【临床工作中，这四类人一定要注意！】#健康#来源：医学之声 作者：张泰胜
干临床的，都会遇到些什么病人那？
#健康#
在我们的日常临床工作中，会碰到形形色色的患者，尤其是门诊。其流量之大，以及接触的时间减少，必然会让我们对众多患者有着更直观的了解。
可所谓「见多识广」，以下这四类患者，我们在临床中还是需要注意自己的一言一行的，小心驶得万年船。
第一类：咄咄逼人
这类患者往往有着非常大的怨念，往往会「反客为主」，在医院内会爆发出非常大的情绪，并且将这种不良情绪影响着周围患者，甚至会带着这些患者一起发起这种不良情绪，引起躁动，制造麻烦，甚至会影响到整个医院甚至社会的秩序吗，造成非常不好的影响。
进来科室或者门诊之后，就会对医生或者其他工作人员产生很大的怨念，比如大声咒骂医生为什么咨询病史这么啰嗦麻烦，不直接治病；亦或者对医生提出的检查要求表示极大的可疑，甚至会对医生开具检查单有着其他不好的想法；再严重点认为医生就是胡乱看病，开一大堆药就是为了赚钱等等。
尽管对于这类人解释的确是苍白无力的，而且对方正在气头上，指不定会做出对自己不利的事情，甚至会威胁到人身安全。「以暴制暴」显然在这种时候不一定有效，甚至会激化对方。「以退为进」或许是一个非常不错的解决问题的方式。
第二类：迷之自信
这类患者其实临床中是非常常见的，甚至可以说是占据了临床患者数量中的「半壁江山」。
如何理解？
对于面诊的医师提出来的建议和随访，患者不仅仅是半信半疑，甚至视而不见，听而不闻。
但这类患者却对以下这三种途径取得的信息，深信不疑：
网络疾病搜索；
电视上的保健品推销；
身边的人或者邻居的介绍产品。
总认为按照这些途径的方式来执行，身体一定不会有大的问题，而且还会比在医生随访下的人群更为健康，可以说是：迷之自信，毫不为过。
另一类迷之自信的患者，即使是对自己的体检结果检查出异常的人群，依旧对医生的友好建议视而不见，认为自己的身体还是健康的，即使没病，都被医生吓出病了。
所以各位医师对于这类患者，真心奉劝，可以进行劝说，但适可而止，千万不要陷入争执就不好了，毕竟治疗方案是患者自己选择的。合适的医学建议，也是可以的。
第三类：被害妄想
这是一个精神领域的诊断名词，当然，放在生活中去形容某些行为显然还是恰当的。
比如，我们在临床中总会碰到这一类人：
看到患者，进行病史采集，采集病史后完善检查，待检查结果回报后我们总会针对检查项目中异常的数值进行分析和医学建议，包括生活干预和药物干预，如果对于病情判断不够准确或者病情相对复杂，可以提出住院的请求，决定权在于患者。
部分患者在听到这些建议后，会诞生出一些非常奇怪的想法：
你尝试让我吃药，是不是想赚我钱？
你让我住院检查治疗，是不是想完成业务指标？
你为了给我吃这些药才给我开的这些检查吧？
等等诸如上述的一些奇怪的想法，尽管这类患者在就诊患者中的确是比较少见，但偶尔生活还是会突然给你「一点惊喜」的。
对于晓之以理，动之以情的患者，可能耐下心来慢慢解释，问题也会迎刃而解。
但对于顽固不化，甚至比较上头的患者，可能还是需要多做「思想工作」了。
第四类：我是大爷
这类患者其实在病房是可以遇见的，甚至会让自己感受到特别的无语，内心肯定会想：怎么会有这种人呢？
真是不可理喻。
这类患者其实大多都是某某领导，级别可能相对较高，对于服务这种事情要求也是比较多，也是属于受过高等教育的人。可所谓「文化人做的事，怎么能叫俗呢」？
到科室，第一件事就是现选好自己的床位，看看哪个床位比较合适，在走廊上观望一下。其次入住之后，要看看周边的设施好不好，不然就会诞生以下情况：
——你们这东西都不管用的，信不信我投诉你们。
——我都叫了你们几遍了，都没有反应，信不信我投诉你们。
——打针打疼我了，我的手肿了，信不信我投诉你们。
等等类似上述这种无厘头的「各种投诉」。总之，无论如何一定会和投诉这个词挂钩，能投诉解决的事情，一定不会动手或者吵架解决。更不会和你讲道理。
所以这类患者一定要「友好」的关注ta，尽可能满足ta所提出来的要求，只要不过分，不越界，一般都是可以轻松解决问题的。
毕竟，人家只是想要一个关注而已。
以上其实只是笔者在临床工作中自己总结的会遇见的四类患者，但以我们国家目前的患者数量，以及每一位医师所遇见的各种患者，远远不止上面总结的四种，如果大家在临床工作中有遇见果比上述更为奇葩的患者，那都是什么样的患者呢？
- END -
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·一位病人，让我想起刚刚踏入临床的那件事...
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可所谓「见多识广」，以下这四类患者，我们在临床中还是需要注意自己的一言一行的，小心驶得万年船。
第一类：咄咄逼人
这类患者往往有着非常大的怨念，往往会「反客为主」，在医院内会爆发出非常大的情绪，并且将这种不良情绪影响着周围患者，甚至会带着这些患者一起发起这种不良情绪，引起躁动，制造麻烦，甚至会影响到整个医院甚至社会的秩序吗，造成非常不好的影响。
进来科室或者门诊之后，就会对医生或者其他工作人员产生很大的怨念，比如大声咒骂医生为什么咨询病史这么啰嗦麻烦，不直接治病；亦或者对医生提出的检查要求表示极大的可疑，甚至会对医生开具检查单有着其他不好的想法；再严重点认为医生就是胡乱看病，开一大堆药就是为了赚钱等等。
尽管对于这类人解释的确是苍白无力的，而且对方正在气头上，指不定会做出对自己不利的事情，甚至会威胁到人身安全。「以暴制暴」显然在这种时候不一定有效，甚至会激化对方。「以退为进」或许是一个非常不错的解决问题的方式。
第二类：迷之自信
这类患者其实临床中是非常常见的，甚至可以说是占据了临床患者数量中的「半壁江山」。
如何理解？
对于面诊的医师提出来的建议和随访，患者不仅仅是半信半疑，甚至视而不见，听而不闻。
但这类患者却对以下这三种途径取得的信息，深信不疑：
网络疾病搜索；
电视上的保健品推销；
身边的人或者邻居的介绍产品。
总认为按照这些途径的方式来执行，身体一定不会有大的问题，而且还会比在医生随访下的人群更为健康，可以说是：迷之自信，毫不为过。
另一类迷之自信的患者，即使是对自己的体检结果检查出异常的人群，依旧对医生的友好建议视而不见，认为自己的身体还是健康的，即使没病，都被医生吓出病了。
所以各位医师对于这类患者，真心奉劝，可以进行劝说，但适可而止，千万不要陷入争执就不好了，毕竟治疗方案是患者自己选择的。合适的医学建议，也是可以的。
第三类：被害妄想
这是一个精神领域的诊断名词，当然，放在生活中去形容某些行为显然还是恰当的。
比如，我们在临床中总会碰到这一类人：
看到患者，进行病史采集，采集病史后完善检查，待检查结果回报后我们总会针对检查项目中异常的数值进行分析和医学建议，包括生活干预和药物干预，如果对于病情判断不够准确或者病情相对复杂，可以提出住院的请求，决定权在于患者。
部分患者在听到这些建议后，会诞生出一些非常奇怪的想法：
你尝试让我吃药，是不是想赚我钱？
你让我住院检查治疗，是不是想完成业务指标？
你为了给我吃这些药才给我开的这些检查吧？
等等诸如上述的一些奇怪的想法，尽管这类患者在就诊患者中的确是比较少见，但偶尔生活还是会突然给你「一点惊喜」的。
对于晓之以理，动之以情的患者，可能耐下心来慢慢解释，问题也会迎刃而解。
但对于顽固不化，甚至比较上头的患者，可能还是需要多做「思想工作」了。
第四类：我是大爷
这类患者其实在病房是可以遇见的，甚至会让自己感受到特别的无语，内心肯定会想：怎么会有这种人呢？
真是不可理喻。
这类患者其实大多都是某某领导，级别可能相对较高，对于服务这种事情要求也是比较多，也是属于受过高等教育的人。可所谓「文化人做的事，怎么能叫俗呢」？
到科室，第一件事就是现选好自己的床位，看看哪个床位比较合适，在走廊上观望一下。其次入住之后，要看看周边的设施好不好，不然就会诞生以下情况：
——你们这东西都不管用的，信不信我投诉你们。
——我都叫了你们几遍了，都没有反应，信不信我投诉你们。
——打针打疼我了，我的手肿了，信不信我投诉你们。
等等类似上述这种无厘头的「各种投诉」。总之，无论如何一定会和投诉这个词挂钩，能投诉解决的事情，一定不会动手或者吵架解决。更不会和你讲道理。
所以这类患者一定要「友好」的关注ta，尽可能满足ta所提出来的要求，只要不过分，不越界，一般都是可以轻松解决问题的。
毕竟，人家只是想要一个关注而已。
以上其实只是笔者在临床工作中自己总结的会遇见的四类患者，但以我们国家目前的患者数量，以及每一位医师所遇见的各种患者，远远不止上面总结的四种，如果大家在临床工作中有遇见果比上述更为奇葩的患者，那都是什么样的患者呢？
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#杜兰特# 凯文-杜兰特在NBA中是一个奇葩，别的球星都早早成家，而他却“贪恋斯嘉丽的洗澡水”，被球迷们视作最成功的“屌丝”。杜兰特有着2米08的身高（据说故意报矮了）和2米25的臂展，在球场上扮演着前锋的角色。由于出色的身高、臂展以及精准的投篮，杜兰特在NBA中几乎是无解的存在。上赛季在篮网接连损失哈登和欧文的情况下，杜兰特带领篮网和最后的冠军雄鹿队拼至抢七大战，如果不是脚上多出了那么1公分，上赛季的冠军很有可能就是篮网。
上赛季的杜兰特大伤初愈便能够打出这样的状态，不禁让球迷联想如果他没有经历跟腱大伤的话，他能上升到哪种高度。下面我们一起来看看杜兰特在伤前和伤后有哪些显著的变化！
首先改变的一点便是投篮选择。在受伤前的杜兰特也是一个“跳跳男”，热衷于杀到内线完成各种暴扣。如果被杜兰特抓住错位单打的机会，那就放弃防守准备祈祷吧，你只能祈祷他的手感不好，否则就只有一种结果，那就是进球得分。虽然表面看起来有些瘦弱，但他的球风非常强硬，除了接球投篮，他还十分喜欢寻找身体对抗，最后在对手头上把球放进篮筐。
在杜兰特刚刚复出的那段时间，他的上场时间受到限制，他本人其实也并不是特别敢于寻找对抗。那段时间的杜兰特备受质疑，甚至在篮下五英尺内错失了一次绝杀而导致篮网输球，那时甚至有人发出“死神不再”的感叹。但好在随着赛程的推进，杜兰特逐渐走出了伤病阴霾，开始积极地寻找错位单打和对抗，数据也在一天天地逐渐好转。
虽然突破到篮下的次数少了，但他也能够不时地为球迷奉献扣篮表演。他的投篮命中率甚至比受伤前还要高，上赛季杜兰特场均出手17.2次，贡献9.3个进球，命中率高达53.7%，高于职业生涯的平均值。三分球命中率也创下了生涯新高，场均三分球出手5.4次，命中2.4次，命中率达到45%。他是个聪明人，知道自己在受伤后腿部恢复不到伤前的水平，于是加强了投篮训练，既然无法大量突破到内线进球，那就增加外线的命中率，增加外线的出手。毫无疑问，杜兰特在养伤期间除了进行腿部的康复训练也没有忘掉手上的活。数据不会说谎，杜兰特一直都在寻求进步，日复一日年复一年，他不甘心被人称作万年老二。
杜兰特的防守能力相较于受伤前有所下降，但这不是他所能改变的事情。杜兰特已经32岁了，能够如此迅速地恢复到伤前水平就已经非常了不起，我们还要奢求什么呢？在上赛季的比赛中，我们能很直观地感受到他在防守端那种力不从心的感觉。举个不太恰当的例子，就好像随着年龄的增长，我们的身体机能一天天下降，曾经唾手可得的篮筐现在也变得有些遥不可及。他对待防守的态度非常认真，有时队友漏防的人他也会去积极地补防。虽然大多数时候的结果并不尽如人意，但你能很明显地感受到他想赢球的那种态度。
他的场均盖帽数也超过了生涯平均值的1.12个，来到了场均1.29个。以前的杜兰特在队内的定位多为进攻核心，球队很少会要求他耗费过多的精力在防守端。而来到篮网后，这种情况不复存在了。篮网队员除了几位被签下来主打防守的球员，其余诸如欧文、哈登、乔哈等人的防守都是被球迷所诟病的。在篮网，杜兰特得进攻防守两手抓，不仅要在进攻端不遗余力，更要在防守端有所建树。在上赛季篮网和雄鹿的系列赛里，每当看到杜兰特与字母哥直接对位，我心中都不由得一阵害怕，真的害怕他再次受伤。但没办法，要想赢球，就必须上去顶着，他做到了。
杜兰特拼抢篮板变得更加积极。上赛季杜兰特常规赛场均7.1个篮板，与他生涯平均篮板数持平，高于他在勇士时期的平均值。我认为造成这一结果的原因有两点，其一是篮网的内线空虚，让他有了更多争抢篮板的机会；其次是他在尽最大努力帮助球队，他深知篮网的内线问题，想用自己的努力来尽量弥补。甚至在有些时候，他在防守端要扮演中锋的角色，和对方的中锋球员直接对位。我真的无法想象一个刚刚经历过大伤的人篮板数要多于受伤前，他是真的拼了命地想赢球。
总的来说，杜兰特的受伤对他还是有着一定的影响，尤其是在他的防守端体现得更为显著。腿部力量的下降导致许多伤前能够防下来的球现在已经防不住，但这是谁都控制不了的。他在进攻端的进步足以弥补他在防守端的退步，三巨头的合体不仅没有让他感到不适应，反倒让他更加充满斗志。他比受伤之前的自己更加渴望胜利，他在用自己的努力帮助球队变得更好，他一直在努力证明自己不比受伤之前差，伤病无法影响他分毫。他确实也做到了，扛着篮网前进，虽然没能取得最好的结果，篮网输了，但杜兰特没有输。
杜兰特加盟篮网的初衷是要证明自己离开了勇士也能夺冠，他为此做出了许多努力。除了我们在场上所看到的高光，还有许多我们看不到的艰辛。阿杜已经向球迷们证明自己就是最好的篮球运动员，下赛季他将带领篮网再一次向总冠军发起冲击，我相信这一次他一定不会输。
上赛季的杜兰特大伤初愈便能够打出这样的状态，不禁让球迷联想如果他没有经历跟腱大伤的话，他能上升到哪种高度。下面我们一起来看看杜兰特在伤前和伤后有哪些显著的变化！
首先改变的一点便是投篮选择。在受伤前的杜兰特也是一个“跳跳男”，热衷于杀到内线完成各种暴扣。如果被杜兰特抓住错位单打的机会，那就放弃防守准备祈祷吧，你只能祈祷他的手感不好，否则就只有一种结果，那就是进球得分。虽然表面看起来有些瘦弱，但他的球风非常强硬，除了接球投篮，他还十分喜欢寻找身体对抗，最后在对手头上把球放进篮筐。
在杜兰特刚刚复出的那段时间，他的上场时间受到限制，他本人其实也并不是特别敢于寻找对抗。那段时间的杜兰特备受质疑，甚至在篮下五英尺内错失了一次绝杀而导致篮网输球，那时甚至有人发出“死神不再”的感叹。但好在随着赛程的推进，杜兰特逐渐走出了伤病阴霾，开始积极地寻找错位单打和对抗，数据也在一天天地逐渐好转。
虽然突破到篮下的次数少了，但他也能够不时地为球迷奉献扣篮表演。他的投篮命中率甚至比受伤前还要高，上赛季杜兰特场均出手17.2次，贡献9.3个进球，命中率高达53.7%，高于职业生涯的平均值。三分球命中率也创下了生涯新高，场均三分球出手5.4次，命中2.4次，命中率达到45%。他是个聪明人，知道自己在受伤后腿部恢复不到伤前的水平，于是加强了投篮训练，既然无法大量突破到内线进球，那就增加外线的命中率，增加外线的出手。毫无疑问，杜兰特在养伤期间除了进行腿部的康复训练也没有忘掉手上的活。数据不会说谎，杜兰特一直都在寻求进步，日复一日年复一年，他不甘心被人称作万年老二。
杜兰特的防守能力相较于受伤前有所下降，但这不是他所能改变的事情。杜兰特已经32岁了，能够如此迅速地恢复到伤前水平就已经非常了不起，我们还要奢求什么呢？在上赛季的比赛中，我们能很直观地感受到他在防守端那种力不从心的感觉。举个不太恰当的例子，就好像随着年龄的增长，我们的身体机能一天天下降，曾经唾手可得的篮筐现在也变得有些遥不可及。他对待防守的态度非常认真，有时队友漏防的人他也会去积极地补防。虽然大多数时候的结果并不尽如人意，但你能很明显地感受到他想赢球的那种态度。
他的场均盖帽数也超过了生涯平均值的1.12个，来到了场均1.29个。以前的杜兰特在队内的定位多为进攻核心，球队很少会要求他耗费过多的精力在防守端。而来到篮网后，这种情况不复存在了。篮网队员除了几位被签下来主打防守的球员，其余诸如欧文、哈登、乔哈等人的防守都是被球迷所诟病的。在篮网，杜兰特得进攻防守两手抓，不仅要在进攻端不遗余力，更要在防守端有所建树。在上赛季篮网和雄鹿的系列赛里，每当看到杜兰特与字母哥直接对位，我心中都不由得一阵害怕，真的害怕他再次受伤。但没办法，要想赢球，就必须上去顶着，他做到了。
杜兰特拼抢篮板变得更加积极。上赛季杜兰特常规赛场均7.1个篮板，与他生涯平均篮板数持平，高于他在勇士时期的平均值。我认为造成这一结果的原因有两点，其一是篮网的内线空虚，让他有了更多争抢篮板的机会；其次是他在尽最大努力帮助球队，他深知篮网的内线问题，想用自己的努力来尽量弥补。甚至在有些时候，他在防守端要扮演中锋的角色，和对方的中锋球员直接对位。我真的无法想象一个刚刚经历过大伤的人篮板数要多于受伤前，他是真的拼了命地想赢球。
总的来说，杜兰特的受伤对他还是有着一定的影响，尤其是在他的防守端体现得更为显著。腿部力量的下降导致许多伤前能够防下来的球现在已经防不住，但这是谁都控制不了的。他在进攻端的进步足以弥补他在防守端的退步，三巨头的合体不仅没有让他感到不适应，反倒让他更加充满斗志。他比受伤之前的自己更加渴望胜利，他在用自己的努力帮助球队变得更好，他一直在努力证明自己不比受伤之前差，伤病无法影响他分毫。他确实也做到了，扛着篮网前进，虽然没能取得最好的结果，篮网输了，但杜兰特没有输。
杜兰特加盟篮网的初衷是要证明自己离开了勇士也能夺冠，他为此做出了许多努力。除了我们在场上所看到的高光，还有许多我们看不到的艰辛。阿杜已经向球迷们证明自己就是最好的篮球运动员，下赛季他将带领篮网再一次向总冠军发起冲击，我相信这一次他一定不会输。
【奇葩地名大盘点】（六）
直爽的中国人，借着地名把愿望公告世界。摊牌了，山西万年饱村村长，就想着村民们万年衣食无忧。
把落地成盒的人们，可以去湘西王者之村蹭蹭运气。征服火星何必舍近求远，杭州萧山让你看个够，来火星村，火星种菜不是梦！
英国霍格沃茨魔法学校太远，不妨来一趟湛江笨猪魔法村。很多村都喜欢拿特产当村名，结扎乡是不是也是如此？结扎乡的特产是什么咱不知道，但小三村的特产一定不是小三。
中国一个地名，它可能与潮流背道而驰，它的谐音梗可能很好笑，但它一定浓缩了地方人文历史地理。
它不一定要独一无二的，但它要给人稳稳的幸福。
不然，就会给人一种要经历九九八十一难去北天取经的感觉。 https://t.cn/RyhXtui
直爽的中国人，借着地名把愿望公告世界。摊牌了，山西万年饱村村长，就想着村民们万年衣食无忧。
把落地成盒的人们，可以去湘西王者之村蹭蹭运气。征服火星何必舍近求远，杭州萧山让你看个够，来火星村，火星种菜不是梦！
英国霍格沃茨魔法学校太远，不妨来一趟湛江笨猪魔法村。很多村都喜欢拿特产当村名，结扎乡是不是也是如此？结扎乡的特产是什么咱不知道，但小三村的特产一定不是小三。
中国一个地名，它可能与潮流背道而驰，它的谐音梗可能很好笑，但它一定浓缩了地方人文历史地理。
它不一定要独一无二的，但它要给人稳稳的幸福。
不然，就会给人一种要经历九九八十一难去北天取经的感觉。 https://t.cn/RyhXtui
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