至2019年,莱西永泰医院存在违规收费等问题,涉及违规金额98.62万元。医保部门依据《青岛市社会医疗保险办法》《青岛市社会医疗保险服务医师管理办法》《青岛市社会医疗保险和生育保险住院定点医疗机构医疗服务协议》,追回违规费用98.62万元,暂停医院新增医疗保障业务6个月。

3.淄博市博山水泵厂医院欺诈骗保案。经核查,2017年至2020年7月,博山水泵厂医院存在虚构服务项目、虚记费用骗取医保基金的问题,涉及金额31.21万元。医保部门依据《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构医保服务协议书》,追回违规医保基金31.21万元,解除与该院签订的定点协议,移交公安机关。博山区公安局已于2021年2月立案,目前案件正在查办中。

4.枣庄滕州市中医医院违规使用医保基金案。经核查,2018年1月至2020年9月,滕州市中医医院存在超时间收费、超标准收费、超医保限定支付范围用药等问题,涉及违规金额178.73万元。医保部门依据当地定点医院医疗保险服务协议,追回违规费用178.73万元。

5.东营市人民医院肛肠外科欺诈骗保案。经核查,2018年1月至2020年7月,东营市人民医院肛肠外科存在虚记费用骗取医保基金的问题,涉及金额53.76万元。医保部门依据《中华人民共和国社会保险法》《山东省医疗保障基金监督管理办法(试行)》,责令该院退回骗取的医保基金53.76万元,并行政处罚107.52万元;暂停肛肠外科负责人6个月医保医师处方权资格。

6.烟台桃村中心医院违规使用医保基金案。经核查,2019年1月至2020年12月,桃村中心医院存在重复收费、超标准收费、过度检查、超医保限定支付范围用药等问题,涉及违规金额177万元。医保部门依据《烟台市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》《烟台市定点医药机构协议管理稽查考核暂行办法》,追回违规费用177万元,约谈医院主要负责人,责令该院限期整改。

7.潍坊市昌乐县人民医院违规使用医保基金案。经核查,2018年1月至2020年9月,昌乐县人民医院存在重复收费、超标准收费、超时间收费、超医保限定支付范围用药等问题,涉及违规金额186.7万元。医保部门依据当地定点医院医疗保险服务协议,追回违规费用186.7万元,约谈医院主要负责人,责令医院对检查中发现的问题立即整改。

8.济宁市邹城岚济医院违规使用医保基金案。经核查,2018年1月至2020年6月,邹城岚济医院存在重复收费、超标准收费、超医保限定支付范围用药等问题,涉及违规金额115.1万元。医保部门依据《济宁市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,责令医院退回违规费用115.1万元。

9.泰安市宁阳县磁窑镇卫生院违规使用医保基金案。经核查,磁窑镇卫生院存在挂床住院、不合理收费等问题,涉及违规金额19.48万元。医保部门依据当地定点医院医疗保险服务协议,追回违规费用19.48万元,并收取该院违约金58.44万元。

10.威海市滕玉明眼科医院骗取医保基金案。经核查,2018年11月至2019年6月,威海市滕玉明眼科医院存在虚记床位费、护理费骗取医保基金的问题,涉及金额7.93万元。医保部门依据《中华人民共和国社会保险法》《山东省医疗保障基金监督管理办法(试行)》,责令医院退回骗取的医保基金7.93万元,并处罚款39.65万元。

11.日照市莒县利民医院违规使用医保基金案。经核查,莒县利民医院存在不合理收费、重复收费等问题,涉及违规金额107.94万元。医保部门依据《日照市基本医疗保险住院医疗机构医疗服务协议》《日照市基本医疗保险住院医疗机构分级管理考核标准》,追回违规费用107.94万元,责令医院限期整改。

12.滨州市邹平爱尔眼科医院违规使用医保基金案。经核查,2018年1月至2020年10月,邹平爱尔眼科医院存在重复收费、超标准收费等问题,涉及违规金额7.82万元。医保部门依据《滨州市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》,追回违规费用7.82万元。

13.德州市德棉医院违规使用医保基金案。经核查,2018年1月至2020年8月,德棉医院存在重复收费、超时间收费、超医保限定支付范围用药等问题,涉及违规金额47.18万元。医保部门依据当地定点医院医疗保险服务协议,追回违规费用47.18万元,责令医院对检查中发现的问题立即整改。

14.聊城市东昌中西医结合医院违规使用医保基金案。经核查,东昌中西医结合医院居家护理项目存在不符合准入标准和应退未退等问题,涉及违规金额94.22万元。医保部门依据《聊城市基本医疗保险定点医院医疗服务协议》《聊城市长期护理保险服务协议书》,追回违规费用94.22万元。

15.临沂市郯城县第一人民医院违规使用医保基金案。2020年7月20日,《问政临沂》栏目反映郯城县第一人民医院微信公众号查不到每日清单、吸氧违规收费等问题。经医保部门联合卫生健康、市场监督管理等部门核查,郯城县第一人民医院存在超标准收取吸氧费用问题,涉及违规金额71.99万元。医保部门依据《临沂市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务议》,责令该院主动退回违规费用71.99万元,并收取该院违约金359.96万元。

16.菏泽市曹县邵庄中心卫生院违规使用医保基金案。经核查,2017年至2019年5月,邵庄中心卫生院住院存在不合理收费、虚记氧气费用等违规违法问题,涉及违规金额27.15万元,违法金额2.9万元。医保部门依据《中华人民共和国社会保险法》《曹县基本医疗保险定点医疗机构协议书》,追回、拒付违规违法费用30.05万元,行政处罚14.5万元,并按程序移交县纪委监委进一步处理。(李金珊)

【调查|杭州外牌限行升级,插电式混动车或一车难求】今天,本来是小刘喜提比亚迪宋pro的日子。可他考虑后还是就打电话给4S店的销售顾问,“先我不提车了,杭州外牌限行升级,可能要转买你们的电动车了。”

小刘说到的限行升级,就是1月5日,杭州市向社会公开征求小客车“区域指标”“浙A区域号牌”设置及相关配套措施调整方案意见。新政在推出“浙A区域号牌”的同时,再度对非浙A的外地牌照的限行进行升级。

目前,杭州牌照采用的是摇号或拍卖,但摇中的概率跟买彩票几乎一样难,五六年没拍中的大有人在。因此,杭州不少车主只好选择上外牌。而这一新政,将使那些在杭州生活、又有购车刚需的人推向了两个选择:要么上浙A区域牌照,要么买新能源汽车。

求牌若渴的背后,隐藏着准车主们各自的出行期待。

1】新能源车迎重大利好,访客量暴增一倍多

天寒地冻,但在杭州天目山路的元通雷克萨斯4S店里,客流依然络绎不绝,令销售顾问应接不暇。

带着妻子一起来看车的肖先生,围着雷克萨斯纯电动车UX300e绕了一大圈。“杭州这次外牌限行升级了,你们这款纯电动车应该是可以上绿牌的吧?”得到肯定答复后,肖先生告诉记者,家里只有一块浙A牌照,要再买一辆车。对单位在西湖区的妻子来说,浙A区域牌照无法解决上下班通勤问题,只能考虑绿牌了。

钱江晚报小时新闻记者走访了多家有新能源车销售的4S店,同样是一片热火朝天的景象。

杭州比亚迪迪信4S店里,纯电动、插电式混动汽车总数有十余款,超过了燃油汽车,从1月5日至今的三天时间里,咨询量明显增长。“三天来,我们客服每天接到新能源汽车的咨询量多达50+,是平时的一倍多,都是咨询上牌和新能源汽车的问题。”销售经理段先生告诉记者,有几位原本预订燃油车上外地牌照的,开始动摇了,也有像文章开头的小刘那样,退订了燃油新车,准备转买可上绿牌的新能源汽车。

同样咨询量和终端客流量都提升的还有广汽传祺、一汽丰田等。一汽丰田龙通4S店市场经理胡伟告诉记者,这次杭州外地牌照限行升级后,“非浙A号牌”的车辆限行范围与时间进一步扩大,像绕城高速公路范围内所有高架路、快速路(含匝道以及附属桥梁、隧道)的工作日限行升级,外地牌照在杭州可以通行的时间已少得可怜,直接影响到了准备上外牌消费者的购车计划。

而特斯拉、蔚来等新势力造车也都在杭州迎来了好时机,其体验店这几天的客流都有了快速增长。

2】杭州是否会复制上海,插电式混动车或一车难求

“杭州这次的限行升级情况与上海差不多,插电式混动车在上海被抢光,杭州可能会复制这样的场景。”汽车营销专家、浙江米家集团总裁张建业这几天一直在向厂家争取别克的新能源汽车货源,可结果令他有些发愁。别克几款新能源汽车已在限行升级的上海成为香饽饽,可供杭州市场的并不多,“我向厂家要50辆别克微蓝,结果只拿到了5辆。”

据了解,2020年11月2日,上海实施外牌限行新规,除周六、周日和全体公民放假日外,每日7时至20时,外省市机动车号牌等车辆禁止在上海市大部分高架道路上行驶。这一新规使外牌在上海的限行时间从原先7个小时延长到13个小时,顷刻引爆了上海新能源汽车市场,不少新能源4S门店如同菜市,众多热门新能源车特别是插电式混动车一车难求。

杭州迪信4S店的销售经理段先生表示,这与插电式混动的充电加油混合特性有关。现在,消费者对纯电还普遍有着里程焦虑,但在杭州可以上绿牌的插电式混动车,它介于燃油车和纯电动汽车之间,可以晚上在家充电,纯电续航里程在50-100公里,同时可加燃油行驶,两者结合正好弥补了纯电动车续航里程问题。加上其价格也比纯电车便宜,而充电可以不用充电桩,这些优势使其迅速从原来的小众车型转而广受关注。

但据了解,插电式混动车目前所售车型相对比电动汽车要少,豪华品牌中,宝马、奔驰、奥迪、沃尔沃等均有,主流热门的也就十多款,如别克插电式混动车微蓝6,比亚迪宋DM、唐100等,大众帕萨特GTE插电式混动车,还有插电混动卡罗拉等,以合资车企旗下居多。

张建业表示,因疫情影响芯片供应,许多车企的供货受影响,新能源汽车排产可能要3月后才能跟上。而如果杭州新政3月1日起就要实施,那么,届时,不少车企生产出来的新车,会因春节前后运输力量不足,很有可能在节后车市供应出现短缺。

3】杭州汽车消费,今年预计有10%以上的增长

外地牌照皆限行,绕城以内;区域号牌不摇号,高架限行;地面道路限尾号,时刻谨记;选择绿色浙A牌,一招即解。

这两天,记者的微信朋友圈里,不时被这样的打油诗车企广告刷屏。有车企更为神速,已专门推出针对杭州新政的新能源汽车优惠促销方案。可见,杭州这一新政对车市带来的巨大利好,令各大车企特别是新能源汽车商兴奋不已。

“杭州有50万以上的外地牌照,这些外地牌照车辆,限行升级后,有很大一部分可能要改成浙A区域牌照,或者置换新能源汽车上绿牌。”车市专家张建业表示,庞大的外牌车主+预购车的刚需准车主,将是未来杭州新能源车的主力军。因为外牌限行升级将强化新能源汽车路权优势,这一优势是新能源汽车产业发展的长逻辑之一。可以预见,明年杭州的新能源汽车销量将有一个很大的增长。同时,也会带动一部分汽油车去库存。杭州限牌6年来,不少杭州市民因摇不到号而上外牌,仅“沪C牌照”就多达数十万辆。这次新政推出“浙A区域号牌”,正好可以把这部分外牌车辆转回杭州。同时,等着摇中号再买车的人,可以选择浙A区域牌照,无疑将释放近年来被牌照抑制的消费。“可以说,一举多得。”据他预估,因为新政的出台,预计可以拉升杭州汽车消费10%以上的增长。

新政的出台,预计可以拉升杭州今年汽车消费10%以上的增长。

不过,值得注意的是,杭州目前的新能源汽车配套设施还没完全跟上,大部分小区建设并没有充电桩、也没有预埋足够的电缆电线,也没有相应的供应网,变压器的容量也不够等,这些问题都需要引起重视,推进解决。另外,大量的外地牌照车主有一部分不能转浙A区域牌照或转购新能源汽车,可能会转向租车或选择共享汽车。因此,外牌限行升级有可能还会推动杭州共享汽车、租车业的发展。(钱江晚报•小时新闻记者 林燕)

#给我一顶圣诞帽# 经常看择日择吉,有的根据八字,有的根据生肖、有的根据道教佛教神及佛菩萨吉日确定、而有的又是根据二十八星宿吉凶确定,林林总总让人茫然,其实说到底最好参照“协纪辨方书”全册,还有一本就是“玉匣记”。今日公开这个信息就是想有缘的朋友们可以多参学博文。
每日禁忌下图,原创。


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