#宝妈咨询# 宝妈私信咨询结节性红斑，这个和结节性痒疹的名字很像，但不是一回事。科普结节性红斑(EN)是一种具有迟发型超敏反应特点的脂膜炎。最常见于10-40岁女性，但也可发生于任何年龄和男性。

●很多因素可触发EN，如感染、药物暴露、结节病、炎症性肠病、妊娠和恶性肿瘤。许多病例为特发性。EN发病前可能出现发热、不适、上呼吸道感染等前驱症状。

●EN的典型表现为胫前红斑性、疼痛性结节。结节偶尔出现在大腿、手臂、小腿、臀部或面部。患者可能伴有发热和关节痛。

●通常可根据临床病史和体格检查诊断EN。活检可用于非典型病例。典型的组织学表现是不伴血管炎的间隔性脂膜炎。

●EN通常在数周内自行消退。抬高患肢、休息和加压有助于减轻症状。应治疗相关基础疾病，尽量停用致病药物。

●对于需要进一步缓解症状的患者，我们建议使用非甾体类抗炎药(NSAID)或碘化钾作为一线治疗(Grade 2C)。我们将NSAID作为大多数EN患者的一线治疗，碘化钾通常仅用于需要快速消除EN的患者。

●经NSAID和碘化钾治疗无效或症状严重影响日常活动能力的患者，我们建议短疗程应用全身性糖皮质激素治疗(Grade 2C)。

●偶见顽固性、慢性或复发性EN患者。此类患者的首选治疗方案包括氨苯砜、秋水仙碱和羟氯喹。

一个关于Fontaineblau 枫丹白露的传说…从前有只叫Blau的汪星人，跟着主人在附近森林狩猎，靠着它灵敏的嗅觉在此处发现了一个泉眼，从此，此泉用此犬的名字命名，而汪星人则成为了枫丹白露的永恒主题…图一典型的法国文艺复兴时期第二代枫丹白露派作品。又看到了statut en terme, 没腿的石膏雕塑。图二，狄安娜喷泉，这四只汪星人大庭广众之下在干嘛[笑而不语]枫丹白露相对于凡尔赛，由于经历了从12到19世纪的改造，装饰风格过于复杂，但主体改造完成于佛朗索瓦一世执政期间。图六七，宫殿的装饰用到了很多矫饰主义风格的作品，让人眼花缭乱。图十，拿破仑唯一原版宝座。图十一十二，皇后的房间，墙壁装饰来自于玛丽安东尼特使用材质为银与珍珠，果然是个败家娘们[笑cry] 图十四，布歇画的蓬顶画。这些不是画好贴上去的，而是直接仰着脑袋高空作业，很难想象有些艺术家一画就是几年，怎么能不得颈椎病[黑线][黑线]

Os 11550次 布尔诺——特热比奇，使用捷克国铁814系气动车运行。814系为2005-2012年间由810系气动车（图16，图源捷克语维基）和010系拖车（图17，图源捷克语维基）魔改而成，增加了低地板区域。814系顶着一张典型的东欧拉皮脸，看起来比原来现代了一些也丑了一些，不过毁容毁得没有波兰的拉皮版EN57那么惨就是了