预防老年人脑梗

黄芪赤风治腿瘫,诸病因虚皆效验。周身之气通不滞,血活瘀去何疾患?生黄芪60克,生赤勺3克,防风3克水煎早晚各一杯即可。[微笑]

黄芪赤风汤源自王清任《医林改错》,由黄芪、赤芍、防风三味药组成,药味虽少,然其效精专同济学中医研究所颜乾麟教授根据老年脑病气虚血瘀之病机,运用此方随证加减,获效颇佳。
1.椎动脉供血不足
赵×,男,75岁。眩晕频繁发作7年,劳累后或情绪不好而诱发或加重,曾在外院耳科、神经科和内科诊“腔隙性脑梗塞”等,次住院观察治疗。病情直不稳定,时发不断。1周因过于劳累,自觉全身乏力麻木,眩晕阵作,继而视物旋转,不能闭眼。查BP110/70HHmg,心肺听诊正常,头项转动受限,双侧颈项部肌肉紧张,相当于颈3~5椎体棘突压痛明显,手指僵直。LDL-脂蛋白9.88mmol/L,胆固醇12.3mmol/L;X线照片示C3~5骨质增生,椎间孔变窄;头颅CT扫描示脑沟增宽,西医诊为“椎动脉供血不足”。目前头晕,头痛,大便时干时溏,精神萎靡,舌暗红,苔薄腻,脉弦细。辨证属气阴两虚,瘀热阻络,治以益气养阴,化瘀清热,方用黄芪赤风汤合清暑益气汤:生黄芪20g,赤白芍(各)15g,防风10g,川芎10g,党参10g,麦冬10g,五味子6g,泽泻15g,苍白术(各)10g,法夏10g,焦楂曲(各)10g,黄连3g,黄芩6g,山栀子3g,决明子30g,枳实10g,厚朴10g,甘草5g。服用第5剂后,症状明显改善,转头自如。连服14剂,症状完全消失。
2.脑动脉硬化症
陈×,女,67岁。神萎,疲乏,平素痰多,头痛、头晕,头顶热痛如灼,脑鸣动荡,心烦不寐,焦虑易怒,动则汗出,纳食较差,形体消瘦,大便干结,舌质鲜红、薄腻苔,脉细弦。查BP180/100HHmg,心肺听诊正常。脑血流图示双侧波幅降低,枕一乳导联波幅偏低为明显,西医诊为“脑动脉硬化”。辨证:年老中气不足,脑失涵养,肝阳偏亢,痰瘀阻窍。治以益气平肝,化痰通络。方用黄芪赤风汤合天麻钩藤饮:黄芪25g,赤芍15g,黄连3g,半夏10g,茯苓30g,陈皮6g,决明子30g,苍白术(各)10g,石决明30g,天麻10g,钩藤(后下)18g,防风10g,川芎10g、菖蒲15g、丹参30g,怀牛膝15g。共服21剂后,脑鸣、眩晕诸症悉解。
3.顽固性头痛
王×,男,58岁。头部绵绵作痛10年,反复发作,时轻时重,曾经中西医治疗数年效不显。刻诊见全头痛,尤以巅顶、两颞部及后脑部为甚,动后加剧,休息则减轻,伴头昏脑胀,健忘多梦,少气乏力,懒言,口干少饮,纳呆,大便时溏,舌淡苔薄白,脉弦细无力。证属正气不足,清阳不升,瘀阻脉络。治以益气升阳,活血通络。方用黄芪赤风汤、益气聪明汤合血府逐瘀汤出入:黄芪25g,赤白芍(各)15g,防风10g,升麻6g,葛根15克,苍白术(各)10g,蔓剂子各12克,柴胡6g,枳壳6g,红花6g,川芎20g,牛膝15g,丹参15g,生蒲黄9g,黄柏6g,炙甘草7g,服5剂,头痛大减,纳谷已馨。继守前方,加党参15g。服7剂后获愈。
老年脑病是临床常见的一组多发疾病,包括现代老年医学中高血压、脑动脉硬化症、椎动脉供血不足和缺血性脑血管疾病等。属“头痛”、“眩晕”、“耳鸣”等范畴。《内经》云:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之倾,目为之眩”。诸多脑病的出现,多由于老年人阳气、精血虚衰,脏腑等功能减退,加上年长而积劳久病、内外之邪日久耗伤气血和瘀阻血脉、经络不畅,或肝肾脑髓亏损,致使气血运行迟缓,津液失于正常敷布,从而气机升降失调,清窍失养而致病。从临床特点分析,属本虚标实无可非议。所谓本虚是以气血亏虚为主,标实是以脉络血瘀为主。
颜乾麟教授根据《医林改错》“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留成瘀”的特点,大胆运用黄芪赤风汤加味治疗本病,并重用黄芪,确收满意疗效。方中药物相配,符合《素问·阴阳应象大论》所提出“血实宜决之,气虚宜掣引之”的化瘀与补气治疗原则。颜教授认为,黄芪赤风汤药味虽少,然用药严谨,组方紧扣气虚瘀阻。方中妙在黄芪补益正气,“正气存内,邪不可干”;赤芍活血行滞;防风祛巅顶之风以逐外邪。三药共用,使全身之气通而不滞,血活不停,气血通和。因此,对于气血不足、气血痹阻之证,黄芪赤风汤不失为一首良方。鉴于“虚”及“瘀”是诱发本病的主要因素,在实践中颜乾麟教授根据《丹溪心法》“无痰不作眩”之说而另外重用茯苓和泽泻汤,不仅血瘀能化,且痰浊得清,脉道畅通。
颜乾麟教授指出,临床须灵活加减方为妙治。属气血不足加党参30g,升麻6g,柴胡6g,当归15g,白芍30g,川芎15g以益气补虚、升举清阳;痰湿困阻加半夏10g,陈皮6g,天麻15g,葛根30g以祛风化痰;心阳不振加桂枝6g,薤白5g,白术10g、丹参15g。此外,“孤阴不生、独阳不长”,方剂配伍宜加入麦冬、五味子、玄参等滋补心阴之品;肝肾不足加杜仲15g,桑寄生15g,牛膝15g,黄柏6g以益肝补肾和引热下行;阴虚加女贞子15g,旱莲草10g,丹皮10g;阳虚加补骨脂15g,熟附子10g

一档节目中,主持人问杨洋:“刘亦菲要参加真人秀的话,你有没有一些建议能够提供给她?”杨洋看着刘亦菲欲言又止,但还是说道:“我参加过真人秀,挺累的。咱们还是好好演戏吧!”杨洋的表情充满真诚的同时,此后的多年他确实也从未食言。长达五年的时间未再参加任何综艺,更是一心将时间扑在自己的演艺事业上。细究其中的原因,杨洋对刘亦菲所说的“挺累的”则值得细品。而不少网友也将杨洋的“抵触”锁定在《花儿与少年2》这档综艺上。杨洋首次参加真人秀就遇到了综艺界的“天花板”。堪称大型修罗场的同时,也给杨洋的内心留下了深深的“阴影”。作为芒果台的大型明星远行真人秀,《花少》自开播以来便话题度不断。第一季收获好收视的同时,第二季也就应运而生。而凭借《红楼梦》、《左耳》等影视剧开始崭露头角的杨洋也以“新人”以及“老幺”之资加盟该综艺。为期11期的节目,7位明星的远行。本以为是一场“吃喝玩乐”的旅行,却不想于杨洋而言足以用“苦不堪言”这四个字来形容。作为“团宠”,杨洋一开始也深受宁静、毛阿敏、许晴几位姐姐的照顾。但,等到远行真正开始,杨洋“受难记”也正式开启。被“抛弃”,深感孤独作为队内的男生,在《花少2》中杨洋向来是尽心尽责。语言不通会想办法指路不说,帮姐姐提行李拿东西更是不在话下。于他而言,这不仅仅是一档旅行综艺,更应该讲究团队合作。然而,直到他一人孤单在异国他乡的街头走丢,没有任何人来找他后,才让他彻底开始“怀疑人生”。人生地不熟之下,走丢的杨洋将希望寄予到团队身上。他相信姐姐们发现他走丢后便会来找他。这便是他坚持的“团队合作”。为此,他选择在街头原地等待。这是他对团队全然的信任。然而,事实的结果却让他大失所望。其实,看过节目的小伙伴或许也知道,井柏然、陈意涵在发现杨洋走丢后也决定前往寻找。但是,作为导游的某位郑姓素人却觉得大可不必。认为杨洋可以自己回来的同时,更是阻止别人去找。为此,一番争执下,井柏然、陈意涵还是决定前往寻找。不过,最后还是与杨洋错过了。而杨洋则是在制作团队的帮助下,回到了酒店。一个人在街头“孤苦无依”的时候,杨洋脸上的表情是掩饰不了的失望。但,就算如此,回到酒店的他还是想到了跟姐姐们报平安。勾心斗角,堪称大型“宫斗”现场宁静、毛阿敏、许晴三位姐姐放在那里,就早已能够让人脑补一出宫斗大戏。“小公主”许晴与“暴脾气”宁静完全不对盘,更是堪称“修罗场”。再加上郑姓素人的参与,让“姐姐阵容”变得极具看点。整一场综艺中,和谐只是表面,矛盾重重才是节目的绝对话题。每位姐姐脾气不一,难伺候不说,更是贡献了不少堪称“宫斗”的大型名场面。光是决定谁住帐篷,谁住房车就上演了一场大型“宫斗”。宁静更是直接在镜头前爆了粗口。虽说节目的收视与话题都有了,但是也没少挨骂。而甚少参加真人秀的杨洋自然难以应对这样的场面。不知所措的同时,也对几位姐姐无可奈何。尤其在许晴直言道:“上一季更开心,因为上一季的人都正常。”“人不正常”是许晴对《花少2》的概括。虽一语惊人,但足以将团队的现状展示在众人面前。杨洋作为团队唯二的男生,经历的自然要比许晴更甚。许晴的态度尚且如此,那么杨洋的心态更是可想而知。自此之后,杨洋长达5年时间未再参加过任何综艺。连周震南都在参加综艺时感慨杨洋去了《花少》后就不再接综艺,是真的被“伤到了”。杨洋的遭遇确实让人“同情”的同时,也只能感慨他的运气不好。真人秀首秀就遇到了“天花板”不说,也只能用“挺累的”来警示朋友。2021年11月,杨洋作为《青春环游记3》的常驻嘉宾再次回归综艺。而此次杨洋在节目中的表现截然不同不说,更是有了“放飞自我”的趋势。从《花少2》的“被伤到”,再到《青春环游记3》的释放自我。杨洋到底经历了什么让他有了如此截然不同的转变。这时候就不得不提《元气满满的哥哥》这档节目。因为《乘风破浪的姐姐》的火热,芒果台顺势推出了《元气满满的哥哥》来“对标”。但是,相比“浪姐”得火热,《元气满满的哥哥》的表现就差强人意了一些。然而,本以为《元气满满》会是男版“浪姐”,却不想这竟是一档类似《全员加速中》的节目。10位哥哥在节目中集结的同时,杨洋也担任着“元气小哥队”队长的重任。于他人而言,《元气满满》或许仅是一档游戏类综艺。但于杨洋而言,这无疑是一场治愈之旅。哥哥的友好互动、和谐相处与《花少2》的状况截然不同。肉眼可见的是,杨洋在节目中笑容颇多的同时,更是释放自己的本性。才艺展示、游戏拿捏、可爱笑容尽数展现,也让观众看到了杨洋的综艺成长。杨洋的表现或许并不是《元气满满》中最亮眼的,但他的“敞开心扉”却是观众们能够感受到的。为此,《元气满满的哥哥2》回归,杨洋并没有再次加盟时,才让不少观众觉得惋惜。不过,《青春环游记3》有了杨洋则弥补了不少遗憾。若说《元气满满》治愈了杨洋,那么《青春环游记3》中无疑已放飞自我。“被伤过”的灵魂遇到了有趣的灵魂,释放了最佳的“化学效应”。贾玲、宋小宝、杨迪等笑星集结,自然少不了欢乐。而杨洋在这档节目中,彻底“放飞自我”的同时,也贡献了不少名场面。从一开始的初步尝试,到渐入佳境。从第三期节目开始,杨洋便开始贡献自己的“高光时刻”。在猜小品环节中,杨洋可以说彻底放下了自己的偶像包袱。全程爆笑不断,更是为了给队伍争取东北“烤鸡架”生动还原了郭冬临小品名场面。“不错,不错,味道好极了”,仅一句台词加上可爱的表现,早已逗笑了屏幕前的观众。整期节目堪称高能的同时,也收获了不错的收视。而在新一期的节目中,杨洋更是彻底颠覆了形象。他饰演的诸葛亮,已经是帅帅的少年郎形象。但是,一到古文知识竞答环节时,诸葛亮的形象则彻底“崩塌”。妥妥的是游戏的黑洞下,却上演了不少爆笑场面。就连贾玲、杨迪等人都被杨洋在节目中的表现逗笑了,综艺效果可以说爆棚。对比《花少2》,杨洋在《青春环游记3》中宛如脱胎换骨一般。对于综艺的“恐惧”直接消散的同时,更是让人看到了不一样的杨洋。而“挺累的”、“被伤到”等后遗症成为过去式的同时,参加综艺也与拍电视剧一般。遇到一个好的制作团队,遇到好的“队友”简直至关重要。这也给不少明星提了醒,别什么综艺都接,看看队友,看看团队,怎样才能够有一趟快乐之旅才更为重要。对此你如何看?你觉得杨洋在《青春环游记3》的表现如何?你有被笑到吗?欢迎分享!我是时简烟花。人间烟火色,最抚凡人心。更多好文请关注!

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