关于不明原因儿童肝炎,一种可能的机制假说⬇️
重要文章推荐。关于最近很多人关注的全世界各地散发的儿童急性肝炎,英国帝国理工学院的儿科医生和免疫学家Petter Brodin在Lancet Gastroenterol Hepatol发表了一篇很重要的其潜在机制评论文章,他同时发表了一个长推文。这个机制可能是目前比较有逻辑的一个免疫学假说。他认为这是儿童多系统炎症综合征(MIS-C)的另一种表现形式,由SARS-CoV-2超抗原介导,并被第二种病原体感染(如腺病毒AdV)诱发。
我从疫情开始就介绍过儿童感染SARS-CoV-2的一个潜在的并发症是MIS-C。2021年一篇JCI文章证明一组由SARS-CoV-2感染诱导的超抗原特异性T细胞存在于MIS-C患儿中,TRBV11-2 T-cell。另外,多个研究报告了肠道SARS-CoV-2的持续存在和超抗原泄漏到血液中触发易感个体的免疫激活可能触发MIS-C。更为重要的是,我们进行免疫学研究常使用SEB等超抗原,之前研究发现腺病毒(AdV)使小鼠对超抗原SEB介导的自身免疫疾病更为易感。AdV + SEB引发小鼠急性肝炎,而单独使用AdV或SEB则不会引起小鼠肝炎。
所以基于上述推论,科学界应该紧急调查SARS-CoV-2超抗原介导的疾病,这种疾病由肠道病毒(AdV或其他病毒)诱发或增强,从而诱发肝炎。如果得到证实,应该考虑通过给予免疫调节治疗改善患儿病情。
当然,需要强调的是上述只是理论推理,还没有得到任何体内实验和临床研究的证实。
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我从疫情开始就介绍过儿童感染SARS-CoV-2的一个潜在的并发症是MIS-C。2021年一篇JCI文章证明一组由SARS-CoV-2感染诱导的超抗原特异性T细胞存在于MIS-C患儿中,TRBV11-2 T-cell。另外,多个研究报告了肠道SARS-CoV-2的持续存在和超抗原泄漏到血液中触发易感个体的免疫激活可能触发MIS-C。更为重要的是,我们进行免疫学研究常使用SEB等超抗原,之前研究发现腺病毒(AdV)使小鼠对超抗原SEB介导的自身免疫疾病更为易感。AdV + SEB引发小鼠急性肝炎,而单独使用AdV或SEB则不会引起小鼠肝炎。
所以基于上述推论,科学界应该紧急调查SARS-CoV-2超抗原介导的疾病,这种疾病由肠道病毒(AdV或其他病毒)诱发或增强,从而诱发肝炎。如果得到证实,应该考虑通过给予免疫调节治疗改善患儿病情。
当然,需要强调的是上述只是理论推理,还没有得到任何体内实验和临床研究的证实。
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我又想重温故园了[泪]想要把剧和两个翻译版本的小说都看一遍(没时间了啊啊啊)
seb是我心中永远的痛,C&S的情谊也是像一杯香醇,苦涩,却越沉淀越有味。所以即使我手机的内存已经爆了我也不愿意删去一张故园的老照片。故园是一场梦,醒了很久还是很感动。这是我看过为数不多的作品里在我心中回响最久的
(果然我一开始感慨人生就会想到故园和seb)
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