服药后发现怀孕,孩子能要吗?
已证实的人类致畸药
很多药物与胎儿异常有关,但仅仅一部分药物病例表现为畸形。人胚胎发育的致畸敏感期,卵子受精后,胚胎和胎儿的发育分为三个阶段:不敏感期、敏感期和低敏感期。
不敏感期(胚胎早期):末次月经后14~28天,即妊娠0~2周。
在这个时期药物对胚胎的影响是“全或无”:要么胚胎因为受致死剂量药物的影响而死亡(流产),要么胎儿未受到药物的影响,一般不会导致胎儿畸形。
敏感期(胚胎期):末次月经后29天~70天,即妊娠3-8周。
这个时期属胎儿器官分化时期,如中枢神经系统(脑)、循环系统(心脏)、感觉系统(眼、耳)、肌肉骨骼系统(四肢)等。在这个时期,胚胎对药物最敏感,易发生严重畸形。
低敏感期(胎儿期):妊娠9-38周(孕第11-40周)。
这个时期属大多数组织发生和功能成熟期。药物的影响可能涉及到生长和功能方面,比如精神发育和生殖功能。
妊娠期用药风险评估三要素
在进行妊娠期风险评估时,至少需要知道下面三个问题。
用药距末次月经的时间?
平时的月经周期多久?
药物性质(药物对胎儿的影响)?
1.最后一次用药时间,在不敏感期、敏感期、低敏感期
用药时间在末次月经后23天~29天。最后一次用药时间在末次月经后的第29天,跨过了这个28天内的相对安全期。
2.服用药物的半衰期、生殖毒性、毒性靶器官?
半衰期
环丙沙星的半衰期约为4~6小时。也就是说,经过6个半衰期(24~36小时,约2天)后,环丙沙星被基本清除99%。
生殖毒性
57个应用喹诺酮药物的妇女与17259例对照妇女的队列研究,没有发现增加先天异常的危险性。
毒性靶器官
动物实验虽未证实喹诺酮类药物有致畸作用,但可引起未成年动物关节病变。
受精卵形成后,肌肉骨骼系统是在妊娠4.33周~7周(末次月经后38-63天)内启动发育。
评估建议
从药学角度分析,根据上述用药时间推算,药物清除后,胎儿还没有开始骨骼发育,可以继续妊娠,但如果有流产或出血风险,不要保胎。
温馨提示:
性生活时未采取避孕措施的育龄妇女,在使用抗病毒药(利巴韦林)、喹诺酮类抗菌药(左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等)、氨基糖苷类抗菌药(阿米卡星、庆大霉素等)、四环素类抗菌药(米诺环素等)之前,建议进行妊娠试验!#试管婴儿科普#
已证实的人类致畸药
很多药物与胎儿异常有关,但仅仅一部分药物病例表现为畸形。人胚胎发育的致畸敏感期,卵子受精后,胚胎和胎儿的发育分为三个阶段:不敏感期、敏感期和低敏感期。
不敏感期(胚胎早期):末次月经后14~28天,即妊娠0~2周。
在这个时期药物对胚胎的影响是“全或无”:要么胚胎因为受致死剂量药物的影响而死亡(流产),要么胎儿未受到药物的影响,一般不会导致胎儿畸形。
敏感期(胚胎期):末次月经后29天~70天,即妊娠3-8周。
这个时期属胎儿器官分化时期,如中枢神经系统(脑)、循环系统(心脏)、感觉系统(眼、耳)、肌肉骨骼系统(四肢)等。在这个时期,胚胎对药物最敏感,易发生严重畸形。
低敏感期(胎儿期):妊娠9-38周(孕第11-40周)。
这个时期属大多数组织发生和功能成熟期。药物的影响可能涉及到生长和功能方面,比如精神发育和生殖功能。
妊娠期用药风险评估三要素
在进行妊娠期风险评估时,至少需要知道下面三个问题。
用药距末次月经的时间?
平时的月经周期多久?
药物性质(药物对胎儿的影响)?
1.最后一次用药时间,在不敏感期、敏感期、低敏感期
用药时间在末次月经后23天~29天。最后一次用药时间在末次月经后的第29天,跨过了这个28天内的相对安全期。
2.服用药物的半衰期、生殖毒性、毒性靶器官?
半衰期
环丙沙星的半衰期约为4~6小时。也就是说,经过6个半衰期(24~36小时,约2天)后,环丙沙星被基本清除99%。
生殖毒性
57个应用喹诺酮药物的妇女与17259例对照妇女的队列研究,没有发现增加先天异常的危险性。
毒性靶器官
动物实验虽未证实喹诺酮类药物有致畸作用,但可引起未成年动物关节病变。
受精卵形成后,肌肉骨骼系统是在妊娠4.33周~7周(末次月经后38-63天)内启动发育。
评估建议
从药学角度分析,根据上述用药时间推算,药物清除后,胎儿还没有开始骨骼发育,可以继续妊娠,但如果有流产或出血风险,不要保胎。
温馨提示:
性生活时未采取避孕措施的育龄妇女,在使用抗病毒药(利巴韦林)、喹诺酮类抗菌药(左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等)、氨基糖苷类抗菌药(阿米卡星、庆大霉素等)、四环素类抗菌药(米诺环素等)之前,建议进行妊娠试验!#试管婴儿科普#
#中医[超话]##子宫内膜息肉##子宫内膜厚##月经量多#患者,45岁,子宫内膜偏厚,月经干净三天查B超,内膜厚0.8cm,平时月经6天干净,24-25天来一次,末次月经10.28,量多,无痛经,伴血块,胃纳可,大便粘,11月16日来我处就诊,考虑到患者马上月经要到了,予以活血脱内膜,看看息肉是否会随内膜一起排出,但又考虑到患者月经量多,辅以补气,以防血量过多。处方7剂,今日复诊,B超显示子宫内膜息肉未见,子宫内膜0.6cm。[鼓掌][鼓掌][鼓掌]
【脐带绕颈危险吗,产科医生来告诉你】在宝妈们看来,脐带绕颈应该是件比较可怕的事情,毕竟脐带缠在脖子上,让人第一感觉就是会不会被勒死,可是作为一个产科医生,可以明确的告知你,宝宝不会被勒死,只要脐带血管没有被阻断,一切都不会有事情,尤其是在分娩发动之前。
患者,女性,28岁,0-0-0-0,末次月经2019年10月12日,预产期为2020年7月19日。孕前3个月开始服叶酸至孕3月,停经8周行第一次B超提示:CRL1.5cm,及心搏。孕9周建卡,定期产检未发现明显异常,孕晚期无头晕眼花,无皮肤瘙痒等不适。孕32周B超提示脐带绕颈两圈。担心胎儿缺氧,但是在医生的说服下,安心待产,只是更加重视胎动了,每天都数,稍有异常就来医院做胎心监护,等到孕39周来院要求剖宫产,在医生的劝服下,最后顺产一个男宝,母子平安,宝宝并没有缺氧。
脐带绕颈在妊娠期是比较常见的,毕竟脐带在羊水内漂浮,而胎儿也在羊水里,并随着孕周的增长而慢慢成长,在胎儿翻身,活动中,势必会导致脐带缠绕,或者脐带绕颈。孕期发生脐带缠绕的概率在20%,甚至更高,其中脐带绕颈1圈的最常见。以下有几个孕妈妈们比较关心的问题,以图片形式展示出来,供大家看的轻松一点 #满分孕妈攻略#
患者,女性,28岁,0-0-0-0,末次月经2019年10月12日,预产期为2020年7月19日。孕前3个月开始服叶酸至孕3月,停经8周行第一次B超提示:CRL1.5cm,及心搏。孕9周建卡,定期产检未发现明显异常,孕晚期无头晕眼花,无皮肤瘙痒等不适。孕32周B超提示脐带绕颈两圈。担心胎儿缺氧,但是在医生的说服下,安心待产,只是更加重视胎动了,每天都数,稍有异常就来医院做胎心监护,等到孕39周来院要求剖宫产,在医生的劝服下,最后顺产一个男宝,母子平安,宝宝并没有缺氧。
脐带绕颈在妊娠期是比较常见的,毕竟脐带在羊水内漂浮,而胎儿也在羊水里,并随着孕周的增长而慢慢成长,在胎儿翻身,活动中,势必会导致脐带缠绕,或者脐带绕颈。孕期发生脐带缠绕的概率在20%,甚至更高,其中脐带绕颈1圈的最常见。以下有几个孕妈妈们比较关心的问题,以图片形式展示出来,供大家看的轻松一点 #满分孕妈攻略#
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