#尘肺病是发病率最高的职业病#【《职业病防治法》宣传周丨感觉身体被掏空?远离职业病全攻略来了】 #职业病工伤认定这样做#
什么是职业病?如何预防治疗?职业病工伤咋认定?4月最后一周是《职业病防治法》宣传周,今年《职业病防治法》宣传周的主题是“一切为了劳动者健康”,同时,今年也是《职业病防治法》颁布实施20周年的日子。

4月25日,河南疾控《健康半月谈》栏目特邀河南省职业病防治研究院职业健康专家、主任医师刘涛,副主任中医师王慧娟做客大河网直播间,为大家解答职业病那些事儿,帮助大家筑牢健康“防火墙”。
占比高达90%

尘肺病是我国发病率最高的职业病

对于大部分人而言,呼吸是一件最简单的事情。但对于尘肺病患者来说,“自由呼吸”可能是一个梦想。

尘肺病是一种什么病?有啥症状?职业性尘肺病(以下简称尘肺病)是在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。
“尘肺病病人的临床表现主要是呼吸系统的4大基本症状,即咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛,其中胸痛和呼吸困难主要和肺纤维化的程度有关,咳嗽、咳痰主要和有无合并症相关。此外还有喘息、咯血、乏力等一些全身症状。”河南省职业病防治研究院副主任中医师王慧娟表示,早期尘肺病一般无体征,随着病情进展及合并症的出现,则可有不同的体征。

目前在我国报告的职业病中,尘肺病的占比高达90%,是我国发病率最高的职业病。

高危人群切记

重点做好这4项自我防护

哪些人群是尘肺病高危人群?

河南省职业病防治研究院职业健康专家、主任医师刘涛认为,一般来说,从事煤矿开采、金属冶炼、机械制造、建材生产等行业的劳动者是尘肺病的高危职业人群。
刘涛建议劳动者要从以下几方面做好自我防护:一是要接受职业卫生教育和培训,提高自我防护意识。二是在作业时使用防尘设施,如除尘器、喷雾抑尘装置等等,可以降低工作场所的粉尘浓度。三是在作业时佩戴防尘口罩,减少对粉尘的吸入。四是要积极参与职业健康检查,早期发现健康损害,尽早得到诊断和治疗。

包括尘肺病在内

共有10类132种职业病

《职业病防治法》中规定,职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

除了尘肺病,还有哪些“病”属于职业病范畴?王慧娟
介绍,2013年12月23日,原国家卫生计生委、人力资源和社会保障部、安全监管总局、全国总工会4部门联合印发《职业病分类和目录》,将职业病分为职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤、其他职业病10类132种。

老百姓们常说的职业病,比如常年干粗重活的工人们的腰椎间盘突出、长年保持站立姿势的教师们的静脉曲张,还有乐手和计算机时代文书们的腱鞘炎等,这些算不算职业病?

“除了《职业病分类和目录》规定的这10大类132种职业病以外呢,职业人群在工作中也会发生一些与工作有关的疾病。在我们国家职业病防治规划(2021—2025年)中对这一方面也有相应的关注。”刘涛说,规划中提出,要“围绕重点职业病和肌肉骨骼疾患、工作压力等突出职业健康损害的防治问题,开展前沿基础性研究和早期筛查、干预及诊疗康复关键技术研究”。

刘涛表示,工人们的腰椎间盘突出、教师行业的静脉曲张属于规划所关注的突出职业健康损害,但这些目前尚不属于法定职业病。

预防职业性损害

原则上要采取三级预防措施

如何预防职业性损害?

刘涛说,我们国家职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针,总的原则是采取三级预防措施:

第一级预防又称病因预防,就是要从根本上消除和控制职业病危害。比如改进生产工艺和生产设备,合理利用防护设施和个人防护用品等等,以减少劳动者接触职业病危害因素的机会。

第二级预防主要是早期发现职业病和与职业相关的健康损害。采用的主要手段,是定期进行工作场所职业病危害因素的监测和劳动者的职业健康检查。

第三级预防是指在劳动者患病以后,采取积极治疗和促进康复的措施。主要包括这3个方面:一是要对已有健康损害的劳动者调离原有工作岗位,并给予合理的治疗。二是要根据劳动者受到健康损害的原因,对生产环境和工艺过程进行改进。三是要促进患者的康复,预防并发症的发生和发展。

职业病治疗路径

中西医结合 建尘肺病康复站

王慧娟说,目前,我国的职业病中90%都是尘肺病,现阶段尘肺病没有特效的治疗药物,因此治疗目的就是改善症状、提升生活质量,最终达到带病延年的效果。

“以往我们的治疗主要包括常规管理,比如脱离粉尘作业,防寒保暖,作息规律,合理营养;药物治疗主要包括抗纤维化、平喘、化痰和止咳等对症或者针对并发症的药物治疗,以及氧疗等一系列常规治疗。”王慧娟提到,从2014年起,开始对尘肺病人进行有氧训练、低频治疗、呼吸训练、推拿、针灸等干预,发现经过系统中西医康复治疗,病人年度感染次数有所降低、生活质量有所提高。

2019年,国家卫生健康委等十部门印发了尘肺病防治攻坚行动方案的通知,同时河南也印发了尘肺病防治攻坚行动实施方案,其中都提到,要求达到“地市能诊断,县区能体检,镇街有康复站,村居有康复点”的目标。

基于此,我省依托乡镇卫生院,在常住尘肺病患者100人以上的区域建设尘肺病康复站,依托村卫生所,在常住尘肺病患者达到10人以上的村建设尘肺病康复点,形成以“中心”辐射“站、点”的尘肺病救治救助体系。

王慧娟表示,目前河南省职业病防治研究院承担着河南省尘肺病康复诊疗中心的工作,在省卫生健康委的领导下,按照省尘肺病防治攻坚行动实施方案,经过2年的努力,已经在全省33个乡镇卫生院建成了尘肺病康复站,这些康复站能够给尘肺病患者提供方便、有效的救治,受到广大尘肺病患者的一致好评。

“对于职业性及职业相关性肌肉骨骼疾患,中西医康复治疗效果也很好,比如中药溻渍、中药熏药、中药封包等,同时我们还结合国外的一些评估技术分析人体力学,进行疼痛力学矫正,矫正后既能预防职业性肌肉骨骼疾病的发生,还能避免已经形成的损伤继续加重。”王慧娟说。

职业病工伤认定

向社会保险行政部门提交认定申请

劳动者在工作期间或退休后被诊断为职业病可以申请工伤吗?工伤认定需要提供什么材料?

河南省人力资源和社会保障厅工伤保险处处长李谦在接受记者采访时表示,“职工在单位工作期间一旦被诊断为职业病,是可以向统筹地区社会保险行政部门申请工伤认定的。”

工伤认定申请应准备以下材料:一是《河南省工伤认定申请表》;二是提供具有职业病诊断资质的医疗卫生机构出具的《职业病诊断证明书》或者《职业病诊断鉴定书》;三是职工与用人单位签订的劳动合同、劳动关系证明或者事实劳动关系证明。

“退休之后被诊断、鉴定出职业病的,仍能提出工伤认定申请。社会保险行政部门作出工伤认定结论后,可以向统筹地区劳动能力鉴定机构申请劳动能力鉴定,鉴定级别作出后,职工可享受一次性伤残补助金。”李谦补充道,与退休前被诊断、鉴定出职业病有所不同的是,退休后的一次性伤残补助金标准是按照被诊断、鉴定为职业病前12个月的平均养老保险金为基数进行计发。

据悉,退休前用人单位为职工参加工伤保险的,一次性伤残补助金由工伤保险基金支付;退休前用人单位未参加工伤保险的,一次性伤残补助金由用人单位按照《工伤保险条例》的标准支付。

目前,工伤认定的申请可以通过下载河南人社App或者关注微信公众号“河南12333”进行网上办理。(大河网)

#谷雨#
【24节气说制香—谷雨】开到荼蘼花事了
二十四节气中,谷雨是春季的最后一个节气,处在暮春时节的谷雨,意味着春将尽,夏将至,此刻“杨花落尽子规啼”。可以说,谷雨是春天在不舍远离,是夏季在跃跃欲试、摩拳擦掌着来临。

谷雨节气的名称,来自古人的“雨生百谷”之说,《群芳谱》曰:“谷雨,谷得雨而生也。”
“谷雨三朝看牡丹”,谷雨前后也是牡丹花开的重要时段,因此牡丹花被称为“谷雨花”,谷雨时节赏牡丹已绵延千年。清顾禄《清嘉录》曰:“神祠别馆筑商人,谷雨看花局一新。不信相逢无国色,锦棚只护玉楼春。”
谷雨花信:一候牡丹,二候酴醾,三候楝花。

酴醾,又作荼蘼花,花枝梢茂密,花繁香浓,苏轼说:“荼蘼不争春,寂寞开最晚。”于是《红楼梦》便有了“开到荼蘼花事了”,荼蘼花过后,春天便不再了。
宋代著名女词人吴淑姬写道:“谢了荼蘼春事休。无多花片子,缀枝头。”欧阳修在《渔家傲》里写:“更值牡丹开欲遍,酴醿压架清香散。花底一尊谁解劝。增眷恋,东风回晚无情绊。”

牡丹和荼蘼花,似乎便成了谷雨时期的固定搭档,一个国色天香,一个小家碧玉,一个雍容华贵,一个清雅脱俗,一个绚丽无比色彩纷呈,一个不争妍不斗艳,却依旧霸占赏春人的一缕视线,明明云泥之别的境遇,却同样为春天增添了一抹独特的色彩。
相传宋人范镇,每到暮春时节,便在荼蘼花架下,设宴饮酒。微风拂过,荼蘼花像白雪般纷纷扬扬,落于谁的杯中,“浮一大白”,谁便饮尽杯中酒,谓之“飞英会”。

《宋书·礼志》也记载了宋时有一种制作荼蘼酒的方法。先把一种叫做“木香”的香料研磨成细末,投入酒瓶中,然后将酒瓶加以密封。
到了饮酒的时候,开瓶取酒,酒液已经芳香四溢,这时再临时在酒面上洒满荼蘼花瓣,酒香闻来正如荼蘼花香,几乎难以分辨二者的区别。
这一做法,是受了“飞英会”的影响。于是,浮着片片荼蘼花瓣的酒杯,便成就了宋人在暮春里的一场场欢会。

《香乘》收录了一个名为“玉华醒醉香”的方子,归入卷十九《熏佩之香》中,即用来熏衣和佩戴的香品。
“玉华醒醉香”最早出现在陈敬《陈氏香谱》中:“采牡丹蕊与酴酴花,清酒拌,浥润得所,风阴一宿,杵细,捻作饼子,阴干,龙脑为衣。置枕间,芬芳袭人,可以醒醉。”
此香以牡丹花蕊与荼蘼花为主材制作,将牡丹花蕊与荼蘼花瓣用清酒拌匀,晾一夜,然后捣成花泥,制成小饼,最后在外表沾染一层龙脑香末为衣,此香有解酒醒酒的功效。

牡丹花蕊气味芬芳,荼蘼花亦芳香袭人,经过清酒的浸润,制成小饼后再裹一层清凉、芳香开窍的龙脑香,闻之确实让人瞬间清醒,不知几百年前,是怎样的制香人,用了这般玲珑的巧思,制给何人醒酒解醉。

牡丹花蕊制了“玉华醒醉香”,摘下的花瓣也不要浪费,可以可用来制香。《香乘》收录有一个“李主花浸沉香”的香方:沉香不论多少剉碎,取有香花:若酴醾、木犀、橘花(或是橘叶亦可)、福建茉莉花等,带露水的花一碗,用磁盒盛之,纸封盖,入甑蒸食顷取出,去花汁浸沉香,日中曝干,如是者数次,以沉香透烂为度。或云皆不若蔷薇水浸之最妙。
混合了花香之气的沉香,在熏焚时香炉会中花香浓泛,张元干《浣溪沙》:“花气蒸浓古鼎烟,水沉春透露华鲜”。

这种把香木与香花一起熏蒸的“花蒸香”一度非常流行,宋杨万里《和仲良分送柚花沉三首》中用柚花与沉香薰制:“薰然真腊水沉片,烝以洞庭春雪花”;周紫芝《刘文卿烧木犀沉为作长句》中用木犀与沉香薰制:“海南万里水沉树,江南九月木犀花”。

许是沉香一度“一片万钱”,聪明的古人又想出了很多奇思妙想,《陈氏香谱》中“花熏香诀”记载,只用橘叶与竹片也可制作出不俗的熏香,其做法是:将橘叶捣烂,与旧竹篾片一起密封在瓷罐里,放入蒸笼中蒸制,然后把熏入橘叶气息的竹片当做香料。

以花、叶熏蒸竹片为香并非个例,元代《居家必用》记载了一种“百花香”,所用材料也是竹片与香花:用篱头烂竹片穰劈作片子,遇四时花开时,摘花头与竹片层层相间,装在薄白瓷器内至满,油单纸封,蒸笼上蒸一时许,经宿,去旧花,再摘新花,依上蒸三次。自春首至岁终,但有香花依上蒸,焚之,极风韵可爱。

把竹子劈成小巧薄片,与香花层层叠叠放入瓷罐中,用油单纸密封,在灶上小火缓蒸一时许后,静置一夜,第二天更换新采集的香花继续蒸制,这样蒸制出来的竹片就会沾染上各种花香。
除了水蒸草木为香,当时人们还喜欢把各种花草蒸馏成纯露,顾仲《养小录》记载:“凡诸花及诸叶香者,俱可蒸露。入汤代茶,种种益人”。

赵学敏《本草纲目拾遗》“水部”中收录了各种药露:薄荷露,鲜薄荷蒸取,气烈而味辛,能凉膈发汗,虚人不宜多服;兰花露,此乃建兰花所蒸取者,气薄味淡,食之明目舒郁。

最痴迷以花草为香的人,当属明末时期的董若雨,他与黄庭坚一样自喻有“香癖”,董若雨《欸乃曲》言:“老翁平生有香癖,柏子拈灸树根炉”。
董若雨喜欢采集各种花草制香,但有些花草不适合火焚,为此董若雨发明了以水蒸草木为香的“非烟香法”。《非烟香法》共有六篇:非烟香记、博山炉变、众香评、香医、众香变、非烟铢两、博山变。《非烟香记》中云:“焚香不蒸香,俗太躁,不可不革。”。

《博山炉变》中,亦详细描写了他研制的蒸香器具,蒸香完全没有火焚的烟燥之气,有了蒸香的上好炉具,春天的玉兰花瓣,冬天的梅花坠瓣,都被董若雨采来当作香,《非烟香记》:顷偃蹇南村,熏炉自随,摘玉兰之闭蕊,收寒梅之坠瓣。花蒸水格,香透藤墙。
把采集的鲜花放在水格上蒸,水汽袅袅中,不一会儿就香透了藤墙。

蒸香不仅能芳香居室,不同植物的香味,也给董若雨带来了各种与众不同的想象性的嗅觉体验。他在《众香评》中,描写了不同草木蒸香所带来的体验:蒸柏子如昆仑玄圃,飞天仙人境界也。蒸梅花如读郦道元《水经注》,笔墨去人都远。蒸玉兰如珊瑚木难,非常物也,善震耀人。

焚香或是蒸香,不仅仅只是用作消闲娱乐之用,以香疗病养生也是董若所追求的。他认为“养生不可无香,香之为用,调其外气,适其缓急,补缺而拾遗,截长而佐短”,为此,董若雨专门撰写了一篇《香医》,洋洋洒洒地总结了自己所蒸植物为香的功效。
言:消暑宜蒸松叶,凉膈宜蒸薄荷,辟寒宜蒸桂屑,又宜荔壳,解吞酸宜蒸零陵,酸者肺之本味也,金来乘木,肝德不达,故肺味过盛而形酸,以甘补肝,以辛治肝,故又宜蒸木香......

借由此“花蒸香”法,我们可以尝试着组出模拟牡丹馥郁浓烈花香的“悠悠牡丹香”香方:老山檀10克,与牡丹花瓣熏蒸三遛,后小火焙干,降真香2克,牡丹皮2克、安息香2克、青木香1克,右为末,炼蜜和匀,丸作鸡头米大,裹干牡丹花瓣细末为衣,可与干牡丹花瓣同窖藏月余,熏爇如常法。

牡丹香窖藏的过程中,可以最大限度的吸收牡丹花瓣的香气,更添一份牡丹花馥郁却迷人的气韵。

#周口好网民# #周口抗疫在行动# 【太康抗疫“故事”:爱是一道光 ,温暖一座城!】
河南日报客户端记者 方化祎 河南报业全媒体记者 于扬 李玉坤
  3月22日,周口市太康县发现本轮疫情的第一个确诊病例。省、市、县三级立即启动疫情防控应急机制,太康又一次按下了“暂停键”。
  划定封控区,查找传染源,设立防护点,打响阻击战……一场声势浩大的战“疫”行动,迅速在太康全面铺开。各条战线的力量迅速集结,从四面八方汇聚而来,用一道道大爱之光,温暖着银城太康。
义无反顾地冲进防疫前线,致敬“大白”!
  每当疫情来临的时候,冲锋在前的,总是白衣战士。
  3月23日凌晨,周口市中医院护士黄会会还没有来得及跟睡梦中的孩子告别,就匆匆出门到单位集合。天还没亮,她就和同事们就已经踏上了支援太康的征程。
  与此同时,周口市卫健委组织的各支医疗队也从四面八方赶来,往太康汇合。截至3月23日中午,已有首批3881名抽调的专业采样人员进驻太康,设立979个核酸检测点,确保每天能完成120万常住人口的取样和检测。
  “大白们”的逆行背后,总是有一些感动在心间。她们是孩子的父母,也是父母的孩子,但当疫情来临的时候,她们顾不上家中的老人和孩子,“抛家弃子”义无反顾地冲进防疫前线。
逆境前行,激励着人们战胜疫情的斗志
  困难面前,悲痛亦是力量。白衣战士们的大爱坚守,像一团团熊熊燃烧的火焰,温暖了太康人民,更激烈着人们战胜疫情的昂扬斗志。
  你看——
  城市乡村的疫情卡点上,党旗高高飘扬,堡垒坚不可摧。
  临时党支部建在疫情一线,党员先锋岗成为常态设置,各级党组织和广大党员迅速行动,凝聚起磅礴力量,守护着基层群众的生命健康安全。
  4月5日,太康本轮疫情发生的第14天。记者在太康县北关的南社区看到,身着防护服的社区党员,正在各条道路上巡逻宣传防疫要求。而执勤的党员民警,正为居民输送生活必需品。“在疫情防控工作中,我不论早晚,只要有工作就要干,有时一天只吃一顿饭,睡两三个小时。但是我觉得越是在这种特殊时期,越是要发扬党员先锋模范作用。”党员程培磊语气坚定地说。
  隔离房间的建设工地上,马达日夜轰鸣,工人加班加点。
  可爱的民工兄弟们,在最简陋的环境里,搭建出最标准、最规范的隔离房间。他们在用辛勤的汗水与病毒“抢时间”,他们在用粗糙的双手跟疫情“拼速度”。
  工地24小时不停歇,只为早日搭建出急需的隔离房间。民工兄弟们拖着疲惫的身躯,用同样用执着的信念,坚守在各自的岗位上。正如一位憨厚的民工大哥说得那样:“俺不会技术,但是有一身力气。能做多大贡献做多大贡献,只要能把疫情赶跑,苦点、累点算啥呢。”
  支援太康的爱心征程上,物资源源不断,各界共渡难关。
  一支支志愿队伍,在党委政府的统一调度下,有序对太康伸出援手。爱心物资从四面八方汇聚而来,为太康战胜疫情注入了强大动力。
  这是一群最可敬的人!疫情防控之下,同样面临困境的周口黄淮大市场的商户们,在自身较为困难的情况下,毅然决然捐出了40吨土豆、上海青、洋葱、包菜、胡萝卜等家常蔬菜。“我们还能保证正常生活,太康的老乡们相对困难一些,他们比我们更需要。”一位商户说道。
面对挑战不灰心,太康终将迎来胜利曙光
  深夜,钟表的时针滴滴答答,但坚守在各自岗位上的工作人员完全忘却了时间概念,依然在忙碌着。
  这里是在太康县各工作专班的办公大厅,噼里啪啦的键盘声此起彼伏。灯火通明之中,工作人员时而皱眉议论,时而伏案分析,他们正在对疫情形势作出最新研判。
  刚开始的几天,太康县确诊病例居高不下,无症状感染者同样增多。这虽然在一定程度上给捞干、扑灭、封死的防控目标带来不少挑战,但这并没有影响大家的士气。尽管最早时出现了防控不力的情况,但参战的抗疫人员依然有决心战胜本轮疫情。
  所谓开弓没有回头箭,不拿全胜不收兵。每一个人,都在心中给自己立下了一个“军令状”。
  艰辛的付出终于换来了回报,一系列扎实有效的工作,很快让专家们理清了本轮疫情的头绪:病毒毒株锁定,为奥密克戎;传播方式锁定:省外输入……
  艰难的一小步,也是走向胜利的一大步。
  人们更加坚定了必胜的信念。截至4月9日,社会面管控、流调转运、核酸检测、物资保障等8个专班,还在一如既往地忙碌着,大家群情激昂,力争早日完成捞净、扑灭的动态清零目标。
  “多少英雄儿女,奋战抗疫阵地,事迹可歌可泣,团结一致抗疫。曙光已不远离,期待拥抱相聚!”已在太康支援岗位上连续奋战16天的周口市卫健委疾控科科长宋全力,含泪写下肺腑之言,给自己加油,也给战友们鼓励。
  一组数据是,截至4月9日,太康县已连续两日无新增确诊病例,无症状感染者也大大下降。
  曙光,就在眼前!https://t.cn/A66n2PRh


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