心血管内科学正高主任医师
一、专业知识
(一)基础知识
1.熟练掌握心内科专业的基础理论,并掌握心血管系统解剖学、心脏生理及病理学、病理生理学、临床生化、临床免疫学、医学统计学等基本理论。
2.掌握医学影像学,了解细胞超微结构学、心脏病实验技术等专业技术知识。
3.熟练掌握心血管内科的基础理论知识与技术,包括心脏影像诊断学(X线、CT、MRI)、心脏核医学、超声心动图、电生理、心电图学(含负荷试验、动态心电图等)、动态血压、床旁血流动力学监测、心导管检查、介入性心脏检查与治疗、人工心脏起搏器、心血管药物知识等。
(二)相关知识
1.掌握内科(包括呼吸、消化、肾内、内分泌、风湿免疫、血液、感染性疾病等)、临床药理学的相关知识。
2.掌握心胸外科与心内科有关部分的临床知识。
3.掌握儿科心脏病与心内科有关的内容。
4.熟悉与本专业密切相关学科的理论,如细胞生物学、分子生物学、遗传学等。
5.熟悉与心血管专业有关的边缘学科知识,包括休克的机理与诊治、颅神经解剖、脑水肿、脑血管意外、昏迷的有关理论知识、呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合征、呼吸机应用的理论知识、有关出血与凝血的理论知识、疾病心理卫生知识等。
二、学科新进展
1.熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,如心力衰竭、心律失常、高血压病、冠心病、瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌炎、心肌病、心包疾病、成人先天性心血管病、心脏猝死、主动脉夹层及肺栓塞、心脏病学介入治疗等研究进展,并用于医疗实践和科学研究。
2.对相关学科近年来的进展有一定的了解。
三、专业实践能力
1.熟练掌握心内科专业的常见病、多发病,如心力衰竭、心律失常(包括发生机理和分类,常用抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用)、高血压病(包括高血压急症的处理)、冠心病(包括心绞痛的分型、不稳定心绞痛的处理、急性心肌梗死及其合并症的诊断与处理、急性冠脉综合征的新概念等)、瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌炎、心肌病、心包疾病等。
2.熟练掌握本专业危重病人,如急性左心衰竭、急性心肌梗死伴发严重心律失常的发生机制和处理;急性心肌梗死溶栓治疗的理论知识和实施方法;各种严重心律失常的识别和处理;高血压危象、恶性高血压、心脏猝死、心源性休克、顽固性心力衰竭、主动脉夹层及肺栓塞等的抢救治疗等。
3.对本专业的一些少见病和涉及其他学科的一些疾病如多发性动脉炎、妊娠合并心脏病、心脏病与外科手术的处理、马方综合征、糖尿病心肌病等有一定了解,能对其进行诊断、鉴别诊断和治疗。
4.熟练掌握冠状动脉造影、冠状动脉介入诊治(PCI)、瓣膜狭窄的球囊扩张术的理论依据和适应证,了解其基本操作;熟悉掌握腔内电生理检查术、电复律、临床起搏器应用、射频消融术治疗心律失常的适应证、禁忌症及其并发症的处理,了解其基本操作。
5.掌握主动脉内气囊反搏(IABP)的适应证,漂浮导管检查和血流动力学监测的临床意义及基本操作,熟练进行深静脉插管等技术操作,掌握临时心脏起搏器置入的适应证及基本操作。
6.熟悉和掌握心血管内科常用药物,如各类降压药物、抗心肌缺血药物、抗心律失常药物、治疗心力衰竭药物、抗凝及抗血小板药物、溶栓药物、调血脂药物的作用机制、副作用、药理及药代动力学,在临床实践中做到合理用药。
7.掌握心血管疾病常用临床检查技术,要求掌握食管电生理检查、心脏核素检查、动态心电图、动态血压测定、心电图运动试验、常见心脏病的超声心动图等检查的适应证、基本操作原理及结果分析判断。熟练掌握心包穿刺术,了解左右心导管检查和心血管造影、冠脉造影、心肌活检术的适应证、方法及结果分析的临床价值。
8.熟悉心内科有关疾病在发生、发展中细胞、细胞因子、神经体液、分子生物学的变化和相互作用。
附本专业病种
一、常见病种(熟悉掌握)
1.心力衰竭
急性心力衰竭
慢性心力衰竭
2.心律失常
快速性心律失常(窦性心动过速、过早搏动、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、心房扑动、心房颤动、心室扑动及颤动)
缓慢性心律失常(窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、病态窦房结综合征、房室传导阻滞)预激综合征
3.心脏骤停和心脏性猝死
4.高血压病(原发性高血压、继发性高血压)
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
稳定型心绞痛
急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死)
心肌梗死
无症状性心肌缺血
缺血性心肌病
6.心脏瓣膜病
二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全
三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全
7.感染性心内膜炎
急性感染性心内膜炎
亚急性感染性心内膜炎
(包括自体瓣膜心内膜炎、人工瓣膜心内膜炎)
8.心肌病
扩张型心肌病
肥厚型心肌病
9.心肌炎(病毒性心肌炎)
10.心包炎
急性心包炎
缩窄性心包炎
11.成人先天性心血管病
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
12.外周血管病
主动脉夹层
闭塞性周围动脉粥样硬化
血栓性静脉炎
13.肺栓塞
二、少见病种(了解)
1.Brugada综合征
2.马方(Marfan)综合征
3.心脏瓣膜病
肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全
4.感染性心内膜炎
静脉药瘾者心内膜炎
5.心肌病
限制型心肌病、不定型心肌病、围生期心肌病、酒精性心肌病、右室心肌病、药物性心肌病
6.成人先天性心血管病
主动脉瓣二叶畸形、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄
7.梅毒性心血管病
8.原发性肺动脉高压

每日一药:鱼腥草
【别名】

折耳根、猪鼻孔、鱼鳞草
【采收和储藏】

夏、秋采收,将全草连根拔起,洗净晒干
【产地】

主产于江苏、浙江、湖南、江西等省、江南地区均有分布,野生
【主要成分】

含挥发油,其中主要成分是葵酰乙醛、月桂醛等;又含氯化钾和硫酸钾
【药理作用】
(1)抗菌作用

有效成分鱼腥草素对肺炎球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌有明显抑制作用,对痢疾杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌则较差。实验证明,鱼腥草能延缓小鼠实验性结核病变的发展,延长小鼠寿命
(2)抗病毒作用
用人胚肾原代单层上皮细胞组织培养,观察到鱼腥草(1:10)对流感亚洲甲型京科68-1株有抑制作用,也能延缓孤儿病毒的生长。
(3)利尿作用
用鱼腥草灌流蟾蜍肾,能使毛细血管扩张,增加血流来那个及尿液分泌,从而达到利尿作用
(4)其他作用
鱼腥草还有镇痛、止咳、抑制浆液分泌,促进组织再生等作用。煎剂对小鼠腹腔注射有止咳作用(氨水法),但无祛痰、平喘作用。
【炮制】

去除杂质、除去残根、洗净气短,晒干。
【性味】

辛、微寒
【归经】

入肺经
【功能】

清热解毒,利尿消肿
【主治】

治肺炎、肺脓疡、热痢、疟疾、水肿、淋病、白带、痈肿、痔疮、脱肛、湿疹

粉嫩公主酒酿蛋刘燕授权总代酒酿蛋丰胸朋友圈反馈

我要做有颜值、有胸器、有底气、有魅力的女生!
于是开始上网搜索各种丰胸方法!参考网上各种达人分享、各种口服,各种手法开始了我的“丰胸伟业”,外敷按摩的,内服食疗的,基本上我都试过,就连买类似吸奶器的东东回家吸的我也试过。积蓄花光光还跟朋友借了钱,可到头来没有一样是能持久丰胸的,那个吸奶器还让我得了乳腺炎,医生说是拉伤导致的,疼得我快要断气,吓得我都有丰胸后遗症了,好一阵子不敢看网上的各种丰胸资讯,有点绝望了。

我的闺蜜,看着我为丰胸的事情烦恼,就帮忙一起在网上给我找是否有什么丰胸手法啊、丰胸达人之类的。有一天她在一个网站里敲敲打打很是兴奋,边聊边叫我过去看。一个叫夏天的人正在讲述她的丰胸成果,说是喝了粉嫩公主酒酿蛋,同时还在线给网友们很多都说用过,我也忍不住发了个评论,没想到问的人太多,直接被淹没了。粉嫩公主酒酿蛋是p人的吗?顺着她的个人主页,我了解到她真的是通过这个喝那个酒酿蛋丰胸成功的我加了这个微信,几分钟后,收到了一个名叫酒酿蛋小莉微信的验证!我给她说了自己的情况,还发了我的胸部照片过去,说我这种情况,长胸是没有问题的,首先解决的是,乳腺疏通,激活二次发育。于是我就犹豫了很久,终还是先买两个疗程试试,在小莉的指导下,我开始了丰胸计划,才一个月左右,胸部就开始有发热、涨涨的感觉,双手一摸,哇塞,居然真的紧了很多!

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这是我黑的历史,知道大家为什么叫我太平公主了吧。26岁的年龄,16岁的身材。当时也不知道该怎么丰胸,尝试过很多美容院的推荐,在某宝上买过各式各样的精油。后来才明白以前那些所谓的丰胸方法根本不靠谱。那段时间经常一个人哭到泪流满面,每每想到男朋友还有同事们看我的眼神都会深深打击我的自信心。

〔酒酿蛋. 小科普〕
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