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【“桥本氏甲状腺炎”系列科普讲座之七】
“桥本氏甲状腺炎”会引起不孕吗？
桥本氏甲状腺炎是一种很常见的自身免疫性疾病。近些年来。其发病率呈现逐渐上升趋势，尤以女性最容易患病。
甲状腺的功能状态与女性生殖密切相关，一方面，促甲状腺激素(TSH)和甲状腺素可以直接作用于卵巢、子宫，并且参与维持两者正常生理功能；另一方面，甲状腺功能通过维持女性正常的激素分泌及性激素水平，来维持和调节女性的月经周期和生育
能力。
桥本甲状腺炎在育龄期女性的发病率较高，约为4％。
在临床上，由于有一部分桥本氏甲状腺炎患者，不仅没有明显的症状与体征，而且还不伴随甲状腺功能异常，故难以及时发现和治疗。
如果桥本氏甲状腺炎存在甲亢或甲减的育龄期女性和妊娠妇女，在妊娠期间未及时纠正甲状腺功能至正常水平，则妊娠后引起流产、死胎、胎儿宫内生长迟缓的发生率较正常妊娠者要明显升高。
因此，想要怀孕的育龄期女性朋友们，如果患有这类甲状腺疾病，请务必记得接受适当的治疗，要保证甲状腺治疗后功能恢复正常时再做怀孕准备，以提高生育能力，提高受孕的成功率，降低不良妊娠结局的发生。
换句话说，桥本氏甲状腺炎的育龄期女性甲功恢复正常时是完全可以怀孕的，但如果甲功未恢复正常时要慎重考虑怀孕。
【“桥本氏甲状腺炎”系列科普讲座之七】
“桥本氏甲状腺炎”会引起不孕吗？
桥本氏甲状腺炎是一种很常见的自身免疫性疾病。近些年来。其发病率呈现逐渐上升趋势，尤以女性最容易患病。
甲状腺的功能状态与女性生殖密切相关，一方面，促甲状腺激素(TSH)和甲状腺素可以直接作用于卵巢、子宫，并且参与维持两者正常生理功能；另一方面，甲状腺功能通过维持女性正常的激素分泌及性激素水平，来维持和调节女性的月经周期和生育
能力。
桥本甲状腺炎在育龄期女性的发病率较高，约为4％。
在临床上，由于有一部分桥本氏甲状腺炎患者，不仅没有明显的症状与体征，而且还不伴随甲状腺功能异常，故难以及时发现和治疗。
如果桥本氏甲状腺炎存在甲亢或甲减的育龄期女性和妊娠妇女，在妊娠期间未及时纠正甲状腺功能至正常水平，则妊娠后引起流产、死胎、胎儿宫内生长迟缓的发生率较正常妊娠者要明显升高。
因此，想要怀孕的育龄期女性朋友们，如果患有这类甲状腺疾病，请务必记得接受适当的治疗，要保证甲状腺治疗后功能恢复正常时再做怀孕准备，以提高生育能力，提高受孕的成功率，降低不良妊娠结局的发生。
换句话说，桥本氏甲状腺炎的育龄期女性甲功恢复正常时是完全可以怀孕的，但如果甲功未恢复正常时要慎重考虑怀孕。
#随手医学科普#Ｑ：妊娠期甲状腺疾病对胎宝宝和孕妈咪有什么危害？#妇幼卫士讲甲状腺与优生优育#
Ａ：如果妊娠期甲状腺疾病没有得到及时的诊断和治疗，会造成不良影响。
导致宝宝智商下降 甲减的孕妈咪生下的宝宝会增加罹患某些疾病的危险，其中大部分是关于智力和运动能力上的问题。
增加宝宝出生缺陷的机会 新的研究发现有甲状腺疾病的妇女更可能生下心脏、肾或脑发育异常的宝宝。患有甲状腺疾病的孕妈咪（其中最常见的是甲状腺功能减退症）生下的婴儿发生出生缺陷（大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂多指等）的比例约18%。
为女性健康减分 由于甲减初期可能从一些轻微症状开始，让女性逐渐出现精神萎靡不振、身体机能紊乱，甚至导致育龄期女性不能正常怀孕和生育。
Ａ：如果妊娠期甲状腺疾病没有得到及时的诊断和治疗，会造成不良影响。
导致宝宝智商下降 甲减的孕妈咪生下的宝宝会增加罹患某些疾病的危险，其中大部分是关于智力和运动能力上的问题。
增加宝宝出生缺陷的机会 新的研究发现有甲状腺疾病的妇女更可能生下心脏、肾或脑发育异常的宝宝。患有甲状腺疾病的孕妈咪（其中最常见的是甲状腺功能减退症）生下的婴儿发生出生缺陷（大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂多指等）的比例约18%。
为女性健康减分 由于甲减初期可能从一些轻微症状开始，让女性逐渐出现精神萎靡不振、身体机能紊乱，甚至导致育龄期女性不能正常怀孕和生育。
[心]甲状腺的危险分子是多“碘”，还是少“碘”？分不清赶紧看过来！
甲状腺掌管着甲状腺激素的分泌，是身体代谢活动的调控员。一旦甲状腺激素过多或过少，人体的能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官都不能正常工作。
数据显示，甲状腺异常检出率和年龄呈正比，年龄越大，异常的几率越高，且女性更易“中招”，异常检出率是男性的1.8倍。
●8大信号提醒你甲状腺失控
[鲜花]脖子变粗
甲状腺位于脖子正前方，当出现异常时会引发甲状腺肿大，让脖子看起来变粗。严重的时候还会影响发声、吞咽和呼吸。
[鲜花]情绪异常
甲状腺激素大量分泌，易造成紧张、焦虑的情绪；而甲状腺激素减少则会影响大脑中“欣快激素”——血清素的分泌，导致情绪低落或抑郁。
[鲜花]皮肤干燥及毛发异常
甲状腺激素低会引发代谢缓慢，导致皮肤组织及表皮湿度降低，造成皮肤干燥。
同时，甲状腺激素偏低也会扰乱头发生长周期，使很多发囊进入“休眠”阶段，导致头发脱落。
[鲜花]便秘、腹泻
若甲状腺激素分泌过少，会使肠道蠕动减慢，表现出的症状就是便秘;
若甲状腺激素分泌过多，肠道则会受大量甲状腺激素的刺激增加蠕动，使患者出现排便次数增多或腹泻的情况。
[鲜花]月经紊乱
甲状腺激素偏低会导致女性的月经周期延长，且月经量增多；反之则会导致女性的月经期减短、延后，以及月经量减少。
[鲜花]体温失调
甲状腺激素偏低会导致能量被细胞消耗掉，身体能量低，畏寒肢冷。相反，甲状腺激素偏高使体内产生能量的细胞过于活跃，易导致身体发热或异常出汗。
[鲜花]睡眠紊乱
甲状腺激素低会引起身体各项功能无法正常运转，产生疲乏感，且会出现睡眠时间过长或嗜睡的情况。另一方面，甲状腺激素高会刺激中枢神经，导致焦虑和心率增快，造成入睡困难或失眠。
[鲜花]肌肉疼痛
甲状腺激素水平持续偏低容易导致大脑和脊椎传递信息的神经受损，导致脚趾、手臂、双腿、脚部或手部莫名其妙地突然发生刺痛、麻木或疼痛。
●5种甲状腺疾病各有“对症食谱”
[鲜花]甲减
甲减是甲状腺激素合成、分泌减少导致机体代谢减低的病症。
甲减患者需要在饮食上加强营养，以优质蛋白、维生素为主，适当多吃些瘦肉、鱼肉、去皮禽肉、蛋白、豆制品等。
甲减患者容易出现贫血的情况，需摄入富含铁元素的食物，如瘦肉、动物血等。此外，甲减患者饮食不宜过咸，避免加重水肿症状，应多吃杂粮、新鲜蔬菜水果等。
甲减患者由于代谢降低，血胆固醇水平较高，建议限制富含胆固醇的食物，如蛋黄、奶油、芝麻酱、肥肉、五花肉等。
[鲜花]甲亢
甲亢是由于碘摄入不足或过量引起甲状腺激素分泌过多。
甲亢患者饮食要注意“三高三忌”：“三高”即高热量、高蛋白、高维生素，其中高热量需多吃主食，如米、面，保持健康体重；高蛋白需摄入豆制品、奶制品等优质高蛋白食物；高维生素需摄入足量B族维生素、维生素A、维生素C等。
“三忌”即忌碘盐、含碘海产品和刺激性食物，如海带、海草、紫菜、螺旋藻（干）、海苔、海米（干）、虾皮等。
[鲜花]甲状腺结节
碘摄入量对甲状腺结节的患病率存在明显影响，碘摄入过量或不足都会增加患病风险；食用加碘盐可满足人体碘的需要，如果吃碘盐的同时长期摄入含碘高的食物，可能造成碘过量。
因此，甲状腺结节患者禁止长期高碘饮食，注意均衡适度摄碘，限制海带、紫菜等高碘食物。
[鲜花]甲状腺炎
甲状腺炎患者可正常摄入碘盐，同时要适当摄入硒元素，可选择富含硒元素的坚果、芝麻、芦笋、菌类、鱼类等。
[鲜花]甲状腺癌
甲状腺癌发病与辐射、遗传、碘摄取量、雌激素等有关。
对于确诊的甲状腺癌，目前国际上公认的最主要的治疗手段是外科手术。饮食上，应避免食用海鲜、海带、紫菜、海蜇等高碘食物。
●做好5个细节护好甲状腺
[鲜花]均衡饮食
均衡饮食，食物应以新鲜蔬菜为主，避免肥腻、辛辣。同时保证每天饮用8杯优质水，吃饭定时定量，只吃7、8分饱为最佳。
[鲜花]控制体重
肥胖易引起代谢紊乱，会增加甲状腺病变的风险。因此，适当运动，控制体重，减少肥胖，对预防甲状腺病变有积极作用。
[鲜花]避免颈部辐射
头颈部受到放射物质的照射是甲状腺病变的重要因素，应尽量避免头颈部受到放射性物质照射。
[鲜花]定期检查甲状腺功能
35岁后，尤其女性，最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超；妊娠女性必须进行甲状腺功能检查；备孕前，推荐女性筛查促甲状腺激素(TSH)等相关指标。
[鲜花]避免过度劳累和熬夜
过度劳累、熬夜、抑郁焦虑、精神压力大等负面情绪可通过扰乱神经、内分泌系统，造成免疫功能失调，破坏对自身抗原的“兼容性”，导致甲状腺被免疫系统攻击。所以日常生活要做到劳逸结合，规律生活，避免过度劳累，保持精神愉快。
甲状腺掌管着甲状腺激素的分泌，是身体代谢活动的调控员。一旦甲状腺激素过多或过少，人体的能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官都不能正常工作。
数据显示，甲状腺异常检出率和年龄呈正比，年龄越大，异常的几率越高，且女性更易“中招”，异常检出率是男性的1.8倍。
●8大信号提醒你甲状腺失控
[鲜花]脖子变粗
甲状腺位于脖子正前方，当出现异常时会引发甲状腺肿大，让脖子看起来变粗。严重的时候还会影响发声、吞咽和呼吸。
[鲜花]情绪异常
甲状腺激素大量分泌，易造成紧张、焦虑的情绪；而甲状腺激素减少则会影响大脑中“欣快激素”——血清素的分泌，导致情绪低落或抑郁。
[鲜花]皮肤干燥及毛发异常
甲状腺激素低会引发代谢缓慢，导致皮肤组织及表皮湿度降低，造成皮肤干燥。
同时，甲状腺激素偏低也会扰乱头发生长周期，使很多发囊进入“休眠”阶段，导致头发脱落。
[鲜花]便秘、腹泻
若甲状腺激素分泌过少，会使肠道蠕动减慢，表现出的症状就是便秘;
若甲状腺激素分泌过多，肠道则会受大量甲状腺激素的刺激增加蠕动，使患者出现排便次数增多或腹泻的情况。
[鲜花]月经紊乱
甲状腺激素偏低会导致女性的月经周期延长，且月经量增多；反之则会导致女性的月经期减短、延后，以及月经量减少。
[鲜花]体温失调
甲状腺激素偏低会导致能量被细胞消耗掉，身体能量低，畏寒肢冷。相反，甲状腺激素偏高使体内产生能量的细胞过于活跃，易导致身体发热或异常出汗。
[鲜花]睡眠紊乱
甲状腺激素低会引起身体各项功能无法正常运转，产生疲乏感，且会出现睡眠时间过长或嗜睡的情况。另一方面，甲状腺激素高会刺激中枢神经，导致焦虑和心率增快，造成入睡困难或失眠。
[鲜花]肌肉疼痛
甲状腺激素水平持续偏低容易导致大脑和脊椎传递信息的神经受损，导致脚趾、手臂、双腿、脚部或手部莫名其妙地突然发生刺痛、麻木或疼痛。
●5种甲状腺疾病各有“对症食谱”
[鲜花]甲减
甲减是甲状腺激素合成、分泌减少导致机体代谢减低的病症。
甲减患者需要在饮食上加强营养，以优质蛋白、维生素为主，适当多吃些瘦肉、鱼肉、去皮禽肉、蛋白、豆制品等。
甲减患者容易出现贫血的情况，需摄入富含铁元素的食物，如瘦肉、动物血等。此外，甲减患者饮食不宜过咸，避免加重水肿症状，应多吃杂粮、新鲜蔬菜水果等。
甲减患者由于代谢降低，血胆固醇水平较高，建议限制富含胆固醇的食物，如蛋黄、奶油、芝麻酱、肥肉、五花肉等。
[鲜花]甲亢
甲亢是由于碘摄入不足或过量引起甲状腺激素分泌过多。
甲亢患者饮食要注意“三高三忌”：“三高”即高热量、高蛋白、高维生素，其中高热量需多吃主食，如米、面，保持健康体重；高蛋白需摄入豆制品、奶制品等优质高蛋白食物；高维生素需摄入足量B族维生素、维生素A、维生素C等。
“三忌”即忌碘盐、含碘海产品和刺激性食物，如海带、海草、紫菜、螺旋藻（干）、海苔、海米（干）、虾皮等。
[鲜花]甲状腺结节
碘摄入量对甲状腺结节的患病率存在明显影响，碘摄入过量或不足都会增加患病风险；食用加碘盐可满足人体碘的需要，如果吃碘盐的同时长期摄入含碘高的食物，可能造成碘过量。
因此，甲状腺结节患者禁止长期高碘饮食，注意均衡适度摄碘，限制海带、紫菜等高碘食物。
[鲜花]甲状腺炎
甲状腺炎患者可正常摄入碘盐，同时要适当摄入硒元素，可选择富含硒元素的坚果、芝麻、芦笋、菌类、鱼类等。
[鲜花]甲状腺癌
甲状腺癌发病与辐射、遗传、碘摄取量、雌激素等有关。
对于确诊的甲状腺癌，目前国际上公认的最主要的治疗手段是外科手术。饮食上，应避免食用海鲜、海带、紫菜、海蜇等高碘食物。
●做好5个细节护好甲状腺
[鲜花]均衡饮食
均衡饮食，食物应以新鲜蔬菜为主，避免肥腻、辛辣。同时保证每天饮用8杯优质水，吃饭定时定量，只吃7、8分饱为最佳。
[鲜花]控制体重
肥胖易引起代谢紊乱，会增加甲状腺病变的风险。因此，适当运动，控制体重，减少肥胖，对预防甲状腺病变有积极作用。
[鲜花]避免颈部辐射
头颈部受到放射物质的照射是甲状腺病变的重要因素，应尽量避免头颈部受到放射性物质照射。
[鲜花]定期检查甲状腺功能
35岁后，尤其女性，最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超；妊娠女性必须进行甲状腺功能检查；备孕前，推荐女性筛查促甲状腺激素(TSH)等相关指标。
[鲜花]避免过度劳累和熬夜
过度劳累、熬夜、抑郁焦虑、精神压力大等负面情绪可通过扰乱神经、内分泌系统，造成免疫功能失调，破坏对自身抗原的“兼容性”，导致甲状腺被免疫系统攻击。所以日常生活要做到劳逸结合，规律生活，避免过度劳累，保持精神愉快。
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