近日,福建厦门,儿媳妇处于哺乳期,公公提早下班,看到只有儿媳和儿孙在家,他突然做出一个举动,让人惊讶又敬重!原来,儿媳刚生了二胎,需要在家中喂奶,公公为了避嫌,就坐楼道不进家门。后来儿媳出去叫公公,可公公的做法再次出人意料!
这位公公和儿子儿媳住在一起,平时下班回来都比较晚。这天因为提早收工,他回到家就比往常早。当他站到家门口,看到儿子和妻子还没有回来,犹豫了一下, 转身坐到了楼道的楼梯上,连家门都不敢进去。
后来,儿媳听到门口有动静,就起身去查看。看到公公一个人蹲在楼道上,她心领神会!公公这是知道自己要喂奶,怕自己不方便,于是就在楼道等老公和婆婆回来!看到这里,女子很感动,自从自己嫁过来,公公对她一直像亲闺女一样。虽然同住,但从来不会让她有尴尬的感受!
想到这里,儿媳觉得不应该让公公一个人蹲在楼道里等,于是就亲切地喊公公进家门。可是公公只是挠了挠头,对着她笑笑不说话,继续坐在楼道里等家人回来!看到公公这么坚持,儿媳就让自己的大儿子喊公公回家,可没想到公公居然拉着孙子的手去逛超 市了,硬是坚持不进家门!这种骨子里的讲究,让人敬重!
后来,女子把此事分享到了网上,没想引起网友的热议:有网友说,同样是公公,为什么差别这么大呢?我也是刚生孩子几个月,公公想看孩子,每次直接走进房间,后来叫我老公教他敲门,结果进到房间再敲门…我在房间喂奶,他就直接进来,我要多尴尬有多尴尬!
也有网友说,我正为这事儿烦恼,我和父母同住,我爸天热就喜欢在家光膀子,我老婆觉得很尴尬!而且,我老婆夏天在家很不方便 不敢穿太凉快的衣服。我爸进屋还不喜欢敲门,我老婆周末在家,白天太热都不敢洗澡,怕我爸突然进厕所,我该怎么办?
还有网友说,公公是个讲究人,嫁到这样的公婆家里,女人肯定很幸福!有素质的公公,都不会乱进儿媳妇的房间,不管儿子在不在家!
这个公公真的让人心生敬畏,懂得分寸真的太重要了!公公这是懂得体恤儿媳妇,知道儿媳妇不方便。同时也是避嫌,让儿媳妇心情愉悦,所以把大孙子带出去,儿媳妇自己在家看小的,还能轻松和方便!
建议公公要自重,进儿媳妇的房间门一定要敲门!而儿媳哺乳的时候,尽量在卧室,避免尴尬。男大避母,女大避父,连亲生父亲和女儿之间都要避嫌,更何况公公和儿媳呢?所以,我由衷地敬重这位老人,做事得体自律,值得孩子们去尊重!
有网友说,分开住就好了,哪有这么多麻烦的事情!但你轻飘飘地一句话,是因为你房子多!可你要知道现在房子贵,很多人买不起房子,所以老人和孩子都是同住的。在这样的情况下,矛盾自然就会多!
为了避免一些同住的矛盾,孩子要有孩子样,老人要有老人样,这样家庭才会和谐!
虽然这个公公蹲在地上,却赢得我们起立的掌声!
这位公公和儿子儿媳住在一起,平时下班回来都比较晚。这天因为提早收工,他回到家就比往常早。当他站到家门口,看到儿子和妻子还没有回来,犹豫了一下, 转身坐到了楼道的楼梯上,连家门都不敢进去。
后来,儿媳听到门口有动静,就起身去查看。看到公公一个人蹲在楼道上,她心领神会!公公这是知道自己要喂奶,怕自己不方便,于是就在楼道等老公和婆婆回来!看到这里,女子很感动,自从自己嫁过来,公公对她一直像亲闺女一样。虽然同住,但从来不会让她有尴尬的感受!
想到这里,儿媳觉得不应该让公公一个人蹲在楼道里等,于是就亲切地喊公公进家门。可是公公只是挠了挠头,对着她笑笑不说话,继续坐在楼道里等家人回来!看到公公这么坚持,儿媳就让自己的大儿子喊公公回家,可没想到公公居然拉着孙子的手去逛超 市了,硬是坚持不进家门!这种骨子里的讲究,让人敬重!
后来,女子把此事分享到了网上,没想引起网友的热议:有网友说,同样是公公,为什么差别这么大呢?我也是刚生孩子几个月,公公想看孩子,每次直接走进房间,后来叫我老公教他敲门,结果进到房间再敲门…我在房间喂奶,他就直接进来,我要多尴尬有多尴尬!
也有网友说,我正为这事儿烦恼,我和父母同住,我爸天热就喜欢在家光膀子,我老婆觉得很尴尬!而且,我老婆夏天在家很不方便 不敢穿太凉快的衣服。我爸进屋还不喜欢敲门,我老婆周末在家,白天太热都不敢洗澡,怕我爸突然进厕所,我该怎么办?
还有网友说,公公是个讲究人,嫁到这样的公婆家里,女人肯定很幸福!有素质的公公,都不会乱进儿媳妇的房间,不管儿子在不在家!
这个公公真的让人心生敬畏,懂得分寸真的太重要了!公公这是懂得体恤儿媳妇,知道儿媳妇不方便。同时也是避嫌,让儿媳妇心情愉悦,所以把大孙子带出去,儿媳妇自己在家看小的,还能轻松和方便!
建议公公要自重,进儿媳妇的房间门一定要敲门!而儿媳哺乳的时候,尽量在卧室,避免尴尬。男大避母,女大避父,连亲生父亲和女儿之间都要避嫌,更何况公公和儿媳呢?所以,我由衷地敬重这位老人,做事得体自律,值得孩子们去尊重!
有网友说,分开住就好了,哪有这么多麻烦的事情!但你轻飘飘地一句话,是因为你房子多!可你要知道现在房子贵,很多人买不起房子,所以老人和孩子都是同住的。在这样的情况下,矛盾自然就会多!
为了避免一些同住的矛盾,孩子要有孩子样,老人要有老人样,这样家庭才会和谐!
虽然这个公公蹲在地上,却赢得我们起立的掌声!
高迪直播讲述和蛋蛋事情经过并再次向蛋蛋道歉,表示自己已经受到fa律惩罚,声明将找律师查出散播视频的人!
高迪说我跟蛋蛋那个打架那个事儿,这个事儿确实发生了啊,我有啥说啥,我不骗人,现在有人给那个把视频发过来了,我不逃避,我也不躲避,我就站出来,我是当事人,把这个事儿事实经过都给你们说明白啊那是什么时候的事儿啊呃,2020年9月4号家人们是两年前的,当天发生了什么事儿呢,当天我跟刘叉叉在喝酒之后呢,那天我喝多了,喝到了早晨六点多,你们能看见那个视频啊喝多了之后呢,我跟那个蛋蛋去了,当时那些人不是我的人,我当时有谁呢?有我一个,我媳妇儿一个,我徒弟一共我们三个人,剩下的那些旁边站的人,有露纹身,光膀子的,都不是我的人,都是那个蛋蛋领过去的,我跟那个刘叉叉在喝酒,后来我给刘叉叉就送走了,他喝多了之后,蛋蛋去了,蛋蛋拿那个手机,拿着一个手机啊,我给你们说事实经过啊,蛋蛋拿着这个手机在那个录像,但是我没有看见啊,我不知道她拿那个手机在录,我这个时候我媳妇儿过去就要说,你别露,你拿那个手机录啥,那个媳妇儿,我那个时候我媳妇儿在哺乳期刚生完孩子,刚生完孩子之后呢,我媳妇儿就跟蛋蛋她俩就撕吧起来了,没打起来,我看见她俩撕吧起来了,我完了之后我就说你们别打了,怎么地就是没用,那时候说也没用之后,这个时候我徒弟就是飞过去穿白油那小子看见了。看见大美打起来了,过去就给,但撂倒了,给蛋蛋踢倒了,当时我也在看着啊,我没动手啊,我没动手之后呢,完了之后我就动手了,之后我回过头的时候,你们能看见那个监控,监控我不知道是在哪儿弄出来的啊,我都没有之后,之后是啥呢?之后就在那儿骂我媳妇呢,我当我就给他两拳,那时候我喝多了,但是后来就是我跟蛋蛋和解了,把这个事儿和解了,那个时候我就给蛋蛋道歉了,完了现在也知道了,但是我为啥给蛋蛋道歉,不是说我怕了,我怂了,我毕竟就是我喝多了,第二天我啥都不知道了,第二天我真不知道了,给人家小姑娘打两拳,我平时你就要是男生无所谓啊,要是男生我不带道歉的。但那毕竟是个女孩儿,我就是他跟我媳妇儿怎么吵,怎么吵架都可以,我不能去打人家的女孩,打个队兄弟们,所以说我当时就给她道歉了,完了之后那个蛋蛋也谅解我了,谁道的歉,我道歉啊,我本人也道歉,我媳妇儿也道歉了之后,现在发生这个事儿呢,嗯,我就是咋的呢,给蛋蛋造成不好的影响,我再给,但那个等今天或者晚上的时候,我再给,淡淡道个歉,我一个男生打打女生,确实不对人,我也受到了惩罚,我也受到了fa律这个该有的惩罚。是二子爷扩散的视频。#辛巴##祁天道[超话]##二驴##丈门[超话]##快手##高迪 蛋蛋#
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二院科普 | 妊娠及产后得了甲状腺疾病怎么办?
随着近年来甲状腺体检中检出的各类甲状腺疾病越来越多,甲状腺的健康问题也引发了大众的关注。5.23-28日是国际甲状腺知识宣传周,今年的主题是“呵护甲状腺 关爱女性健康”。今天就请走进二院,来听一听市二院内分泌肾病科副主任、副主任医师王丽琼为我们带来的关于妊娠及产后等特殊人群得了甲状腺疾病的科普知识。
甲状腺激素影响人体代谢和生长发育,维持神经系统的兴奋性。妊娠及产后甲状腺疾病关乎母体和胎儿神经系统与智力方面的影响,目前引起了较大的关注。
对母体的影响:妊娠期临床甲减会增加妊娠不良结局的风险,包括早产、低出生体重儿和流产等。妊娠期未得到充分治疗的临床甲减发生流产的风险增加60%;临床甲减发生妊娠期高血压疾病的发生率为22%;临床甲减妊娠妇女发生死胎的风险升高。
对胎儿的影响:妊娠期临床甲减损害后代的神经智力发育。当妊娠期临床甲减者接受有效治疗后,目前没有证据表明会危害胎儿智力发育,胎儿也不需要任何额外的监测措施。
与正常甲状腺功能的妊娠妇女相比,未充分治疗的临床甲减妊娠妇女的后代7~9岁时的智力商数(IQ)值降低了7分,运动能力、语言能力及注意力也受到影响,提示母体临床甲减对后代神经认知功能有负面影响。
最近几年临床经验表明,若只筛查高危妊娠人群,将有30%-80%的妊娠甲状腺疾病漏诊,应选择普查。成本效益分析显示,筛查整个妊娠人群优于不筛查。同时对所有治疗不孕的妇女应筛查甲功水平。此外,应在妊娠8周以前,最好是孕前甚至婚检时进行筛查,筛查指标应选择血清TSH、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。
妊娠期甲状腺疾病,该怎么处理呢?
(一)甲减的治疗
(1)备孕期:已患临床甲减妇女计划妊娠,需要调整左甲状腺素(L-T4)剂量,将血清TSH控制在0.1-2.5mIU/L后维持稳定2-3月再怀孕。
(2)怀孕时:临床甲减妇女确诊妊娠后,L-T4替代剂量需要增加25%-30%。根据血清TSH治疗目标及时调整剂量。孕期甲功检测频率每4周一次。
(3)产后:临床甲减的妊娠妇女产后L-T4剂量应调整至妊娠前水平,并需要在产后6周复查甲状腺功能,指导调整L-T4剂量。
(二)妊娠期亚临床甲减的治疗
妊娠期亚临床甲减的治疗药物、治疗目标和监测频度与临床甲减相同。L-T4的治疗剂量可能小于临床甲减,可根据TSH升高程度,给予不同剂量L-T4治疗。
根据指南建议:若TSH>2.5mIU/L,L-T4建议剂量50ug/d;TSH>8.0mIU/L,L-T4建议剂量75ug/d,TSH>10mIU/L,L-T4建议剂量100ug/d。
对于妊娠期甲减和亚临床甲减,TSH控制目标为孕早期0.1-2.5mIU/L,孕中期0.2-3.0mIU/L,孕晚期0.3-3.0mIU/L。
(三)妊娠期低甲状腺素血症
若血清FT4水平低于妊娠期特异参考范围下限,且血清TSH正常即可诊断低甲状腺素血症。这时建议查找低甲状腺血症的原因如铁缺乏、碘缺乏或碘过量等,对因治疗。
(四)妊娠期甲状腺抗体阳性
如果TPOAb阳性的妊娠妇女应该在确诊妊娠时检测血清TSH、FT4,如果正常,每4周监测一次至妊娠中期末。建议应用L-T4治疗甲功正常、TPOAb阳性、有不明原因流产史的妊娠妇女,可能有潜在的受益,且风险小。在这种情况下,可以起始L-T4治疗,每天25-50ug,但不推荐TPOAb阳性的妇女补硒治疗。
(五)妊娠期甲状腺毒症
诊断标准:孕早期血清TSH<0.1mIU/L,提示可能存在甲状腺毒症,应详询病史、体格检查,测定FT4、FT3和促甲状腺素受体抗体(TRAb)、TPOAb,禁忌进行131碘摄取率和放射性核素扫描检查。
已患甲亢的妇女最好在甲状腺功能控制至正常并平稳后怀孕,以减少妊娠不良结局。其中,对于正在服用甲硫咪唑(MMI)备孕的甲亢患者,建议将MMI转换成丙基硫氧嘧啶(PTU)。
备孕妇女如正在服用MMI或PTU,如果妊娠试验阳性,可以暂停抗甲状腺药物(ATD),立即就诊,并做相应的甲功和甲状腺自身抗体的检测。
怀孕之后,考虑病史、甲状腺肿大小、治疗疗程、孕前ATD剂量、最近甲功化验结果、TRAb水平和其他临床因素,可以停用ATD。
孕早期时,如果FT4正常或接近正常,可继续停药,每1-2周做临床评估和TSH、FT4或TT4检测。
孕中期和晚期时,停药后如果FT4继续维持正常,妊娠中晚期可每2-4周监测一次甲状腺功能,根据每次评估结果,决定是否继续停药。
对于停药后甲亢症状加重、FT4或TT4、T3升高明显的妇女,需要考虑应用ATD。孕早期优先选择PTU,MMI为二线选择。
妊娠期监测甲亢控制的目标首选血清FT4,尽量应用最小有效剂量的PTU或MMI,使血清FT4接近或轻度高于参考范围的上限。
(六)妊娠期碘营养
一般来说,备孕、妊娠和哺乳期妇女每天要保证至少250ug的碘摄入量。碘摄入增加或减少,均可引起妊娠期女性的甲功异常、抗体升高。如果每天吃碘盐,妊娠期不用额外补充碘剂。如果不吃碘盐,妊娠期每天需要额外补碘150ug,补碘形式以碘化钾为宜,最佳时间是计划妊娠前至少3个月。
妊娠期及产后甲状腺疾病错综复杂,变化多端,具有很大的挑战性,为了您和宝宝的健康,如有以上情况均需在内分泌专科医生指导下进行诊治。
关于我们
市二院内分泌肾病科专家简介
王丽琼,宝鸡市第二人民医院内分泌肾病科、科室副主任、副主任医师。陕西省健促会妊娠内分泌代谢分会委员会委员,陕西省中西医结合甲状腺专业委员会委员,陕西省保健协会糖尿病专业委员会委员、陕西省健促会糖尿病足病分会,宝鸡市卒中学会糖尿病专业委员会常委。
从事内分泌代谢病工作20余年,核心期刊发表学术论文6篇。擅长糖尿病、甲状腺疾病、垂体功能减退、代谢综合征、高尿酸血症及痛风病等内分泌疾病和血液透析的诊治,尤其在糖尿病急危重症救治、妊娠期糖尿病和甲状腺疾病、痛风治疗方面积累了丰富的临床经验。
市二院内分泌肾病科咨询电话:
0917-3830457
随着近年来甲状腺体检中检出的各类甲状腺疾病越来越多,甲状腺的健康问题也引发了大众的关注。5.23-28日是国际甲状腺知识宣传周,今年的主题是“呵护甲状腺 关爱女性健康”。今天就请走进二院,来听一听市二院内分泌肾病科副主任、副主任医师王丽琼为我们带来的关于妊娠及产后等特殊人群得了甲状腺疾病的科普知识。
甲状腺激素影响人体代谢和生长发育,维持神经系统的兴奋性。妊娠及产后甲状腺疾病关乎母体和胎儿神经系统与智力方面的影响,目前引起了较大的关注。
对母体的影响:妊娠期临床甲减会增加妊娠不良结局的风险,包括早产、低出生体重儿和流产等。妊娠期未得到充分治疗的临床甲减发生流产的风险增加60%;临床甲减发生妊娠期高血压疾病的发生率为22%;临床甲减妊娠妇女发生死胎的风险升高。
对胎儿的影响:妊娠期临床甲减损害后代的神经智力发育。当妊娠期临床甲减者接受有效治疗后,目前没有证据表明会危害胎儿智力发育,胎儿也不需要任何额外的监测措施。
与正常甲状腺功能的妊娠妇女相比,未充分治疗的临床甲减妊娠妇女的后代7~9岁时的智力商数(IQ)值降低了7分,运动能力、语言能力及注意力也受到影响,提示母体临床甲减对后代神经认知功能有负面影响。
最近几年临床经验表明,若只筛查高危妊娠人群,将有30%-80%的妊娠甲状腺疾病漏诊,应选择普查。成本效益分析显示,筛查整个妊娠人群优于不筛查。同时对所有治疗不孕的妇女应筛查甲功水平。此外,应在妊娠8周以前,最好是孕前甚至婚检时进行筛查,筛查指标应选择血清TSH、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。
妊娠期甲状腺疾病,该怎么处理呢?
(一)甲减的治疗
(1)备孕期:已患临床甲减妇女计划妊娠,需要调整左甲状腺素(L-T4)剂量,将血清TSH控制在0.1-2.5mIU/L后维持稳定2-3月再怀孕。
(2)怀孕时:临床甲减妇女确诊妊娠后,L-T4替代剂量需要增加25%-30%。根据血清TSH治疗目标及时调整剂量。孕期甲功检测频率每4周一次。
(3)产后:临床甲减的妊娠妇女产后L-T4剂量应调整至妊娠前水平,并需要在产后6周复查甲状腺功能,指导调整L-T4剂量。
(二)妊娠期亚临床甲减的治疗
妊娠期亚临床甲减的治疗药物、治疗目标和监测频度与临床甲减相同。L-T4的治疗剂量可能小于临床甲减,可根据TSH升高程度,给予不同剂量L-T4治疗。
根据指南建议:若TSH>2.5mIU/L,L-T4建议剂量50ug/d;TSH>8.0mIU/L,L-T4建议剂量75ug/d,TSH>10mIU/L,L-T4建议剂量100ug/d。
对于妊娠期甲减和亚临床甲减,TSH控制目标为孕早期0.1-2.5mIU/L,孕中期0.2-3.0mIU/L,孕晚期0.3-3.0mIU/L。
(三)妊娠期低甲状腺素血症
若血清FT4水平低于妊娠期特异参考范围下限,且血清TSH正常即可诊断低甲状腺素血症。这时建议查找低甲状腺血症的原因如铁缺乏、碘缺乏或碘过量等,对因治疗。
(四)妊娠期甲状腺抗体阳性
如果TPOAb阳性的妊娠妇女应该在确诊妊娠时检测血清TSH、FT4,如果正常,每4周监测一次至妊娠中期末。建议应用L-T4治疗甲功正常、TPOAb阳性、有不明原因流产史的妊娠妇女,可能有潜在的受益,且风险小。在这种情况下,可以起始L-T4治疗,每天25-50ug,但不推荐TPOAb阳性的妇女补硒治疗。
(五)妊娠期甲状腺毒症
诊断标准:孕早期血清TSH<0.1mIU/L,提示可能存在甲状腺毒症,应详询病史、体格检查,测定FT4、FT3和促甲状腺素受体抗体(TRAb)、TPOAb,禁忌进行131碘摄取率和放射性核素扫描检查。
已患甲亢的妇女最好在甲状腺功能控制至正常并平稳后怀孕,以减少妊娠不良结局。其中,对于正在服用甲硫咪唑(MMI)备孕的甲亢患者,建议将MMI转换成丙基硫氧嘧啶(PTU)。
备孕妇女如正在服用MMI或PTU,如果妊娠试验阳性,可以暂停抗甲状腺药物(ATD),立即就诊,并做相应的甲功和甲状腺自身抗体的检测。
怀孕之后,考虑病史、甲状腺肿大小、治疗疗程、孕前ATD剂量、最近甲功化验结果、TRAb水平和其他临床因素,可以停用ATD。
孕早期时,如果FT4正常或接近正常,可继续停药,每1-2周做临床评估和TSH、FT4或TT4检测。
孕中期和晚期时,停药后如果FT4继续维持正常,妊娠中晚期可每2-4周监测一次甲状腺功能,根据每次评估结果,决定是否继续停药。
对于停药后甲亢症状加重、FT4或TT4、T3升高明显的妇女,需要考虑应用ATD。孕早期优先选择PTU,MMI为二线选择。
妊娠期监测甲亢控制的目标首选血清FT4,尽量应用最小有效剂量的PTU或MMI,使血清FT4接近或轻度高于参考范围的上限。
(六)妊娠期碘营养
一般来说,备孕、妊娠和哺乳期妇女每天要保证至少250ug的碘摄入量。碘摄入增加或减少,均可引起妊娠期女性的甲功异常、抗体升高。如果每天吃碘盐,妊娠期不用额外补充碘剂。如果不吃碘盐,妊娠期每天需要额外补碘150ug,补碘形式以碘化钾为宜,最佳时间是计划妊娠前至少3个月。
妊娠期及产后甲状腺疾病错综复杂,变化多端,具有很大的挑战性,为了您和宝宝的健康,如有以上情况均需在内分泌专科医生指导下进行诊治。
关于我们
市二院内分泌肾病科专家简介
王丽琼,宝鸡市第二人民医院内分泌肾病科、科室副主任、副主任医师。陕西省健促会妊娠内分泌代谢分会委员会委员,陕西省中西医结合甲状腺专业委员会委员,陕西省保健协会糖尿病专业委员会委员、陕西省健促会糖尿病足病分会,宝鸡市卒中学会糖尿病专业委员会常委。
从事内分泌代谢病工作20余年,核心期刊发表学术论文6篇。擅长糖尿病、甲状腺疾病、垂体功能减退、代谢综合征、高尿酸血症及痛风病等内分泌疾病和血液透析的诊治,尤其在糖尿病急危重症救治、妊娠期糖尿病和甲状腺疾病、痛风治疗方面积累了丰富的临床经验。
市二院内分泌肾病科咨询电话:
0917-3830457
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