我到底有多讨厌不稳定性。

现在的状态保持在线上联系线下回绝的状态,不知道见一面会有什么样的状况发生,重度的手机依赖,话废,不知所措足矣让我社会性死亡无数次。
没有开心的资本,没有随心的能力,曾经犯过的错误,曾经不知不觉间的窘迫,除了我也会有人记得并且当成一个笑话。

我,是,一个,笑话。

玫瑰痤疮,到底选甲硝唑,还是壬二酸,还是伊维菌素?

玫瑰痤疮,非常讨厌的一种皮肤疾病,虽然通常不影响身体健康,但由于反复出现潮红发烫,以及丘疹脓疱,甚至鼻赘形成,非常形象美观,进而可能影响心理健康,由于疾病容易反复,易激惹,治疗难度大,很多人给玫瑰痤疮起了个名字,叫做“不死的癌症”。

玫瑰痤疮,到底怎么形成的,具体的机制我们不是很清楚,从事相关专业的学者正孜孜不倦的探索着,目前认为其促发因素包括:固有免疫异常、对皮肤微生物的炎症反应、紫外线损伤和血管功能障碍。

了解玫瑰痤疮的人,应该非常熟悉如下这三种药物:甲硝唑,壬二酸和伊维菌素。

很多人经常想,到底是甲硝唑效果好点还是壬二酸效果好,为什么我的医生给我开壬二酸,而你的医生给你开的甲硝唑?……我相信大家肯定存在诸多疑问,那到底该怎么选?

首先我们看甲硝唑,目前尚不清楚甲硝唑改善玫瑰痤疮的具体机制,但可能涉及抗菌、抗炎或抗氧化特性。外用甲硝唑能最为有效地治疗炎症性丘疹和脓疱,但还可能有助于改善面部红斑,也就是说甲硝唑不仅对丘疹脓疱型玫瑰有作用,也可能因其抗炎作用对于红斑型玫瑰痤疮也是有一定效果的。

外用甲硝唑,对于炎症性疾病的改善可能出现在治疗2-4周后,但通常要在治疗8-9周后才会观察到完整结果。停用甲硝唑后往往会出现复发,因此通常需要长期治疗。

外用甲硝唑通常耐受良好,最常见的不良反应有局部刺激、干燥和刺痛感,但发生率比较低,

外用壬二酸 ,壬二酸是一种天然存在的二元羧酸,有抗炎和抗氧化特性。与甲硝唑类似,壬二酸能改善丘疹性和脓疱性病变,还可能减轻红斑。

壬二酸带来的初始改善可能在使用的最初数周内观察到。更好的结果通常在治疗12-15周后出现。

壬二酸最常出现的副作用是用药后的皮肤不适,如灼热、瘙痒和刺痛感。大多数患者的症状是暂时的且为轻度至中度,全部患者中不到1%有严重、持续性的感觉症状。

壬二酸治疗玫瑰痤疮丘疹和脓疱的效果似乎不逊色于甲硝唑,且一些试验证实前者效果更好。一项为期15周的半脸随机试验(n=40)比较了使用一日2次20%壬二酸乳膏与使用一日2次0.75%甲硝唑乳膏,结果发现这两种制剂对与酒渣鼻相关的炎症性病变、红斑和皮肤干燥有相似的改善,而与玫瑰痤疮相关的灼烧感方面没有差异。接受壬二酸治疗的患者更常出现与用药相关的刺痛感。

外用伊维菌素 — 伊维菌素是一种能抗炎和抗寄生虫的药物。治疗玫瑰痤疮的炎症性病变的市售伊维菌素为1%的乳膏。

患者对伊维菌素乳膏治疗耐受良好。一项长期安全性研究发现,外用伊维菌素1%乳膏可以安全有效地治疗长达52周。

外用伊维菌素的效果可能与其抗蠕形螨(Demodex)和抗炎活性有关。需要注意的是,随机试验中的患者在治疗前并未接受蠕形螨感染的评估。

伊维菌素 vs 甲硝唑 — 一项为期16周的随机试验在962例存在中至重度玫瑰痤疮丘疹、脓疱和红斑表现的成人中比较了涂抹1%伊维菌素乳膏(一日1次)与0.75%甲硝唑乳膏(一日2次),结果发现,前者减轻炎症性病变的效果更好。而且,这项研究的36周延长期显示,外用伊维菌素治疗后的缓解时间比外用甲硝唑治疗后更长(115日 vs 85日)。

那到底该怎么选择?

基于上述这些观察结果,伊维菌素、甲硝唑、壬二酸均适用于玫瑰痤疮丘疹和脓疱的一线外用疗法,而且可能对于和免疫炎症相关面部红斑也有一定改善作用。与壬二酸和伊维菌素相比,0.75%甲硝唑凝胶(最便宜的甲硝唑制剂)费用很便宜,而且易获得,因此建议首先使用甲硝唑凝胶。

对于部分玫瑰痤疮患者,同时合并有痤疮,建议外用壬二酸,具有兼顾作用。

伊维菌素主要针对丘疹脓疱型玫瑰痤疮,是否对于红斑型玫瑰痤疮也有类似效果,还有待进一步临床研究验证,但考虑到伊维菌素价格比较贵,国内没有专门针对玫瑰痤疮的制剂,需要代购,而且多数玫瑰痤疮患者皮肤耐受性差,一般不建议首选伊维菌素,但如果大家确实可以买到,而且有足够的经济能力,想尝试一下也未尝不可。我之前有个玫瑰患者,对甲硝唑和壬二酸都无法耐受,但伊维菌素却可以,我只想说这真的是一张费钱的脸。

甲硝唑和壬二酸哪个更好?基于目前的研究,其作用基本相当,但对于少部分人来说,他们可能会觉得甲硝唑效果更好,更容易耐受,但也有部分人反馈,他们觉得壬二酸效果更好,所以实际上药物在不同人体效果是存在差异的,究竟选择哪一种,大家可以自己试下,如果觉得甲硝唑肤感更好,耐受性更好,效果更好,就用甲硝唑,反之就用壬二酸。

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#云叔陪你摘带刺的玫瑰#

丧值有没有Max?
懒惰的后果就是所有的东西在某一瞬间扑面而来时就感觉自己力不从心,该学的东西从最开始落下了,就会慢慢发展成一个重度拖延症。终于将自己活成了自己最讨厌的样子,生活还是对我这只小猫咪动手了[跪了]大概我最厉害的就是无论生活多遭,还是能天天没心没肺地笑出声[摊手]
#Far Away-Julia Sheer[音乐]#
不管,果然只有搞cp的时候是最快乐的[摊手][摊手]


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