张文宏解析不明原因儿童肝炎：我国应早做准备
报人刘亚东 2022-04-29 18:08
来源：中国新闻网
据世卫组织官网消息，截至4月21日，多国报告至少169例来源不明的急性肝炎病例。（此前报道>>>警惕！多国报告不明来源儿童肝炎！已有儿童死亡！）
4月29日，“华山感染”微信公众号发文介绍英国等地不明原因儿童肝炎的发展情况及其可能病因。文章指出，不明原因儿童肝炎存在输入性风险，我国应对此早做准备。
国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在文中点评说，不明原因肝炎病例每年都有发生，往往指已知肝炎病毒或者已知病因所致的肝损伤，这在儿童中并不罕见。但是此次世卫组织关注的不明原因肝炎具备了聚集性发病的特点，并且发病率超出了往年。这种情况下，考虑有传染病发生的风险是情理之中。

资料图：张文宏。杨浦东 摄
张文宏表示，目前发现与腺病毒感染存在一定的相关性。但是腺病毒感染是非常普遍的现象，会引起肺炎或者腹泻，为什么今年有这么多病例发生重症肝炎，而且只在儿童中发生呢？目前推测是长时间的新冠隔离，儿童长时间没有接触过这种病毒，突然接触会产生比较严重的免疫损伤有关，这种猜测与新发传染病在疾病暴发的早期往往比较重的现象是一致的。
张文宏认为，如果是长时间的新冠隔离造成，而不是以前未发现的新病毒所致，则这次不明原因肝炎的后续影响效应会逐渐衰退，但是我们还需要对未知的病原体保持警惕，即便发生这种新发传染病大流行的概率并不高。此外，随着认识在不断加深，目前确诊病例的定义也在不断更新中。
华山医院感染科分析不明原因儿童肝炎的可能病因
国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科通过分析并推测，目前，此次不明原因儿童肝炎的可能病因如下：
①是一种已知病毒的新变种，可能为腺病毒，但也不能排除其他病原体的可能性，如冠状病毒、鼻病毒、肠道病毒、副流感病毒等的变异株。如果是腺病毒的新变种，是否与腺病毒载体疫苗大规模接种后可能发生的选择压力下腺病毒的重组和变异有关，值得关注。
②2019冠状病毒病流行期间的疫情防控可能造成部分幼儿与常见病原体的接触减少，导致其免疫系统的发育不同于2019冠状病毒病疫情前的同龄儿童。当幼儿后续感染常见病原体如腺病毒后，即产生了不同于以往同龄人的免疫反应或疾病表现；也有可能在前期SARS-CoV-2感染基础上后续感染腺病毒或其他病毒，或SARS-CoV-2与腺病毒或其他病毒共感染的情况下产生了不同寻常的免疫反应或疾病表现。
③存在一种尚未发现的新病原体。
④非感染性因素，如环境毒素、药物等尚不能完全排除。
根据流行病学调查信息和临床实验室检查结果推测，发生在欧美多国的不明原因儿童肝炎很可能是由一种传染性病原体引起的，其传染源暂为确诊病例、可疑病例和流行病学相关病例。根据当前报道，确诊病例为16岁以下儿童，但在未确定病原体的情况下，尚不能排除其他年龄段的人也会感染相关病原体。
我国是否存在类似的不明原因儿童肝炎尚须调查。由于该疾病存在输入性风险，须早做准备。
报人刘亚东 2022-04-29 18:08
来源：中国新闻网
据世卫组织官网消息，截至4月21日，多国报告至少169例来源不明的急性肝炎病例。（此前报道>>>警惕！多国报告不明来源儿童肝炎！已有儿童死亡！）
4月29日，“华山感染”微信公众号发文介绍英国等地不明原因儿童肝炎的发展情况及其可能病因。文章指出，不明原因儿童肝炎存在输入性风险，我国应对此早做准备。
国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在文中点评说，不明原因肝炎病例每年都有发生，往往指已知肝炎病毒或者已知病因所致的肝损伤，这在儿童中并不罕见。但是此次世卫组织关注的不明原因肝炎具备了聚集性发病的特点，并且发病率超出了往年。这种情况下，考虑有传染病发生的风险是情理之中。

资料图：张文宏。杨浦东 摄
张文宏表示，目前发现与腺病毒感染存在一定的相关性。但是腺病毒感染是非常普遍的现象，会引起肺炎或者腹泻，为什么今年有这么多病例发生重症肝炎，而且只在儿童中发生呢？目前推测是长时间的新冠隔离，儿童长时间没有接触过这种病毒，突然接触会产生比较严重的免疫损伤有关，这种猜测与新发传染病在疾病暴发的早期往往比较重的现象是一致的。
张文宏认为，如果是长时间的新冠隔离造成，而不是以前未发现的新病毒所致，则这次不明原因肝炎的后续影响效应会逐渐衰退，但是我们还需要对未知的病原体保持警惕，即便发生这种新发传染病大流行的概率并不高。此外，随着认识在不断加深，目前确诊病例的定义也在不断更新中。
华山医院感染科分析不明原因儿童肝炎的可能病因
国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科通过分析并推测，目前，此次不明原因儿童肝炎的可能病因如下：
①是一种已知病毒的新变种，可能为腺病毒，但也不能排除其他病原体的可能性，如冠状病毒、鼻病毒、肠道病毒、副流感病毒等的变异株。如果是腺病毒的新变种，是否与腺病毒载体疫苗大规模接种后可能发生的选择压力下腺病毒的重组和变异有关，值得关注。
②2019冠状病毒病流行期间的疫情防控可能造成部分幼儿与常见病原体的接触减少，导致其免疫系统的发育不同于2019冠状病毒病疫情前的同龄儿童。当幼儿后续感染常见病原体如腺病毒后，即产生了不同于以往同龄人的免疫反应或疾病表现；也有可能在前期SARS-CoV-2感染基础上后续感染腺病毒或其他病毒，或SARS-CoV-2与腺病毒或其他病毒共感染的情况下产生了不同寻常的免疫反应或疾病表现。
③存在一种尚未发现的新病原体。
④非感染性因素，如环境毒素、药物等尚不能完全排除。
根据流行病学调查信息和临床实验室检查结果推测，发生在欧美多国的不明原因儿童肝炎很可能是由一种传染性病原体引起的，其传染源暂为确诊病例、可疑病例和流行病学相关病例。根据当前报道，确诊病例为16岁以下儿童，但在未确定病原体的情况下，尚不能排除其他年龄段的人也会感染相关病原体。
我国是否存在类似的不明原因儿童肝炎尚须调查。由于该疾病存在输入性风险，须早做准备。
【当前疫情形势如何？“五一”将至，如何保障群众就医需求？交通、文旅、铁路部门采取哪些措施做好疫情防控和服务保障？……权威解答来了！】
4月28日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，交通运输部、文化和旅游部、国家卫生健康委、国铁集团相关司局负责同志出席，介绍从严从实抓好疫情防控工作有关情况，敬请关注本期发布会热点问答！https://t.cn/A6XzLmQ4
来源：健康中国微信公众号
4月28日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，交通运输部、文化和旅游部、国家卫生健康委、国铁集团相关司局负责同志出席，介绍从严从实抓好疫情防控工作有关情况，敬请关注本期发布会热点问答！https://t.cn/A6XzLmQ4
来源：健康中国微信公众号
#地球简报#
“神奇植物”在这里！4月18日，国家植物园在北京正式揭牌！
这是在中国科学院植物研究所（南园）和北京市植物园（北园）现有条件的基础上，经过扩容增效有机整合而成，总规划面积近600公顷。
购票须知
购买国家植物园票，需关注“国家植物园购票平台”微信公众号，提前预约购票。
国家植物园全价票10元、半价票5元，可游览南、北两个园区。
开放时间
国家植物园南园
8:00开园，16:00停止入园，17:00闭园。
展览温室：8:30开园，16:30停止入园，17:00闭园。
国家植物园北园
（3月16日—11月15日）6:00开园，20:00停止入园，21:00闭园。
展览温室、盆景园、卧佛寺、曹雪芹纪念馆、科普馆：8:00开园，17:00停止入园，17:30闭园。
（11月16日—3月15日）6:30开园，18:00停止入园，19:00闭园。
展览温室、盆景园、卧佛寺、曹雪芹纪念馆、科普馆：8:30开园，16:30停止入园，17:00闭园。
️值得一看
南园：展览温室✅
它是北京市最古老的植物展览温室，收集展示热带和亚热带植物2000余种（含栽培品种）。
展览温室有红皮猴面包树、何其美鹿角蕨等科研人员从国外引种收集的珍稀植物；水生植物室一年四季可观赏到睡莲属植物以及叶片巨大的王莲属植物。
来到这里，让人仿佛置身热带！
北园：郁金香花海✅
由100多个品种、23万余株的郁金香等球根花卉共同打造而成，8000平米花海景观十分壮观。
花期是4月中旬至5月上旬，如今正适合前来赏花，拍照也特别出片！
你心动了吗？
#无忧行看世界# #不止旅行# #无忧踏春季# #春游季# #国家植物园正式揭牌# #北京# #北京旅行#
“神奇植物”在这里！4月18日，国家植物园在北京正式揭牌！
这是在中国科学院植物研究所（南园）和北京市植物园（北园）现有条件的基础上，经过扩容增效有机整合而成，总规划面积近600公顷。
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开放时间
国家植物园南园
8:00开园，16:00停止入园，17:00闭园。
展览温室：8:30开园，16:30停止入园，17:00闭园。
国家植物园北园
（3月16日—11月15日）6:00开园，20:00停止入园，21:00闭园。
展览温室、盆景园、卧佛寺、曹雪芹纪念馆、科普馆：8:00开园，17:00停止入园，17:30闭园。
（11月16日—3月15日）6:30开园，18:00停止入园，19:00闭园。
展览温室、盆景园、卧佛寺、曹雪芹纪念馆、科普馆：8:30开园，16:30停止入园，17:00闭园。
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