【#为何强调老年人加强新冠疫苗接种#?】新冠病毒的危害有没有减轻?疫苗接种有没有作用?为何强调老年人加强疫苗接种?近日,《面对面》专访了中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆。王华庆有着30多年免疫工作经历,自开展新冠疫苗接种以来,一直跟踪国内外新冠病毒疫苗研发和应用的进展,他主要参与新冠疫苗接种科普信息传播、不良反应监测、效果评估研究等多项研究工作。

根据国家卫生健康委公布的消息,截至2022年5月21日,全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗337016.2万剂次。从2020年12月首批新冠疫苗开始对重点人群进行接种,一年半时间内,中国完成了世界上人数规模最大的新冠病毒疫苗接种。

王华庆告诉记者,针对两年前新冠肺炎原始毒株开发的疫苗,随着疫苗接种时间的推移,中和抗体呈下降趋势,德尔塔变异株和奥密克戎变异株也出现了免疫逃逸现象。

记者:怎么面对这种意外?

王华庆:目前这个情况下主要就是说怎么样减少重症的发生,减少死亡的发生。(接种疫苗)这是目前我们能够采取一个最好的方法,因为我们看到不管之前的德尔塔变异株也好,还是到目前的奥密克戎也好,重症死亡的发生情况在一些国家和一些地区也比较严重,在这种情况下,其实打疫苗的一个目的主要是减少重症、减少死亡。

记者:现在从医学研究数据来看的话,通过疫苗的接种降低死亡率或者减轻重症率,这个必然之间的联系是怎么样的?

王华庆:现在关于疫苗,从全球来说达成一个共识还要继续接种,尤其是要给老年人接种,给慢性病人群接种,还要进行加强针,其实还是看到疫苗在预防重症和预防死亡的效果。效果其实有两个方面,第一个减少死亡和重症的风险能够达到多少,还有不接种疫苗和接种不同剂次的疫苗从人群的发病率趋势来做一个比较,其实这两个方面都看到了疫苗预防重症和死亡的效果。

根据香港卫生署5月12日公布的信息,从2021年12月23日至2022年5月11日,香港暴发新冠肺炎疫情期间,不接种疫苗的人群病死率是3.04%,接种两剂次疫苗的病死率为0.17%,接种三剂次的病死率是0.04%,后两者与不接种人群相比分别相差18倍和76倍。另外,疾控机构对今年春季吉林市暴发聚集性疫情的病例进行了专项研究,研究结果显示,重症病例中没有接种疫苗和没有全程接种疫苗的人数占到78%。

相关研究表明,近期发生在香港、上海等地的新冠肺炎疫情所导致的重症和死亡病例,除了未接种疫苗或未全程接种疫苗的占比较大之外,还有高龄者多、有慢性病者多的明显特征。

王华庆:我们看到重症和死亡主要是在有慢性基础性疾病的和老年人当中出现的比例非常大,为什么在这些人群出现了重症和死亡的比较高。感染病毒是一个非常重要的诱因,一方面使患上新冠肺炎的症状更重一些,另外一个其实感染了新冠病毒,导致原有基础性疾病进一步加重,而且会使他严重的合并症进一步增加。因为新冠病毒从早期研究结果来看可以侵犯大多数组织和器官,这些组织和器官原先处在一个病理状况的时候,再有这个病毒攻击的时候就会更重一些。另外对于老年人来说还有一个风险,他感染之后病程比较隐匿,在其他人当中可能发烧会马上凸显出来,发烧之后知道可能有感染的风险,但是老年人发烧率和其他人相比比较低。

记者:为什么会出现这种情况?

王华庆:生理基础决定了老年人反应弱,疾病临床表现过程就和普通人不一样,所以在这种情况下有一些老年人失去生命,其实跟发现晚有关系。因为症状不典型,一旦出现症状的时候可能就比较严重了。

据香港卫生署统计,香港本轮新冠肺炎疫情中,80岁以上老年人的病死率为16.48%。现有的研究数据表明,新冠肺炎病毒对老年人的危害,并没有减弱的迹象。

王华庆:现在病毒在进化,我们看到奥密克戎目前传染性特别强,传播速度又快,传播过程又隐匿。我们没打疫苗,感染之后,尤其老年人其实带来这种重症和死亡的风险在增加。在这种情况下,疫苗对于他们降低重症和死亡其实是最好的一个措施。

目前,在我国“坚持动态清零”全方位综合防控新冠肺炎疫情的阶段,如何进一步加强疫苗接种,减少老年人因感染导致重症和死亡的几率,成为防控工作的重点之一。

王华庆:因为我们已经进入老龄化社会了,老年人口在我们人群当中占的比例非常大。这种疾病广泛流行起来的时候,带来的冲击我想可能还是比较大的。从世界卫生组织也好,各个国家也好,制定了一个最优先接种的人群,这里面就包括60岁以上的老年人,有的国家可能要定在65岁或75岁以上的人群。

根据国家卫生健康委的通报,截至5月12日,全国60岁以上老年人新冠病毒疫苗接种约2.3亿人,接种覆盖率86%、全程接种率82%,与全国人口接种覆盖率91%、全程接种率89%相比,依然偏低。

记者:其实现在已经达到80%多这个比例,还要继续加强对老年人的疫苗接种?

王华庆:这是一个全国平均数,但是如果把这个数分散到各地,我们就看到地区间差异比较明显,这个病毒出现感染的时候,对于接种率比较低的地方,像80岁以上人群其实风险就比较大了。

记者:从这个接种的角度来看的话是不是这个相当于木桶理论里面的短板?

王华庆:对,它现在有两个短板,第一个就是我们看到有些地区老年人接种不高,第二个短板就是年龄。在60~69岁这个人群接种率可能接近90%或者90%左右,但是如果到了70~80岁,尤其是80岁以上的时候可能有的都达不到50%或60%,这个时候出现疾病流行,大家想一想带来重症和死亡的风险就会非常大。

除了疫苗接种能够有效减少重症和死亡病例之外,治疗新冠肺炎的特效药也被寄予厚望。截至5月8日,国内已批准6个新冠病毒治疗药物上市。

记者:对很多人来讲的话会觉得可能病毒的危害性现在已经不像最初那么强烈了,在这种情况下还必须要接种这种疫苗吗?

王华庆:我们说疾病严重不严重的时候一个看发病数,还有一个看发病的人群当中病死比例有多大,还包括重症比例有多大。这次奥密克戎其实发病数在新冠流行的两年多来,从全球的角度发病数是大大超过之前的高峰,每周高峰发病数其实和以前最高峰相比可能超过四五倍的程度。在这样一个庞大基数下,我们看到病死情况也出现一个高峰。像我们国家所在的西太平洋区,病死高峰和之前流行的德尔塔病死高峰其实是差不多少的。有人有很多顾虑不接种疫苗,但是真正流行起来的时候,我们看到不接种疫苗带来这个危害是比较严重的。

针对不断变异的新冠病毒,科研人员致力于推动疫苗的迭代升级,希望能够研制出更有效的疫苗。5月9日,中国首支奥密克戎株新冠病毒灭活疫苗序贯临床试验正式启动,这也是全球首支进入临床试验,针对奥密克戎变异株的新冠病毒灭活疫苗。

记者:对很多需要接种的老年人来讲,他们会觉得更成熟的时候接种可能是最安全的,能这么理解吗?

王华庆:我想是不能这么理解的,奥密克戎变异株的疫苗现在还在研发阶段,将来要做一系列评估还需要一定时间。在这种情况下未来是一个怎么样的情况,我们现在要做的是把眼前的事情做好,用现有疫苗可以起到预防重症、预防死亡比较好的效果,我们现在为什么不用呢?

在新冠疫苗接种的过程中,也有一些老年人因为担心疫苗可能会发生的不良反应而迟迟没有接种。

王华庆:严重的不良反应发生大概是在百万分之一这样一个水平,或者比这个更低的水平。现在根据我们分析,和既往使用的疫苗相比,不高于以前用过的疫苗严重不良反应的发生水平。

记者:可能老年人的免疫系统还有各个方面基础比较薄弱,这种不良反应的存在是否会对他们也带来一定影响?

王华庆:我们一直在倡导大家去了解认识风险和获益,假如说我们一直感受不到疾病威胁的话,大家可能考虑的主要是这个问题。但是如果说感染这个病毒带来的风险80岁以上病死率超过16%和我们不良反应百万分之一相比的话,其实可以看到非常巨大的一个差距。

王华庆介绍说,为了解决疫苗接种者的后顾之忧,对于新冠疫苗接种出现的不良反应,国家设有健全的异常反应补偿机制进行保障。

王华庆:好比说我是受种者,我打完疫苗之后出现发烧,发烧时间比较长,而且发烧也比较高,在这种情况下我怀疑是疫苗,你就要向接种单位报告。接种单位接到这个报告之后如果你的症状没有缓解,发烧没有降下来,又出现了其他症状的时候要报告给疾控中心,疾控中心要组织相关的专家来去做调查和诊断,来看是偶合症还是不良反应。

记者:如果说注射疫苗产生了对老年人身体不利的影响甚至是损害,谁来承担责任?

王华庆:对于这些情况,各地都按疫苗管理法的相关要求。好比说经费是从哪出,赔偿标准是哪些,我们有一套完整机制来去做这个事情。在我们国家疫苗接种这么多年的过程中,已经形成了一个比较完整的机制。

在党中央国务院的决策部署下,目前我国各地正在按照“应接尽接”的原则,有序推进新冠病毒疫苗同源和序贯加强免疫接种。全国人口,尤其是60岁以上老年人群的疫苗接种率将进一步得到提升。

王华庆:根据我们从专业角度来说,接种率越高的话,风险就会进一步降低。老年人不打疫苗,接种率比较低的话,到时候流行起来的话重症可能就会出现很多,病死的情况也会进一步增加。

记者:您现在的建议是什么?

王华庆:我们建议符合条件的老年人尽快去接种疫苗,不要等着疫情来了,在我们周边发生感染了,我们再想接种疫苗,那么这个时候可能已经晚了。有些时候感染这个疾病,得了重症,或者家人出现失去生命的时候,我们想是不是早期时候有一种特效药会更好,现在来看不让重症发生、减少死亡的发生,这个特效药其实就是疫苗。 https://t.cn/A6XK4adx

【改革春风激活老区教育】走进福建省三明市宁化县城南小学,一尊司号员吹响军号的雕塑栩栩如生,引人注目。“我们以宁化当地广为流传的红军司号员罗广茂半生守护军号谱的故事为蓝本,提出‘号角声声响,红星闪闪亮’的办学口号,创新实施‘八德’教育,就是希望老区的孩子传承红色基因,努力拼搏,成长为德才兼备的新时代红星好少年。”城南小学校长陈贵铨介绍。

近期,国家发展改革委印发的《闽西革命老区高质量发展示范区建设方案》将提升教育发展质量水平列为一大目标。闽山巍巍,闽水苍茫。老区丰富的红色资源正是学校践行立德树人,全面推进教育高质量发展的一个重要立足点。

弘扬老区精神,培育时代新人

闽西是著名的革命老区,是当年中央苏区的重要组成部分。在革命战争年代,闽西人民为中国革命的胜利作出了重大的贡献和巨大的牺牲,铸就了别具特色的闽西老区精神。而这也是当地学校最宝贵、最丰厚的教育资源。

“特别能吃苦,特别能奉献,特别讲大局”是宁化县基于区位特点及老区革命传统所提炼出的教育精神。

在宁化县第一中学,有一条特殊的“明星大道”。道路两侧迎风飘扬的张贴画皆是不同时期由学校走出的优秀校友,并附有他们的成长故事。“我们希望通过这样的榜样示范、价值引领,激发孩子们发扬老区‘艰苦奋斗,自强不息’的革命优良传统,帮助他们筑梦、圆梦。”宁化一中校长吴太明说。

说起红色文化传承,距离古田会议会址仅200米的龙岩市上杭县古田中心小学有着得天独厚的优势。该校将红军入驻后的红色故事搬到了舞台上,带领师生重温历史。

校长赖焕明告诉记者,学校以红色教育为着眼点,以艺术教育为突破口,自2010年以来,不仅成立了古田曙光少儿艺术团,建立了上杭县第一所乡村学校少年宫,还编写了《红土地之光》《闽西山歌》等校本教材。

龙岩市长汀县登俊小学以“三红精神育英才、国防知识记心中、励志成才我践行”为单元主线,选取了长汀作为“红色小上海”与老一辈革命家的历史故事、众多长汀籍将军的传记、现当代国防教育知识、学校“传承军魂”活动中涌现的人与事为内容,开发了“传承教育”校本课程教材。该校2017年、2018年连续被教育部评为“国防教育特色学校”,2019年入选教育部“国防教育典型案例”,国防教育成为学校改革发展进程中浓墨重彩的一笔。

结合地域资源的学校特色创建,贴合“五育”并举的教育方针,有效实现了红色文化启智润心的渗透,让每个从老区走出的学子身上都留下了特殊的红色印记。

聚焦痛点问题,补齐教育短板

“尽量做到教育资源优质均衡,让山区的孩子能够走出大山,有学上,上好学,这就是我们最质朴的追求。”三明市委教育工委书记、教育局党组书记刘若嘉说。

对于山区、老区的教育改革而言,推动城乡教育均衡发展难度较大。通过优化学校布局可以在一定程度上解决“有学上”的问题,但“上好学”则更强调学校的内涵式发展。对此,龙岩市和三明市不约而同地采取了“集团化”的发展策略。

2017年8月,龙岩市印发了《龙岩中心城区基础教育“名校带动工程”实施方案》,以优质学校为牵头单位,采取“名园带民园”“名校(园)带分校(园)”“名校(园)带弱校(园)”等“1+N”紧密型或协作型模式组建教育组团,并逐步由中心城区向各区县推广。

无独有偶,三明市于2017年在市区先行试点基础教育总校制改革,并于2018年秋季向县域延伸,2020年起探索实行优质分校再带分校的跨县域“二级总校”模式。

截至目前,龙岩市的教育组团扩大到89个,参与学校达229所;三明全市也已组建总分校235所,实现各县(市、区)和基础教育各学段两个“全覆盖”,受益学生占比达35%。

总校制改革后,三明市属高中校三明二中副校长被派到三明市属初中校列东中学任执行校长,三明二中优质的高中教师资源及教研平台能够与列东中学无缝衔接,有效推进了初中高中共同教研、备课。列东中学还创新实施部分教师逆向流动,分校两名信息技术教师交流到总校指导学科竞赛,帮助三明二中学生于2018年取得了信息技术学科奥赛5个省级一等奖的好成绩。

集团化推进不仅有利于内部资源的优化,还有助于强校对弱校的扶持。

长汀县新桥中学是一所农村完中,早年间曾面临生源锐减,高中部仅剩27人,即将陷入停办的危机。校长严富雄临危受命,一方面秉持“让每个学生眼里有光”的教育理念,整肃校风学风;另一方面通过与县内优质高中长汀一中联盟结对,实现协同发展。5年后,新桥中学重获生机,办学质量稳步提升,高中每个年段的学生也回流至二三百人,学校还顺利通过了省三级达标高中评估。

面对教育的难点、堵点,老区教育人发扬艰苦奋斗的优良传统,迎难而上,集中力量办大事,改革形势喜人。

崇教兴学氛围愈浓,齐心共创新局

1929年春,红四军主力入闽。那年冬天,古田会议在地处龙岩古田的曙光小学顺利召开,一条“思想建党、政治建军”的光辉道路便从这里启程。其后虽经岁月流逝,红军当年在学校墙上写下的“保护学校”标语,依旧完好。

红军爱护学校,革命老区亦有着尊师重教的良好传统。

“要像抓经济一样抓教育工作。”这是三明市委书记余红胜常挂在嘴边的一句话。早在任职三明市市长时,他就推动市政府建立了“六个一”工作机制,即市、县主要领导每年至少研究一次教育工作、开展一次教育专题调研、组织一次教育座谈会,分管领导原则上走访一遍辖区学校、经常联系一批名师名校长、挂钩推进一批教育重点难题。

2019年,三明市出台“1+4”正向激励机制,即《关于促进基础教育高质量发展的若干措施》和4个系列配套实施细则,通过增加学校绩效工资总量,统筹用于班主任工作、培优补差、名优教师、校长职级制奖励等,实行差别化发放,更加突出“优教优酬、多教多酬”。2021年,三明全市新增追加学校奖励性绩效工资达到7200余万元。

在长汀县教育局局长吴江滨看来,全社会重视教育,教师受尊重,孩子们吃苦耐劳、勤奋好学的学风是当地教育质量稳步提升的关键。

虽是山区小县,长汀县各乡镇皆设有奖教助学的教育基金,民间崇教兴学蔚然成风。2017年时,严富雄曾有组织教师读书会的想法,需要筹集5万元购书资金。他试着在校友群发出征集,没想到一夜之间就筹到了12万元。天气炎热,新桥中学需要给教室、宿舍安装空调。当地老百姓得知后,二话没说,仅用一个星期就帮助学校全面装好了空调。

民风淳朴的闽西革命老区成为教育改革的一方热土。记者了解到,2021年10月,三明市入选教育部基础教育综合改革实验区,是福建省唯一入选的设区市。日前,三明市在梳理前期实施的“总校制”“多园划片”等新举措的基础之上,正在紧锣密鼓地制定下一步教育综合改革行动方案,推进改革的深水突围。

“除了加大教育投入,国家及省级层面也通过改革任务及实验项目为老区的教育改革发展提供指引,这既是‘压担子’,也是难得的肯定与机遇。”刘若嘉说。

军号声声嘹亮,改革春风和煦,老区教育发展的新蓝图正徐徐展开。(作者:本报记者 黄星 通讯员 张上波)

香港定了!大力发展中医,开创中医新局面![good][good][good]
中医药是中华民族的瑰宝,是中华优秀传统文化的重要组成部分。香港抗击第五波新冠肺炎疫情期间,在中央的大力支援下,中医药首次全方位参与香港防疫抗疫工作,彰显中医药的特色和优势,有效填补医疗系统的空缺。
中医药在香港的发展历史悠久,上世纪八十年代起,社会对中医药越趋关注,及至1999年,香港特区政府通过《中医药条例》,以立法规管、注册制度确立了中医的专业地位。二十多年来,随着中医药产业规模不断扩大、中医药服务能力持续提升,香港社会各界都在积极思考与探寻更广阔的发展空间。
一、提振发展信心:中医药全方位参与抗疫
3月29日,中央援港抗疫中医专家组抵港,实地考察定点医院、方舱医院、长者暂托中心等,开展考察和支援香港防疫抗疫工作,深入了解香港中医药发展态势及参与疫情防控救治的情况,并提出指导性建议。

“中医药在香港防疫抗疫工作中彰显独特优势,大幅提升发展香港中医药事业的信心。”香港医院管理局总行政经理(中医)黄巧云认为,中医药全方位参与此次抗疫,尤其是中央援港抗疫中医专家组的到来和指导,对未来香港中医药行业平稳、健康地发展,意义重大。

2020年4月,香港医院管理局(简称“香港医管局”)推出“中医门诊特别诊疗服务”,为出院病人或完成隔离人士提供中医药康复服务。在特区政府的支持下,香港医管局积极动员中医药学界、业界,通过设立热线的方式,为接受隔离人士和市民提供免费中医咨询服务,为养老院确诊的院友和职员提供远程中医诊症或外派中医服务等。

“为支援家居隔离的患者和检疫人士,香港浸会大学中医药团队迅速开展‘新冠病毒感染人士免费网上诊症服务’,提供免费视频咨询和诊症并派送中药服务。”香港浸会大学协理副校长(中医药发展)、中药创新研发中心总裁卞兆祥介绍道,“服务推出一个月内,超过一万名确诊患者、密切接触者和照顾者获得治疗,极短时间内,中医药服务人群数量之大,令业界备感振奋。”

类似的中医网络远程诊疗服务,香港大学中医药学院也在开展,疫情初期,校方还参考《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》,制定出第一版香港大学的中医治疗方案。香港大学中医药学院院长冯奕斌表示,从中医药学“治未病”的思想出发,推动中医药预防及介入治疗的运用,探讨中西医协作医疗模式,对未来香港中医药发展具有示范性作用。

二、迸发科创活力:多策并用赋能中医药事业

“飞速发展的现代科技促动中医药发展,但要让中医药产业规模化,仍需特区政府、社会组织、大学等多方密切配合、通力协作。”谈及中医药在香港的未来发展,黄巧云坦言,一方面,社会各界给予足够支持,引领中医药产业发展的项目构建;另一方面,围绕中医药不同领域的科学研究,强化创新人才培养,共同提升中医药服务能力,开辟全新路径。

2019年6月,香港特区政府启动“中医药发展基金”,注资五亿港元,提升业界整体水平,包括为中医药界和中医医院培养所需人才,促进与中医药有关的科研,并加强市民对中医药的认识。此外,全港十八区内的“中医诊所暨教研中心”除履行“教”与“研”的培训和科研职能外,还为香港市民提供由特区政府资助的全新中医门诊服务。

同时,香港首家中医医院预计于2025年落成启用,从医疗服务、教学及培训、科研、多方协作、创造健康价值五个方面进一步统筹促进中医药发展。香港特区政府食物及卫生局中医医院发展计划办事处总监张伟麟指,中医医院将会扮演“转化者”的角色,促进香港的中医服务、教育培训、创新和科研的协同发展。

为推进香港中药的传承创新,提升科研能力,香港浸会大学2020年成立“中药创新研发中心”,引领中药开发走向标准化和国际化,并为业界培养人才。针对中药的研发过程,中心设六个研究平台,包括“临床数据科学研究组”“中药药学研究组”“人工智慧驱动药物开发研究组”等,综合处理中药创新的研发,并为个别中药配方进行相关临床研究。

“我们希望将中药创新提升至更高层次,汇集世界级合作伙伴,利用国际标准,共同将传统中医药智慧转化为医药产品。”卞兆祥介绍,“中药创新研发中心也在孵化初创公司,与粤港澳大湾区内其他城市合作,创新优化制药过程,开发更多中药产品。”

建好中药创新发展的链条,科创人才的培养是关键一环。“国家‘十四五’规划明确支持香港建设国际创科中心,香港应善用机遇,培养中医药领域的顶尖人才,推动科研成果的转化和落地,让科技势能转化为产业动能。”冯奕斌表示,作为以研究为主导的综合性大学,香港大学将从创新实践、校企合作、本地服务等方面培育中医药领域多元实用型人才。

三、走向国际舞台:拓宽中医药传播空间

中医药是中国的,也是世界的。国家“十四五”中医药发展规划明确指出要加快中医药开放发展,促进中医药文化海外传播与技术国际推广相结合。踏浪湾区,联通世界,香港背靠内地庞大市场,拥有与国际接轨的强大优势,为中医药“走出去”创造更多活力。

“香港中医药文化浓郁,各种药膳、凉茶等家喻户晓、随处可见。”黄巧云说,“中医药走向国际,香港必然是前沿阵地,能让世界更好地了解中医药、认识中华优秀传统文化。”目前,香港医管局已与不少海外机构、顶尖学府强强联手,从国际角度看中药研究的标准化,探讨中医药的研究及科技创新,冀加深国际社会对中医药的了解。

“香港虽提供以西医为主的健康服务,但中医是医疗体系中不可或缺的部分,特区政府持续发挥中医药的优势,强化社会对中医药的认知程度,在让市民得到适切的医疗服务同时,从中西医协作模式出发,凸显中医药作用,引发国际共鸣。”张伟麟补充道。

在实践方面,香港大学中医药学院自创立以来,将探寻中医药传统与现代相结合的模式作为长远任务,捕捉最新机遇,扩大国际话语权。冯奕斌认为:“在教授传统中医药学的过程中,需通过科技创新和科学研究,将传统医学转变为现代社会所认可、接受的技术力量,推动中医药更好地与世界对话,打造国家文化名片。”

展望未来,“讲明白、有底气”是传播中医药文化的路径。卞兆祥强调,首先,使用公众听得懂的语言诠释中医药的特点、疗效,用科学的语言讲科学,用文化的魅力说文化,中医药才能真正走向国际化;其次,要坚定文化自信,有底气地去传播中医药文化、讲述中国故事,展现大国崛起的精彩。

挂云帆,济沧海;驭势行,谱新篇。中医药全面参与疫情防控救治,作出重要贡献,展现中国智慧。香港特区行政长官林郑月娥表示,将来会在制度和政策上进行“松绑”,为香港的中医药发展提供更多契机,希望为香港的中医药发展出一条新路,走出一条康庄大道。


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