【“移动的党组会”开到马路边】5月24日下午，市城市管理综合行政执法局召开了一次与以往完全不同的党组会，他们把会议搬出“厅堂”，移到了大巴车上，来到马路边——从机关出发，穿越主城区18条主干道，5次下车现场办公，历时近3个小时，边走、边看、边谈、边议——独具一格、别开生面、效率提升。
把党组会“搬上车、行在路、开到场”
为什么要把党组会搬上车，开一次“移动的会议”？市城管执法局党组书记、局长张晓峰说：“我们之所以以这样的形式召开一次党组会，这是由我们的工作性质和内容决定的，作为城市管理部门，我们的职能职责，我们的主要工作，基本都在马路上，在马路上一站，目之所及，都是我们的工作内容，都是我们的工作范围。今天选择了几条路线，一路走下来，让大家身临其境，亲眼看一看，我们的城市管理中还存在着哪些突出问题。边走边看、边转边谈，发现什么问题，就解决什么问题，对点状的、个性的问题马上解决，对一些共性的问题，现场分析研究，定机制、想办法、出举措，争取举一反三一揽子解决掉。”
24日下午3时50分，执法局召开了这次由党组成员、局领导、机关各处室及基层单位主要负责人共30余人参加（列席）的今年第十七次党组会（扩大），在北二环、东二环、东三环、南二环、复兴路、七一路、阳光大街、长城大街等18条主干道上穿梭往返，经过施工工地时多次下车，在马路上现场办公，议问题、解难题、求突破。
“马路办公、现场决策”狠抓落实是关键
一路行来，“移动的党组会”先后在瑞祥大街与隆兴路交口西南角停车场施工现场、复兴路两侧绿化施工现场、长城北大街两侧绿化施工现场、保定东站花墙施建现场、北关大街施工现场5个点位随机下车，在马路上、现场中继续党组会进程，针对在建工程项目存在的难点问题，现场听取责任人、施工单位的介绍，班子成员现场进行交流、探讨，就工程进度进行协调、调度。
瑞祥大街与隆兴路交口西南角停车场项目，是市聚焦城市管理“新颜值”行动中，为解决城市停车难问题确立的一个重点项目。在现场，针对该项目推进缓慢、质量不高等问题，班子成员、局领导现场办公，要求局市政建设管理处、项目中心等相关部门，协调联动、综合统筹、统一调度，对停车场进行再规划、再设计，在进一步提高品质的基础上，限时拿出切实可行的保障措施，各有关责任人当场立下“军令状”，保证项目按时竣工，给人民群众一个满意的答复。
坚持“无感施工”尽量不给市民“添堵”
当大巴车行进在复兴路段时，透过车窗发现道路绿化带上有许多挖出的“坑”，经询问列席责任单位，回答是挖好了准备栽植树木。针对这一问题，党组会上强调，群众对道路施工本来就“颇有微议”，“三年交通优化提升”，是市委市政府一项重大民生工程，是坚持人民至上，为保定市民做的大实事、大好事。执法局作为责任单位，就一定要把实事做实、好事做好，所以提出了“无感施工”的理念，科学统筹施工时间、施工方法、施工进度，工程、项目无论大小，都要坚持“无感施工”或“少感施工”，实施起来不是让市民群众看到一片繁忙与喧闹，而是要让市民群众在安详、静美中切身感受到城市的不断变化。
张晓峰表示，在城市建设的各项工程、项目推进落实中，城管人必须要坚持一个原则，开工之日，就要把竣工的时间定下来，一定要保障按时完工。要从健全机制上下功夫，对不能按时完成的，要有考核机制、退出机制、处罚机制，无论哪家公司，不论央企国企还是民企，他们挣着保定老百姓的钱，给保定老百姓添堵不行，我们务必要坚守住这一原则。
直面问题“揭丑亮短”才能改进工作
与会者纷纷表示，我们的城管工作、城管队伍，从精神面貌、工作状态、工作效率等各个方面，都有着较大变化。特别是在构建“大城管”格局的思维、理念下，工作机制、作风、能力都有了大幅度提高，纵向自比，无论城市管理，还是队伍建设，都有所进步、提升。但是，横向与先进地区比较，在城市精细化管理上我们仍存在着很大的差距，同时，也意味着我们还有着很大的提升空间，有着很多“文章”可以做、能够做。
通过党组会马路办公、现场办公，走一走、转一转，目的就是要发现城管工作中存在的不足和短板，切身体验一下与先进地区、先进城市相比较存在的差距，揭一揭短、亮一亮丑，把问题摆到桌面上来进行分析研究，制定解决办法，寻求突破之道，进一步提升保定市的管理治理水平。
“一线工作法”要形成机制贵在坚持
市城管执法局将今年第十七次党组会“搬上车”，在移动行进中边走边看边开，尚属首次，是一次大胆尝试与创新，在发现问题、解决问题上取得了非常好的效果，党组成员、局领导及各处室单位负责人，感触良深，表示受益匪浅，应该形成一种工作机制并坚持下去。
张晓峰说，有时在办公室、会议室开会，许多问题研究来研究去，就是不能很好解决，到一线、到现场走一走看一看，多听一听一线人员的意见、建议，多听听群众的声音，有时就会豁然开朗，迅速找到解决问题的好办法。召开移动的党组会，在马路上办公，作为党组来说，我们还要坚持下去。此次以这样的形式召开党组会，能够起到标杆示范作用，机关各处室、基层单位的负责人，少动嘴，多动手、多动腿、多用脑，每周坚持到自己所负责的单位、一线、工程项目现场去走一走、转一转，要善于规划和思考，带着问题去发现问题、解决问题，化整为零、突出重点、点滴做起、注重效率，如此日积月累，我们的城市就会被管理得越来越好。
把党组会“搬上车、行在路、开到场”
为什么要把党组会搬上车，开一次“移动的会议”？市城管执法局党组书记、局长张晓峰说：“我们之所以以这样的形式召开一次党组会，这是由我们的工作性质和内容决定的，作为城市管理部门，我们的职能职责，我们的主要工作，基本都在马路上，在马路上一站，目之所及，都是我们的工作内容，都是我们的工作范围。今天选择了几条路线，一路走下来，让大家身临其境，亲眼看一看，我们的城市管理中还存在着哪些突出问题。边走边看、边转边谈，发现什么问题，就解决什么问题，对点状的、个性的问题马上解决，对一些共性的问题，现场分析研究，定机制、想办法、出举措，争取举一反三一揽子解决掉。”
24日下午3时50分，执法局召开了这次由党组成员、局领导、机关各处室及基层单位主要负责人共30余人参加（列席）的今年第十七次党组会（扩大），在北二环、东二环、东三环、南二环、复兴路、七一路、阳光大街、长城大街等18条主干道上穿梭往返，经过施工工地时多次下车，在马路上现场办公，议问题、解难题、求突破。
“马路办公、现场决策”狠抓落实是关键
一路行来，“移动的党组会”先后在瑞祥大街与隆兴路交口西南角停车场施工现场、复兴路两侧绿化施工现场、长城北大街两侧绿化施工现场、保定东站花墙施建现场、北关大街施工现场5个点位随机下车，在马路上、现场中继续党组会进程，针对在建工程项目存在的难点问题，现场听取责任人、施工单位的介绍，班子成员现场进行交流、探讨，就工程进度进行协调、调度。
瑞祥大街与隆兴路交口西南角停车场项目，是市聚焦城市管理“新颜值”行动中，为解决城市停车难问题确立的一个重点项目。在现场，针对该项目推进缓慢、质量不高等问题，班子成员、局领导现场办公，要求局市政建设管理处、项目中心等相关部门，协调联动、综合统筹、统一调度，对停车场进行再规划、再设计，在进一步提高品质的基础上，限时拿出切实可行的保障措施，各有关责任人当场立下“军令状”，保证项目按时竣工，给人民群众一个满意的答复。
坚持“无感施工”尽量不给市民“添堵”
当大巴车行进在复兴路段时，透过车窗发现道路绿化带上有许多挖出的“坑”，经询问列席责任单位，回答是挖好了准备栽植树木。针对这一问题，党组会上强调，群众对道路施工本来就“颇有微议”，“三年交通优化提升”，是市委市政府一项重大民生工程，是坚持人民至上，为保定市民做的大实事、大好事。执法局作为责任单位，就一定要把实事做实、好事做好，所以提出了“无感施工”的理念，科学统筹施工时间、施工方法、施工进度，工程、项目无论大小，都要坚持“无感施工”或“少感施工”，实施起来不是让市民群众看到一片繁忙与喧闹，而是要让市民群众在安详、静美中切身感受到城市的不断变化。
张晓峰表示，在城市建设的各项工程、项目推进落实中，城管人必须要坚持一个原则，开工之日，就要把竣工的时间定下来，一定要保障按时完工。要从健全机制上下功夫，对不能按时完成的，要有考核机制、退出机制、处罚机制，无论哪家公司，不论央企国企还是民企，他们挣着保定老百姓的钱，给保定老百姓添堵不行，我们务必要坚守住这一原则。
直面问题“揭丑亮短”才能改进工作
与会者纷纷表示，我们的城管工作、城管队伍，从精神面貌、工作状态、工作效率等各个方面，都有着较大变化。特别是在构建“大城管”格局的思维、理念下，工作机制、作风、能力都有了大幅度提高，纵向自比，无论城市管理，还是队伍建设，都有所进步、提升。但是，横向与先进地区比较，在城市精细化管理上我们仍存在着很大的差距，同时，也意味着我们还有着很大的提升空间，有着很多“文章”可以做、能够做。
通过党组会马路办公、现场办公，走一走、转一转，目的就是要发现城管工作中存在的不足和短板，切身体验一下与先进地区、先进城市相比较存在的差距，揭一揭短、亮一亮丑，把问题摆到桌面上来进行分析研究，制定解决办法，寻求突破之道，进一步提升保定市的管理治理水平。
“一线工作法”要形成机制贵在坚持
市城管执法局将今年第十七次党组会“搬上车”，在移动行进中边走边看边开，尚属首次，是一次大胆尝试与创新，在发现问题、解决问题上取得了非常好的效果，党组成员、局领导及各处室单位负责人，感触良深，表示受益匪浅，应该形成一种工作机制并坚持下去。
张晓峰说，有时在办公室、会议室开会，许多问题研究来研究去，就是不能很好解决，到一线、到现场走一走看一看，多听一听一线人员的意见、建议，多听听群众的声音，有时就会豁然开朗，迅速找到解决问题的好办法。召开移动的党组会，在马路上办公，作为党组来说，我们还要坚持下去。此次以这样的形式召开党组会，能够起到标杆示范作用，机关各处室、基层单位的负责人，少动嘴，多动手、多动腿、多用脑，每周坚持到自己所负责的单位、一线、工程项目现场去走一走、转一转，要善于规划和思考，带着问题去发现问题、解决问题，化整为零、突出重点、点滴做起、注重效率，如此日积月累，我们的城市就会被管理得越来越好。
【山东胰岛素实行“国采价”，啥情况需要注射胰岛素？】
5月26日，山东全面落实胰岛素国家集中采购中选结果。中选产品价格平均降幅48%，最高降幅73%，惠及全省近100万使用胰岛素的糖尿病患者。那么，什么是胰岛素？什么情况需要使用胰岛素？长期使用胰岛素是否会有副作用？大众网·海报新闻记者邀请山东大学第二医院内分泌科副主任、主任医师庄向华进行解答。
34岁小伙每天需注射4针胰岛素
对于今年34岁的宋明（应患者要求，化名）来说，糖尿病带来的痛苦主要是并发症。
2020年，宋明在一次体检中被发现酮症酸中毒。血糖值超过了20mmol/L，而普通成人的空腹血糖正常值在3.9-6.1mmol/L之间。“大夫说，出现这个酮症酸中毒的症状，应该是得糖尿病时间不久，也就两三个月。”最终，他被诊断为1型糖尿病，这是一种代谢紊乱综合征，是一种目前无法被治愈且需要终身使用胰岛素治疗的疾病。
由于情况比较严重，宋明在得知患病之初，就使用了胰岛素。2年间，他尝试更换了多种药物，最终采用了每天注射4针胰岛素的方式。“我周围虽然也有同事和朋友患有糖尿病，但还真没见过像我这样严重的。”他平时上班较忙，曾尝试过每天注射2针长效胰岛素，但血糖的控制效果并不好。
如今，通过每天三餐前的超短效胰岛素及晚上睡前的超长效胰岛素共4次皮下注射，宋明的血糖水平控制得较为平稳。只是偶尔吃饭不规律时，血糖才会有波动。但他对于偶尔的血糖上升并不害怕，因为打一针胰岛素后，血糖值会逐渐恢复正常范围。
因为被诊断为1型糖尿病，宋明的治疗主要就是依靠胰岛素，“平时也会服用少量的口服药物。因为出现了典型并发症，我也通过医保系统申请了门规，每个月报销之后，治疗费大约需要负担三四百元。”宋明知道，如果不是国家的医保报销政策，他每个月打胰岛素的费用也是一笔不小的开支，会对生活造成一定影响。
因为个人每个月负担的费用并不大，所以宋明目前更关注糖尿病的治疗方法，“希望通过医学的发展，这个病可以被治愈。”
1型糖尿病患者需要终生使用胰岛素
据山大二院内分泌科副主任、主任医师庄向华介绍，如宋明这样的1型糖尿病患者，是必须应用胰岛素的。
“传统意义上，糖尿病分型主要有4大类：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠型糖尿病、特殊类型糖尿病。”庄医生说，1型糖尿病患者的胰岛β细胞功能非常差，患者多为青少年，也有中老年发病的患者；90%以上糖尿病患者属于2型糖尿病，其发病和不良的生活方式、家族遗传、外界环境、人体内代谢紊乱等多种因素有关，导致胰岛β细胞功能过度负荷，或者产生胰岛素抵抗，最终导致血糖升高。”
值得注意的是，血糖升高虽然可以导致人体产生疲乏无力、皮肤瘙痒、视物模糊等不良的感觉。但糖尿病真正的可怕之处在于它带来的各种慢性并发症，如影响血管、心血管、下肢血管、眼睛、肾脏、胃肠道、牙齿、皮肤等。
庄医生介绍，除了1型糖尿病患者需要长期注射胰岛素外，其他类型糖尿病患者在必要时也需要注射胰岛素。如2型糖尿病遇到外伤、严重感染、围手术期等问题后，身体处于应激状态，血糖控制不佳等情况，需要考虑使用胰岛素进行治疗。此外，糖尿病患者出现了急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒的时候，也必须应用胰岛素控制血糖。
从来源上来说，胰岛素可以分为动物胰岛素、人胰岛素、基因重组来源的胰岛素。从起效作用时间和药物维持时间上分类，胰岛素则可以分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、超长效胰岛素。“使用什么样的胰岛素和什么样的治疗方案，需要根据患者的个体情况定制个体方案。”
过量注射胰岛素或可导致低血糖
那么，长期使用胰岛素，是否会产生副作用呢？
庄医生说，胰岛素在使用过程中，最主要的是要防止产生低血糖。胰岛素应用剂量不合适、进餐不规律，都可以导致低血糖，而严重低血糖对糖尿病患者来说有可能是致命的打击。
其次长期不合理应用胰岛素有可能会造成患者体重的增加。“我的一名老病号，是一位60多岁的阿姨。她的体型本身是偏胖的，由于一开始并没有在专业医生的指导下合理使用胰岛素治疗，导致胰岛素用量过大，就出现了低血糖症状。患者为了缓解低血糖症状，在家中只能通过多吃东西缓解。阿姨吃得多了，就发现血糖又升高了，注射的胰岛素也就更多，时间长了她体重再度增加，形成了恶性循环。来到医院就诊时，她每天要注射80个单位的胰岛素。”后来，阿姨找到庄医生住院治疗，通过系统的诊断和个性化治疗，配合其他降糖药物，胰岛素的注射剂量由原来每天80单位，减少到每天仅18个单位，血糖也平稳了。通过半年的努力，阿姨体重也减轻了50多斤，自我感觉焕然一新，精神抖擞。
“任何一种药物都是双刃剑，所以我们希望患者能够合理地应用药物，利用药物的正作用，规避药物的副作用，帮助我们的患者制定合理的治疗方案，拥有健康的未来。”庄医生说。
相关链接
如何预防糖尿病？
糖尿病肾病（肾衰）、视网膜病变（失明）、神经病变、心肌梗死、中风、猝死……糖尿病之所可怕，主要还是在于它的并发症。那么，人们应该如何预防糖尿病呢？
山东大学第二医院内分泌科副主任、主任医师庄向华认为，糖尿病的预防主要为养成健康的生活方式，规范健康查体，努力使该病的发病高危因素降到最小。
“2型糖尿病的发病高危因素包括：家族遗传病史、年龄增长、体重过大、肥胖，不良的生活方式、巨大儿分娩史等。”庄医生介绍，最重要的是要养成健康的生活方式，一方面摄入不要过多，另一方面将过剩的能量消耗掉。如按照中国膳食营养指南中介绍的“金字塔结构”搭配一日三餐的能量摄入，同时戒烟戒酒。或者养成“迈开腿”的健康生活方式，保证每天能够运动半个小时，每周150分钟的运动量。
此外，庄医生建议大家要定期健康查体。在查体过程中，关注自己的血压、肝功、肾功、血糖、血脂等指标。“其实糖尿病离我们并不远，有些人血糖升高了却没有感觉。等到血糖很高的时候，才感觉出来就有些晚了。所以，查体时可以检查空腹血糖，看看糖化血红蛋白数值，必要时进行餐后血糖的监测，这样早期发现早期治疗，以免延误病情。”
5月26日，山东全面落实胰岛素国家集中采购中选结果。中选产品价格平均降幅48%，最高降幅73%，惠及全省近100万使用胰岛素的糖尿病患者。那么，什么是胰岛素？什么情况需要使用胰岛素？长期使用胰岛素是否会有副作用？大众网·海报新闻记者邀请山东大学第二医院内分泌科副主任、主任医师庄向华进行解答。
34岁小伙每天需注射4针胰岛素
对于今年34岁的宋明（应患者要求，化名）来说，糖尿病带来的痛苦主要是并发症。
2020年，宋明在一次体检中被发现酮症酸中毒。血糖值超过了20mmol/L，而普通成人的空腹血糖正常值在3.9-6.1mmol/L之间。“大夫说，出现这个酮症酸中毒的症状，应该是得糖尿病时间不久，也就两三个月。”最终，他被诊断为1型糖尿病，这是一种代谢紊乱综合征，是一种目前无法被治愈且需要终身使用胰岛素治疗的疾病。
由于情况比较严重，宋明在得知患病之初，就使用了胰岛素。2年间，他尝试更换了多种药物，最终采用了每天注射4针胰岛素的方式。“我周围虽然也有同事和朋友患有糖尿病，但还真没见过像我这样严重的。”他平时上班较忙，曾尝试过每天注射2针长效胰岛素，但血糖的控制效果并不好。
如今，通过每天三餐前的超短效胰岛素及晚上睡前的超长效胰岛素共4次皮下注射，宋明的血糖水平控制得较为平稳。只是偶尔吃饭不规律时，血糖才会有波动。但他对于偶尔的血糖上升并不害怕，因为打一针胰岛素后，血糖值会逐渐恢复正常范围。
因为被诊断为1型糖尿病，宋明的治疗主要就是依靠胰岛素，“平时也会服用少量的口服药物。因为出现了典型并发症，我也通过医保系统申请了门规，每个月报销之后，治疗费大约需要负担三四百元。”宋明知道，如果不是国家的医保报销政策，他每个月打胰岛素的费用也是一笔不小的开支，会对生活造成一定影响。
因为个人每个月负担的费用并不大，所以宋明目前更关注糖尿病的治疗方法，“希望通过医学的发展，这个病可以被治愈。”
1型糖尿病患者需要终生使用胰岛素
据山大二院内分泌科副主任、主任医师庄向华介绍，如宋明这样的1型糖尿病患者，是必须应用胰岛素的。
“传统意义上，糖尿病分型主要有4大类：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠型糖尿病、特殊类型糖尿病。”庄医生说，1型糖尿病患者的胰岛β细胞功能非常差，患者多为青少年，也有中老年发病的患者；90%以上糖尿病患者属于2型糖尿病，其发病和不良的生活方式、家族遗传、外界环境、人体内代谢紊乱等多种因素有关，导致胰岛β细胞功能过度负荷，或者产生胰岛素抵抗，最终导致血糖升高。”
值得注意的是，血糖升高虽然可以导致人体产生疲乏无力、皮肤瘙痒、视物模糊等不良的感觉。但糖尿病真正的可怕之处在于它带来的各种慢性并发症，如影响血管、心血管、下肢血管、眼睛、肾脏、胃肠道、牙齿、皮肤等。
庄医生介绍，除了1型糖尿病患者需要长期注射胰岛素外，其他类型糖尿病患者在必要时也需要注射胰岛素。如2型糖尿病遇到外伤、严重感染、围手术期等问题后，身体处于应激状态，血糖控制不佳等情况，需要考虑使用胰岛素进行治疗。此外，糖尿病患者出现了急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒的时候，也必须应用胰岛素控制血糖。
从来源上来说，胰岛素可以分为动物胰岛素、人胰岛素、基因重组来源的胰岛素。从起效作用时间和药物维持时间上分类，胰岛素则可以分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、超长效胰岛素。“使用什么样的胰岛素和什么样的治疗方案，需要根据患者的个体情况定制个体方案。”
过量注射胰岛素或可导致低血糖
那么，长期使用胰岛素，是否会产生副作用呢？
庄医生说，胰岛素在使用过程中，最主要的是要防止产生低血糖。胰岛素应用剂量不合适、进餐不规律，都可以导致低血糖，而严重低血糖对糖尿病患者来说有可能是致命的打击。
其次长期不合理应用胰岛素有可能会造成患者体重的增加。“我的一名老病号，是一位60多岁的阿姨。她的体型本身是偏胖的，由于一开始并没有在专业医生的指导下合理使用胰岛素治疗，导致胰岛素用量过大，就出现了低血糖症状。患者为了缓解低血糖症状，在家中只能通过多吃东西缓解。阿姨吃得多了，就发现血糖又升高了，注射的胰岛素也就更多，时间长了她体重再度增加，形成了恶性循环。来到医院就诊时，她每天要注射80个单位的胰岛素。”后来，阿姨找到庄医生住院治疗，通过系统的诊断和个性化治疗，配合其他降糖药物，胰岛素的注射剂量由原来每天80单位，减少到每天仅18个单位，血糖也平稳了。通过半年的努力，阿姨体重也减轻了50多斤，自我感觉焕然一新，精神抖擞。
“任何一种药物都是双刃剑，所以我们希望患者能够合理地应用药物，利用药物的正作用，规避药物的副作用，帮助我们的患者制定合理的治疗方案，拥有健康的未来。”庄医生说。
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糖尿病肾病（肾衰）、视网膜病变（失明）、神经病变、心肌梗死、中风、猝死……糖尿病之所可怕，主要还是在于它的并发症。那么，人们应该如何预防糖尿病呢？
山东大学第二医院内分泌科副主任、主任医师庄向华认为，糖尿病的预防主要为养成健康的生活方式，规范健康查体，努力使该病的发病高危因素降到最小。
“2型糖尿病的发病高危因素包括：家族遗传病史、年龄增长、体重过大、肥胖，不良的生活方式、巨大儿分娩史等。”庄医生介绍，最重要的是要养成健康的生活方式，一方面摄入不要过多，另一方面将过剩的能量消耗掉。如按照中国膳食营养指南中介绍的“金字塔结构”搭配一日三餐的能量摄入，同时戒烟戒酒。或者养成“迈开腿”的健康生活方式，保证每天能够运动半个小时，每周150分钟的运动量。
此外，庄医生建议大家要定期健康查体。在查体过程中，关注自己的血压、肝功、肾功、血糖、血脂等指标。“其实糖尿病离我们并不远，有些人血糖升高了却没有感觉。等到血糖很高的时候，才感觉出来就有些晚了。所以，查体时可以检查空腹血糖，看看糖化血红蛋白数值，必要时进行餐后血糖的监测，这样早期发现早期治疗，以免延误病情。”
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「参与流程、注意事项和联系方式都在微博置顶内容，需要自取，还有各种患者针对性免费治疗的项目，需要的人可以多关注微博」#益阳##益阳生活##益阳身边事##益阳兼职##益阳爆料#
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