【#河南出台物流保通促稳十六条# 护航物流产业链畅通】据估算，公路交通承担着全社会70%以上的货运量，是支撑经济社会发展的“大动脉”。4月24日，省政府新闻办举行新闻发布会，就河南省确保物流畅通和产业链供应链安全稳定出台的有关举措进行解读，并回答记者提问。
省交通运输厅党组成员、副厅长吴孔军介绍，近日，河南印发了《河南省物流保通保畅促进产业链供应链稳定十六条措施》（以下简称：保通促稳十六条），目的是在全力以赴做好疫情防控的前提下，坚决纠正货运物流领域一切不符合国家和省委省政府、省防疫指挥部要求的“层层加码”“一刀切”行为，真正做到货畅其流、疫断其路，省内畅、省外通、经济活、社会安，为实现“民生托底、货运畅通、产业循环”提供坚实运输保障。
一、要全力畅通各交通运输通道
明确规定严禁擅自阻断或关闭高速公路、普通公路、航道船闸
“保通促稳十六条”要求密切监测全省路网实时动态，及时调度化解路网阻断堵塞问题，确保各交通主干线无阻断。明确规定严禁擅自阻断或关闭高速公路、普通公路、航道船闸。不得擅自关停高速公路服务区、港口码头、铁路车站和航空机场。即便因疫情高速公路服务区关停了，也必须要继续保留加油、如厕等基本公共服务功能，让车有地方加油，让司机能喝上水，能上厕所。高速公路服务区关闭了，也要在三天重新开放。
二、要对司乘人员进行智能化快速查验
对非跨省运输车辆不再查验，快速放行
“保通促稳十六条”规定，运用大数据、信息化手段提高查验效率，在不漏掉风险人员的基础上，实现快速查验，提高通行效率。对非跨省运输车辆，防疫检查点通过扫描车牌，识别行程后，不再查验，快速放行。
三、要统一核酸检测政策
对核酸检测阴性、绿码、体温检测正常的货车司机直接放行
“保通促稳十六条”规定，全省所有防疫检查点对全国核酸检测结果要互认要通用。对持48小时内核酸检测阴性证明、健康码绿码、体温检测正常的货车司机，要直接放行。全省各地要加密设置核酸检测点，配备足够的检测力量，实行核酸检测一键通服务，方便货车司乘人员就近检测。对于来豫返豫并提前报备的货车司机在省内公路、物流园区等核酸检测点实行免费检测。
四、要强化沿途服务保障
全省各高速公路要开辟来豫返豫货车专用服务区
“保通促稳十六条”规定，全省各高速公路要开辟来豫返豫货车专用服务区，提供餐饮、加油、核酸检测、如厕等服务，餐饮采取“非接触”方式，确保热餐热饮，加油实行“不下车”服务。对国省干线公路，要把各公路超限超载检测站、其他检查站作为临时停靠处，提供餐饮、加油、核酸检测、如厕等服务，让司乘人员有地方歇歇脚，不能总睡在车上。
五、要方便司乘人员来豫返豫报备
来豫返豫货车司乘人员需提前24小时报备
来豫返豫货车司乘人员最好提前24小时通过手机在“支付宝”“豫事办”“入豫报备”“入豫货车司乘人员报备”系统进行报备。未提前报备的人员也可在入豫途中短信提醒报备或在防疫检查点补录完成报备。
六、要严格通行管控标准严禁层层加码
司乘人员体温正常且“两证两码”符合要求必须及时放行
“保通促稳十六条”规定，实行“即采即走即追”模式，不得随意限制货运车辆和司乘人员通行，不得以车籍地、户籍地作为限制通行条件，不得简单以货车司乘人员、船员通信行程码绿色带*号为由限制车辆船舶的通行和停靠。全省将统一对防疫检查点的设置进行规范，避免随意设点，避免重复设卡、重复检查，要强化省界和高速公路出口及涉疫地区的防疫检查，其他地区少设或者不设防疫检查点。货车通过目的地高速公路出口防疫检查点时，司乘人员体温正常且48小时内核酸检测阴性证明、通行证、健康码、通信行程卡（“两证两码”）符合要求的，必须要及时放行，不得层层加码，提高标准，阻止通行。对于这种负面做法，发现一起、处理一起、通报一起，绝不姑息。目前，我们已经安排对全省各地进行督导，也欢迎媒体朋友们及时向我们提供线索。
七、要对末端实行精准闭环管理
鼓励各地大胆探索管控与服务措施
来豫返豫货车司乘人员在通过防疫检查点后到装卸货点之间的管控末端是疫情防控的薄弱环节。鼓励各地在这个环节大胆探索各种行之有效、广受司乘人员欢迎的管控与服务措施。比如新乡市实行食、宿、核酸检测“三免费”、集中指定场地的措施非常好。“保通促稳十六条”规定，对到达我省时，核酸检测结果超过48小时的，采用“核酸检测+抗原检测”，抗原检测结果为阴性的立即放行，同时建立动态追踪机制。在我省停留期间核酸检测阴性证明超过48小时的，赋“黄码”，在完成“三天两检”阴性后自动解码。对中高风险重点地区来豫返豫和省外赋“红码”的司乘人员，由当地疫情防控机构“点对点”闭环引导至目的地，实行“非接触式”装卸，落实赋“红码”、集中隔离、核酸检测等措施。
八、启用全国统一样式通行证
我省已对重点物资运输车辆启用全国统一样式电子通行证
4月23日，我省已经按照“保通促稳十六条”规定，对重点物资运输车辆启用了全国统一样式的电子通行证。河南万邦物流园作为收（发）货企业领取了我省第一张电子通行证。河南将加快新旧通行证过渡转换，利用半个月时间，全部实现网上办理、即接即办、应发尽发、全国互认。电子和纸质通行证具有同等效力。
九、收（发）货企业要无缝对接服务司乘人员
对收（发）货企业主体责任进行明确
“保通促稳十六条”对收（发）货企业的主体责任进行了明确，要求收（发）货企业应设置来豫返豫货车专用停车区域，司乘人员扫码进场、测量体温、全程做好个人防护，做好装卸人员和服务保障人员管理，做好车辆、货物和环境消毒。对不在豫停留的司乘人员，装卸货后由收（发）货企业按照报备信息引导离豫。对短期不离豫且有固定食宿场所的，由收（发）货企业督促进行社区报备，纳入社区管控；无固定食宿场所的，由收（发）货企业报属地疫情防控指挥部指定地点落实核酸检测、健康管理等。总之，收（发）货企业要多担责、多操心。
十、要关心关爱司乘人员
要为因疫情滞留的货车司乘人员、船员提供餐饮、如厕、核酸检测等基本服务
货运物流司乘人员是货物运输的承担者，是货畅其流的贡献者，是疫情防控的逆行者。“保通促稳十六条”规定，要为因疫情滞留的货车司乘人员、船员提供餐饮、如厕、核酸检测等基本服务。涉疫地区要及时制定从业人员上岗保障措施，并为其提供必需的保障防护。对入豫无固定住所的货车司乘人员，由所在地疫情防控指挥机构将货车司乘人员引导辖区指定的专用宾馆，提供健康监测和成本价住宿、餐饮服务，鼓励实行免费食宿。
十一、建立重点企业白名单制度
由省级行业主管部门来确定重点企业建立白名单制度
“保通促稳十六条”规定，由省级行业主管部门来确定重点企业，在企业进行疫情防控承诺的基础上，报省疫情防控指挥部，建立白名单制度。对上海及长三角、珠三角等重点区域急需的生产生活资料等重点物资，和关系国计民生的产业链供应链在豫的重点物资生产企业，对这些企业进出全域封闭城市内物资中转站点的货车司乘人员，在严格落实闭环管理措施、24小时内核酸检测阴性情况下，实行“白名单”管理模式。
十二、要建立12328+三级调度机制
24小时受理司机反映问题接诉即办
“保通促稳十六条”规定，要充分发挥12328热线作用，24小时受理司机反映问题，实行接诉即办，通过省市县三级调度机制，第一时间协调解决，第一时间反馈办理结果。
十三、要对货运物流企业纾困减负
全面落实减费、降税、金融支持政策
深入推进“万人助万企”活动。全面对接中小微货运物流企业，摸清分散的中小微货运物流企业需求，全面落实减费、降税、金融支持政策，加强政策储备，支持货运物流企业发展。
十四、要预留设置物流中转站
提前预设物资中转调运站、接驳点或分拨场所选址工作
“保通促稳十六条”规定，各地要编制中转站预案，依靠周边物流园区、高速服务区，提前预设物资中转调运站、接驳点或分拨场所选址工作。一旦需要启用后及时向社会公告，为货车司机转运接驳提供场所、休息及防疫服务。
十五、要建立货车司机健康码申诉绿色通道
建立货车司机健康码申诉绿色通道
各地要在高速公路服务区、物流园区、防疫检查点等，建立货车司机健康码申诉绿色通道，在符合要求的情况下立即解除健康码异常状态，以免给他们带来长时间麻烦和困扰。
十六、要建立完善监督检查机制
及时向社会发布疫情防控和物流保通保畅有关政策
加大督导检查力度，及时向社会发布疫情防控和物流保通保畅有关政策，加强值班值守，调度处置有关问题。目前已经启动该机制，派出的七个督导组已奔赴各地进行明察暗访，查出问题当场发督办单，对过去已经发生的问题要坚决督查彻底整改。
省交通运输厅党组成员、副厅长吴孔军介绍，近日，河南印发了《河南省物流保通保畅促进产业链供应链稳定十六条措施》（以下简称：保通促稳十六条），目的是在全力以赴做好疫情防控的前提下，坚决纠正货运物流领域一切不符合国家和省委省政府、省防疫指挥部要求的“层层加码”“一刀切”行为，真正做到货畅其流、疫断其路，省内畅、省外通、经济活、社会安，为实现“民生托底、货运畅通、产业循环”提供坚实运输保障。
一、要全力畅通各交通运输通道
明确规定严禁擅自阻断或关闭高速公路、普通公路、航道船闸
“保通促稳十六条”要求密切监测全省路网实时动态，及时调度化解路网阻断堵塞问题，确保各交通主干线无阻断。明确规定严禁擅自阻断或关闭高速公路、普通公路、航道船闸。不得擅自关停高速公路服务区、港口码头、铁路车站和航空机场。即便因疫情高速公路服务区关停了，也必须要继续保留加油、如厕等基本公共服务功能，让车有地方加油，让司机能喝上水，能上厕所。高速公路服务区关闭了，也要在三天重新开放。
二、要对司乘人员进行智能化快速查验
对非跨省运输车辆不再查验，快速放行
“保通促稳十六条”规定，运用大数据、信息化手段提高查验效率，在不漏掉风险人员的基础上，实现快速查验，提高通行效率。对非跨省运输车辆，防疫检查点通过扫描车牌，识别行程后，不再查验，快速放行。
三、要统一核酸检测政策
对核酸检测阴性、绿码、体温检测正常的货车司机直接放行
“保通促稳十六条”规定，全省所有防疫检查点对全国核酸检测结果要互认要通用。对持48小时内核酸检测阴性证明、健康码绿码、体温检测正常的货车司机，要直接放行。全省各地要加密设置核酸检测点，配备足够的检测力量，实行核酸检测一键通服务，方便货车司乘人员就近检测。对于来豫返豫并提前报备的货车司机在省内公路、物流园区等核酸检测点实行免费检测。
四、要强化沿途服务保障
全省各高速公路要开辟来豫返豫货车专用服务区
“保通促稳十六条”规定，全省各高速公路要开辟来豫返豫货车专用服务区，提供餐饮、加油、核酸检测、如厕等服务，餐饮采取“非接触”方式，确保热餐热饮，加油实行“不下车”服务。对国省干线公路，要把各公路超限超载检测站、其他检查站作为临时停靠处，提供餐饮、加油、核酸检测、如厕等服务，让司乘人员有地方歇歇脚，不能总睡在车上。
五、要方便司乘人员来豫返豫报备
来豫返豫货车司乘人员需提前24小时报备
来豫返豫货车司乘人员最好提前24小时通过手机在“支付宝”“豫事办”“入豫报备”“入豫货车司乘人员报备”系统进行报备。未提前报备的人员也可在入豫途中短信提醒报备或在防疫检查点补录完成报备。
六、要严格通行管控标准严禁层层加码
司乘人员体温正常且“两证两码”符合要求必须及时放行
“保通促稳十六条”规定，实行“即采即走即追”模式，不得随意限制货运车辆和司乘人员通行，不得以车籍地、户籍地作为限制通行条件，不得简单以货车司乘人员、船员通信行程码绿色带*号为由限制车辆船舶的通行和停靠。全省将统一对防疫检查点的设置进行规范，避免随意设点，避免重复设卡、重复检查，要强化省界和高速公路出口及涉疫地区的防疫检查，其他地区少设或者不设防疫检查点。货车通过目的地高速公路出口防疫检查点时，司乘人员体温正常且48小时内核酸检测阴性证明、通行证、健康码、通信行程卡（“两证两码”）符合要求的，必须要及时放行，不得层层加码，提高标准，阻止通行。对于这种负面做法，发现一起、处理一起、通报一起，绝不姑息。目前，我们已经安排对全省各地进行督导，也欢迎媒体朋友们及时向我们提供线索。
七、要对末端实行精准闭环管理
鼓励各地大胆探索管控与服务措施
来豫返豫货车司乘人员在通过防疫检查点后到装卸货点之间的管控末端是疫情防控的薄弱环节。鼓励各地在这个环节大胆探索各种行之有效、广受司乘人员欢迎的管控与服务措施。比如新乡市实行食、宿、核酸检测“三免费”、集中指定场地的措施非常好。“保通促稳十六条”规定，对到达我省时，核酸检测结果超过48小时的，采用“核酸检测+抗原检测”，抗原检测结果为阴性的立即放行，同时建立动态追踪机制。在我省停留期间核酸检测阴性证明超过48小时的，赋“黄码”，在完成“三天两检”阴性后自动解码。对中高风险重点地区来豫返豫和省外赋“红码”的司乘人员，由当地疫情防控机构“点对点”闭环引导至目的地，实行“非接触式”装卸，落实赋“红码”、集中隔离、核酸检测等措施。
八、启用全国统一样式通行证
我省已对重点物资运输车辆启用全国统一样式电子通行证
4月23日，我省已经按照“保通促稳十六条”规定，对重点物资运输车辆启用了全国统一样式的电子通行证。河南万邦物流园作为收（发）货企业领取了我省第一张电子通行证。河南将加快新旧通行证过渡转换，利用半个月时间，全部实现网上办理、即接即办、应发尽发、全国互认。电子和纸质通行证具有同等效力。
九、收（发）货企业要无缝对接服务司乘人员
对收（发）货企业主体责任进行明确
“保通促稳十六条”对收（发）货企业的主体责任进行了明确，要求收（发）货企业应设置来豫返豫货车专用停车区域，司乘人员扫码进场、测量体温、全程做好个人防护，做好装卸人员和服务保障人员管理，做好车辆、货物和环境消毒。对不在豫停留的司乘人员，装卸货后由收（发）货企业按照报备信息引导离豫。对短期不离豫且有固定食宿场所的，由收（发）货企业督促进行社区报备，纳入社区管控；无固定食宿场所的，由收（发）货企业报属地疫情防控指挥部指定地点落实核酸检测、健康管理等。总之，收（发）货企业要多担责、多操心。
十、要关心关爱司乘人员
要为因疫情滞留的货车司乘人员、船员提供餐饮、如厕、核酸检测等基本服务
货运物流司乘人员是货物运输的承担者，是货畅其流的贡献者，是疫情防控的逆行者。“保通促稳十六条”规定，要为因疫情滞留的货车司乘人员、船员提供餐饮、如厕、核酸检测等基本服务。涉疫地区要及时制定从业人员上岗保障措施，并为其提供必需的保障防护。对入豫无固定住所的货车司乘人员，由所在地疫情防控指挥机构将货车司乘人员引导辖区指定的专用宾馆，提供健康监测和成本价住宿、餐饮服务，鼓励实行免费食宿。
十一、建立重点企业白名单制度
由省级行业主管部门来确定重点企业建立白名单制度
“保通促稳十六条”规定，由省级行业主管部门来确定重点企业，在企业进行疫情防控承诺的基础上，报省疫情防控指挥部，建立白名单制度。对上海及长三角、珠三角等重点区域急需的生产生活资料等重点物资，和关系国计民生的产业链供应链在豫的重点物资生产企业，对这些企业进出全域封闭城市内物资中转站点的货车司乘人员，在严格落实闭环管理措施、24小时内核酸检测阴性情况下，实行“白名单”管理模式。
十二、要建立12328+三级调度机制
24小时受理司机反映问题接诉即办
“保通促稳十六条”规定，要充分发挥12328热线作用，24小时受理司机反映问题，实行接诉即办，通过省市县三级调度机制，第一时间协调解决，第一时间反馈办理结果。
十三、要对货运物流企业纾困减负
全面落实减费、降税、金融支持政策
深入推进“万人助万企”活动。全面对接中小微货运物流企业，摸清分散的中小微货运物流企业需求，全面落实减费、降税、金融支持政策，加强政策储备，支持货运物流企业发展。
十四、要预留设置物流中转站
提前预设物资中转调运站、接驳点或分拨场所选址工作
“保通促稳十六条”规定，各地要编制中转站预案，依靠周边物流园区、高速服务区，提前预设物资中转调运站、接驳点或分拨场所选址工作。一旦需要启用后及时向社会公告，为货车司机转运接驳提供场所、休息及防疫服务。
十五、要建立货车司机健康码申诉绿色通道
建立货车司机健康码申诉绿色通道
各地要在高速公路服务区、物流园区、防疫检查点等，建立货车司机健康码申诉绿色通道，在符合要求的情况下立即解除健康码异常状态，以免给他们带来长时间麻烦和困扰。
十六、要建立完善监督检查机制
及时向社会发布疫情防控和物流保通保畅有关政策
加大督导检查力度，及时向社会发布疫情防控和物流保通保畅有关政策，加强值班值守，调度处置有关问题。目前已经启动该机制，派出的七个督导组已奔赴各地进行明察暗访，查出问题当场发督办单，对过去已经发生的问题要坚决督查彻底整改。
张仲景“打通淤堵”的方子！巧治莫名肥胖，又一段杏林佳话
今天这篇文字，我想和你说一张，特别实用的汉代经方。
在我眼中，它就是一张，善于“打通淤堵”的方子。
人间本无病，只是堵和淤。淤堵一除，很多人就恢复健康了。所以呀，它是一件宝贝。
它是谁呀？是桂枝茯苓丸。
桂枝茯苓丸，是源于《金匮要略》的方子。基本组成，就是桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药。
最初，是做成丸剂。后来，大部分时候都改成汤剂了。
它能干啥呢？就是活血化瘀。最初，是治疗女子淤血阻滞胞宫，导致妊娠漏下、胎动等问题，还治女人生完孩子，由于淤血阻滞，导致腹痛的情况。患者多脉沉涩，舌紫暗，有瘀斑。
现代中医临床，多用它治子宫肌瘤。
按理说，它就是指妇科病的一张方子。好像没什么特别之处吧？
来，我给你说一张医案故事，你就知道了。
话说有这么一个女子，当时才21岁。
这个人，从前身体特别苗条。不到160厘米的身高，体重不到100斤。你说是不是很标致？而且，看上去还有瘦弱之感。
可谁能想到，从结婚前半年开始，她的体重就开始增长。等到婚后第四个月，体重增长到140斤。前后十个月，增长了40多斤。
身体肥胖以后，这个人逐渐就感觉身体笨重了。下蹲、弯腰等，都费力。稍有体力活动，就气喘吁吁。这和从前，简直判若两人。
与此同时，此人的月经普遍向后延期，大概延后5到7天。月经量少，色淡。白带也开始减少了。
不过，除此之外，人家身体哪儿都挺好。食欲好、饭后没有任何不适，身体舒服，能吃能睡，大小便一切正常。
这么胖下去，肯定不行啊。后来，她就看中医求治。
刻诊，见患者脉象沉缓有力，舌苔薄白，舌淡红。形体肥胖，面色红润。肚子比较大，大腿粗壮。
你别看胖，但是检查人家的心肺功能，没有任何异常。血尿常规检查正常。而且，她的身体，不见水肿，不像其他人胖得很“虚”。
就诊当时，患者十分苦恼：我这身体，哪都好，就是胖得太快，问题到底出在哪儿啊？
医家没说太多，只是给开了一张方子。但见——
桂枝20克，丹皮20克，白芍20克，茯苓20克，桃仁20克，每日一剂，水煎服。早晚分服。
结果如何？你说怪不怪，患者服用6剂以后，上秤一看，体重下降了6斤！而且，身体没有任何不适。

患者乐坏了，赶紧再服6剂。体重进一步下降。
到最后，患者体重下降到125斤，全身感觉到轻松有力，形体有了很大改变。这时候医家嘱咐可以停药了。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于1990年的《山东中医》杂志。
这里头，是怎么一回事呢？
首先，我们要明确一点，医家当时用的，就是桂枝茯苓丸原方。桂枝茯苓丸原方，每一味药的用量相同。
为什么用桂枝茯苓丸呢？这到底是基于什么考虑？
其实啊，这个女患者的年龄，很小，才21岁。舌脉，也没有太大问题。各种检查，也比较正常。可见，这是莫名肥胖。
针对这个情况，我们中医有自己的理解。这就是，此人的身体，随着年龄的增长，肾精的充盈，她对气血精微的生化，出现了前所未有的充足局面。这就好比一部机器，忽然之间动力增强了，生产出的产品就多了。
而这种充足的局面，是短期内出现的，患者身体一时间消受不起，也无处应用。于是，气血精微壅滞于体内，以痰湿的形式，被保留下来。这就形成了肥胖。月经延后，量少，白带减少，也都考虑是这个原因。
这个情况，类似于青春期肥胖。只不过，医案中的患者，发生时间稍微晚了点，到了21岁前后才出现。
这个时候怎么办？既然是壅滞，那就要打通壅滞。淤堵的状态被改善，身体才能正常吸收、利用和代谢能量。
怎么实现这个目标呢？当时医家就用了桂枝茯苓丸。
桂枝茯苓丸里的几味药，桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药， 其实就是为化瘀堵而准备的。比如说桂枝，温通经脉，是活血化瘀、代谢湿浊的动力。茯苓，健脾化湿，杜绝生痰湿之源。桃仁和丹皮，善于活血化瘀。丹皮，还能凉血，以免血瘀生热。芍药，养血，以免活血之品伤血。
你看，简简单单几味药，既能活血化瘀，还能健脾利湿浊，非常巧妙地实现了打通淤堵的目的。这就让患者体重的下降，成为可能。

所以说，这是桂枝茯苓丸治疗肥胖的典型案例。它既新颖，又实用。所以，我与你分享。
其实，日常生活中，有很多女子，在20岁上下的时候，或者青春期的时候，忽然肥胖。原因，找不到。检查，没异常。月经，往往延后，量少，色淡。白带也可能不多。中医看，就要考虑肾精充盈、气血旺盛，壅堵经脉所致。桂枝茯苓丸在这个时候的应用，确实值得我们借鉴。当然，这些，对于非专业读者来说，尽量不要自己尝试。我们要在中医师的辨证指导下来适当借鉴、化裁。每个人的情况不一，终究不能一概而论。
总而言之，张仲景的这张桂枝茯苓丸，确实是打通气血淤堵的好方子。如果我们能深刻领会其精髓，会发现其有很多令人意想不到的用武之地。中医这东西，就是活到老，学老到啊。
今天这篇文字，我想和你说一张，特别实用的汉代经方。
在我眼中，它就是一张，善于“打通淤堵”的方子。
人间本无病，只是堵和淤。淤堵一除，很多人就恢复健康了。所以呀，它是一件宝贝。
它是谁呀？是桂枝茯苓丸。
桂枝茯苓丸，是源于《金匮要略》的方子。基本组成，就是桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药。
最初，是做成丸剂。后来，大部分时候都改成汤剂了。
它能干啥呢？就是活血化瘀。最初，是治疗女子淤血阻滞胞宫，导致妊娠漏下、胎动等问题，还治女人生完孩子，由于淤血阻滞，导致腹痛的情况。患者多脉沉涩，舌紫暗，有瘀斑。
现代中医临床，多用它治子宫肌瘤。
按理说，它就是指妇科病的一张方子。好像没什么特别之处吧？
来，我给你说一张医案故事，你就知道了。
话说有这么一个女子，当时才21岁。
这个人，从前身体特别苗条。不到160厘米的身高，体重不到100斤。你说是不是很标致？而且，看上去还有瘦弱之感。
可谁能想到，从结婚前半年开始，她的体重就开始增长。等到婚后第四个月，体重增长到140斤。前后十个月，增长了40多斤。
身体肥胖以后，这个人逐渐就感觉身体笨重了。下蹲、弯腰等，都费力。稍有体力活动，就气喘吁吁。这和从前，简直判若两人。
与此同时，此人的月经普遍向后延期，大概延后5到7天。月经量少，色淡。白带也开始减少了。
不过，除此之外，人家身体哪儿都挺好。食欲好、饭后没有任何不适，身体舒服，能吃能睡，大小便一切正常。
这么胖下去，肯定不行啊。后来，她就看中医求治。
刻诊，见患者脉象沉缓有力，舌苔薄白，舌淡红。形体肥胖，面色红润。肚子比较大，大腿粗壮。
你别看胖，但是检查人家的心肺功能，没有任何异常。血尿常规检查正常。而且，她的身体，不见水肿，不像其他人胖得很“虚”。
就诊当时，患者十分苦恼：我这身体，哪都好，就是胖得太快，问题到底出在哪儿啊？
医家没说太多，只是给开了一张方子。但见——
桂枝20克，丹皮20克，白芍20克，茯苓20克，桃仁20克，每日一剂，水煎服。早晚分服。
结果如何？你说怪不怪，患者服用6剂以后，上秤一看，体重下降了6斤！而且，身体没有任何不适。

患者乐坏了，赶紧再服6剂。体重进一步下降。
到最后，患者体重下降到125斤，全身感觉到轻松有力，形体有了很大改变。这时候医家嘱咐可以停药了。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于1990年的《山东中医》杂志。
这里头，是怎么一回事呢？
首先，我们要明确一点，医家当时用的，就是桂枝茯苓丸原方。桂枝茯苓丸原方，每一味药的用量相同。
为什么用桂枝茯苓丸呢？这到底是基于什么考虑？
其实啊，这个女患者的年龄，很小，才21岁。舌脉，也没有太大问题。各种检查，也比较正常。可见，这是莫名肥胖。
针对这个情况，我们中医有自己的理解。这就是，此人的身体，随着年龄的增长，肾精的充盈，她对气血精微的生化，出现了前所未有的充足局面。这就好比一部机器，忽然之间动力增强了，生产出的产品就多了。
而这种充足的局面，是短期内出现的，患者身体一时间消受不起，也无处应用。于是，气血精微壅滞于体内，以痰湿的形式，被保留下来。这就形成了肥胖。月经延后，量少，白带减少，也都考虑是这个原因。
这个情况，类似于青春期肥胖。只不过，医案中的患者，发生时间稍微晚了点，到了21岁前后才出现。
这个时候怎么办？既然是壅滞，那就要打通壅滞。淤堵的状态被改善，身体才能正常吸收、利用和代谢能量。
怎么实现这个目标呢？当时医家就用了桂枝茯苓丸。
桂枝茯苓丸里的几味药，桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药， 其实就是为化瘀堵而准备的。比如说桂枝，温通经脉，是活血化瘀、代谢湿浊的动力。茯苓，健脾化湿，杜绝生痰湿之源。桃仁和丹皮，善于活血化瘀。丹皮，还能凉血，以免血瘀生热。芍药，养血，以免活血之品伤血。
你看，简简单单几味药，既能活血化瘀，还能健脾利湿浊，非常巧妙地实现了打通淤堵的目的。这就让患者体重的下降，成为可能。

所以说，这是桂枝茯苓丸治疗肥胖的典型案例。它既新颖，又实用。所以，我与你分享。
其实，日常生活中，有很多女子，在20岁上下的时候，或者青春期的时候，忽然肥胖。原因，找不到。检查，没异常。月经，往往延后，量少，色淡。白带也可能不多。中医看，就要考虑肾精充盈、气血旺盛，壅堵经脉所致。桂枝茯苓丸在这个时候的应用，确实值得我们借鉴。当然，这些，对于非专业读者来说，尽量不要自己尝试。我们要在中医师的辨证指导下来适当借鉴、化裁。每个人的情况不一，终究不能一概而论。
总而言之，张仲景的这张桂枝茯苓丸，确实是打通气血淤堵的好方子。如果我们能深刻领会其精髓，会发现其有很多令人意想不到的用武之地。中医这东西，就是活到老，学老到啊。
SH玮：
老师在晨间开示过几次“话不能说得太满，满了难以圆通”。弟子愚钝，请老师慈悲开示，“话说得太满”是说措辞太绝对、或是内容无所保留吗？在生活中，具体哪些情况是属于“话说得满”，会有什么果报，如何避免？感恩老师！
了凡本了老师：
首先，我告诉大家，古人有一句话这么说的“过头的事可以做，过头的话不能说”，它说明了一个什么意思呢？事做错了，可以重新去做过。如果一个人把话说过了，话就像泼出去的水一样，覆水难收。那我们要明白在世间无论任何事情，给自己留余地，给别人也留余地，明知道别人的伤疤，你非要去戳，非要去揭穿，那这样的话就过了。别人本身就疼，你还在疼上撒盐，也就做过了。还有托别人办事或者是别人托你办事的时候，你总是“没问题，我一定给你做到”，是否给自己有很大的压力？就是说我们在做任何事情的时候，予别人留余地，给自己也留余地，与人宽，与己宽，不要把所有的事情，把话说的太绝太满。
当你把话说的太绝太满的时候，你不想走的路，你会走三回。永远记住，很多的事情真的是这样。冤家狭路相逢，一定要记住，我们无论去说什么话，都要有一定的余地，不要给自己没有退路，到最后让别人说你什么呢？说话不算数，办事不力，那你为何要答应？就像我们给别人许下的承诺一样。既然许下承诺，必须是一言九鼎，不能反悔。如果你在说话的过程中，这就是把话说的太满，你没有考虑清楚，你为什么要说这个话？但凡你把这个话说出去了，说实在的话，你可一定要去兑现。你不兑现，说出去这句话，你与10个人去说，你可能会轮回十世去还这个债，与100个人去说，你可能会轮回一百世去还这个债。我们一定要相信因果，有因就有果，我们种下了善因得善果，种下了苦因就得苦果，种下恶因，你就得恶果。
我们永远要记住，说任何话千万不要说的太满，会给别人带来损失，也会给自己带来损失。我们一定要堂堂正正做人，真真实实做人，绝对不要欺哄别人，不要隐瞒别人。但凡你隐瞒了别人，欺骗了别人，其实到最后的结果是你自己承受这个果。在这个期间，我还要给大家说一个最主要的问题，人一生中第一要孝顺父母，第二要遵守时间，第三要信守承诺。你能做到这样的三点，我告诉你，许多的问题都会解决，包括你的冤亲债主也会相信你，来解冤解结。我们总是一种担心，总是一种怀疑，总是一种自以为是的状态，而且把话又说的太满。其实话说的太满，世间有一句不太好听的话叫做什么呢?给别人心里就种下了一种什么因呢？吹牛B的因。你说自己的话要入别人的耳，和和气气也是说，有的说，没有的就别吹，吹了以后就会损失自己的德，那就缺德了。
就像很多人在说话的时候不注意，我们在修行的过程中一定要记住，我们第一明就是声明，何为声明呢？就是说你修的是声明，你说出去的话入别人的心，这就是声明。我们很多世人说话就是自己在说话，让别人听是入别人的耳，那么在修行的过程中，你的顿悟也好，开悟也好，就非常难，这个非常难的问题是什么呢？就是因为自己说话太满，把自我放在了前面。你说话永远是入别人的耳，一入别人的耳的时候，别人的心就会多想，多想以后就对你产生了排异的这种感觉。有的人说我对他很不错，现在为什么就这样对待我呢？问题不是别的，就是因为自己说话站在了自己的角度上，叫做什么呢？吹飞了天。那我们说话一定要真真实实，当然在某些方面也要学会善巧方便，为什么要说这个呢？就是说对什么样的人说什么样的话，这是一个善巧方便的方法，但是我们不能千篇一律去用这个方法。
我刚才讲过了，我们必须做到一点，我们说出去的话入别人的心，那你的声明就已经达到了。我们就拿一个病人来说，一个会说话的医生，这个病人就好了一大半。不会说话的医生，本身是一个小病的，这人就会变成了大病。会说话的医生就说：“把医院的病历拿来一看，哦，不用担心，任何人都会生病的，你这个病也有通常的人都得了这个病，治疗治疗就好了，也别多大的担心。”这个病人一听完，高高兴兴地走了，过了几天，原有的重病就变成了轻病。但是有的人就不一样，这个医生一进来之后，“天啊，你这个病不得了了，要抓紧时间治疗，再不抓紧时间治疗，你就准备后事吧。”同样的话，同样的事，这个人被他咒死了。所以我们在说话的时候，一定要学会善巧方便的同时，尽量的守住口，最主要的是守住心。
我们去求人办事，有的人说：“你帮忙把这个事情办了，我会感激你的。”有的人就说：“这个事情你办好了，我今生今世都忘不了你。”还有的人说：“你把这件事情办了，我祖宗十八代都感谢你。”这些话，你们听了哪一句话是属于过满的话呢？你想一想，这件事情办好了，你祖宗十八代都感谢他，是让你祖宗来感谢他吗？你能请的动你祖宗吗？说话不要说的太过，不要说的太满。还不如当时救了你这个人，你说好，我想办法救救，你当下的感恩，就是跪下了，这个都是实际的。千万不要说我祖宗十八代都感谢你，这就是骗人的鬼话。我们非要去拿那些骗人的鬼话和说话太满来掩饰自己不能、办不到的东西。所以我们在日常生活之中，我记得我有一个朋友在我面前吹牛，我告诉你，我有的是钱，我这包里装的是上百万的钱，我说好，你借我2000块，他都拿不出来，你说他丢人不丢人啊？说话说的这么满，我再不给他面子，包给他一拉开，里边全是卫生纸。就是我们说话的时候，因为什么说的太满？就是因为我们为了吹捧自己，把话说的太满。说话一定要记住入别人的心，切莫入别人的耳。我们在说话的过程中，但凡入了别人的耳的时候，别人的心就会起了反应。
那么我们在说话的时候，我们入了别人的心的时候，他就喜欢听你说话，为什么有的人说话，人听到是非常烦、非常燥呢？这个就是在说话的过程中，说话太满，说话太自我。我告诉你，你说话自我了，以自己的角度出发了，然后你再说，别人都觉得不想听。为什么我要告诉大家说话的时候一定要注意？就像有的人到我跟前来了以后，“我想把某某人度了”，我的天啊，我一听，佛都不度人，你都能度，你比佛还大。我们说是救度众生，引度众生，都不敢说一句我去度哪个众生的问题，都是引度。佛不度人，人自度，这个度是自己掌握的，而不是佛给你安排的，这就是说话太满。说话太满在这上边，你都能感觉得到，何况我们凡夫俗子在每说一句话的时候，如果是站到了自我的角度上边，基本上说话都很满。就像有的人说一句话，就像做菜一样，自己没有做好，他要找一个理由，比如说广东人，他自己没做好，味道不对，我们广东人都是这样吃的。说这样一句话就是太满，为什么呢？不要去以这个方式、方法来掩盖自己的缺点的同时，就把整个的局面、整个场面用这种方式给否定了，就是打个比方。
最主要的根源就是什么呢？说话太满，最主要就是站在了自私自我的角度上去说话，容易说满话，同时说话是给别人听，为了展现自己，为了展现自我，那么这样去说话，都会说满的。另外一点就是说话一定要入别人的心，那么这样去说话，是在把声明这一关就过了，你就真正地得到了声明。因为你说话是句句入别人的心，那你这个声明就过了，如果我们说话句句话都入别人的耳，那就是说会出现很多的话语都是在吹牛。就是不吹牛，也加上了各种各样色彩的修饰词。我们一定要注意了，人在语言中，中国的语言博大精深，一样的话说出去，有十种百种千种的人去听这种意思。那么我们说一句入心的话，就避免了我们说话太满，就远离了说话太满的这种因和果的产生了。
——了凡本了老师（2019.11.15）
老师在晨间开示过几次“话不能说得太满，满了难以圆通”。弟子愚钝，请老师慈悲开示，“话说得太满”是说措辞太绝对、或是内容无所保留吗？在生活中，具体哪些情况是属于“话说得满”，会有什么果报，如何避免？感恩老师！
了凡本了老师：
首先，我告诉大家，古人有一句话这么说的“过头的事可以做，过头的话不能说”，它说明了一个什么意思呢？事做错了，可以重新去做过。如果一个人把话说过了，话就像泼出去的水一样，覆水难收。那我们要明白在世间无论任何事情，给自己留余地，给别人也留余地，明知道别人的伤疤，你非要去戳，非要去揭穿，那这样的话就过了。别人本身就疼，你还在疼上撒盐，也就做过了。还有托别人办事或者是别人托你办事的时候，你总是“没问题，我一定给你做到”，是否给自己有很大的压力？就是说我们在做任何事情的时候，予别人留余地，给自己也留余地，与人宽，与己宽，不要把所有的事情，把话说的太绝太满。
当你把话说的太绝太满的时候，你不想走的路，你会走三回。永远记住，很多的事情真的是这样。冤家狭路相逢，一定要记住，我们无论去说什么话，都要有一定的余地，不要给自己没有退路，到最后让别人说你什么呢？说话不算数，办事不力，那你为何要答应？就像我们给别人许下的承诺一样。既然许下承诺，必须是一言九鼎，不能反悔。如果你在说话的过程中，这就是把话说的太满，你没有考虑清楚，你为什么要说这个话？但凡你把这个话说出去了，说实在的话，你可一定要去兑现。你不兑现，说出去这句话，你与10个人去说，你可能会轮回十世去还这个债，与100个人去说，你可能会轮回一百世去还这个债。我们一定要相信因果，有因就有果，我们种下了善因得善果，种下了苦因就得苦果，种下恶因，你就得恶果。
我们永远要记住，说任何话千万不要说的太满，会给别人带来损失，也会给自己带来损失。我们一定要堂堂正正做人，真真实实做人，绝对不要欺哄别人，不要隐瞒别人。但凡你隐瞒了别人，欺骗了别人，其实到最后的结果是你自己承受这个果。在这个期间，我还要给大家说一个最主要的问题，人一生中第一要孝顺父母，第二要遵守时间，第三要信守承诺。你能做到这样的三点，我告诉你，许多的问题都会解决，包括你的冤亲债主也会相信你，来解冤解结。我们总是一种担心，总是一种怀疑，总是一种自以为是的状态，而且把话又说的太满。其实话说的太满，世间有一句不太好听的话叫做什么呢?给别人心里就种下了一种什么因呢？吹牛B的因。你说自己的话要入别人的耳，和和气气也是说，有的说，没有的就别吹，吹了以后就会损失自己的德，那就缺德了。
就像很多人在说话的时候不注意，我们在修行的过程中一定要记住，我们第一明就是声明，何为声明呢？就是说你修的是声明，你说出去的话入别人的心，这就是声明。我们很多世人说话就是自己在说话，让别人听是入别人的耳，那么在修行的过程中，你的顿悟也好，开悟也好，就非常难，这个非常难的问题是什么呢？就是因为自己说话太满，把自我放在了前面。你说话永远是入别人的耳，一入别人的耳的时候，别人的心就会多想，多想以后就对你产生了排异的这种感觉。有的人说我对他很不错，现在为什么就这样对待我呢？问题不是别的，就是因为自己说话站在了自己的角度上，叫做什么呢？吹飞了天。那我们说话一定要真真实实，当然在某些方面也要学会善巧方便，为什么要说这个呢？就是说对什么样的人说什么样的话，这是一个善巧方便的方法，但是我们不能千篇一律去用这个方法。
我刚才讲过了，我们必须做到一点，我们说出去的话入别人的心，那你的声明就已经达到了。我们就拿一个病人来说，一个会说话的医生，这个病人就好了一大半。不会说话的医生，本身是一个小病的，这人就会变成了大病。会说话的医生就说：“把医院的病历拿来一看，哦，不用担心，任何人都会生病的，你这个病也有通常的人都得了这个病，治疗治疗就好了，也别多大的担心。”这个病人一听完，高高兴兴地走了，过了几天，原有的重病就变成了轻病。但是有的人就不一样，这个医生一进来之后，“天啊，你这个病不得了了，要抓紧时间治疗，再不抓紧时间治疗，你就准备后事吧。”同样的话，同样的事，这个人被他咒死了。所以我们在说话的时候，一定要学会善巧方便的同时，尽量的守住口，最主要的是守住心。
我们去求人办事，有的人说：“你帮忙把这个事情办了，我会感激你的。”有的人就说：“这个事情你办好了，我今生今世都忘不了你。”还有的人说：“你把这件事情办了，我祖宗十八代都感谢你。”这些话，你们听了哪一句话是属于过满的话呢？你想一想，这件事情办好了，你祖宗十八代都感谢他，是让你祖宗来感谢他吗？你能请的动你祖宗吗？说话不要说的太过，不要说的太满。还不如当时救了你这个人，你说好，我想办法救救，你当下的感恩，就是跪下了，这个都是实际的。千万不要说我祖宗十八代都感谢你，这就是骗人的鬼话。我们非要去拿那些骗人的鬼话和说话太满来掩饰自己不能、办不到的东西。所以我们在日常生活之中，我记得我有一个朋友在我面前吹牛，我告诉你，我有的是钱，我这包里装的是上百万的钱，我说好，你借我2000块，他都拿不出来，你说他丢人不丢人啊？说话说的这么满，我再不给他面子，包给他一拉开，里边全是卫生纸。就是我们说话的时候，因为什么说的太满？就是因为我们为了吹捧自己，把话说的太满。说话一定要记住入别人的心，切莫入别人的耳。我们在说话的过程中，但凡入了别人的耳的时候，别人的心就会起了反应。
那么我们在说话的时候，我们入了别人的心的时候，他就喜欢听你说话，为什么有的人说话，人听到是非常烦、非常燥呢？这个就是在说话的过程中，说话太满，说话太自我。我告诉你，你说话自我了，以自己的角度出发了，然后你再说，别人都觉得不想听。为什么我要告诉大家说话的时候一定要注意？就像有的人到我跟前来了以后，“我想把某某人度了”，我的天啊，我一听，佛都不度人，你都能度，你比佛还大。我们说是救度众生，引度众生，都不敢说一句我去度哪个众生的问题，都是引度。佛不度人，人自度，这个度是自己掌握的，而不是佛给你安排的，这就是说话太满。说话太满在这上边，你都能感觉得到，何况我们凡夫俗子在每说一句话的时候，如果是站到了自我的角度上边，基本上说话都很满。就像有的人说一句话，就像做菜一样，自己没有做好，他要找一个理由，比如说广东人，他自己没做好，味道不对，我们广东人都是这样吃的。说这样一句话就是太满，为什么呢？不要去以这个方式、方法来掩盖自己的缺点的同时，就把整个的局面、整个场面用这种方式给否定了，就是打个比方。
最主要的根源就是什么呢？说话太满，最主要就是站在了自私自我的角度上去说话，容易说满话，同时说话是给别人听，为了展现自己，为了展现自我，那么这样去说话，都会说满的。另外一点就是说话一定要入别人的心，那么这样去说话，是在把声明这一关就过了，你就真正地得到了声明。因为你说话是句句入别人的心，那你这个声明就过了，如果我们说话句句话都入别人的耳，那就是说会出现很多的话语都是在吹牛。就是不吹牛，也加上了各种各样色彩的修饰词。我们一定要注意了，人在语言中，中国的语言博大精深，一样的话说出去，有十种百种千种的人去听这种意思。那么我们说一句入心的话，就避免了我们说话太满，就远离了说话太满的这种因和果的产生了。
——了凡本了老师（2019.11.15）
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