基药目录调整,最新消息传出!

基药目录调整,最新动态传出

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目录细分,探索制定儿童基药目录

近日,国务院印发《中国妇女发展纲要(2021—2030年)》和《中国儿童发展纲要(2021—2030年)》。

其中儿童发展纲要指出,将探索制定国家儿童基本药物目录,及时更新儿童禁用药品目录。

这一文件似乎再度明确了本轮基药目录调整有望单列儿童药部分的消息。

从去年末直到现在,业内一直不时有基药目录的最新消息传出。

究其原因,早在2018年9月19日,国务院办公厅就在《关于完善国家基本药物制度的意见》中提出,要动态调整优化目录,基药目录的调整周期原则上不超过3年。

最近一次的基药目录调整在2018年——2018年10月25日,国家卫健委发布《关于印发国家基本药物目录(2018年版)的通知》,685个品种入围,新版基药目录自2018年11月1日起施行。

根据基药目录3年一调整规律,新一轮基药目录调整或在今年拉开帷幕——另外根据上一轮基药目录调整的日程表,进入10月基药目录调整的动态可能更多。

值得注意的是,就在今年的6月17日,国务院办公厅发布《关于印发深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知》,再度明确将研究修订国家基本药物目录管理办法,优化目录遴选调整程序,适时启动目录调整工作。

据此前业界传出的消息,目前基药管理办法征求意见稿已经下发各省征求意见。和医保目录一样,基药目录的管理办法也将为后续的目录调整明晰方向。

02

基药目录调整可能方向

根据微信公众号风云药谈此前消息,本轮基药目录调整可能的方向大致如下(仅供参考):

1、不区分规格(一个通用名产品进入基药目录,其下所有规格全部纳入);

2、增加儿童版目录(与国际接轨,本次儿童版基药目录单列);

3、基药目录有望在685个药品的基础上进一步扩容;

5、基药三年一调整搭配小调整(在医保目录每年一次动态调整的基础上,基药也可能适度调整);

6、新版基药目录可能形式:成人版(化药+生物制剂+中成药)+儿童版单列;

7、结合国情,剂型适宜,价格合理,中西并重,参照国际经验,广泛征求意见;

8、特殊情况:除急抢救用药外,独家品种应经过单独论证;经典名方和一致性评价优先纳入。

03

有调入也可能会调出

按照现行的《国家基本药物目录管理办法》要求,基药目录的调整主要参考世界卫生组织基本药物目录和相关国家(地区)药物名册遴选程序及原则,根据我国疾病谱和用药特点,充分考虑现阶段基本国情和保障能力,总结以往目录制定和调整的实践经验明确调入和调出基本药物目录的标准。

至于每次基药目录动态调整的具体品种数量,国家卫健委表示将根据我国疾病谱变化和临床诊疗需求,综合考虑药品临床应用实践、药品标准变化、药品不良反应监测、药品临床综合评价等因素确定。

药品调入的标准:

一是结合疾病谱顺位、发病率、疾病负担等,满足常见病、慢性病以及负担重、危害大疾病和危急重症、公共卫生等方面的基本用药需求,从已在我国境内上市的药品中,遴选出适当数量基本药物。

二是支持中医药事业发展,支持医药行业发展创新,向中药(含民族药)、国产创新药倾斜。

《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》还要求强化循证决策,突出药品临床价值。规范剂型规格,能口服不肌注,能肌注不输液。支持中医药事业发展,鼓励医药行业研发创新。对新审批上市、疗效较已上市药品有显著改善且价格合理的药品,可适时启动调入程序。

药品调出的标准:

一是药品标准被取代的;二是国家药监部门撤销其药品批准证明文件的;三是发生不良反应,经评估不宜再作为国家基本药物使用的;四是根据药物经济学评价,可被风险效益比或者成本效益比更优的品种所替代的;五是国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。

《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》要求,重点调出已退市的,发生严重不良反应较多、经评估不宜再作为基本药物的,以及有风险效益比或成本效益比更优的品种替代的药品。原则上各地不增补药品,少数民族地区可增补少量民族药。

与国家医保目录一样,基药目录的动态调整,有进有出,持续优化是大趋势。

04

基药使用持续强化

按照《国务院办公厅关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》要求,促进基本药物优先配备使用和合理用药。

“促进基本药物优先配备使用,提升基本药物使用占比,并及时调整国家基本药物目录,逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%,推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的“1+X”(“1”为国家基本药物目录、“X”为非基本药物,由各地根据实际确定)用药模式,优化和规范用药结构”。

此外,文件要求指导地方开展基本药物制度综合试点,鼓励城市医疗集团和县域医共体建立统一用药目录和供应保障机制,促进上下级医疗机构用药衔接。

上文提到的2021年医改重点工作也要求,加强基本药物配备使用和用药规范管理,促进医疗联合体内部用药衔接。制定医疗机构药事管理办法。

8月12日,国家卫健委发布《关于印发长期处方管理规范(试行)的通知》再次释放利好基药的信号。

长处方管理规范提出,医疗机构开具长期处方,鼓励优先选择国家基本药物、国家组织集中采购中选药品以及国家医保目录药品。

地方卫生健康行政部门和医疗机构不得以费用控制、药占比、绩效考核等为由影响长期处方的开具。根据患者诊疗需要,长期处方最长可达12周。

国家要求保证基药使用的同时,地方也在加大基药目录的落地力度。

日前,湖北卫健委发布《关于进一步落实国家基本药物制度,健全药品供应保障体系的通知》提出,将制定区域内各医疗机构统一使用的用药目录,该目录将按照循证证据充足、剂型规格规范、优先选择国家基本药物和国家组织集中采购药品、能够满足上下级用药衔接的原则,同时具体到通用名、剂型、规格、厂家,并实行动态调整。

原则上区域内医疗机构统一使用的品规数(不含中药饮片)不少于牵头医院用药目录品规数的50%。

随着全国范围内逐渐统一医保用药目录,地方医保增补窗口关闭,业内对基药目录的关注度有增无减。而随着政策对基药使用比例的不断强化以及医联体内共建用药目录的措施落地,基药目录的放量预期依然可观。
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招聘广告不标明工资多少,原来是这些原因!

很多人看招聘广告第一个看的是工资多少,但对雇主而言,公开招聘职位的工资涉及更多复杂问题。

在领英(LinkedIn)这种生涯发展类社交媒体上面你经常会发现,有些招聘职位的工作描述非常吸引人,团队伙伴也很友善,而你符合大部分的招聘条件,但是在工资待遇方面却没有明确说明,可能只写着“薪资面议”、“取决于经验”或“待优”。

为什么一说到薪资就这么模糊?

为什么征才广告不直接写明薪水多少?

英国房地产科技公司“WeMaintain”负责人哈姆沃斯(Tom Harmsworth)表示“传统企业环境里面,薪资是一场劳资双方的心理攻防战,雇主希望得知求职者的目前工资,期望待遇,不希望给多了;而求职者则希望得知公司愿意给多少,是否符合内心期望,不想拿少了。”

但是缺乏透明对求职者来说并不是一件好事。预先知道招聘职位的工资,求职者就能判断这个工作是否值得申请或争取,这也省下了之后的招聘程序。

2018年领英社交媒体的调查发现,61%的受访者表示工资薪酬是求职广告最重要的内容。

由员工评论企业雇主的玻璃门(Glassdoor)网站的调查也显示,67%的人认为薪资是求职广告最重要的看点。

小心翼翼
既然求职广告最吸引人才的重点内容是薪水数字,那么为什么只有12.6%国际企业在招聘职位的时候公开标明工资待遇范围呢?

这个百分比是美国西雅图的薪水调查公司“Payscale”2021年调查的结果。

加拿大女王大学(Queen's University, Canada)史密斯商学院商业公平与包容教授Eddy Ng表示“雇主不希望公开他们愿意付多少钱,部分原因是那样做会引发企业内成员互相怨恨。”

如果在完全理想的世界里,做相同工作的人应该获得完全一样的酬劳,但实际上并非如此。

在某些劳动市场上,雇主有时候必须付出更高的薪水来吸引最佳人才,如果企业员工看到征才广告的薪水数字的话,就会在内部造成冲突。

“另外一点是,如果你公开招聘职位的工资数字,你的竞争对手就很容易能够挖角,把你的员工抢走。但如果不公开薪资内容的话,在某种程度上不但有保护作用,雇主在招聘时还有更大的议价空间。”

如果不公开招聘职位的确实工资,而只是给一个范围会怎样呢?

对雇主而言,这也不是个理想的做法,因为求职者很容易会期望拿到范围内的最高工资,如果雇主只愿意给范围内的最低工资,那么这个劳资关系还没开始就已经种下了怨恨因素。

公开的好处
虽然招聘广告对职位的薪资待遇吞吞吐吐,但是明码标价在有些情况下还是好的。

“Payscale”的人力资源经理霍特(Shelly Holt)表示一个薪资透明的企业对求职者其实是更有吸引力的,更具竞争力的,能够吸引最佳人才和多元化不同的申请者。

哈姆沃斯相信,招聘广告据实刊登薪资待遇,能让招聘过程有个好的开始,对潜在的求职者反映出该公司的透明度。

哈姆沃斯的房地产科技公司“WeMaintain”就是薪资透明的企业之一,去年该公司向旗下约100名的员工公布了薪资待遇平等政策,该政策说明了员工的薪资级别并非取决于年龄或经验,而是取决于工作成就和贡献。

该公司今年在所有招聘广告上也列明薪资范围,革除性别工资差异,鼓励更多女性申请传统上男性居多的技术职位。

哈姆沃斯表示他们的透明政策取得了很好的成果。

“从一开始就列明薪资范围,的确让我们看到了更多的女性求职者,我相信如果没有公布薪资范围,那么很多优秀人才可能就不会申请。”

史密斯商学院的商业公平与包容教授Eddy Ng表示“如果一家企业愿意公开列明薪资待遇,那传达出企业管理者谋求公平的态度,而且也有助于建立互信。”

他表示公开列明薪资待遇也有助于消除性别工资差异,“因为我们知道,女性比较不会争取工资,比较容易成为性别工资差异的弱势族群。”

双赢局面
职场招聘确实出现了薪资待遇更透明的趋势。

例如在拉脱维亚,2019年当局就通过新法,所有招聘广告都必须列明预期工资。

今年早些时候,美国科罗拉多州成为美国第一个通过类似法律的州,要求雇主在所有招聘广告上列明时薪或薪资范围,否则将处以500至10000美元罚款。

另外,美国还有21个州已经立法禁止雇主询问求职者目前和过去的工资情况,其中有些州也准备效法科罗拉多州立法要求雇主透露预期工资。

“PayScale”的霍特相信,薪资透明的趋势会越来越普遍,尤其是大型的跨国企业。

“越来越多的社会压力会让企业公开,尤其是在平等、多元化和包容方面。”

拉脱维亚软件公司“DeskTime”的布罗德尼克斯(Toms Blodnieks)表示虽然在求职广告中列明工资容易让竞争者挖角,但他认为长期来讲这个做法对雇主和求职者是双赢局面。

“求职者更喜欢招聘广告列明工资,因为这样会省下他们很多不必要浪费的时间。”

“反过来从我们的角度来看,我们就不需要查看那么多工资不符期望的求职者的履历了,也省下很多时间。”

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